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문제 정의
- 본 연구의 목적은 복횡근과 다열근 등의 심부 근육을 강화시켜주는 요부 안정화 운동(단전호흡을 동반한 기공을 접목한 요통 타이치 운동을 통한)을 만성 요통을 경험하는 중년여성에게 20주간 적용한 후 요통, 체력, 수면 및 우울에 미치는 효과를 평가하기 위함이다.
- 타이치 운동은 근력 증강, 관절의 유연성 증가 및 체력증진(Chenchen, Jean, & Joseph, 2004) 등과 같은 신체 생리적 효과뿐 아니라 수면과 우울(Taylor-Piliae, Haskell, Waters, & Froedlicher, 2006) 등의 사회 심리적 측면에서도 긍정적인 효과가 있었으며, 만성질환자나 노인에게 적용할 수 있는 안전성이 보고되었다. 이에 본 연구에서는 요부 안정화에 중점을 둔 동작으로 구성된 요통 타이치 운동을 요통이 있는 대상자에게 적용하여 신체적 및 심리적 변수에 대한 효과를 평가하고자 하였다. 본 연구를 통해 요통 타이치 운동을 통한 요부 안정화 운동이 만성 요통 대상자에게 쉽게 적용할 수 있는 중재인지를 평가하여, 이를 지역사회 건강타이치 운동의 일환으로 확산시키는 근거 자료가 될 수 있을 것이다.
제안 방법
- 기동성은 6 m 걷기를 통한 보행속도로 측정하였다. 측정방법은 6 m 시작점과 종료 지점에 표시를 한 후 대상자의 앞 발꿈치를 라인에 대고 시작을 구령하여 최대한 빨리 걷도록 하여 6m 종료지점을 통과할 때 까지 소요된 시간을 초시계(Casio, Japan)를 이용하여 초단위로 측정하였다.
- 배근력은 배근(back muscle)에 주로 동원되는 허리와 등 부위의 근력을 측정하는 것으로 대상자에게 배근력계(Mizno, Japan)의 발판에 서서 하지는 바로 세우고 상체를 앞으로 약 30° 정도 기울여 배근력계의 손잡이를 잡게 하였다. 기울인 채 뻗은 상지에 맞게 손잡이의 길이를 조절한 후 기울인 상체를 전력을 다해 바로 일으키도록 하여 측정된 무게를 소수점 한 자리까지 Kgf 단위로 측정하였다.
- 본 연구는 만성 요통을 경험하는 중년여성을 대상으로 20주 간 요통 타이치 운동을 통한 요부 안정화 운동을 적용하여 12주와 20주에 요통, 체력, 수면, 및 우울에 미치는 효과를 검정하기 위해 단일군 사전, 사후 실험연구설계를 이용하였다.
- 본 연구에서는 만성 요통 환자에게 요통의 발병과 재활측면에서 요부 근육의 근력 강화를 목표로 두면서 동양의학적 차원에서 인체의 부담과 경비를 줄이고 누구나 쉽게 따라 할 수 있는 기공요법을 포함한 요통 타이치 운동을 중재방법으로 선택하였다. 요통 타이치 운동은 Lam(2003)이 기공요법을 포함한 타이치의 원리에 요부의 심부안정화 근육을 강화하는 동작을 추가하여 운동과정을 개발한 것으로 DVD로 시판되어 일반인에게 소개되어 있으나, 그 효과를 검정한 연구는 아직 없는 상태이다.
- 본 연구에서는 만성 요통을 경험하는 18명의 중년여성을 대상으로 1회에 1시간씩 주 2회, 총 20주간 요부안정화 운동을 적용하여 요통(요통정도와 요통으로 인한 기능장애도), 체력(허리의 유연성, 기동성, 배근력), 수면 및 우울에 미치는 효과를 알아보았다. 연구결과 대상자의 요통 정도와 요통으로 인한 기능장애도는 유의한 효과가 없었으나 요부 체력이 강화되어 허리의 유연성과 기동성이 증진되었고, 수면과 우울이 개선되었다.
