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중환자간호학회지 = Journal of Korean critical care nursing, v.2 no.2, 2009년, pp.79 - 91
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 구인두 집락은 어떤 질환과 관련성이 있는가? | 병원성 폐렴은 인공호흡기를 요구하는 중환자의 주요 합병증으로 병원내 이환률과 사망률에 유의한 결과를 보이고 있다. 구인두 집락(oropharyngeal colonization)은 심혈관 질환, 만성폐쇄성 폐질환, 심내막염, 패혈증과 같은 전신질환과의 관련성이 보고되고 있는데, 특히 구인두의 세균 집락은 인공호흡기관련 폐렴(Ventilatorassociated pneumonia)의 주요 위험요인으로써 중환자실에서는 VAP에 대한 집중 관리가 요구된다. 구강내 위생상태는 병원성 세균에 영향을 미치고 VAP의 원인이 되므로 효과적인 구강간호를 통해 치태 형성을 예방하고 구강의 국소 면역을 자극하여 VAP 발생률을 감소하게 된다. | |
| 인공호흡기관련 폐렴의 주요 위험요인은 무엇인가? | 병원성 폐렴은 인공호흡기를 요구하는 중환자의 주요 합병증으로 병원내 이환률과 사망률에 유의한 결과를 보이고 있다. 구인두 집락(oropharyngeal colonization)은 심혈관 질환, 만성폐쇄성 폐질환, 심내막염, 패혈증과 같은 전신질환과의 관련성이 보고되고 있는데, 특히 구인두의 세균 집락은 인공호흡기관련 폐렴(Ventilatorassociated pneumonia)의 주요 위험요인으로써 중환자실에서는 VAP에 대한 집중 관리가 요구된다. 구강내 위생상태는 병원성 세균에 영향을 미치고 VAP의 원인이 되므로 효과적인 구강간호를 통해 치태 형성을 예방하고 구강의 국소 면역을 자극하여 VAP 발생률을 감소하게 된다. | |
| 타액 분비가 감소되거나 조성의 변화가 있는 경우 여러가지 구강 질병의 위험성이 증가하게 되는 이유는? | 구강 면역은 타액의 분비와 타액내 면역 성분에 의해 영향 받으며 구강내 미생물 성장을 조절한다. 타액은 점도가 없이 맑고, 약산성(pH 6.0-7.4)으로 1일 800-1,500ml 생성되며 많은 양의 bicarbonate와 potassium이 포함되어있다. 분당 0.5 ml 분비되는 타액은 구강 점막의 보호기능과 윤활작용, 완충작용 등에 의해 외부 자극으로부터 보호하고 세균 침투에 대한 면역기능도 있다. 또한 타액의 protein mucin은 찌꺼기, 사멸 조직, 세포 대사산물을 제거하고, glycoproteins은 구강 점막에 결합하여 미생물 부착을 감소시키며, 타액의 과산화효소 과정(peroxidase process)은 미생물 성장을 방해한다. 따라서 타액 분비가 감소되거나 조성의 변화가 있는 경우 여러가지 구강 질병의 위험성이 증가하게 된다. |
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