[논문]주관절 굴곡에 따른 손목관절 위치의 파악력에 미치는 영향

이상용

주관절 굴곡에 따른 손목관절 위치의 파악력에 미치는 영향
The Effect of Grip Strength in Change of Wrist Position according to Elbow Flexion 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.4 no.4, 2009년, pp.209 - 214

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose：The purpose of this study are analysis characteristic of grasping power with each different elbow flexion degree and grasping power with each different elbow each different hand position and announcement. Methods：Measuring about 10cm wide open position with both feet for each elbow in the line positions of the $0^{\circ}$, $45^{\circ}$, $90^{\circ}$, $135^{\circ}$, and forearm position of supination, mid position, pronation is of the order. Results：The averge position of maximal grip strength was $0^{\circ}$ of elbow flexion with mid position in male and $90^{\circ}$ of elbow flexion with mid position in female. Grip strength in change of wrist position according to elbow flexion was significant difference(P<0.05). Grip strength in change of wrist position according to elbow flexion by sex was significant difference(P<0.05) Conclusion：When the elbow has flexion with $0^{\circ}$, $45^{\circ}$, $90^{\circ}$, $135^{\circ}$ then grasping power has a intimate relation with forearm position. Grasping power with forearm supination, pronation and mid position also has a intimate relation with elbow flexion.

주제어

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문제 정의

따라서 본 연구의 목적은 주관절의 굴곡 정도에 따른 악력의 특성과 손의 위치에 따른 파악력을 분석하여 기본 자료를 제공하는데 있다.
그러나 Richards(1997)는 파악력이 선 자세에서는 높지만 낮은 자세와 누운 자세에서는 차이가 없다고 하였다. 본 연구에서는 파악력이 가장 높은 선 자세에서 측정하였다.

제안 방법

Jamar 악력 측정기로 파악력을 측정하여 주관절 각도 0°, 45°, 90°, 135°를 정하고 전완의 회내, 중립, 회외의 파악력을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
SPSS-PC를 이용하여 주관절 굴곡 각도 변화와 회외, 중립, 회내에 따른 실험을 실시하여 파악력의 차이를 알아보았다. 동일한 검사자세에서 각각의 주관절 굴곡 정도(0°, 45°, 90°, 135°)에 따른 회외, 중립, 회내의 파악력 비교하기 위하여 일요인 반복측정 분산분석을 실시하였고 성별에 따른 회외, 중립, 회내의 파악력 비교하기 위하여 이요인 반복측정 분산 분석을 실시하였다.
본 실험에 사용한 기구는 Jamar 악력 측정기(JAMAR Hydraulic hand Dynamometer;USA) 로 파악력을 측정하였고, 관절측각기를 이용하여 연구대상자의 주관절 각도 0°, 45°, 90°, 135°를 정하고 파악력에 미치는 영향을 관찰하였다.
본 연구의 목적과 취지를 설명하고 수행할 검사 자세의 시범을 보였으며 측정용지에 연령과 성별, 체중, 신장을 작성하였다.
피검사자에게 근력 측정 방법을 미리 숙지하게 하고 구두 명령에 의해서 5초간 최대의 힘을 발휘하게 하여, 같은 피검자에 대한 동일 검사자의 오차를 줄이기 위해 각각 2회 실시하여 평균값을 기록하였다. 최대 수축을 할 때에 환자의 수축을 돕도록 격려하는 말을 하였으며, 이월 효과를 최소화하기 위하여 자세와 자세간의 측정시에는 3분이상의 충분한 휴식시간을 두었다.
피검사자에게 근력 측정 방법을 미리 숙지하게 하고 구두 명령에 의해서 5초간 최대의 힘을 발휘하게 하여, 같은 피검자에 대한 동일 검사자의 오차를 줄이기 위해 각각 2회 실시하여 평균값을 기록하였다. 최대 수축을 할 때에 환자의 수축을 돕도록 격려하는 말을 하였으며, 이월 효과를 최소화하기 위하여 자세와 자세간의 측정시에는 3분이상의 충분한 휴식시간을 두었다.

대상 데이터

본 연구의 연구대상자는 충북 K대학교에 재학 중인 대학생으로 남성 10명, 여성 10명으로 건강한 사람들을 대상으로 실시하였다. Jamar 악력 측정기로 파악력을 측정하여 주관절 각도 0°, 45°, 90°, 135°를 정하고 전완의 회내, 중립, 회외의 파악력을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
본 연구의 연구대상자는 충북 K대학교에 재학중인 대학생으로 남성 10명, 여성 10명으로 하였으며 이들 모두는 오른손을 주로 사용하는 사람들로써 파악력에 현저하게 영향을 줄 수 있는 신경근 병력이 없고, 상지 및 수부의 기형, 골절, 관절염, 건염 등 정형외과적으로 장애가 없는 자로 심한 운동 등으로 근육이 피로한 상태에 있지 않는 건강한 사람들을 대상으로 실시하였다(Table. 1).

