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논문 상세정보

전인적 호스피스 간호중재 프로그램이 호스피스완화의료병동 입원 환자의 자아존중감과 영적안녕에 미치는 효과

Effects of Holistic Hospice Nursing Intervention Program on Self Esteem and Spiritual Well-being for Inpatients of Hospice Palliative Care Unit

초록

목적: 본 연구는 단일군 사전 사후 원시실험설계 연구로서 호스피스완화의료병동 입원 환자를 위한 전인적 호스피스간호중재 프로그램("무지개 프로그램")의 자아존중감과 영적안녕에 대한 효과를 검증하고자 하였다. 방법: 2004년 4월 6일부터 2005년 4월 20일까지 경북포항시 소재 선린병원의 호스피스완화의료병동에 입원한 만18세 이상의 성인 환자로서 의사소통이 가능하여 연구참여에 서면 동의한 27명을 대상으로 사전조사 후 2주간, 총 10회(회당 120분)로 구성된 전인적 호스피스 간호중재 프로그램 제공 후, 사후 조사를 실시하였다. 효과 검정을 위해 자아존중감 측정 도구로는 성인용으로 수정보완된 Self Esteem Questionnaire (SEQ), 영적안녕 측정도구로는 Spiritual Well-being Questionnaire를 사용하였으며, 자료분석은 SPSS/WIN 12.0 프로그램을 이용하여 Paired t-test로 분석하였다. 결과: 1. 가설 1 '전인적 호스피스 간호중재 프로그램을 제공받은 호스피스완화의료병동 입원환자(이하 실험군)는 실험 전보다 실험 후의 자아존중감 정도가 높을 것이다'는 지지되었다(t=11.554, P<0.000) 2. 가설 2 '전인적 호스피스 간호중재 프로그램을 제공받은 실험군은 실험 전보다 실험 후의 영적안녕 정도가 높을 것이다'는 지지되었다(t=6.387, P<0.000). 결론: 전인적 호스피스간호중재 프로그램은 호스피스완화의료병동 입원환자의 자아존중감과 영적안녕을 증진시키는 데 효과적이므로, 호스피스완화의료 병동에 입원한 말기환자를 위해 임상 실무에서 적용 가능하며, 호스피스 전문직의 다학제적 팀 접근 모델로 연구, 교육 측면에서도 유용하리라 생각한다.

Abstract

Purpose: This study was to testify the effects on self esteem and spiritual well-being of holistic hospice nursing intervention program ("Rainbow program") for inpatients of hospice palliative care unit. This was designed as a preliminary experimental study with one-group pre-post test. Methods: A total of 27 patients who were over 18 years old, and admitted in hospice palliative care unit of S hospital in P city, submitted informed consent for this study, participated in holistic hospice nursing intervention program(total 10 sessions and 1,200 minutes for 2 weeks) from April 6, 2004 to April 20, 2005. To test the effects of this intervention, Self Esteem Questionnaire (SEQ) and Spiritual Well-being Questionnaire were used. The collected data were analyzed by Paired t-test with SPSS/WIN 12.0 program. Results: (1) Hypothesis No. 1 "The experimental group which received Rainbow program will have a higher degree of self esteem than before" was supported (t=11.554, P<0.001). (2) Hypothesis No. 2 "The experimental group which received Rainbow program will have a higher degree of spiritual well-being than before" was also supported (t=6.387, P<0.001). Conclusion: This Holistic Hospice Nursing Intervention Program was effective in increasing self-esteem and spiritual well-being of patients in hospice palliative care unit. Therefore, it can actively be used and also applied to hospice palliative care practice, research, and education as a useful model of interdisciplinary team approach by hospice professionals.

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우리나라 사망인구
우리나라 사망인구는 얼마인가?
년 25만 명

우리나라 사망인구는 년 25만 명에 달하며, 이 중 말기 질환의 대표적인 암을 비롯하여 만성질환으로 인한 사망인구는 해마다 증가하고 있다(1). 신규 암 발생자 중 생존 암 환자와 말기암 환자는 각각 50%의 비율로 해마다 증가하고 있으며, 암 이외에도 각종 만성 질환과 난치성 희귀질환 및 감염질환 역시 말기로 진행되어 해마다 말기 질환으로 사망하는 환자와 사별가족들은 증가하고 있는 실정이다(1).

호스피스
호스피스란 무엇인가?
말기 환자와 가족을 전인적인 존재로서 돌봄의 한 단위로 바라보며, 대상자의 존엄성과 삶의 질에 초점을 두고 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 돌볼 뿐만 아니라 사별 후 가족들의 삶을 돌보며 상실로 인한 고통과 슬픔을 완화시키는 전인적, 총체적, 개별적 돌봄이다

호스피스란 말기 환자와 가족을 전인적인 존재로서 돌봄의 한 단위로 바라보며, 대상자의 존엄성과 삶의 질에 초점을 두고 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 돌볼 뿐만 아니라 사별 후 가족들의 삶을 돌보며 상실로 인한 고통과 슬픔을 완화시키는 전인적, 총체적, 개별적 돌봄이다(4,5). 이를 위해 여러 전문직에 의한 다학제적인 호스피스팀을 구성하여 상호협력하여 전인적인 호스피스 간호중재 프로그램(Holistic Hospice Nursing Intervention Program)을 제공할 필요가 있다(6).

전인적인 호스피스 간호중재 프로그램
전인적인 호스피스 간호중재 프로그램은 어떠한 장점이 있는가?
전인적인 간호중재를 통해 신체적, 정신적, 사회적, 영적인 측면들에 긍정적인 영향을 줌으로써 호스피스대상자들이 겪는 전인적 고통을 해소하는 데 도움을 줄 수 있다.

이를 위해 여러 전문직에 의한 다학제적인 호스피스팀을 구성하여 상호협력하여 전인적인 호스피스 간호중재 프로그램(Holistic Hospice Nursing Intervention Program)을 제공할 필요가 있다(6). 전인적인 간호중재를 통해 신체적, 정신적, 사회적, 영적인 측면들에 긍정적인 영향을 줌으로써 호스피스대상자들이 겪는 전인적 고통을 해소하는 데 도움을 줄 수 있다.

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