[논문]천마분말 복용이 심혈관계 질환 노인들의 혈중 지질 양상 변화에 미치는 영향

양경미

doi:10.3746/jkfn.2008.37.7.858

천마분말 복용이 심혈관계 질환 노인들의 혈중 지질 양상 변화에 미치는 영향
The Effects of Gastrodiae Rhizoma Powder on Plasma Lipid Profiles in the Elderly with Cardiovascular Disease 원문보기

한국식품영양과학회지 = Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition, v.37 no.7, 2008년, pp.858 - 868

초록
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평균 수명과 노인 연령층의 증가에 따른 노인들의 삶의 질적 향상을 위하여 보다 적극적인 건강증진 방안이 요구된다. 이에 본 연구에서는 영양군 마을 주민들 중에서 60세 이상으로 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 진단 및 유소견자 중 자원자 32명을 대상으로 2006년 9월 14일에서 2007년 3월 13일까지 6개월 동안 천마복용 전후의 설문조사와 혈액학적 지질성분 변화 양상에 대한 천마의 효과를 살펴 본 결과는 다음과 같다. 조사대상자의 전체 평균 연령은 $65.7{\pm}7.84$세로 남자는 $70.0{\pm}6.24$세, 여자는 $63.3{\pm}7.76$세이었다. 전체 평균키와 몸무게는 각각 $152.5{\pm}28.9\;cm$, $57.6{\pm}10\;kg$이었으며, 남자 노인은 $165.3{\pm}5.86\;cm$에 461.7{\pm}11.7\;kg$, 여자 노인은 $143.7{\pm}34.9\;cm$에 $54.4{\pm}8.03\;kg$로 표준 체격보다 작았고 남자 노인에 비해서 여자 노인의 비만도가 다소 높았다. 질병보유상태는 전체 조사대상자의 81.3%로 고혈압, 근골격 질환, 당뇨병, 심장병, 신경통 등을 앓고 있었다. 약물복용 상태는 조사대상자의 53.1%가 현재 복용하고 있는 약물은 없었으며, 한 가지 약물복용은 남녀 각각 18.2%, 38.1%, 두 가지 약물복용은 9.1%, 9.5%로 남자 노인이 여자 노인보다 약물 복용수가 많았다. 조사대상자의 식태도는 남자에 비해서 여자가 채소와 과일의 섭취 빈도수가 높았으나 남녀 모두 육류와 생선의 빈도수가 낮았다. 1회 식사량은 조사대상자의68.8%가 보통수준이었으며 조사대상자의 87.1%가 균형식으로 먹는다고 답하였다. 또한 영양위험도 평가에서는 고위험 영양불량군이 남녀 각각 81.8%, 76.2%로 고위험 영양불량상태인 조사대상자의 비율이 높았다. 조사대상자의 천마복용 전후의 남녀의 혈압, 혈당 및 헤모글로빈의 평균 수치는 모두 정상 범위 내에 있었으며, 천마복용으로 남자의 경우 p<0.05 수준에서 이완기혈압이 증가된 반면에 혈당이 감소되었다. 혈액 내 중성지방, 총콜레스테롤, LDL과 HDL-콜레스테롤 역시 천마복용 전후 남녀의 평균 수치는 모두 정상범위 내에 있었다. 남자의 경우 p<0.05 수준에서 중성지방은 감소된 반면에 HDL-콜레스레롤은 p<0.05 수준에서 천마복용 전에 비하여 복용 후에 증가되는 경향을 보였다. 그러나 동맥경화나 심혈관계 위험 지수에 있어서는 남녀 모두 천마복용으로 유의적으로 호전된 양상을 보였다. 남녀 성별에의한 영향을 통제하고 천마복용의 효과를 분석하기 위하여 공변량 분석을 실시한 결과 천마복용이 최고혈압, 최저혈압, 헤모글로빈, 중성지방, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, AI, CRF 그리고 HTR에는 유의적인 영향은 미치지 못하였다. 그러나 천마복용이 p<0.01 수준에서 혈당치와 p<0.05 수준에서 LHR에는 영향을 미친 것으로 나타났다. 본 연구의 제한점으로는 기본적으로 본 연구의 참여 대상자를 자원자 중심으로한 결과 이들 중 56% 정도가 혈당강하제, 고지혈증 및 고혈압 약을 복용하면서 천마를 섭취했다는 한계점 때문에 천마복용 전후 혈압과 혈중 지질성분이 정상 기준치 범위 내에 있었으며, 그 결과 혈당, 혈압 및 지질성분에 대한 뚜렷한 함량 변화가 나타나지 않은 것으로 추측된다. 따라서 앞으로 천마를 이용한 건강기능식품의 생리효과를 검증하기 위한 실험을 수행하고자 할 때는 정상인, 고지혈증 환자, 고혈압 환자, 약물 복용자 및 비복용자 등 각 항목에 대한 정상군과 위험군을 대

