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문제 정의
- 이와 더불어 샘플 착용 미용 콘택트렌즈의 적절한 관리가 필요하다. 본 연구에서 착용시마다 보존용액을 교체하는 것과 같은 간단한 방법으로도 균의 오염을 방지할 수 있다는 것을 제시한 만큼 이에 대한 실천이 필요하다.
- 본 연구에서는 10대 20대 착용자들을 대상으로 미용 콘택트렌즈를 착용시킨 후 관리 방법을 달리하였을 때 그람음성균 및 진균 오염 정도의 차이를 알아보아 건강한 샘플용 미용 콘택트렌즈의 관리에 도움이 되고자 하였다.
제안 방법
- 2주, 4주, 6주 후 보존용액을 취하여 인산 완충액 (pH 7.4) 으로 10배 희석한 후 MacConkey Agar 평판배지에서 36.5oC 에서 2일간 배양한 후 집락을 슬라이드 글라스에도 말하고 그람음성염 색법으로 염색하여 그람음성균 집락 수(CFU, Colony forming unit)를 확인하였다 6. 또한, Sabouraud's dextrose/chlorophenicol agar 평판배지에 25oC 에서 1주일간 배양한 후 10% 도말검사에서 균사가 발견된 경우 진균 집락으로 판정하여 그 수를 측정하였다 7, 8.
- 5oC 에서 2일간 배양한 후 집락을 슬라이드 글라스에도 말하고 그람음성염 색법으로 염색하여 그람음성균 집락 수(CFU, Colony forming unit)를 확인하였다 6. 또한, Sabouraud's dextrose/chlorophenicol agar 평판배지에 25oC 에서 1주일간 배양한 후 10% 도말검사에서 균사가 발견된 경우 진균 집락으로 판정하여 그 수를 측정하였다 7, 8.
- 미용 콘택트렌즈 사용의 주 연령층인 10대 및 20대 착용자를 대상으로 일주일에 3명씩 샘플 착용을 하게 하였다. 착용한 렌즈는 2주, 4주 혹은 6주 동안 다목적용액으로 문지르기를 하거나 10 ml에 보관하는 관리 방법을 달리하는 6 군으로 분류하여 관리한 후 렌즈의 오염도를 측정하였다 (Table 1).
- 샘플 착용 미용 콘택트렌즈의 오염도를 알아보기 위해세척을 하지 않고 2주, 4주, 6주 동안 샘플 착용을 한 렌즈에 존재하는 그람음성균 및 진균 수를 측정하여 보았다. 콘택트렌즈 착용과 관련된 심각한 부작용 중의 하나는 감염성 각막염이며 주 원인균은 그람음성균인 녹농균으로 알려져 있다9.
- 이러한 균의 오염이 관리 방법에 따라 방지될 수 있는 지를 알아보기 위해 4주간 관리 방법을 달리하여 (Table 1) 샘플 미용 콘택트렌즈를 처리한 후 그람음성균 및 진균의 오염도를 측정해 보았다.
- 하였다. 착용한 렌즈는 2주, 4주 혹은 6주 동안 다목적용액으로 문지르기를 하거나 10 ml에 보관하는 관리 방법을 달리하는 6 군으로 분류하여 관리한 후 렌즈의 오염도를 측정하였다 (Table 1).
대상 데이터
- 2007년 4월부터 2007년 5월까지 서울 시내 소재 안경원에 내원한 10대 20대 소비자 50명을 대상으로 미용 콘택트렌즈 샘플착용여부와 실태에 대한 설문조사를 실시하였다.
- 문지르기와 미용 콘택트렌즈 보존에는 Alcon사의 Opti-Free를 사용하였다. 균 배양에 사용한 MacConkey agar, Sabouraud's dextrose agar, 균의 배양 및 검사에 관련된 시약은 Sigma사 (U.S.A)의 제품을 사용하였다.
- 미용 콘택트렌즈는 함수율 38%, 기본 만곡 8.6 mm, 그리고 직경 14 mm 인 렌즈 (G&G, 한국)를 사용하였다. 문지르기와 미용 콘택트렌즈 보존에는 Alcon사의 Opti-Free를 사용하였다.
- 미용 콘택트렌즈를 착용하는 38명 중 33명(86%)이 샘플 착용을 해본 후 미용 콘택트렌즈를 구입하는 것으로 조사되었다 (Fig. 1).
