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문제 정의
- 본 연구는 구조화된 설문지를 통해 치매노인 스스로 느끼는 불안, 우울, 삶의 질의 정도와 간병인이 지각하는 대상자의 불안, 우울, 삶의 질 정도의 차이를 파악하기 위한 횡단적 조사연구이다.
- 본 연구는 치매요양병원에 입원한 노인의 불안, 우울, 삶의 질 평가에서 치매노인과 간병인 간의 차이를 조사하기 위함이다.
- 본 연구는 횡단적 조사연구로 구조화된 설문지를 통해 치매노인 스스로 느끼는 불안, 우울, 삶의 질의 정도와 간병인이 지각하는 치매노인의 불안, 우울, 삶의 질 정도의 차이를 파악하기 위함이다. 본 연구의 대상자는 본 연구의 수행에 동의한 서울의 S치매노인요양기관에서 요양 중인 65세 이상의 치매노인으로, 기관윤리심사위원회(IRB) 승인 하에 본인 또는 보호자로부터 연구참여 동의서를 받은 39명의 치매노인과 치매노인을 돌보는 24명의 간병인들을 대상으로 하였다.
- 치매는 정상적으로 발달한 뇌기능을 갖고 일상생활을 유지하던 사람이 뇌기능장애로 인해 후천적으로 지능, 행동 및 성격이 점진적으로 황폐화되는 특정 증후군을 말한다(Korean neurological association, 2007). 본 연구에서는 신경정신과 전문의 진단을 통해 치매진단을 받고 치매 전문 요양병원에 입원한 노인을 의미한다.
- 본 연구의 목적은 치매를 진단받고 치매요양병원에 입원한 노인의 불안, 우울, 삶의 질에서 치매노인과 간병인 간의 지각 차이를 조사하기 위한 것으로 이를 위한 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 하지만 이러한 본인 보고를 통한 치매노인의 정서적 측면을 측정한 연구는 거의 이루어지지 않고 있는 실정이다. 이에 본 연구는 치매요양병원에 입원한 노인의 불안, 우울, 삶의 질 정도에 대한 조사와 치매노인 보고와 간병인의 보고의 일치 여부를 조사하여 치매노인의 개인 보고의 유의성을 조사하기 위함이고, 더 나아가 이러한 치매노인의 정서적 중재를 위한 프로그램 개발에 기초 자료를 제공하기 위함이다.
제안 방법
- 또한 cornell scale for depression in dementia(CSDD)를 이용하여 간병인이 지각하는 대상자의 우울을 측정하였다. CSDD는 치매노인에게 사용하도록 고안된 우울증상 관련 19문항으로 구성된 도구로 Alexopoulos 등(1988)이 개발하고 Kim(2005)이 번역하였다.
- 면접 시 자료수집자의 편견을 배제하고 일관성을 유지하기 위해 자료수집 전에 석사․ 박사 과정의 학생들에게 매일 3시간씩 2일 동안의 강의 및 실습교육을 실시하여 설문지를 중심으로 도구의 내용과 용도에 대해 강의를 받도록 하였고 연구대상자와 대화하는 절차나 질문하는 순서를 일관되게 하도록 하였다. 또한, 신경정신과 전문의의 시범을 통하여 임상환자의 면담법을 숙지하도록 하였으며, 그 후 두 명이 한조가 되어 치매노인을 대상으로 직접 측정하도록 하였고 검사 상의 문제점 및 의문점은 토론을 통하여 해결하였다. 자료수집과정에서 연구대상자가 중단하기를 원할 경우에는 이를 허용하였다.