Abstract ▼ AI-Helper

This study was carried out to investigate the effects of Gastrodiae Rhizoma powder on plasma lipid profiles in elderly volunteers with hyperlipidemia, hypertension, diabetes or heart disease. 32 elderly people, 11 males and 21 females aged $60{\sim}77$ years, were given Gastrodiae Rhizoma powder 15 g twice daily for 6 months. We investigated the antheropometric data, general characteristics and dietary habit by using questionnaires. Fasting blood samples were collected from the subjects before and after this 6 months intervention study. Blood pressure, glucose, hemoglobin and lipid levels of plasma, atherogenic index (AI) and cardiac risk factors (CRF, LHR, HTR) were determined before and after consumption of Gastrodiae Rhizoma powder. The mean body mass index (BMI) of the male and female subjects were 22.4 and 23.6, respectively. The percent of ideal body weight (PIBW) of males and females were 105.6% and 122.3%, respectively. The subjects had decreased intake frequency of fish and meat in their dietary habit. After consumption of Gastrodiae Rhizoma powder, there were no significant differences in blood pressure; however, the blood glucose significantly decreased with Gastrodiae Rhizoma intake in the males. In the subjects, the levels of plasma total cholesterol, triglyceride, and LDL-cholesterol were decreased by the consumption of Gastrodiae Rhizoma powder; while the levels of plasma LDL-cholesterol was significantly decreased in female. Blood pressure and biochemical assessment (blood glucose, hemoglobin, triglyceride, total cholesterol, LDL and HDL-cholesterol) of the subjects were within the normal range. It was found that AI, CRF and LHR were significantly decreased by Gastrodiae Rhizoma intake. The present results indicate that dietary supplementation of Gastrodiae Rhizoma improved lipid metabolism and cardiac risk factor in cardiovascular disease.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 심장병과 같은 심혈관계 질환을 가지고 있는 60세 이상의 노인들을 대상으로 천마를 6개월간 섭취시킨 후 천마의 임상학적 효능으로 지질 개선에 미치는 영향을 확인하고자 실시하였다.
본 연구는 경상북도 영양군 보건소에서 영양군 임하면 방 전리 마을 주민들의 건강 증진을 위하여 실시한 ‘참살이 한방건강 마을 가꾸기 사업’의 대상자인 이 지역 주민 성인 107명 대상으로 생화학적 조사를 통한 건강검진과 설문조사를 실시하였다. 조사 후 이중에서 60세 이상으로 심장병(5명; 약물복용 3명, 유소견자 2명), 고혈압(11명; 약물복용 10명, 유소견자 1명), 당뇨병(5명; 약물복용 3명, 유소견자 2명), 고지혈증(11명; 약물복용 2명, 유소견자 3명, 경계성 6명) 진단 및 유소견자들 가운데 지원자 32명을 대상으로 2006년 9월 14일에서 2007년 3월 13일까지 6개월 동안 천마복용 전·후의 설문조사와 혈액학적 지질 성분 변화를 조사하여 천마의 효과를 살펴보았다.

가설 설정

1)PIBW: percent of ideal body weight.²⁾BMI: body mass index.