데이터처리
- 실험 결과는 mean±S.D.로 표시하였으며 Student T-test 에 의해 유의성을 검정하여 p<0.05인 결과를 얻었을 때 유의성이 있는 것으로 하였다.
이론/모형
- 6 mm, 그리고 직경 14 mm 인 렌즈 (G&G, 한국)를 사용하였다. 문지르기와 미용 콘택트렌즈 보존에는 Alcon사의 Opti-Free를 사용하였다. 균 배양에 사용한 MacConkey agar, Sabouraud's dextrose agar, 균의 배양 및 검사에 관련된 시약은 Sigma사 (U.
성능/효과
- 1) 그람음성균은 각각 1.38 X 104, 1.81 X 104, 1.94 X 104 CFU/ml로 착용기간에 따라 통계적으로 유의하게 증가하였다.
- 1. 안경원에 내원한 10대 20대 소비자 50명을 대상으로 한 설문 조사에서 평균 4.5개의 샘플 착용 미용 콘택트렌즈를 시험착용 후 구매하는 것으로 조사되었다.
- 1주 간격으로 관리한 Group 3 및 4는 진균의 수가 각각 0.25 X 104 CFU/ml, 0.88X 104 CFU/ml로 문지르기 시행 여부에 따라 진균 수가 3배 이상 차이가 났으며, 1주 간격의 관리로는 진균 오염을 100% 차단할 수는 없었다.
- 2) 진균은 각각 21.56 X 104, 32.13 X 104, 36.31X 104 CFU/ml로 역시 착용 기간에 따라 통계적으로 유의하게 증가하였다.
- 각막 주변부 궤양을 일으킨다 1, 2. 녹농균은 주로 콘택트렌즈에 의해 감염 야기되고 눈에서 발견되는 원충 균인 가시아메바와 크게 관련이 있다. 이러한 균들을 감염성 각막염 등의 안질환을 유발 시킨다 3.
- 2주 간격으로 관리를 하는 Group 5 및 6은 각각 10.38 X 104 CFU/ml, 27.00X 104 CFU/ml로 급격하게 진균 수가 증가하였으며, 이는 1주 간격의 관리와 비교하여 수십 배씩 증가한 수치로, 그람음성균의 증식과는 달리 진균의 경우 2주 간격의 관리에서 그 증식의 정도가 급격하게 나타나는 것을 알 수 있었다. Group 6은 미세척 렌즈에서 발견된 진균 수와 통계적으로 차이 없는 오염도를 나타내어, 2주 간격의 보존액 교체는 진균 오염 방지에 아무런 효과가 없다는 알 수 있었다.
- 88 X104 CFU/ml 로 문지르기 시행 여부에 따라 진균 수가 3배 이상 차이 났다. 2주 간격으로 관리를 하는 Group 5 및 6은 각각 10.38X 104 CFU/ml, 27.00X 104 CFU/ml 로 급격하게 진균 수가 증가하였으며, Group 6은 미세척 렌즈에서 발견된 진균 수와 통계적으로 차이가 없어 2주 간격의 보존액 교체는 진균의 증식 방지에는 아무런 효과가 없음을 알 수 있었다.
- 3. 착용 시마다 문지르기와 보존액을 교체하는 Group 1 과 문지르기를 하지 않은 채 보존액 교체만을 해준 Group 2에서는 그람음성균의 증식이 100% 방지되었다. 1주 간격으로 문지르기와 보존액 교체를 한 Group 3에서는 0.
- 4. 착용 시마다 관리를 한 Group 1 및 2에서는 진균의 증식이 100% 방지되었으며, 1주 간격으로 관리한 Group 3 및 4는 진균 수가 각각 0.25 X 104 CFU/ml, 0.88 X104 CFU/ml 로 문지르기 시행 여부에 따라 진균 수가 3배 이상 차이 났다. 2주 간격으로 관리를 하는 Group 5 및 6은 각각 10.
- 그람음성균은 착용 시마다 문지르기와 보존액을 교체하는 Group 1과 문지르기를 하지 않은 채 보존액 교체만을 해준 Group 2에서는 4주까지 세균이 발생되지 않아 별다른 관리없이 보존액만 교체해주어도 그람음성균 오염을 방지할 수 있다는 것을 알 수 있었다 (Table 2).