- 05)에는 단변량분석에서 개체내 효과 검정결과를 이용하여 유의성을 확인하였고, 가정이 위배되는 경우에는 epsilon 교정에 의해 계산된 단변량 통계검정 결과를 이용하여 유의성을 확인하였다. 시점간 차이는 반복측정 분산분석 메뉴 안에 포함된 대비(contrast) 사양 중 단순대비를 통해 처음 값(사전조사)과 대비한 사후 12주와 20주의 측정값 간의 차이를 비교, 분석하여 중재효과를 확인하였다. 유의수준은 ⍺ = .
- 연구참여를 신청한 대상자 중 연구목적에 대한 설명을 듣고 20주 동안의 연구프로그램에 참석하기로 동의한 대상자에게 질문지법과 생리학적 측정법을 이용하여 연구변수를 측정하였다. 대상자의 참여 지속률을 높이기 위해 내적, 외적 동기강화를 위한 전략이 적용되었는데, 프로그램을 시작할 때 운동 티셔츠를 제공하였으며, 3차례 실시한 신체계측 결과지 해독 및 상담을 제공하였고, 12주 시점에서 80% 이상 출석한 사람들에게 소정의 상품을 수여하였으며, 20주 완료시점에서는 음악 테이프와 수료증을 수여하였다.
- 요부 및 복부의 근력 및 유연성을 평가하기 위한 체력요소로서 유연성, 기동성, 배근력 3가지 항목을 측정하였다. 측정자는 C병원 건강증진센터에서 근무하는 운동처방사로 사전, 사후 측정을 모두 단독으로 수행하였다.
- 요통 타이치 운동은 Lam(2003)이 기공요법을 포함한 타이치의 원리에 요부의 심부안정화 근육을 강화하는 동작을 추가하여 운동과정을 개발한 것으로 DVD로 시판되어 일반인에게 소개되어 있으나, 그 효과를 검정한 연구는 아직 없는 상태이다. 요통 타이치 운동은 손가(Sun style) 타이치 동작으로서, 요통이 있는 대상자에게 안전성을 보장하면서 그 효과를 나타낼 수 있도록 단계별로 구성되었다. 타이치를 통해 올바로 선 자세를 갖추고, 정신적 집중과 시각화를 통해 동작을 천천히, 정확히 수행하게 하며, 단전호흡을 시행하면서 타이치 운동을 하도록 하였다.
- 요통 타이치 운동은 저강도이며, 1회 1시간씩 주 2회, 총 20주간 운영하였다. 회당 운동 내용과 시간은 준비운동 10분(기공요법 5분 포함), 본 운동 40분(기공요법 5분 포함), 마무리운동 10분(기공요법 5분 포함)으로 구성하였다.
- 본 연구에서 실시한 중재는 Lam(2003)이 개발한 요통 타이치(Tai Chi for Back Pain: TCBP) 운동으로서 기공요법을 적용한 요통 타이치를 통해 요추의 심부안정근육(deep stabilizing muscle)을 강화시키는 요부 안정화 운동의 원리를 기반으로 하고 있다. 우선 단전 호흡을 통한 기공요법을 통해 하복근과 배꼽 쪽에 위치한 골반저근육의 부드러운 수축을 유도하였다. 이 후 요통 타이치 동작을 반듯이 선 자세 및 의자에 앉은 자세에서 반복 수행하도록 하였다.
- 운동 후 12주에 결과변수를 1차로 측정한 것은 선행연구에서 기공체조 또는 태극권 운동을 실시한 후 8주보다 12주에 체력과 근력 향상효과가 더 큰 것으로 보고되었기 때문이며(Ju et al., 2005), 20주 동안 운동이 완료된 시점에서 장기효과를 파악하기 위하여 2차로 측정하였다.
- 유연성은 체전굴을 평가하는 것으로 앉아서 몸 앞으로 굽히기(sit and reach test)를 이용하여 측정하였다. 이는 “윗몸 앞으로 굽히기” 방법을 변형시킨 것으로 등과 대퇴의 유연성을 측정할 수 있다.