제안 방법

설문지는 조사대상자의 개인적 특성, 건강상태, 식이패턴, 영양위험도 평가 내용으로 구성하였다. 개인적 특성으로는 학력, 경제력, 주업 그리고 가족 관계에 대하여 조사하였으며 건강과 질병상태에 관한 내용으로는 자신의 건강에 대한 생각과 질병의 수나 약 복용 상태 등에 관한 설문으로 구성하였다. 뿐만 아니라 인간의 생명을 연장하고 보존하는 방법으로 개인과 집단의 건강 증진, 노화예방, 질병예방과 위생 보건 및 면역증강을 위한 양생지침 실천도는 음식, 정신적 활동, 자연과의 조화, 운동 등과 관련된 28가지 항목을 5점 척도로 ‘항상 그렇다’ 5점, ‘대체로 그렇다’ 4점, ‘보통이다’ 3점, ‘별로 그렇지 않다’ 2점, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로 배점하여 만점은 140점으로 점수가 높을수록 실천도가 높은 것으로 평가하였다(19).
경상북도와 강원도에서 자생하는 천마를 채취하여 분말로 혼합 제조하여 매일 15 g씩 6개월 동안 하루 2회 물과 섞어서 마시거나 분말 상태로 될 수 있는 대로 식전에 복용하도록 하였다. 복용 기간 중 대상자들에게 평상시와 동일하게 식사를 하도록 하였으며 한약이나 다른 영양 보충제나 비타민제의 섭취 복용은 가급적 금하도록 하였다.
나이가 들수록 제지방과 신장은 줄어드는 대신에 체중이 늘어나는 일반적인 경향 때문에 BMI 만으로 비만도를 측정하는데 다소 문제가 있다는 McDowell과 Newell(24)의 지적에 따라서 이상체중비(percent of ideal body weight, PIBW)를 구하였다. PIBW는 90% 미만은 저체중, 90%≤PIBW≤110%는 정상, 110%≤PIBW≤120%는 과체중, 120%≤비만으로 분류한 결과 남자 노인은 105.
복용 기간 중 대상자들에게 평상시와 동일하게 식사를 하도록 하였으며 한약이나 다른 영양 보충제나 비타민제의 섭취 복용은 가급적 금하도록 하였다. 또한 천마복용상태는 매주 목요일 마을 방문 시와 수시 전화로 확인하였다.
본 연구를 시작하기 전에 연구에 참여하는 연구조원과 보건소 요원이 조사대상자를 한자리에 모아 연구의 취지와 설문 작성방법에 대하여 교육하였으며, 설문조사는 일대일 면담법을 통하여 실시하였다. 설문지는 조사대상자의 개인적 특성, 건강상태, 식이패턴, 영양위험도 평가 내용으로 구성하였다.
본 연구를 시작하기 전에 연구에 참여하는 연구조원과 보건소 요원이 조사대상자를 한자리에 모아 연구의 취지와 설문 작성방법에 대하여 교육하였으며, 설문조사는 일대일 면담법을 통하여 실시하였다. 설문지는 조사대상자의 개인적 특성, 건강상태, 식이패턴, 영양위험도 평가 내용으로 구성하였다. 개인적 특성으로는 학력, 경제력, 주업 그리고 가족 관계에 대하여 조사하였으며 건강과 질병상태에 관한 내용으로는 자신의 건강에 대한 생각과 질병의 수나 약 복용 상태 등에 관한 설문으로 구성하였다.
영양관련 식태도에 대한 조사내용으로는 식품의 배합상태로 단백질과 비타민, 무기질 및 섬유질 공급원인 육류와 생선 섭취 정도, 그리고 야채나 과일 섭취 이외에 식사의 양과 규칙성에 대하여 조사하였다. 영양위험도 평가는 Kim 등(20)이 개발한 조사표에 의거하여 질병, 섭취부족, 치아문제, 경제적 곤란, 혼자 지냄, 약물 복용, 체중감소, 도움이 필요, 80세 이상 연령 등 17항목을 포함하여 조사하였다.
LDL콜레스테롤은 Friedwald 법 LDL-콜레스테롤＝(총 콜레스테롤)－[(HDL-콜레스테롤)＋(중성지방/5)]에 의해 계산하였다(22). 이외에 60세 이상의 노인에서 심혈관계 질환 발생의 위험인자로 보고된 심혈관 위험지수(CHR; cardiac risk factor: 총 콜레스테롤/HDL-콜레스테롤), LHR(LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤] 그리고 HTR(HDL-콜레스테롤/총 콜레스테롤)을 구하였다(23).
본 연구는 경상북도 영양군 보건소에서 영양군 임하면 방 전리 마을 주민들의 건강 증진을 위하여 실시한 ‘참살이 한방건강 마을 가꾸기 사업’의 대상자인 이 지역 주민 성인 107명 대상으로 생화학적 조사를 통한 건강검진과 설문조사를 실시하였다. 조사 후 이중에서 60세 이상으로 심장병(5명; 약물복용 3명, 유소견자 2명), 고혈압(11명; 약물복용 10명, 유소견자 1명), 당뇨병(5명; 약물복용 3명, 유소견자 2명), 고지혈증(11명; 약물복용 2명, 유소견자 3명, 경계성 6명) 진단 및 유소견자들 가운데 지원자 32명을 대상으로 2006년 9월 14일에서 2007년 3월 13일까지 6개월 동안 천마복용 전·후의 설문조사와 혈액학적 지질 성분 변화를 조사하여 천마의 효과를 살펴보았다. 생화학적 분석 결과는 32명 중 생화학 조사에 응하지 않은 2명(고지혈증 경계성 2명)을 제외한 30명의 데이터를 분석하였다.
신체계측과 설문지 조사는 방전리 마을 주민회관에서 본교 대학원생, 학부생, 보건소 건강증진계 담당 선생님들과 함께 실시하였다. 체위 조사는 천마 복용 전후로 보건소에서 준비한 신장계와 체중계를 이용하여 소수점 첫째자리까지 체중과 신장을 측정한 후 비만도는 체질량지수(Body Mass Index, BMI)를 체중(kg)/신장(m)² 공식에 대입시켜 구하였다. 또한 이상체중비율(Percent Ideal Body Weight: PIBW)은 (실제체중/이상체중)×100으로 계산하였으며, 이상체중은 (실제 키－100)×0.
혈압은 안정 상태로 누운 후 computerized blood pressure recording device(UDEX-II)를 이용하여 수축기혈압(systolic blood pressure, SBP)과 이완기혈압(diastolic pressure, DBP)을 2회 반복 측정하여 평균혈압을 사용하였다. 혈액은 12시간 공복 후에 혈액을 취하여 혈장을 분리하였다.
혈액은 12시간 공복 후에 혈액을 취하여 혈장을 분리하였다. 혈액 생화학 자동분석기(Pronto Evaluation, Italy)를 이용하여 총 콜레스테롤, 중성지방 및 HDL-콜레스테롤 함량을 분석하였다. 이 측정치로부터 동맥경화지수(atherogenic index: AI)는 Haglund 등(21)의 방법에 따라서 AI＝(총 콜레스테롤－HDL-콜레스테롤)/HDL-콜레스테롤로 계산하였다.