- 자료수집 시 설문지 응답은 자료수집자가 내용을 읽어주고 연구대상자의 응답 내용을 질문지에 기록하는 형식으로 진행되었다. 면접 시 자료수집자의 편견을 배제하고 일관성을 유지하기 위해 자료수집 전에 석사․ 박사 과정의 학생들에게 매일 3시간씩 2일 동안의 강의 및 실습교육을 실시하여 설문지를 중심으로 도구의 내용과 용도에 대해 강의를 받도록 하였고 연구대상자와 대화하는 절차나 질문하는 순서를 일관되게 하도록 하였다. 또한, 신경정신과 전문의의 시범을 통하여 임상환자의 면담법을 숙지하도록 하였으며, 그 후 두 명이 한조가 되어 치매노인을 대상으로 직접 측정하도록 하였고 검사 상의 문제점 및 의문점은 토론을 통하여 해결하였다.
- 본 연구에서는 Jung 등(1997)이 표준화한 한국판 노인우울 검사 Korean Form of geriatric depression scale(KGDS)를 이용하여 치매노인의 우울 정도를 측정하였다. 이는 노인을 포함한 기존의 성인용 우울검사(BDI, MMPI-D, SDS, CES-D)에서 일련의 통계적 과정을 거쳐 한국 노인의 우울양상을 잘 반영하는 것으로 판단되는 문항 40개를 추출한 뒤 신뢰도와 타당도 검증하여 개발한 것으로 총 30문항으로 구성되었다. 각 문항 당 0점이나 1점의 배점을 가지고 합산한 점수가 14 - 18점은 경증, 19 - 21점은 중등도, 22점 이상은 심한 우울로 점수가 높을수록 우울정도가 높은 것을 의미한다.
- 최근 치매노인의 증가와 함께 이들의 사회심리적인 측면과 삶의 질에 대한 관심도 높아지고 있지만 이를 측정하기에는 어려움이 있다, 따라서 치매노인의 심리적인 부분과 삶의 질을 사정하기 위해 기존의 많은 연구에서는 기억력, 집중력, 언어기능, 판단력 등의 인지기능 장애를 가지고 있는 치매노인으로부터 직접 정보를 얻는 것보다는 대부분 부양자가 제공하는 정보에 의존하거나(Shin, 2006), 연구자가 치매노인을 직접 관찰하여 삶의 질을 보고하는 형태로 평가하였다(Finnamore & Lord, 2007). 이렇듯 치매노인으로부터 직접 자료를 얻는 것은 객관성 부족이라는 어려움이 있음에도, 치매노인의 직접적 보고의 중요성(Shin, 2006)이 대두되어지면서 직접 치매 환자를 통해 불안과 우울, 삶의 질을 측정하였다. 예를 들어 Gibbons 등(2006)의 연구에서는 GDS(Geriatric Depression Scale)로 대상자에게 직접 우울 정도를 측정하였고, PAS(Participant Anxiety Scale)를 이용하여 불안 정도를 측정하였다.
- 자료수집기간은 2007년 11월 1일부터 2008년 2월 28일까지 4개월이며, 자료수집은 간호대학 대학원 석사 · 박사 과정의 학생이 치매노인, 간병인과 일대일 면담을 하여 완성되었다. 자료수집 시 설문지 응답은 자료수집자가 내용을 읽어주고 연구대상자의 응답 내용을 질문지에 기록하는 형식으로 진행되었다. 면접 시 자료수집자의 편견을 배제하고 일관성을 유지하기 위해 자료수집 전에 석사․ 박사 과정의 학생들에게 매일 3시간씩 2일 동안의 강의 및 실습교육을 실시하여 설문지를 중심으로 도구의 내용과 용도에 대해 강의를 받도록 하였고 연구대상자와 대화하는 절차나 질문하는 순서를 일관되게 하도록 하였다.
- 자료수집기간은 2007년 11월 1일부터 2008년 2월 28일까지 4개월이며, 자료수집은 간호대학 대학원 석사 · 박사 과정의 학생이 치매노인, 간병인과 일대일 면담을 하여 완성되었다. 자료수집 시 설문지 응답은 자료수집자가 내용을 읽어주고 연구대상자의 응답 내용을 질문지에 기록하는 형식으로 진행되었다. 면접 시 자료수집자의 편견을 배제하고 일관성을 유지하기 위해 자료수집 전에 석사․ 박사 과정의 학생들에게 매일 3시간씩 2일 동안의 강의 및 실습교육을 실시하여 설문지를 중심으로 도구의 내용과 용도에 대해 강의를 받도록 하였고 연구대상자와 대화하는 절차나 질문하는 순서를 일관되게 하도록 하였다.