- 요통으로 인한 기능장애도는 Oswestry back pain disability 도구의 번역본(Choi, 2000)을 이용하여 측정하였다. 이 도구는 통증관리, 개인관리, 들기, 걷기, 앉기, 서기, 수면, 사회생활, 외출 및 성생활에 관한 10문항으로 구성되어 있으나, 본 연구에서는 답변을 기피하는 성생활 문항을 제외한 총 9문항으로 평가하였다. 각 문항에 대하여 0점(장애가 전혀 없다)에서 5점(장애가 매우 크다)까지 평가하도록 하였으며, 점수가 높을수록 장애도가 심한 것으로 해석하였다.
- 우선 단전 호흡을 통한 기공요법을 통해 하복근과 배꼽 쪽에 위치한 골반저근육의 부드러운 수축을 유도하였다. 이 후 요통 타이치 동작을 반듯이 선 자세 및 의자에 앉은 자세에서 반복 수행하도록 하였다. 타이치 운동의 기본 원리를 바탕으로 양 팔과 다리를 이용한 모든 동작을 느리고 완만하게 일정한 속도로 수행하도록 하며, 관절을 느슨하게 열어주는 훈련을 통해 기의 흐름을 원활하게 하고, 동시에 호흡의 의식적 인지와 조절을 통한 척추를 지지하는 복근과 요부 심부근의 안정화 및 근육강화 효과를 도모하게 된다.
- 만성 요통 환자에서는 기능 개선과 통증 감소를 위해 요부의 안전성을 확보할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 이에 본 연구에서는 요통이 있는 대상자에게 올바른 자세를 유지하면서 기공운동과 느리고 부드러운 신체 동작을 반복하는 20주간의 요통 타이치 운동을 통한 요부 안정화 운동을 적용하였다.
- 이는 관절염 타이치에서 적용되는 손가(Sun style) 동작이 단계별로 반복되어 적용된다. 점진적 학습법을 통해 단계별 숙련과정을 반복 훈련하여 이완된 움직임과 올바른 자세를 유지하게 하였고, 운동 중에 단전호흡을 효과적으로 수행하도록 지도하였고, 요부 근력의 강화를 위한 운동의 효과가 서서히 나타날 수 있도록 선 자세와 앉은 자세를 바꿔가면서 프로그램을 진행하였다.
- 기동성은 6 m 걷기를 통한 보행속도로 측정하였다. 측정방법은 6 m 시작점과 종료 지점에 표시를 한 후 대상자의 앞 발꿈치를 라인에 대고 시작을 구령하여 최대한 빨리 걷도록 하여 6m 종료지점을 통과할 때 까지 소요된 시간을 초시계(Casio, Japan)를 이용하여 초단위로 측정하였다.
- 이는 “윗몸 앞으로 굽히기” 방법을 변형시킨 것으로 등과 대퇴의 유연성을 측정할 수 있다. 측정방법은 사각형으로 된 측정상자(Segero, Korea) 앞에서 양발을 곧게 뻗어 앉아서 발바닥이 닿는 곳에 23cm의 눈금이 위치하도록 하였다. 발을 뻗은 상태로 상체를 앞으로 굽혀 양팔을 최대한 앞으로 뻗어 가운데 손가락이 닿는 지점을 소수점 한 자리까지 cm 단위로 기록하였다.
- 요부 및 복부의 근력 및 유연성을 평가하기 위한 체력요소로서 유연성, 기동성, 배근력 3가지 항목을 측정하였다. 측정자는 C병원 건강증진센터에서 근무하는 운동처방사로 사전, 사후 측정을 모두 단독으로 수행하였다.
- 요통 타이치 운동은 손가(Sun style) 타이치 동작으로서, 요통이 있는 대상자에게 안전성을 보장하면서 그 효과를 나타낼 수 있도록 단계별로 구성되었다. 타이치를 통해 올바로 선 자세를 갖추고, 정신적 집중과 시각화를 통해 동작을 천천히, 정확히 수행하게 하며, 단전호흡을 시행하면서 타이치 운동을 하도록 하였다. 즉 요통 타이치 운동의 원리는 단전호흡과 함께 복횡근, 다열근 및 골반저 근육을 수축하면서 요추의 안정화를 강화시키는 것이다(Lam, 2003).