대상 데이터

조사 후 이중에서 60세 이상으로 심장병(5명; 약물복용 3명, 유소견자 2명), 고혈압(11명; 약물복용 10명, 유소견자 1명), 당뇨병(5명; 약물복용 3명, 유소견자 2명), 고지혈증(11명; 약물복용 2명, 유소견자 3명, 경계성 6명) 진단 및 유소견자들 가운데 지원자 32명을 대상으로 2006년 9월 14일에서 2007년 3월 13일까지 6개월 동안 천마복용 전·후의 설문조사와 혈액학적 지질 성분 변화를 조사하여 천마의 효과를 살펴보았다. 생화학적 분석 결과는 32명 중 생화학 조사에 응하지 않은 2명(고지혈증 경계성 2명)을 제외한 30명의 데이터를 분석하였다.
신체계측과 설문지 조사는 방전리 마을 주민회관에서 본교 대학원생, 학부생, 보건소 건강증진계 담당 선생님들과 함께 실시하였다. 체위 조사는 천마 복용 전후로 보건소에서 준비한 신장계와 체중계를 이용하여 소수점 첫째자리까지 체중과 신장을 측정한 후 비만도는 체질량지수(Body Mass Index, BMI)를 체중(kg)/신장(m)² 공식에 대입시켜 구하였다.
평균 수명과 노인 연령층의 증가에 따른 노인들의 삶의 질적 향상을 위하여 보다 적극적인 건강증진 방안이 요구된다. 이에 본 연구에서는 영양군 마을 주민들 중에서 60세 이상으로 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 진단 및 유소견자 중 자원자 32명을 대상으로 2006년 9월 14일에서 2007년 3월 13일까지 6개월 동안 천마복용 전후의 설문조사와 혈액학적 지질성분 변화 양상에 대한 천마의 효과를 살펴 본 결과는 다음과 같다. 조사대상자의 전체 평균 연령은 65.

데이터처리

설문지 조사 내용과 신체계측치에 대한 남녀 비연속변수 비교는 chi-square test, 연속변수 비교는 unpaired t-test로 분석하였다. 또한 혈압과 생화학 분석치는 남녀 각각 천마복용 전후를 비교하기 위하여 paired-t test를 시행한 후, 남녀 성별을 공변인으로 한 후 천마 복용의 효과가 미치는 영향력을 분석하기 위하여 공변량 분석(ANCOVA: Covariance anal- ysis)를 실시하였다.
설문지 조사, 신체계측치, 혈압 및 생화학 분석치에 대한 결과는 단순빈도와 백분율과 평균±표준편차로 제시하였다. 설문지 조사 내용과 신체계측치에 대한 남녀 비연속변수 비교는 chi-square test, 연속변수 비교는 unpaired t-test로 분석하였다. 또한 혈압과 생화학 분석치는 남녀 각각 천마복용 전후를 비교하기 위하여 paired-t test를 시행한 후, 남녀 성별을 공변인으로 한 후 천마 복용의 효과가 미치는 영향력을 분석하기 위하여 공변량 분석(ANCOVA: Covariance anal- ysis)를 실시하였다.
0 program을 이용하여 분석하였다. 설문지 조사, 신체계측치, 혈압 및 생화학 분석치에 대한 결과는 단순빈도와 백분율과 평균±표준편차로 제시하였다. 설문지 조사 내용과 신체계측치에 대한 남녀 비연속변수 비교는 chi-square test, 연속변수 비교는 unpaired t-test로 분석하였다.
조사된 자료의 통계처리는 SPSS(Statistical Package for Social Science) 10.0 program을 이용하여 분석하였다. 설문지 조사, 신체계측치, 혈압 및 생화학 분석치에 대한 결과는 단순빈도와 백분율과 평균±표준편차로 제시하였다.

이론/모형

이 측정치로부터 동맥경화지수(atherogenic index: AI)는 Haglund 등(21)의 방법에 따라서 AI＝(총 콜레스테롤－HDL-콜레스테롤)/HDL-콜레스테롤로 계산하였다. LDL콜레스테롤은 Friedwald 법 LDL-콜레스테롤＝(총 콜레스테롤)－[(HDL-콜레스테롤)＋(중성지방/5)]에 의해 계산하였다(22). 이외에 60세 이상의 노인에서 심혈관계 질환 발생의 위험인자로 보고된 심혈관 위험지수(CHR; cardiac risk factor: 총 콜레스테롤/HDL-콜레스테롤), LHR(LDL-콜레스테롤/HDL-콜레스테롤] 그리고 HTR(HDL-콜레스테롤/총 콜레스테롤)을 구하였다(23).
영양관련 식태도에 대한 조사내용으로는 식품의 배합상태로 단백질과 비타민, 무기질 및 섬유질 공급원인 육류와 생선 섭취 정도, 그리고 야채나 과일 섭취 이외에 식사의 양과 규칙성에 대하여 조사하였다. 영양위험도 평가는 Kim 등(20)이 개발한 조사표에 의거하여 질병, 섭취부족, 치아문제, 경제적 곤란, 혼자 지냄, 약물 복용, 체중감소, 도움이 필요, 80세 이상 연령 등 17항목을 포함하여 조사하였다.
혈액 생화학 자동분석기(Pronto Evaluation, Italy)를 이용하여 총 콜레스테롤, 중성지방 및 HDL-콜레스테롤 함량을 분석하였다. 이 측정치로부터 동맥경화지수(atherogenic index: AI)는 Haglund 등(21)의 방법에 따라서 AI＝(총 콜레스테롤－HDL-콜레스테롤)/HDL-콜레스테롤로 계산하였다. LDL콜레스테롤은 Friedwald 법 LDL-콜레스테롤＝(총 콜레스테롤)－[(HDL-콜레스테롤)＋(중성지방/5)]에 의해 계산하였다(22).

