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[국내논문] 심인성 폐부종과 폐포성 출혈을 보인 갈색세포종 1예
A Case of Pheochromocytoma Accompanied with Alveolar Hemorrhage and Cardiogenic Pulmonary Edema 원문보기

Tuberculosis and respiratory diseases : TRD = 결핵 및 호흡기 질환, v.64 no.3 = no.278, 2008년, pp.219 - 223  

정종필 (광주기독병원 내과) ,  반희정 (전남대학교 의과대학 내과학교실) ,  김수옥 (미래로 21병원 내과) ,  손준광 (서남대학교 의과대학 내과학교실) ,  주진영 (전남대학교 의과대학 내과학교실) ,  권용수 (전남대학교 의과대학 내과학교실) ,  오인재 (전남대학교 의과대학 내과학교실) ,  김규식 (전남대학교 의과대학 내과학교실) ,  김유일 (전남대학교 의과대학 내과학교실) ,  임성철 (전남대학교 의과대학 내과학교실) ,  김영철 (전남대학교 의과대학 내과학교실)

초록
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저자들은 대량 객혈로 내원한 환자에서 폐 출혈과 함께 반복적인 심인성 폐부종, 카테콜라민 유도성 심부전이 합병된 드문 형태의 갈색세포종을 경험하여 이러한 임상 증상시 폐나 심장 질환 외에 갈색세포종에 대한 고려가 필요할 것으로 생각되어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Pheochromocytoma is derived from the chromaffin tissue. The typical finding of pheochromocytoma is paroxysmal hypertension accompanied with various signs and symptoms that are due to the excess of catecholamines or other bioactive substances. Yet the diagnosis is sometimes difficult to make because ...

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문제 정의

  • 또 카테콜라민 분비에 의한 폐부종도 드문 것으로 보고되어 있으나6-8, 객혈과 폐부종을 동시에 동반한 갈색세포종의 보고는 아직 없다. 저자들은 객혈과 재발된 심인성 폐부종이 주 증상인 갈색세포종 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
  • 저자들은 대량 객혈로 내원한 환자에서 폐 출혈과 함께 반복적인 심인성 폐부종, 카테콜라민 유도성 심부전이 합병된 드문 형태의 갈색세포종을 경험하여 이러한 임상 증상시 폐나 심장 질환 외에 갈색세포종에 대한 고려가 필요할 것으로 생각되어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
갈색세포종이란 무엇인가? 갈색세포종(Pheochromocytoma)은 부신 수질의 크롬 친화성 세포에서 분화하고 카테콜라민을 생성하는 종양으로 지속적 또는 발작적인 고혈압, 두통, 발한 등이 전형적인 증상이다1,2. 객혈은 주로 폐결핵, 폐암, 기관지 확장증, 괴사성 폐렴 등에서 발생되나 전신질환과 연관되어 드물게 발생하기도 한다.
갈색세포종의 증상은 무엇인가? 갈색세포종(Pheochromocytoma)은 부신 수질의 크롬 친화성 세포에서 분화하고 카테콜라민을 생성하는 종양으로 지속적 또는 발작적인 고혈압, 두통, 발한 등이 전형적인 증상이다1,2. 객혈은 주로 폐결핵, 폐암, 기관지 확장증, 괴사성 폐렴 등에서 발생되나 전신질환과 연관되어 드물게 발생하기도 한다.
발작성 카테콜라민이 분비되면 어떤 결과가 나타나는가? 갈색세포종과 연관된 폐포성 출혈은 발작성 카테콜라민 분비의 결과이다. 주로 폐동맥 고혈압이 발생되어 객혈을 유발한다9,10. 또 다른 기전은 혈액 응고계의 이상으로 카테콜아민 분비가 plasminogen activator의 혈중농도를 증가시켜 섬유소용해(fibrinolysis)를 촉진 시킨다.
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참고문헌 (11)

  1. Kizer JR, Koniaris LS, Edelman JD, St John Sutton MG. Pheochrocytoma crisis, cardiomyopathy, and hemodynamic collapse. Chest 2000;118:1221-3 

  2. Wu GY, Doshi AA, Haas GJ. Pheochromocytoma induced cardiogenic shock with rapid recovery of ventricular function. Eur J Heart Fail 2007;9:212-4 

  3. Frymoyer PA, Anderson GH Jr, Blair DC. Hemoptysis as a presenting symptom of pheochromocytoma. J Clin Hypertens 1986;2:65-7 

  4. Jung YS, Kim JG, Song SK, Kwon SK, Choi YS, Jang TW, et al. A case of pheochromocytoma accompanied with hemoptysis. Kosin Med J 2000;15:103-7 

  5. Iino S, Nagashima N, Akiba H, Ban Ymiyamoto M. Hemoptysis and palpitation (with hypertension): pheochromocytoma. Nippon Rinsho 1975;Spec No:918-9, 1394-5 

  6. Joshi R, Manni A. Pheochromocytoma manifested as noncardiogenic pulmonary edema. South Med J 1993;86:826-8 

  7. Takeshita T, Shima H, Oishi S, Machida N, Uchiyama K. Noncardiogenic pulmonary edema as the first manifestation of pheochromocytoma. Radiat Med 2005;23:133-8 

  8. Gatzoulis KA, Tolis G, Theopistou A, Gialafos JH, Toutouzas PK. Cardiomyopathy due to a pheochromocytoma. A reversible entity. Acta Cardiol 1998;53:227-9 

  9. Minno AM, Bennett WA, Kvale WF. Pheochromocytoma: a study of 15 cases diagnosed at autopsy. N Engl J Med 1954:251:959-65 

  10. de Graeff, Muller H, Moolenaar AJ. Pheochromocytoma: a report of seven cases. Acta Med Scand 1959:164:419-30 

  11. Kimura Y, Ozawa H, Igarashi M, Iwamoto T, Nishiya K, Urano T, et al. A pheochromocytoma causing limited coagulopathy with hemoptysis. Tokai J Exp Clin Med 2005;30:35-9 

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