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[국내논문] 회전근 개 파열의 수술 전 3차원 초음파 검사에서 관절내 생리식염수 주사 후 검사의 정확도
Three Dimensional Ultrasonographic Evaluation with Intra-articular Saline Injection in Rotator Cuff Tear 원문보기

대한정형외과 초음파학회지 = The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society, v.2 no.2, 2009년, pp.62 - 67  

염재광 (인제대학교 의과대학 상계백병원 정형외과) ,  신용운 (인제대학교 의과대학 상계백병원 정형외과) ,  박신승 (인제대학교 의과대학 상계백병원 정형외과)

초록
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목적: 회전근 개 파열이 있는 환자들에서 3차원 초음파 검사를 시행할 때 생리식염수 20 ml를 견관절강 내에 주사 하기 전과 후의 파열 길이 측정과 수술시 측정과의 차이를 비교 분석하여 초음파 검사시 생리식염수의 관절내 주사가 파열의 길이 측정에 더 유용한 방법인지 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 8월부터 2008년 9월까지 회전근 개 파열을 진단받고 수술 받은 환자 14명에 대하여 수술 전 3차원 초음파를 이용하여 측정한 회전근 개 파열의 크기와 실제 수술 중에 측정한 파열의 크기를 비교 분석하였다. 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 측정은 관절강 내에 20 ml의 생리식염수를 주사 하기 전, 후로 파열된 회전근 개의 너비와 내측으로의 이동 정도를 측정하였으며, 관절경 수술시에는 Kirschner 강선을 척수 바늘에 통과시키는 방법으로 파열의 길이를 측정하였고 개방적 수술시에는 자를 가지고 직접 측정하였다. 결과: 3차원 초음파 검사시 생리식염수를 주사하기 전 측정한 크기와 실제 파열된 크기를 비교하였을 때 파열의 너비의 차이는 실제 크기보다 평균 8 mm 작게 측정되었고 내측으로의 이동 정도는 평균 1.9 mm 작게 측정되었다. 생리식염수 주사 후에 측정한 결과는 초음파 검사에서 실제 크기보다 평균 4.1 mm 작게 측정되고, 내측으로의 이동의 정도는 평균 1.6 mm 크게 측정되었다. 결론: 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 진단에서 보다 정확한 크기를 측정하기 위하여 관절강 내에 생리 식염수를 주사한 후 검사하면 보다 정확하고 실제 크기와 유사한 측정이 가능할 것으로 사료된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study is to find out the accuracy and usability of the three dimensional ultrasonography in measuring the size of the rotator cuff tear, especially before and after the injection of normal saline into the glenohumeral joint. Materials and Methods: 14 patients of rotator ...

주제어

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문제 정의

  • 본 연구에서는 수술 전 3차원 초음파 검사시 생리식염수를 관절내에 주사하기 전 후에 측정한 회전근개 파열의 크기와 실제 수술 중 측정한 파열의 크기를 비교하여 회전근 개 파열에 대한 3차원 초음파 검사에서 생리식염수의 관절내 주사 후 파열의 크기 측정이 얼마나 더 정확한 가를 비교 분석하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
회전근 개 파열은 어떤 질환인가? 회전근 개 파열은 견관절 부위에 동통을 일으키는 가장 흔한 원인 중 하나로 견관절의 기능 저하를 초래하여 삶의 질을 저하시키는 질환이다. 파열의 원 인 중 에 서 내 재 적 요 인 에 는 건 자 체 의 병 인 , enthesopathy, 연령에 따른 조직의 퇴행성 변화, 혈류 감소가 있으며 외재적인 요인에는 견봉하 충돌, 회전근 개의 과도한 장력, 외상, 반복적인 미세 외상, 관절 내 충돌 증후군(internal impingement syndrome) 등이 있는 것으로 알려져 있다 4) .
관절 조영술 및 관절 조영술 후 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 검사는 어떤 단점이 있는가? 이를 진단하기 위한 방법으로는 견관절 조영술, 관절 조영술 후 컴퓨터 단층 촬영(CTarthrography), 자기 공명 영상 및 관절 조영술 후자기 공명 영상(MR-arthrography), 초음파 검사 등이 사용할 수 있다. 이 중 관절 조영술 및 관절 조영술 후 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 검사는 최근 회전근 개 파열의 진단에 유용하게 사용되고 있으나 고가의 장비와 가격 및 시간이 많이 걸린다는 단점이 있다. 이에 비해 초음파 검사 중에서 3차원 초음파 검사는 사용하기 쉽고 시간적 제약을 덜 받으며 움직이면서 병변을 확인할 수 있고 회전근 개 파열의 진단 외에도 파열된 회전근 개의 크기를 측정할 수 있다는 장점이 있다.
회전근 개 파열을 진단하기 위한 방법으로는 무엇이 있는가? 회전근 개 파열은 견관절 동통의 가장 많은 흔한 원인 중 하나이다. 이를 진단하기 위한 방법으로는 견관절 조영술, 관절 조영술 후 컴퓨터 단층 촬영(CTarthrography), 자기 공명 영상 및 관절 조영술 후자기 공명 영상(MR-arthrography), 초음파 검사 등이 사용할 수 있다. 이 중 관절 조영술 및 관절 조영술 후 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 검사는 최근 회전근 개 파열의 진단에 유용하게 사용되고 있으나 고가의 장비와 가격 및 시간이 많이 걸린다는 단점이 있다.
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