성능/효과

나이가 들수록 제지방과 신장은 줄어드는 대신에 체중이 늘어나는 일반적인 경향 때문에 BMI 만으로 비만도를 측정하는데 다소 문제가 있다는 McDowell과 Newell(24)의 지적에 따라서 이상체중비(percent of ideal body weight, PIBW)를 구하였다. PIBW는 90% 미만은 저체중, 90%≤PIBW≤110%는 정상, 110%≤PIBW≤120%는 과체중, 120%≤비만으로 분류한 결과 남자 노인은 105.6%로 정상, 여자 노인은 122.3%로 비만으로 나타났다. 이러한 결과는 65세 이상 남녀 노인 174명의 평균 이상체중비(PIBW)가 모두 120% 이상이 비만이라는 Kang과 Lee(25)의 결과보다 비만 비율이 낮았다.
간이조사표에 의해 조사된 조사대상자의 영양위험평가 점수는 Table 5에서처럼 총 23점 만점에 최저 6점에서 최고 19점까지의 분포를 보였다. 점수는 17점에서 23점은 양호한 영양상태, 12점에서 16점은 저위험 영양불량이 있는 상태, 0점에서 11점은 고위험 영양불량이 있는 상태로 분류되는데 본 조사대상자들은 양호한 영양 상태인 대상자는 없었으며, 저위험 상태의 영양불량 상태에 있는 대상자는 남녀 각각 18.
5%로 여자가 남자보다 약물 복용 자가 많았다. 그러나 경기도 성남시에 거주하는 65세 이상 노인 174명을 대상으로 설문조사를 실시한 결과 약물 복용자가 73.0%로 조사(25)되었으며, 본 조사대상자의 약물 복용율 53.1%로 위의 결과보다는 약물 복용율이 낮았다. 본 조사대상자의 평균 유병기간은 8.
05 수준에서 천마복용 전에 비하여 복용 후에 증가되는 경향을 보였다. 그러나 동맥경화나 심혈관계 위험 지수에 있어서는 남녀 모두 천마복용으로 유의적으로 호전된 양상을 보였다. 남녀 성별에 의한 영향을 통제하고 천마복용의 효과를 분석하기 위하여 공변량 분석을 실시한 결과 천마복용이 최고혈압, 최저혈압, 헤모글로빈, 중성지방, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, AI, CRF 그리고 HTR에는 유의적인 영향은 미치지 못하였다.
또한 Yang 등(13)은 SHR에게 천마수지엑기스를 투여한 후 혈압강하 작용이 나타났으며, 이러한 결과는 혈장내 norepinephrine, sodium 및 aldosterone 농도 감소, 소변량의 증가 및 sodium 배설량 증가와 관련 있다고 하였다. 그러나 본 실험에서는 남자의 경우 천마복용으로 이완기혈압이 다소 상승된 경향이었으나 천마복용 전후 조사대상자들 모두 정상범위의 혈압을 유지하고 있었다.
05 수준에서 유의적인 차이를 보였으나, BMI는 남녀 간에 유의적인 차이는 없었다. 그리고 본 조사대상자들의 체격은 표준보다 작았고 남자는 PIBW와 BMI 모두 정상이었으나 여자는 PIBW는 비만이었으며 BMI는 과체중으로 판정되었으므로 남자에 비해서 여자의 비만도가 다소 높은 것으로 조사되었다.
05 수준에서 LHR에는 영향을 미친 것으로 나타났다. 그리고 본 조사대상자들의 혈액 내 지질성분 변화로서 천마복용으로 중성지방, 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 함량은 감소 경향을 보인 반면에 HDL-콜레스테롤 함량은 증가를 보였다. 또한 동맥경화나 심혈관계 질환의 위험을 예측하는 인자지표들에 있어서는 천마복용으로 긍정적인 효과가 있었다.
남녀 성별에 의한 영향을 통제하고 천마복용의 효과를 분석하기 위하여 공변량 분석을 실시한 결과 천마복용이 최고 혈압, 최저혈압 그리고 헤모글로빈 농도에는 유의적인 영향은 미치지 못하였다. 그러나 혈당치는 p<0.