대상 데이터
- 본 연구를 위해 이화여자대학교 BK21인 ‘초고령사회를 대비한 맞춤형 노인통함 건강관리’ 팀에서 본 연구를 위해 번역/역번역 한 한국판 PAS를 이용하였다.
- 본 연구의 대상자는 본 연구의 수행에 동의한 서울의 S 치매노인요양기관에서 요양 중인 65세 이상의 치매노인으로, 기관 윤리 심사위원회(IRB) 승인 하에 보호자로부터 연구참여 동의서를 받은 39명의 치매노인들과 치매노인을 돌보는 24명의 간병인들을 대상으로 하였다. 치매노인의 상태를 정확하게 평가하기 위하여 간병인 1인이 치매노인 1인을 돌보는 대상자를 선정하였다.
- 본 연구는 횡단적 조사연구로 구조화된 설문지를 통해 치매노인 스스로 느끼는 불안, 우울, 삶의 질의 정도와 간병인이 지각하는 치매노인의 불안, 우울, 삶의 질 정도의 차이를 파악하기 위함이다. 본 연구의 대상자는 본 연구의 수행에 동의한 서울의 S치매노인요양기관에서 요양 중인 65세 이상의 치매노인으로, 기관윤리심사위원회(IRB) 승인 하에 본인 또는 보호자로부터 연구참여 동의서를 받은 39명의 치매노인과 치매노인을 돌보는 24명의 간병인들을 대상으로 하였다. 치매노인 중 의사소통이 전혀 불가능한 노인은 제외되었다.
- 치매노인 중 의사소통이 전혀 불가능한 노인은 제외되었다. 자료수집기간은 2007년 11월 1일부터 2008년 2월 28일까지 4개월로 자료수집은 간호대학 대학원 석사 ․ 박사 과정의 학생이 치매노인, 간병인과 일대일 면담을 하여 완성되었다. 자료수집 시 설문지 응답은 자료수집자가 내용을 읽어주고 연구대상자의 응답내용을 질문지에 기록하는 형식으로 진행되었다.
- 자료수집기간은 2007년 11월 1일부터 2008년 2월 28일까지 4개월이며, 자료수집은 간호대학 대학원 석사 · 박사 과정의 학생이 치매노인, 간병인과 일대일 면담을 하여 완성되었다.
- 본 연구의 대상자는 본 연구의 수행에 동의한 서울의 S 치매노인요양기관에서 요양 중인 65세 이상의 치매노인으로, 기관 윤리 심사위원회(IRB) 승인 하에 보호자로부터 연구참여 동의서를 받은 39명의 치매노인들과 치매노인을 돌보는 24명의 간병인들을 대상으로 하였다. 치매노인의 상태를 정확하게 평가하기 위하여 간병인 1인이 치매노인 1인을 돌보는 대상자를 선정하였다. 치매노인 중 의사소통이 전혀 불가능한 노인은 제외되었다.
데이터처리
- ∙ 치매노인 본인과 간병인이 보고한 치매노인의 불안, 우울의 상관관계는 Pearson 상관계수를 구하였다.
- ∙ 치매노인 본인과 간병인이 보고한 치매노인의 삶의 질의 차이는 independent t-test로 분석하였다.
- ∙ 치매노인 본인이 보고한 불안, 우울, 삶의 질 변수 간의 상관관계와 간병인이 보고한 치매노인의 불안, 우울, 삶의 질 변수 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하여 분석하였다.
- ∙ 치매노인과 간병인의 인구학적 특성 및 건강정보는 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다.
