흉부 디지털 방사선 촬영 시 C-D phantom을 이용한 촬영조건에 따른 영상 평가 Evaluation of Image According to Exposure Conditions using Contrast-Detail Phantom for Chest Digital Radiography원문보기
흉부 DR 촬영 시 적당한 촬영조건을 알아보기 위해 C-D phantom을 이용한 영상의 평가를 식별능과 입상성 및 선량의 관계로 알아본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 환자 입사선량(ESE)은 관전압이 증가됨에 따라 감소되었다. 2. 노출조건 중 관전압 변화에 따른 C-D phantom의 식별능은 110 kVp에서 가장 잘 보이는 것으로 나타났다. 3. 노출비(mAs) 변화에 따른 식별능은 낮은 노출비(0.5배)에서는 90 kVp에서 가장 잘 보였으며, 노출비가 (1.5배)인 경우 110 kVp에서 가장 잘 보임을 알 수 있었고, 노출을 많이 했을 때가 식별이 잘 됨을 알 수 있었다. 4. 관전압 110 kVp에서 노출비에 따른 입상성은 1.5배일 때가 가장 좋으며, 노출비 1.5배일 때 관전압 변화 시 입상성은 110 kVp일 때가 가장 좋다. 따라서 환자의 피폭선량(Detector에 입사되는 선량은 동일)은 kVp 증가 시 작으며, 적당한 kVp는 110, 선량비는 1.0배에 비해 1.5배로 양을 많이 주었을 때가 식별이 잘 되었고, 입상성 또한 노출비가 1.5배일 때 좋으며 관전압은 110 kVp일 때가 좋았다. 그러나 노출비를 많이 주면 환자가 받는 선량이 증가됨으로 본 연구에 의하면, 노출조건을 신중히 설정하여야 할 것이다.
흉부 DR 촬영 시 적당한 촬영조건을 알아보기 위해 C-D phantom을 이용한 영상의 평가를 식별능과 입상성 및 선량의 관계로 알아본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 환자 입사선량(ESE)은 관전압이 증가됨에 따라 감소되었다. 2. 노출조건 중 관전압 변화에 따른 C-D phantom의 식별능은 110 kVp에서 가장 잘 보이는 것으로 나타났다. 3. 노출비(mAs) 변화에 따른 식별능은 낮은 노출비(0.5배)에서는 90 kVp에서 가장 잘 보였으며, 노출비가 (1.5배)인 경우 110 kVp에서 가장 잘 보임을 알 수 있었고, 노출을 많이 했을 때가 식별이 잘 됨을 알 수 있었다. 4. 관전압 110 kVp에서 노출비에 따른 입상성은 1.5배일 때가 가장 좋으며, 노출비 1.5배일 때 관전압 변화 시 입상성은 110 kVp일 때가 가장 좋다. 따라서 환자의 피폭선량(Detector에 입사되는 선량은 동일)은 kVp 증가 시 작으며, 적당한 kVp는 110, 선량비는 1.0배에 비해 1.5배로 양을 많이 주었을 때가 식별이 잘 되었고, 입상성 또한 노출비가 1.5배일 때 좋으며 관전압은 110 kVp일 때가 좋았다. 그러나 노출비를 많이 주면 환자가 받는 선량이 증가됨으로 본 연구에 의하면, 노출조건을 신중히 설정하여야 할 것이다.
To find out proper photographing conditions in the chest DR imaging, the evaluation of images using the C-D phantom was carried out on relationship of identification capability, graininess, and exposure ratio. The conclusions were obtained as follows. 1. The patient's entrance skin Exposure (ESE) wa...
To find out proper photographing conditions in the chest DR imaging, the evaluation of images using the C-D phantom was carried out on relationship of identification capability, graininess, and exposure ratio. The conclusions were obtained as follows. 1. The patient's entrance skin Exposure (ESE) was decreased as tube voltage was increased. 2. According to the tube voltage change, the C-D phantom's identification capability of the exposure conditions was most visible at 110 kVp. 3. The identification capability according to the exposure ratio (mAs) change was most visible at 90 kVp for 0.5 times of low exposure ratio and at 110 kVp for 1.5 times. Therefore, it is known that the images were able to be better identified at a high exposure than a low exposure. 4. The graininess according to the exposure ratio at tube voltage of 110 kVp resulted in the best thing at 1.5 times of ratio when the exposure ratio was 1.5 times increased and the tube voltage was changed, the graininess showed the best result at 110 kVp. Therefore, the patient's exposure dose was low when kVp was increased and the adequate kVp was found to be 110. The image was better identified when exposure ratio was 1.5 times compared to 1.0 times. The graininess was also good when the exposure ratio became 1.5 times. The tube voltage was good at 110 kVp. However, once the exposure ratio is increased, the amount of radiation dose that the patients received get increased, so that the exposure condition has to be thoroughly considered.