그러나 동맥경화나 심혈관계 위험 지수에 있어서는 남녀 모두 천마복용으로 유의적으로 호전된 양상을 보였다. 남녀 성별에 의한 영향을 통제하고 천마복용의 효과를 분석하기 위하여 공변량 분석을 실시한 결과 천마복용이 최고혈압, 최저혈압, 헤모글로빈, 중성지방, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, AI, CRF 그리고 HTR에는 유의적인 영향은 미치지 못하였다. 그러나 천마복용이 p<0.
남녀 성별에 의한 영향을 통제하고 천마복용의 효과를 살펴보기 위하여 공변량 분석을 한 결과 천마복용이 중성지방, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, AI, CRF 그리고 HTR에는 미치는 영향은 유의하지 않은 것으로 나타났다. 그러나 천마복용이 F=4.
0이상은 비만으로 분류(13)한 결과, 남자는 정상이나 여자는 과체중으로 나타났다. 남녀는 키, 체중, 비만도의 신체계측 치는 p<0.05 수준에서 유의적인 차이를 보였으나, BMI는 남녀 간에 유의적인 차이는 없었다. 그리고 본 조사대상자들의 체격은 표준보다 작았고 남자는 PIBW와 BMI 모두 정상이었으나 여자는 PIBW는 비만이었으며 BMI는 과체중으로 판정되었으므로 남자에 비해서 여자의 비만도가 다소 높은 것으로 조사되었다.
노인들의 건강과 영양 상태는 흡연, 음주, 운동, 사회적 교류 등 생활 습관에 의해서 영향을 받을 수 있으며 특히 운동을 하지 않을 경우 노인들에게 심각한 영양불량상태를 초래할 수 있다는 보고(31)와 관련하여 노인들의 올바른 생활습관에 대한 교육이 필요하다. 도덕수양, 마음수양, 음식양생, 활동과 휴식 양생, 운동양생, 수면양생 그리고 계절양생을 통한 노화 방지와 건강을 증진시킬 수 있는 양생 실천도 점수는 28가지 항목에 대하여 140점 만점 중 전체 60.6±9.8로 낮은 양생실천도 점수를 보였으며, 남녀간 유의적인 차이는 없었다.
0%가 되었다. 따라서 남녀 모두 육류와 생선의 섭취빈도가 낮은 것으로 조사되었으며, 이는 체내 단백질 상태가 불량할 수 있다는 가능성을 시사하고 있다. 이전의 연구로는 Yim과 Lee(32)는 65세에서 70세의 노인 인구보다 75세 이상 고령화가 될수록 에너지나 단백질 등의 다량 영양소뿐만 아니라 비타민과 무기질과 같은 미량영양소의 섭취의 문제점을 지적한 바 있다.
따라서 본 연구 조사대상자들은 다른 연구자들(26-28)의 보고와 유사하게 질환 중 고혈압의 발생빈도가 높으며 운동 부족 등 건강증진을 위한 생활습관이나 양생(養生)관리에 올바른 실천도가 낮은 경향을 보였다. 그러나 약물 복용율과 본인의 건강에 대한 인지상태에 대해서는 다소 양호한 것으로 여겨진다.
그리고 본 조사대상자들의 혈액 내 지질성분 변화로서 천마복용으로 중성지방, 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 함량은 감소 경향을 보인 반면에 HDL-콜레스테롤 함량은 증가를 보였다. 또한 동맥경화나 심혈관계 질환의 위험을 예측하는 인자지표들에 있어서는 천마복용으로 긍정적인 효과가 있었다.
1%가 균형식으로 먹는다고 답하였다. 또한 영양위험도 평가에서는 고위험 영양불량군이 남녀 각각 81.8%, 76.2%로 고위험 영양불량상태인 조사대상자의 비율이 높았다. 조사대상자의 천마 복용 전후의 남녀의 혈압, 혈당 및 헤모글로빈의 평균 수치는 모두 정상 범위 내에 있었으며, 천마복용으로 남자의 경우 p<0.
고지혈증에 있어서 혈액 중 중성지방, 총콜레스테롤, LDL과 HDL-콜레스테롤의 함량과 심혈관계 질환 발병과는 양의 상관관계로 중요인자로 작용하지만, 그것보다는 지질성분간의 적절한 균형비가 심혈관질환의 발현과 예방 및 치료인자로서 더 중요한 의미가 있다 (38). 본 연구에서 동맥경화 발병의 위험을 예고하는 AI가 남자의 경우 천마복용 전에는 2.61±0.98이었으나 복용 후에는 2.04±0.76로, 여자는 3.28±0.89에서 2.77±0.95로 남녀 모두 p<0.01 수준에서 천마복용으로 감소되었다. Framingham heart study(39)에서는 동맥경화지수가 3.