- ∙ 치매노인이 보고한 불안, 우울, 삶의 질 정도와 이들을 돌보는 간병인이 지각하는 치매노인의 우울, 불안, 삶의 질의 정도는 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다.
- 모수검증을 위한 정규분포 유무검증을 skewness를 이용하여 실시하였고, 정규분포 가정인 정상 범주 내의 skewness(± 1 SD 이내)로 나타나(Hair et al., 1998) 이를 근거로 모수검증을 실시하였다.
- 수집된 자료는 SPSS/WIN 14.0 프로그램으로 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, 독립변수 t-test, Pearson's correlation coefficient 등 분석방법을 이용하였다.
이론/모형
- 노인의 삶의 질은 Logsdon 등(2000)이 알쯔하이머 노인의 삶의 질을 평가하기 위해 개발하고 Shin(2006)이 번안하여 표준화한 Korean version of quality of life-Alzheimer's disease(QoL-AD)를 사용하였다.
- 본 연구에서는 Gibbons 등(2006)이 clinical anxiety scale(CAS)을 재구성한 participants anxiety scale(PAS)을 이용하여 대상자 스스로 측정한 불안 정도를 의미하며 점수가 높을수록 불안 정도가 높음을 의미한다. 또한 간병인이 지각하는 대상자의 불안 정도는 Shankar, Walker, Frost와 Orrell(1999)이 개발한 rating anxiety in dementia(RAID) scale로 측정한 점수를 의미하며 점수가 높을수록 불안 정도가 높음을 의미한다.
- 또한, 대상자의 불안에 대한 간병인의 보고를 위해 rating anxiety in dementia(RAID) scale을 사용하였다. RAID scale은 Shankar 등(1999)이 개발한 것으로 불안과 관련된 18문항으로 구성되어 있으며 각각 0점(absent)에서 3점(severe)으로 측정된다.
- 불안은 긴장과 염려 그리고 자율신경계통의 활동으로 특징지어지는 유동적인 정신상태나 조건을 의미한다(Spielberger, O'Neil, & Hansen, 1972). 본 연구에서는 Gibbons 등(2006)이 clinical anxiety scale(CAS)을 재구성한 participants anxiety scale(PAS)을 이용하여 대상자 스스로 측정한 불안 정도를 의미하며 점수가 높을수록 불안 정도가 높음을 의미한다. 또한 간병인이 지각하는 대상자의 불안 정도는 Shankar, Walker, Frost와 Orrell(1999)이 개발한 rating anxiety in dementia(RAID) scale로 측정한 점수를 의미하며 점수가 높을수록 불안 정도가 높음을 의미한다.
- 본 연구에서는 Jung 등(1997)이 표준화한 한국판 노인우울 검사 Korean Form of geriatric depression scale(KGDS)를 이용하여 치매노인의 우울 정도를 측정하였다. 이는 노인을 포함한 기존의 성인용 우울검사(BDI, MMPI-D, SDS, CES-D)에서 일련의 통계적 과정을 거쳐 한국 노인의 우울양상을 잘 반영하는 것으로 판단되는 문항 40개를 추출한 뒤 신뢰도와 타당도 검증하여 개발한 것으로 총 30문항으로 구성되었다.
- 우울은 정상적인 기분변화에서 병적인 상태에 이르는 슬픈 감정이 매우 심하고 일상생활에 대한 흥미와 관심이 없으며 활동수준이 떨어지고 비관적이며 자기 비판적인 사고가 팽배하여 자신이 처한 현재와 미래의 상황에 절망적이고 사소한 일에도 의사결정을 잘못하여 고립된 생활을 하는 것을 말한다(Pfeiffer & Davis, 1972). 본 연구에서는 Jung, Kwak, Joe와 Lee(1997)가 표준화한 Korean form of geriatric depression scale (KGDS)를 이용하여 치매노인 스스로 느끼는 우울감을 측정한 점수와, 간병인이 지각하는 치매노인의 우울감을 Alexopoulos, Abrams, Young과 Shamoian(1988)이 개발한 Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD)를 이용하여 측정한 점수를 의미하며 점수가 높을수록 우울 정도가 높음을 의미한다.