- 요통 타이치 운동은 저강도이며, 1회 1시간씩 주 2회, 총 20주간 운영하였다. 회당 운동 내용과 시간은 준비운동 10분(기공요법 5분 포함), 본 운동 40분(기공요법 5분 포함), 마무리운동 10분(기공요법 5분 포함)으로 구성하였다. 중재 장소는 연구자가 속한 대학의 평면 강의실이었으며, 한 팀 당 10 - 15명씩 2개의 팀으로 나누어 운영하였다.
대상 데이터
- 대상자는 6개월 이상 지속되는 만성 요통을 가진 지역사회에 거주하는 35세 이상의 중년여성으로서 연구참여를 신청한 25명 중 20주간 진행된 요부 안정화 운동에 80% 이상 출석한 18명이었다(탈락률: 28 %). 대상자 모집방법은 인근 아파트, 직장 및 지역신문에 요통 관리에 대한 공고를 통해 선착순으로 전화접수를 받았고, 이들 중 운동을 할 수 있는 신체조건을 갖춘 25명을 선정하였다. 대상자에게 연구목적과 진행과정을 설명하고 연구참여 동의서에 서명하도록 하였다.
- 대상자는 6개월 이상 지속되는 만성 요통을 가진 지역사회에 거주하는 35세 이상의 중년여성으로서 연구참여를 신청한 25명 중 20주간 진행된 요부 안정화 운동에 80% 이상 출석한 18명이었다(탈락률: 28 %). 대상자 모집방법은 인근 아파트, 직장 및 지역신문에 요통 관리에 대한 공고를 통해 선착순으로 전화접수를 받았고, 이들 중 운동을 할 수 있는 신체조건을 갖춘 25명을 선정하였다.
- 중재 장소는 연구자가 속한 대학의 평면 강의실이었으며, 한 팀 당 10 - 15명씩 2개의 팀으로 나누어 운영하였다. 중재자는 수년간 일반인을 대상으로 다양한 건강타이치 운동을 지도한 경력이 있는 간호사이며 타이치 전문강사(Master Trainer)로서 2개 팀을 모두 운영하였다. 요통 타이치 운동은 총 20가지의 동작이 포함되어 있다.
데이터처리
- 운동 전과 운동 후 12주, 20주에 측정한 결과변수에 대한 시점에 따른 차이검정은 반복측정 분산분석을 이용하였다. 결과 해석은 자료의 정규성 분포를 확인한 후 통계분석을 시행하였고, 분산-공분산의 동질성 검정과 구형성 검정의 가정이 충족된 경우(p > .05)에는 단변량분석에서 개체내 효과 검정결과를 이용하여 유의성을 확인하였고, 가정이 위배되는 경우에는 epsilon 교정에 의해 계산된 단변량 통계검정 결과를 이용하여 유의성을 확인하였다. 시점간 차이는 반복측정 분산분석 메뉴 안에 포함된 대비(contrast) 사양 중 단순대비를 통해 처음 값(사전조사)과 대비한 사후 12주와 20주의 측정값 간의 차이를 비교, 분석하여 중재효과를 확인하였다.
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 특성은 빈도와 백분율로 제시하였다. 운동 전과 운동 후 12주, 20주에 측정한 결과변수에 대한 시점에 따른 차이검정은 반복측정 분산분석을 이용하였다.
- 대상자의 특성은 빈도와 백분율로 제시하였다. 운동 전과 운동 후 12주, 20주에 측정한 결과변수에 대한 시점에 따른 차이검정은 반복측정 분산분석을 이용하였다. 결과 해석은 자료의 정규성 분포를 확인한 후 통계분석을 시행하였고, 분산-공분산의 동질성 검정과 구형성 검정의 가정이 충족된 경우(p > .