뿐만 아니라 Han 등(11)과 Kim 등(36)은 10% lard 지방식이를 공급시킨 본태성 고혈압 쥐와 흰쥐에서 나타난 고중성지방, 고콜레스테롤, 고LDL과 같은 고지혈증 개선 증상을 밝혔다. 본 연구에서도 6개월간의 천마분말 복용으로 중성지방과 총 콜레스테롤 및 LDL콜레스테롤의 함량이 감소되는 경향을 보인 반면에 HDL콜레스테롤이 증가되었다. 이러한 결과를 통해서 천마는 혈액지질 상태에 긍정적인 영향을 줄 수 있다고 여겨진다.
05 수준에서 유의적인 혈당 감소가 있었다. 본 연구의 조사대상자의 공복 시 평균 혈당은 여자의 경우 천마 복용 전 성인의 공복 시 정상 범위인 65～115 mg/dL(35)보다 다소 높았다. Kim 등(36)은 10% 라아드 첨가식이를 공급 시킨 흰쥐에게 천마분말과 천마추출물을 투여한 결과 천마를 투여하지 않은 군에 비해서 혈중 포도당이 낮은 경향을 보였다는 결과와 비슷하였다.
7%)이었다. 앓고 있는 질병의 유형으로는 고혈압(28.1%), 근골격 질환(21.9%), 당뇨병·심장병·신경통 질환(18.8%), 이외에 중풍, 간경화, 위장관 계열의 질병을 보유하고 있었다. 조사대상자가 보유한 질병의 수는 한 가지가 62.
3%로 고혈압, 근골격 질환, 당뇨병, 심장병, 신경통 등을 앓고 있었다. 약물복용 상태는 조사대상자의 53.1%가 현재 복용하고 있는 약물은 없었으며, 한 가지 약물복용은 남녀 각각 18.2%, 38.1%, 두 가지 약물복용은 9.1%, 9.5%로 남자 노인이 여자 노인보다 약물 복용수가 많았다. 조사대상자의 식태도는 남자에 비해서 여자가 채소와 과일의 섭취 빈도수가 높았으나 남녀 모두 육류와 생선의 빈도수가 낮았다.
76세이었다. 전체 평균 키와 몸무게는 각각 152.5±28.9 cm, 57.6±10.2 kg이었으며, 남자 노인은 165.3±5.86 cm에 61.7±11.7 kg, 여자 노인은 143.7±34.9 cm에 54.4±8.03 kg로 표준 체격보다 작았고 남자 노인에 비해서 여자 노인의 비만도가 다소 높았다. 질병 보유상태는 전체 조사대상자의 81.
간이조사표에 의해 조사된 조사대상자의 영양위험평가 점수는 Table 5에서처럼 총 23점 만점에 최저 6점에서 최고 19점까지의 분포를 보였다. 점수는 17점에서 23점은 양호한 영양상태, 12점에서 16점은 저위험 영양불량이 있는 상태, 0점에서 11점은 고위험 영양불량이 있는 상태로 분류되는데 본 조사대상자들은 양호한 영양 상태인 대상자는 없었으며, 저위험 상태의 영양불량 상태에 있는 대상자는 남녀 각각 18.2%와 23.8%, 그리고 고위험 영양불량 상태에 있는 대상자는 남녀 각각 81.8%와 76.2%로 고위험 영양불량 상태에 있는 대상자의 비율이 가장 높았다. 따라서 조사대상자들에 대한 영양교육의 필요성이 절실히 요구된다.
5%로 남자 노인이 여자 노인보다 약물 복용수가 많았다. 조사대상자의 식태도는 남자에 비해서 여자가 채소와 과일의 섭취 빈도수가 높았으나 남녀 모두 육류와 생선의 빈도수가 낮았다. 1회 식사량은 조사대상자의 68.
2%로 고위험 영양불량상태인 조사대상자의 비율이 높았다. 조사대상자의 천마 복용 전후의 남녀의 혈압, 혈당 및 헤모글로빈의 평균 수치는 모두 정상 범위 내에 있었으며, 천마복용으로 남자의 경우 p<0.05 수준에서 이완기혈압이 증가된 반면에 혈당이 감소되었다. 혈액 내 중성지방, 총콜레스테롤, LDL과 HDL-콜레스테롤 역시 천마복용 전후 남녀의 평균 수치는 모두 정상 범위 내에 있었다.
03 kg로 표준 체격보다 작았고 남자 노인에 비해서 여자 노인의 비만도가 다소 높았다. 질병 보유상태는 전체 조사대상자의 81.3%로 고혈압, 근골격 질환, 당뇨병, 심장병, 신경통 등을 앓고 있었다. 약물복용 상태는 조사대상자의 53.