- 본 연구에서는 치매노인 대상자의 불안 정도를 측정하기 위하여 participant anxiety scale(PAS)를 사용하였다. PAS는 입원노인의 불안 정도를 측정하는 25문항의 clinical anxiety scale(CAS)에서 파생된 것으로 치매노인을 위해 재구성된 도구이다(Gibbons et al.
- 본 연구에서의 치매노인의 삶의 질은 Logsdon, Gibbons, McCury와 Teri(2000)이 알쯔하이머 노인의 삶의 질을 평가하기 위해 개발하고 Shin(2006)이 번안하여 표준화한 Korean version of quality of lifeAlzheimer's disease(QoL-AD) 도구를 사용하여 치매노인과 간병인에게서 각각 측정한 점수를 말하며 점수가 높을수록 삶의 질 정도가 높음을 의미한다.
- 자료수집 시 설문지 응답은 자료수집자가 내용을 읽어주고 연구대상자의 응답내용을 질문지에 기록하는 형식으로 진행되었다. 연구도구로는 불안 측정을 위해 participant anxiety scale(PAS), rating anxiety in dementia(RAID)를 사용하였고, 우울 측정을 위해 KGDS(Korean form of geriatric depression scale), CSDD(cornell scale for depression in dementia)를 사용하였다. 치매노인의 삶의 질 측정을 위해 QoL-AD를 사용하였다.
- 연구도구로는 불안 측정을 위해 participant anxiety scale(PAS), rating anxiety in dementia(RAID)를 사용하였고, 우울 측정을 위해 KGDS(Korean form of geriatric depression scale), CSDD(cornell scale for depression in dementia)를 사용하였다. 치매노인의 삶의 질 측정을 위해 QoL-AD를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 14.
- 한국판 RAID scale 역시 이화여자대학교 BK21인 이화여자대학교 BK21인 ‘초고령사회를 대비한 맞춤형 노인통함 건강관리’ 팀에서 본 연구를 위해 번역/역번역 한 한국판 RAID를 이용하였다.
성능/효과
- 53점(가능범위: 13 - 52점)이었다. 간병인이 지각하는 치매노인의 불안 점수는 평균 11.13점(가능범위: 0-54점)으로 11점 이상이면 불안 증상을 의미하는 도구의 기준에 따르면 대상자는 불안 증상이 있음을 나타냈고, 우울은 평균 8.56점(가능범위: 0 - 38점)으로 우울도구 기준점수인 8점 이상의 점수로 대상자가 우울증이 있음을 나타냈다. 삶의 질 점수는 27.
- 간병인이 지각하는 치매노인의 불안, 우울과 삶의 질의 상관관계에서도 불안과 삶의 질 간(r = -.530, p = .001), 우울과 삶의 질 간(r = -.516, p < .001)에는 강한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났고 불안과 우울 간에는 강한 정의 상관관계(r = .577, p < .001)가 있는 것으로 나타났다.
- 53점(가능범위: 13 - 52점)이었다. 간병인이 지각하는 치매노인의 불안점수는 평균 11.13점(가능범위: 0 - 54점)으로 불안증상을 나타냈고, 우울은 평균 8.56점(가능범위: 0 - 38점)으로 우울증을 나타냈으며, 삶의 질 점수는 27.29점(가능범위:13 - 52점)으로 치매노인이 보고한 삶의 질 점수보다 약간 높은 점수를 나타냈다. 치매노인 본인 및 간병인이 지각한 우울 간, 삶의 질 간에는 차이가 없어 간병인이 적절히 지각하는 것으로 나타났지만 불안은 간병인에게 지각된 수준보다 치매노인이 더 심각하게 느끼는 것으로 나타났다.