이론/모형
- 본 연구에서 실시한 중재는 Lam(2003)이 개발한 요통 타이치(Tai Chi for Back Pain: TCBP) 운동으로서 기공요법을 적용한 요통 타이치를 통해 요추의 심부안정근육(deep stabilizing muscle)을 강화시키는 요부 안정화 운동의 원리를 기반으로 하고 있다. 우선 단전 호흡을 통한 기공요법을 통해 하복근과 배꼽 쪽에 위치한 골반저근육의 부드러운 수축을 유도하였다.
- 수면 정도는 Oh 등(1998)이 개발한 한국형 수면측정도구로 측정하였다. 이 도구는 15문항의 4점 척도로서, 각 문항에 대하여 1점은 ‘매우 그렇다’에서 4점 ‘전혀 아니다’로 평가하였으며, 합산된 점수가 높을수록 수면의 질이 높은 것으로 해석하였다.
- 요통으로 인한 기능장애도는 Oswestry back pain disability 도구의 번역본(Choi, 2000)을 이용하여 측정하였다. 이 도구는 통증관리, 개인관리, 들기, 걷기, 앉기, 서기, 수면, 사회생활, 외출 및 성생활에 관한 10문항으로 구성되어 있으나, 본 연구에서는 답변을 기피하는 성생활 문항을 제외한 총 9문항으로 평가하였다.
- 요통은 0-10점의 시각적 상사척도(visual analogue scale: VAS)를 사용하여 측정하였다. 왼쪽 끝 0점에는 ‘통증이 전혀 없다’로, 오른쪽 끝 10점에는 ‘매우 심하다’로 표기한 일직선상에서 경험하는 요통의 정도를 평가하여 해당하는 지점에 표시하게 하였다.
- 우울은 Hahn 등(1986)이 표준화한 Beck(1967)의 우울 도구(BDI: Beck Depression Inventory)로 측정하였다. 이 도구는 21문항의 4점 척도로, 심리적 안정상태 (0점)로부터 가장 부정적인 심리상태 (3점)까지로 평가되며, 합산된 점수가 높을수록 우울정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 대상자들이 요부 안정화 운동의 효과를 서술한 내용은 집안일을 할 때 서 있을 만하다(n = 9, 50%)가 가장 많았고, 계단 오르내리기가 수월해졌다(n = 6, 34%), 더 활동적이 되었다 (n = 3, 17%), 밤에 잠을 잘 잔다 (n = 3, 17%), 다리 힘이 강해졌다 (n = 2, 17%) 순이었다.
- 연구참여를 신청한 대상자 중 연구목적에 대한 설명을 듣고 20주 동안의 연구프로그램에 참석하기로 동의한 대상자에게 질문지법과 생리학적 측정법을 이용하여 연구변수를 측정하였다. 대상자의 참여 지속률을 높이기 위해 내적, 외적 동기강화를 위한 전략이 적용되었는데, 프로그램을 시작할 때 운동 티셔츠를 제공하였으며, 3차례 실시한 신체계측 결과지 해독 및 상담을 제공하였고, 12주 시점에서 80% 이상 출석한 사람들에게 소정의 상품을 수여하였으며, 20주 완료시점에서는 음악 테이프와 수료증을 수여하였다. 2회 이상 결석자에게는 매 주 전화 상담을 통해 운동의 지속적인 참여를 독려하였다.
- 또한 요부 안정화 운동은 대상자의 수면의 질과 우울과 같은 심리사회적 상태의 개선 효과가 있었다. 이는 만성 질환자에게 적용한 타이치 운동이 수면과 정신적 안녕상태의 개선을 보고한 연구(Chenchen, Jean, & Joseph, 2004; Taylor-Piliae, Haskell, Waters, & Froedlicher, 2006)와 수면장애가 있는 노인에게 수면증진을 위한 비약물적 접근으로 적용한 24주의 타이치 운동이 긍정적인 효과가 있었다는 결과(Li et al.
- 본 연구결과 운동 후 허리의 유연성(체전굴)과 기동성이 개선되었다. 이는 태극권과 기공을 12주간 수행한 요통 환자의 체전굴, 체후굴, 윗몸 일으키기의 체력과 요부 신전 근력이 유의하게 향상되었다고 한 연구(Ju, Park, & Lee, 2005)와 관절염 타이치 운동으로 추정되는 타이치 운동을 6주간 수행한 요통 환자의 배근력과 유연성이 증진되었다고 한 연구(Park, 2006)와 유사하였다.