후속연구

또한 조사대상자의 혈압과 혈중 지질성분에 대하여 천마 이외에 다른 관련 인자가 미치는 효과에 대한 분석도 필요하다고 본다. 그러나 본 연구결과에서 천마의 복용으로 동맥경화나 심혈관계 질환에 관련된 위험지수가 저하된 결과를 통해서 볼 때 심혈관계 질환의 예방이나 치료의 목적을 위해 한의학적으로 사용되고 있는 천마의 심혈관계 질환에 효능이 있는 것으로 여겨지며 천마를 이용한 다양한 건강식품이 개발되어 국민 건강 향상에 이바지할 수 있으리라 기대된다.
본 연구의 제한점으로는 기본적으로 본 연구의 참여 대상자를 자원자 중심으로 한 결과 이들 중 56% 정도가 혈당강하제, 고지혈증 및 고혈압 약을 복용하면서 천마를 섭취 했다는 한계점 때문에 천마복용 전후 혈압과 혈중 지질성분이 정상 기준치 범위 내에 있었으며, 그 결과 혈당, 혈압 및 지질성분에 대한 뚜렷한 함량 변화가 나타나지 않은 것으로 추측된다. 따라서 앞으로 천마를 이용한 건강기능식품의 생리효과를 검증하기 위한 실험을 수행하고자 할 때는 정상인, 고지혈증 환자, 고혈압 환자, 약물 복용자 및 비복용자 등 각 항목에 대한 정상군과 위험군을 대상으로 한 광범위한 연구가 수행되어야 한다고 본다. 또한 조사대상자의 혈압과 혈중 지질성분에 대하여 천마 이외에 다른 관련 인자가 미치는 효과에 대한 분석도 필요하다고 본다.
따라서 앞으로 천마를 이용한 건강기능식품의 생리효과를 검증하기 위한 실험을 수행하고자 할 때는 정상인, 고지혈증 환자, 고혈압 환자, 약물 복용자 및 비복용자 등 각 항목에 대한 정상군과 위험군을 대상으로 한 광범위한 연구가 수행되어야 한다고 본다. 또한 조사대상자의 혈압과 혈중 지질성분에 대하여 천마 이외에 다른 관련 인자가 미치는 효과에 대한 분석도 필요하다고 본다. 그러나 본 연구결과에서 천마의 복용으로 동맥경화나 심혈관계 질환에 관련된 위험지수가 저하된 결과를 통해서 볼 때 심혈관계 질환의 예방이나 치료의 목적을 위해 한의학적으로 사용되고 있는 천마의 심혈관계 질환에 효능이 있는 것으로 여겨지며 천마를 이용한 다양한 건강식품이 개발되어 국민 건강 향상에 이바지할 수 있으리라 기대된다.
05 수준에서 LHR에는 영향을 미친 것으로 나타났다. 본 연구의 제한점으로는 기본적으로 본 연구의 참여 대상자를 자원자 중심으로 한 결과 이들 중 56% 정도가 혈당강하제, 고지혈증 및 고혈압 약을 복용하면서 천마를 섭취 했다는 한계점 때문에 천마복용 전후 혈압과 혈중 지질성분이 정상 기준치 범위 내에 있었으며, 그 결과 혈당, 혈압 및 지질성분에 대한 뚜렷한 함량 변화가 나타나지 않은 것으로 추측된다. 따라서 앞으로 천마를 이용한 건강기능식품의 생리효과를 검증하기 위한 실험을 수행하고자 할 때는 정상인, 고지혈증 환자, 고혈압 환자, 약물 복용자 및 비복용자 등 각 항목에 대한 정상군과 위험군을 대상으로 한 광범위한 연구가 수행되어야 한다고 본다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한의학에서 천마는 어떤 질병에 이용되어 왔는가?	천마의 규명된 영양소 성분으로 전분, mannose, 비타민 C, leucine, arginine, phenylalanine 등의 아미노산과 Ca, Fe, K, Mg과 같은 무기질 이외에도 oxidase나 diastase와 같은 효소도 함유되어 있다(10-12). 한의학에서 천마는 고혈압, 강장, 현기증, 두통, 신경쇠약 등에 이용되어 왔으며(13), 현재는 천마의 추출물이나 분말이 중성지방과 콜레스테롤 저하 효과, 고혈압, 심혈류의 장애 개선, 두통, 현기증, 고혈압에 의한 수족의 마비와 시력 감퇴, 당뇨병, 진간, 식풍에 탁월한 효과가 있는 것으로 보고되었다(14-16). 또한 여러 연구자의 동물실험에서 혈중 콜레스테롤, 중성지방, LDL콜레스테롤 그리고 동맥경화 지수나 혈압 저하 효과가 증명되었다(12,17,18).
	천마의 주성분은 무엇인가?	그 중에서 한의학적으로 산약이라 불리는 천마(天麻, Gastrodiae rhizoma)는 난초목 난초과(Orchiadace)의 여러 해살이 풀 식물로서 주성분으로 vanillyl alcohol, vanillin, 배당체 및 β-sitosterol, 점액성분 mucin으로 이루어져 있다 (10). 천마의 규명된 영양소 성분으로 전분, mannose, 비타민 C, leucine, arginine, phenylalanine 등의 아미노산과 Ca, Fe, K, Mg과 같은 무기질 이외에도 oxidase나 diastase와 같은 효소도 함유되어 있다(10-12).
	천마는 여러 연구자의 동물실험에서 무엇이 증명되었는가?	한의학에서 천마는 고혈압, 강장, 현기증, 두통, 신경쇠약 등에 이용되어 왔으며(13), 현재는 천마의 추출물이나 분말이 중성지방과 콜레스테롤 저하 효과, 고혈압, 심혈류의 장애 개선, 두통, 현기증, 고혈압에 의한 수족의 마비와 시력 감퇴, 당뇨병, 진간, 식풍에 탁월한 효과가 있는 것으로 보고되었다(14-16). 또한 여러 연구자의 동물실험에서 혈중 콜레스테롤, 중성지방, LDL콜레스테롤 그리고 동맥경화 지수나 혈압 저하 효과가 증명되었다(12,17,18).

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동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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