- 79점으로 경한 우울이 나타났고 또한 KGDS 상 14점 이상의 우울한 노인이 26명으로 약 58%의 노인이 우울증을 보고하였다. 또한 본 연구에서 간병인이 CSDD 도구를 통해 보고하는 대상자의 우울은 평균 8.56점으로 치매노인이 경한 우울증상이 있음을 나타냈다. 이러한 결과는 치매노인에게 있어서 우울은 중요한 정서적 문제 중 하나라는 것을 의미하며 본 연구의 결과는 기존의 연구와 일치하고(Arlt et al.
- 본 연구에서는 치매노인 본인이 지각하는 불안점수는 평균 5점(가능범위: 0 - 12점)이었고, 우울점수는 평균 15.79점(가능범위: 0 - 30점)으로 경한 우울증을 나타냈으며, 삶의 질 점수는 26.53점(가능범위: 13 - 52점)이었다. 간병인이 지각하는 치매노인의 불안점수는 평균 11.
- 본 연구에서는 치매노인이 스스로 보고하는 삶의 질 점수와 간병인이 지각하는 치매노인의 삶의 질 점수에서 간병인이 보고한 점수가 치매노인이 보고한 삶의 질 점수보다 약간 높은 점수를 나타냈으나 그 점수 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 기존의 치매노인 스스로 보고한 삶의 질 점수가 배우자나 간병인이 보고한 노인의 삶의 질 점수보다 낮게 나타난다는 연구(Shin, 2006)나 간병인이 보고하는 점수가 치매노인 스스로 보고하는 점수보다 낮다는 연구결과(Arlt et al.
- 29점(가능범위:13 - 52점)으로 치매노인이 보고한 삶의 질 점수보다 약간 높은 점수를 나타냈다. 치매노인 본인 및 간병인이 지각한 우울 간, 삶의 질 간에는 차이가 없어 간병인이 적절히 지각하는 것으로 나타났지만 불안은 간병인에게 지각된 수준보다 치매노인이 더 심각하게 느끼는 것으로 나타났다. 본 연구의 치매노인과 간병인 보고의 차이를 통해 간병인이 치매노인의 불안 정도를 정확히 파악할 수 있는 적절한 불안 측정을 위한 도구 개발이 요구된다고 하겠다.
- 연구대상자 중 치매노인 본인 및 간병인이 각각 지각하는 불안, 우울의 상관관계를 살펴보면 Table 4와 같다. 치매노인 본인이 지각한 불안과 간병인이 지각한 불안 간에는 상관관계(r = .212, p = .195)가 없는 것으로 나타났지만 치매노인 본인이 지각한 우울과 간병인이 지각한 우울 간에는 통계적으로 유의한 상관관계(r = .375, p = .019)가 있는 것으로 나타났다.
- 연구대상자인 치매노인 스스로가 지각하는 불안, 우울, 삶의 질과 간병인이 지각하는 치매노인의 불안, 우울, 삶의 질의 결과는 Table 3과 같다. 치매대상자 본인이 지각하는 불안 점수는 평균 5점(가능범위: 0 - 12점)이었고, 우울 점수는 평균 15.79점(가능범위: 0 - 30점)으로 경한 우울증을 나타냈고, 삶의 질 점수는 26.53점(가능범위: 13 - 52점)이었다. 간병인이 지각하는 치매노인의 불안 점수는 평균 11.
후속연구
- 또한, 의사소통이 가능한 치매노인 환자로 제한시켰으므로 의사소통이 불가능한 치매노인 환자를 대상으로 연구결과를 일반화시킬 수 없다. 또한, 본 연구에서는 혈관성 치매와 알쯔하이머성 치매 대상자를 분류하지 않고 연구하였는데, 불안과 우울에 대한 혈관성 치매와 알쯔하이머성 치매의 차이를 고려하여(Park et al., 2007) 좀 더 세부적으로 연구할 필요가 있다. 그러나 본 연구는 치매노인의 불안, 우울, 삶의 질의 연구를 통해 치매노인의 심리적 취약성을 관리할 수 있는 중재 프로그램 개발의 근거가 되고, 치매노인 자가보고와 간병인 보고의 차이를 통해 간병인이 치매노인의 불안 정도를 정확히 파악할 수 있는 적절한 불안 측정도구 개발의 필요성을 나타내는데 의의가 있다고 본다.