- 본 연구에서 요통 타이치 운동의 적정시기를 평가하고자 운동 후 12주와 20주에 효과를 측정하여 사전조사와 비교한 결과, 허리의 유연성은 12주 후에 향상되었으나 기동성과 수면은 20주 후에 유의하게 향상되었다. Ju 등(2005)의 연구에서는 12주간 기공체조와 태극권을 적용하였는데, 8주 보다는 12주 후에 운동효과가 더 큰 것으로 보고하여 운동기간은 최소 12주 이상으로 설정하는 것이 바람직 할 것으로 추정되어 대상자들이 운동을 지속할 수 있도록 하는 방안을 모색하는 것이 필요하다고 생각한다.
- 본 연구의 결과 요부 안정화 운동이 요통과 요통으로 인한 기능장애도에 미치는 효과는 예상과 달리 유의하지 않았다. 그러나 허리의 유연성(체전굴), 기동성, 수면의 질과 우울과 같은 심리사회적 상태의 개선 효과가 있었다.
- 본 연구에서는 만성 요통을 경험하는 18명의 중년여성을 대상으로 1회에 1시간씩 주 2회, 총 20주간 요부안정화 운동을 적용하여 요통(요통정도와 요통으로 인한 기능장애도), 체력(허리의 유연성, 기동성, 배근력), 수면 및 우울에 미치는 효과를 알아보았다. 연구결과 대상자의 요통 정도와 요통으로 인한 기능장애도는 유의한 효과가 없었으나 요부 체력이 강화되어 허리의 유연성과 기동성이 증진되었고, 수면과 우울이 개선되었다. 연구결과를 토대로 요통 타이치 운동을 이용한 요부 안정화 운동을 요부 근력을 강화시켜 관절의 유연성과 기동성을 향상시키고, 수면과 우울을 개선시키는 방법의 하나로 추천할 수 있겠다.
- 요부 안정화 운동이 수면과 우울에 미치는 효과를 검정한 결과 수면 정도는 향상되고, 우울은 유의하게 감소되었다(Table 4).
- 요부 안정화 운동이 요통에 미치는 효과를 검정한 결과 유의한 차이가 없었다. 요통은 운동 전에 4.
- 요부 안정화 운동이 체력에 미치는 효과를 검정한 결과, 허리 유연성과 기동성이 유의하게 개선되었다(Table 3).
후속연구
- 그러나 본 연구는 요부 안정화 운동방법의 하나로 요통 타이치 운동을 처음 적용하고 평가하는 의의는 있었으나 대상자의 수가 적었으며 대조군을 설정하지 않았기 때문에 결과 해석에 제한점이 있었다. 또한 대상자의 요통완화를 위한 운동에 초점을 두었기 때문에 올바른 자세 갖기와 같이 잘못된 생활습관을 개선하여 요통 발생을 감소시킬 수 있는 예방적 차원의 교육은 상대적으로 미흡하였다.
- , 2004)와 유사하였다. 그러나 본 연구에서는 요통 타이치 운동이 요통과 요통으로 인한 기능 장애도를 경감시키고 요부 근력을 강화시켜 이로 인해 수면과 우울이 개선되었다는 인과적 관계를 입증할 수 없었기 때문에 추후 연구를 통해 재확인할 필요가 있다고 생각한다.
- 연구결과를 토대로 요통 타이치 운동을 이용한 요부 안정화 운동을 요부 근력을 강화시켜 관절의 유연성과 기동성을 향상시키고, 수면과 우울을 개선시키는 방법의 하나로 추천할 수 있겠다. 그러나 추후 연구에서는 대상자 수를 늘리고, 대조군을 설정한 유사실험 설계가 요구되며, 운동과 함께 요부 근육강화를 위한 교육을 포함한 중재가 필요하다. 또한 대상자를 직업적 특성을 고려하여 교직이나 의료계 종사자와 같이 요통을 주로 경험하는 직장인으로 선정하여 요통 타이치 운동의 효과를 평가해 볼 필요가 있다.