데이터처리

동일한 검사자세에서 각각의 주관절 굴곡 정도(0°, 45°, 90°, 135°)에 따른 회외, 중립, 회내의 파악력 비교하기 위하여 일요인 반복측정 분산분석을 실시하였고 성별에 따른 회외, 중립, 회내의 파악력 비교하기 위하여 이요인 반복측정 분산 분석을 실시하였다.

이론/모형

수부의 기능을 평가하기 위해 악력 측정에 이용되어지고 있는 Jamar 악력 측정기는 Bechtol(1954) 에 의해 처음 소개된 이후 최근까지 악력측정에 있어서 객관적인 평가 기구로 중 하나로 본 연구에 사용되었다.

성능/효과

1. 주관절 굴곡에 따른 손목관절 위치의 파악력에서 각도가 0°, 45°, 90°, 135° 로 굴곡 했을 때 손목관절 중립, 회내, 회외에서 모두 유의한 차이가 있었다(p<.05).
2. 성별에 따른 손목관절 위치의 파악력에서 남성은 주관절굴곡 0° 그리고 전완의 중립자세에서 가장 높게 나타났으며, 여성은 주관절굴곡 90° 그리고 전완의 중립자세에서 가장 높게 나타났다.
본 연구에서는 남성은 주관절굴곡 0° 그리고 전완의 중립자세에서 42.3±6.98로써 가장 높게 나타났으며, 여성은 주관절굴곡 90° 그리고 전완의 중립자세 에서 30.93±5.77로써 가장 높게 나타났다.
전완의 중립에서 주관절의 각도가 45°>90°>0°>135° 순으로, 전완의 회외에서 주관절의 각도가 90°>45°>0°>135° 순으로, 전완의 회내에서 주관절의 각도가 0°>45°> 90°>135° 순으로, 전완은 중립>회외>회내 순으로 파악력의 차이를 보였다.
측정시 자세는 양발을 10Cm 정도 벌리고 선 자세에서 견관절은 내전시키고 팔꿈치 각도 0°, 45°, 90°, 135°자세에서 회외, 중립, 회내한 상태를 유지하게 하였다.

후속연구

이상의 결과로 주관절의 각도에 따라 손목관절 위치에 영향을 미치는 것으로 알 수 있으며 앞으로 손목관절의 각도에 대한 연구도 더 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	악력은 어디에 필요한 항목인가?	악력은 정형외과, 재활의학 및 산업의학에서 손의 기능을 평가하는데 반드시 필요한 항목이다. 특히 산업의학 분야에서는 근로자를 대상으로 만성 망간 중독과 같은 직업병을 조기에 선별할 수 있는 검사의 하나로 여겨지고 있다(노동부, 1994).
	파악력이란 무엇인가?	파악력이란 물체에 힘을 전달하기 위하여 장측에 대항한 엄지와 손가락의 강압적인 활동으로서(Napier, 1956) 일상생활에서 망치를 잡는 손 모양에서 힘을 주는 상태, 컵을 잡을 때, 테니스라켓이나 방망이를 잡을 때, 크러치를 잡을 때, 보행 훈련시 평행봉을 잡을 때와 같이 다양한 기능적 활동에서 요구되어진다. 이를 위해서는 손가락과 손목관절 뿐만 아니라 전완과 상완 및 어깨의 충분한 근력과 관절 기동력 및 감각을 필요로 한다(김연희 등, 1984).

참고문헌 (19)

김연희, 최미숙, 김봉옥. Jebsen Hand Function Test 에 의한 정상 한국 성인의 손기능 평가. 대한재활의학회지. 1984;8(2):109-14.
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손민균, 윤용순, 김봉옥. 주관절 굴곡각도에 따른 회외, 회내 및 파악의 힘. 대한재활의학회지. 2001; 25(4):678-83.

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이동춘, 장규표. 한국성인의 악력특성분석에 관한 연구. Journal of the Ergonomics Society of Korea. 1997;16(1):73-83.

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Balogun JA, Akomolafe CT, Amusa LO. Grip strength: effects of testing posture and elbow position. Arch Phys Med Rehabil. 1991;72(5): 280-3.
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