- 하지만 지역사회 치매노인의 삶의 질과 시설에 있는 노인의 삶의 질의 차이는 추후 연구를 통해 좀 더 조사되어 결과를 일반화시킬 필요가 있다. 본 연구에서는 경도, 중증도 치매노인에서는 삶의 질에 대한 직접 측정이 가능하다는(Sands et al., 2004) 연구결과에 비추어 의사소통이 전혀 불가능한 치매노인만 연구대상에서 제외하였고, 의사소통이 가능한 치매노인을 대상으로 직접 측정을 하였기 때문에 치매노인의 대상자 선정에 관련해서 향후 치매수준에 따른 자가보고 신뢰성에 대한 연구가 진행되어야 할 것이다.
- 본 연구의 제한점으로는 본 연구의 대상자가 치매 진단을 받고 치매노인요양기관에 요양 중인 치매노인이었기 때문에 연구결과를 지역사회에 거주하는 치매노인을 포함하여 우리나라 전체 치매노인에게 일반화시킬 수 없는 제한점이 있다. 또한, 의사소통이 가능한 치매노인 환자로 제한시켰으므로 의사소통이 불가능한 치매노인 환자를 대상으로 연구결과를 일반화시킬 수 없다.
- 치매노인 본인 및 간병인이 지각한 우울 간, 삶의 질 간에는 차이가 없어 간병인이 적절히 지각하는 것으로 나타났지만 불안은 간병인에게 지각된 수준보다 치매노인이 더 심각하게 느끼는 것으로 나타났다. 본 연구의 치매노인과 간병인 보고의 차이를 통해 간병인이 치매노인의 불안 정도를 정확히 파악할 수 있는 적절한 불안 측정을 위한 도구 개발이 요구된다고 하겠다.
- , 2008; Sands, Ferreira, Stewart, Brod, & Yaffe, 2004)와도 일치하지 않았다. 이러한 연구결과의 차이는 대상자 특성, 문화적 배경, 사회적 낙인 등에 대한 고려를 통해 추후 연구를 필요로 한다. 또한 본 연구결과에서 측정한 치매노인의 삶의 질 점수는 Shin(2006)이 지역 사회 치매노인을 대상으로 QoL-AD로 측정한 삶의 질의 점수인 22.
- 따라서 간병인은 치매노인의 행동 심리증상에 대한 이해를 바탕으로 치매노인의 불안 정도를 인식할 수 있는 능력을 갖출 필요가 있다. 이외에, 치매노인의 불안에 대한 치매노인과 치매노인 간병인의 다른 평가는, 치매노인의 불안을 정확히 측정할 만한 도구의 문제로 인한 결과로 인식되기도 한다(Gibbons et al., 2006), 즉, 본 연구에 사용된 부양자에 대한 치매노인 불안도구인 RAID가 우울을 측정하는 도구와 많은 문항에서 중첩되고 있는 단점이 있는데 이러한 연구의 제한점을 근거로 치매노인에게 있어 불안에 대한 정확한 개념 분석을 통한 불안도구의 개발이 필요하다고 할 수 있다.
- 이는 치매노인이 요양전문병원에 입소하며 받는 요법, 활동들이 긍정적인 영향을 준 것으로 예측된다. 하지만 지역사회 치매노인의 삶의 질과 시설에 있는 노인의 삶의 질의 차이는 추후 연구를 통해 좀 더 조사되어 결과를 일반화시킬 필요가 있다. 본 연구에서는 경도, 중증도 치매노인에서는 삶의 질에 대한 직접 측정이 가능하다는(Sands et al.
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