- 또한 대상자의 요통완화를 위한 운동에 초점을 두었기 때문에 올바른 자세 갖기와 같이 잘못된 생활습관을 개선하여 요통 발생을 감소시킬 수 있는 예방적 차원의 교육은 상대적으로 미흡하였다. 따라서 앞으로 대상자 수를 늘리고 대조군을 설정하며, 교육을 강화한 반복 연구를 통하여 요통 타이치 운동의 효과를 검정하는 것이 필요하다.
- 본 연구에서 실시한 요통 타이치 운동은 안전한 저강도 운동으로 신체에 무리를 주지 않으면서 요부 근력을 강화시켜 요통을 완화하고 심폐기능과 체력의 향상 및 심리사회적 안녕을 증진하는 효과가 있기 때문에 임상실무에서 요통이 있는 환자에게 유용한 운동방법으로 활용할 수 있고, 산업현장에서는 근로자의 직업관련 요통 발생을 감소시키고 건강을 증진하는 방법으로 기여할 수 있을 것이다. 또한 지역사회에서는 만성 질환자나 일반인들이 일상생활에서 요통을 효과적으로 관리하고 건강을 증진하기 위해 활용할 수 있을 것이다.
- 또한 대상자를 직업적 특성을 고려하여 교직이나 의료계 종사자와 같이 요통을 주로 경험하는 직장인으로 선정하여 요통 타이치 운동의 효과를 평가해 볼 필요가 있다. 또한 타이치 운동의 종류에 따른 요통완화 효과를 비교 분석하는 연구를 수행하여 타이치 운동에 대한 근거중심 실무를 수행할 수 있도록 하는 것이 필요하다.
- 이에 본 연구에서는 요부 안정화에 중점을 둔 동작으로 구성된 요통 타이치 운동을 요통이 있는 대상자에게 적용하여 신체적 및 심리적 변수에 대한 효과를 평가하고자 하였다. 본 연구를 통해 요통 타이치 운동을 통한 요부 안정화 운동이 만성 요통 대상자에게 쉽게 적용할 수 있는 중재인지를 평가하여, 이를 지역사회 건강타이치 운동의 일환으로 확산시키는 근거 자료가 될 수 있을 것이다.
- 본 연구에서 실시한 요통 타이치 운동은 안전한 저강도 운동으로 신체에 무리를 주지 않으면서 요부 근력을 강화시켜 요통을 완화하고 심폐기능과 체력의 향상 및 심리사회적 안녕을 증진하는 효과가 있기 때문에 임상실무에서 요통이 있는 환자에게 유용한 운동방법으로 활용할 수 있고, 산업현장에서는 근로자의 직업관련 요통 발생을 감소시키고 건강을 증진하는 방법으로 기여할 수 있을 것이다. 또한 지역사회에서는 만성 질환자나 일반인들이 일상생활에서 요통을 효과적으로 관리하고 건강을 증진하기 위해 활용할 수 있을 것이다.
- 또한 본 연구대상자는 만성 요통이 있었지만 가정에서나 직장에서 역할을 수행하면서 요통을 유발하거나 악화시킬 수 있는 상황에 노출된 점, 생활환경이나 정서적 또는 정신적 상태와 같은 다양한 요인이 개인의 통증 반응에 영향을 미친다는 점, 대상자가 사용한 약물요법이나 보완대체요법과 같은 치료에 대하여 통제할 수 없었던 점 등이 연구결과에 영향을 미쳤을 것으로 생각한다. 이에 앞으로 상황적 특성을 통제하고 반복연구를 실시하여 요부 안정화 운동의 요통 개선 효과를 재검정할 필요가 있다.
- 이에 추후 연구에서는 타이치 운동의 종류나 기공훈련 여부에 따라 요부 안정화 운동의 효과가 다른 지를 비교 평가할 필요가 있고, 기계를 이용하여 요부 신전근력을 객관적이고 정확하게 측정하는 것이 필요하다.
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