- 못하였다. 그럼에도 불구하고 미세척 렌즈의 오염 정도와 비교하였을 때는 1주 간격의 관리만으로도 크게 그람음성균의 수가 통계적으로 의미있는 정도로 감소하여 오염방지 효과가 있다는 것을 알 수 있었다. 또한 문지르기의 시행 여부에 따라 그람음성균 수가 Group 3과 4는 2배 정도 차이가 나문 지르기가 중요하다는 것을 알 수 있었다.
- 또한 구입 시 샘플 착용한 렌즈의 수는 3~4개가 18명 (55%), 5~6개가 7명(21%), 7~8개가 4명(12%), 1~2개 3명 (9%), 9~10개가 1명(3%) 순으로 많은 소비자들이 평균 4.5 개의 샘플 착용 미용 콘택트렌즈를 시험 착용 후 구매하는 것으로 조사되었다 (Fig. 2).
- 그럼에도 불구하고 미세척 렌즈의 오염 정도와 비교하였을 때는 1주 간격의 관리만으로도 크게 그람음성균의 수가 통계적으로 의미있는 정도로 감소하여 오염방지 효과가 있다는 것을 알 수 있었다. 또한 문지르기의 시행 여부에 따라 그람음성균 수가 Group 3과 4는 2배 정도 차이가 나문 지르기가 중요하다는 것을 알 수 있었다.
- 보존액만을 교체해주는 방법과 문지르기가 첨가되는 관리방법에서 균의 오염도는 크게 차이가 나 문지르기 과정의 첨가가 균의 오염도를 감소시키는 데 중요한 과정임을 알 수 있었다. 또한, 샘플 착용 미용 콘택트렌즈는 1주 간격 관리하는 것은 균의 오염 방지에 미약하며, 최소한 착용시마다 보존액을 교환해주는 것이 균 오염을 방지할 수 있다는 것을 알 수 있다.
- 났다. 보존액만을 교체해주는 방법과 문지르기가 첨가되는 관리방법에서 균의 오염도는 크게 차이가 나 문지르기 과정의 첨가가 균의 오염도를 감소시키는 데 중요한 과정임을 알 수 있었다. 또한, 샘플 착용 미용 콘택트렌즈는 1주 간격 관리하는 것은 균의 오염 방지에 미약하며, 최소한 착용시마다 보존액을 교환해주는 것이 균 오염을 방지할 수 있다는 것을 알 수 있다.
- 따라서 진균에 오염에 되지 않도록 철저히 관리하는 게 필요하다. 본 연구에서 2주간 실험한 렌즈에서 21.56X 104 CFU/ml의 진균이 검출되었고, 4주간 실험한 렌즈에서는 32.13X104 CFU/ml, 6주간 실험한 렌즈에서는 36.31X 104 CFU/ml 가 검출되었다. 즉, 샘플 착용 미용 콘택트렌즈는 착용 기간이 증가함에 따라 진균의 오염도가 크게 증가하였다 (r=0.
- 샘플착용 미용 렌즈에서 그람음성균의 오염도는 착용한 기간에 따라 증가하였다. 세척 및 보존액 교환을 하지 않은 2주차 렌즈에서 1.38X 104 CFU/ml가 검출되었으며, 4주차 렌즈에서는 1.81 X104 CFU/ml, 6주 차 렌즈에서는 1.94X104 CFU/ ml 로 착용 기간에 따라 통계적으로 유의하게 증가하였다 (r=0.936) (Fig. 3).
- 이상에서와같이 샘플 착용 미용 콘택트렌즈는 세척 주기 뿐만 아니라 세척 방법에 따라서도 세균의 수가 크게 차이가 났다. 보존액만을 교체해주는 방법과 문지르기가 첨가되는 관리방법에서 균의 오염도는 크게 차이가 나 문지르기 과정의 첨가가 균의 오염도를 감소시키는 데 중요한 과정임을 알 수 있었다.
- 81X104 CFU/ml 와 통계적으로 차이를 보이지 않았다. 즉, 2주 간격의 관리로는 그람음성균의 오염 방지에 아무런 효과가 없음을 알 수 있었다.
- 31X 104 CFU/ml 가 검출되었다. 즉, 샘플 착용 미용 콘택트렌즈는 착용 기간이 증가함에 따라 진균의 오염도가 크게 증가하였다 (r=0.950).
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