To find out proper photographing conditions in the chest DR imaging, the evaluation of images using the C-D phantom was carried out on relationship of identification capability, graininess, and exposure ratio. The conclusions were obtained as follows. 1. The patient's entrance skin Exposure (ESE) was decreased as tube voltage was increased. 2. According to the tube voltage change, the C-D phantom's identification capability of the exposure conditions was most visible at 110 kVp. 3. The identification capability according to the exposure ratio (mAs) change was most visible at 90 kVp for 0.5 times of low exposure ratio and at 110 kVp for 1.5 times. Therefore, it is known that the images were able to be better identified at a high exposure than a low exposure. 4. The graininess according to the exposure ratio at tube voltage of 110 kVp resulted in the best thing at 1.5 times of ratio when the exposure ratio was 1.5 times increased and the tube voltage was changed, the graininess showed the best result at 110 kVp. Therefore, the patient's exposure dose was low when kVp was increased and the adequate kVp was found to be 110. The image was better identified when exposure ratio was 1.5 times compared to 1.0 times. The graininess was also good when the exposure ratio became 1.5 times. The tube voltage was good at 110 kVp. However, once the exposure ratio is increased, the amount of radiation dose that the patients received get increased, so that the exposure condition has to be thoroughly considered.
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문제 정의
따라서 국내에서도 피폭선량경감을 위해서 많은 연구와 보고가 되고 있다4,5). 본 연구에서는 흉부 DR 촬영장치를 이용하여 120 kVp가 적당하다는 보고도 있지만6), 전문종합병원이나 종합병원에서 사용되고 있는 DR System의 chest에 사용되고 있는 에너지는 114 kVp 또는 117 kVp라고 보고된 결과도 있어서 방사선사 측면에서 육안으로 식별이 잘되는 가장 적당한 관전압 및 노출량을 알아보기 위해 관전압(kVp)와 노출조건(mAs)을 변화시키면서 Detector에 입사되는 선량을 1.1~1.3 mR으로 고정시키며5) Contrast - Detail phantom을 이용하여 영상의 화질을 평가(식별능 및 입상성)하였고, 선량과의 관계도 ESE(Entrance Skin Exposure)와 EDD(Entrance Detector Dose)를 측정하였기에 보고하는 바이다.
흉부 DR 촬영 시 적당한 촬영조건을 알아보기 위해 C-D phantom을 이용한 영상의 평가를 식별능과 입상성 및 선량의 관계로 알아본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
제안 방법
1) 관전압 변화에 따른 입상성을 알아보기 위해 노출비 1.5에서 80~120 kVp까지 관전압 변화에 따른 C-D phantom을 촬영한 영상을 1,500배 확대하여 경계면에서의 입상성을 관찰하였다.
C-D phantom에 의한 식별능을 노출조건에 따라 식별능을 위해 관전압을 80, 90, 100, 110, 120 kVp로 변화시키고 각 kVp에서 노출비 1.0시 Detector에 입사되는 선량의 범위는 1.1~1.3 mR이 되는 mAs을 찾았으며, 환자표면에 입사되는 선량(Fluke)도 측정하였다. 환자 대용 phantom은 8 cm Acryl을 사용하였으며 Acryl phantom의 중앙에 C-D phantom을 삽입하여 사용하였다.
Detector에 입사되는 선량(1.1~1.3 mR)을 기준 1.0으로 하여 80~120 kVp에서 mAs량을 0.5, 0.75, 1.0, 1.5, 2.0배로 변화시키면서 C-D phantom을 촬영하여 현재 5년 이상 영상의학과에 근무 중인 7명의 방사선사가 판독용 Monitor(BaCo Co.)의 밝기를 500 cd/m2, 판독실의 밝기를 5.0 lux로 하여 동일 조건으로 판독하였다.
대상 데이터
3 mR이 되는 mAs을 찾았으며, 환자표면에 입사되는 선량(Fluke)도 측정하였다. 환자 대용 phantom은 8 cm Acryl을 사용하였으며 Acryl phantom의 중앙에 C-D phantom을 삽입하여 사용하였다.
성능/효과
1. 환자 입사선량(ESE)은 관전압이 증가됨에 따라 감소되었다.
2. 노출조건 중 관전압 변화에 따른 C-D phantom의 식별능은 110 kVp에서 가장 잘 보이는 것으로 나타났다.
3. 노출비(mAs) 변화에 따른 식별능은 낮은 노출비(0.5배)에서는 90 kVp에서 가장 잘 보였으며, 노출비가 (1.5배)인 경우 110 kVp에서 가장 잘 보임을 알 수 있었고, 노출을 많이 했을 때가 식별이 잘 됨을 알 수 있었다.
4. 관전압 110 kVp에서 노출비에 따른 입상성은 1.5배일 때가 가장 좋으며, 노출비 1.5배일 때 관전압 변화 시 입상성은 110 kVp일 때가 가장 좋다.
2와 같다. 노출비가 0.5배일 때 가장 식별이 잘되는 관전압은 80~90 kVp이며 노출비가 1.0배일 때와 노출비 1.5배일 때 식별이 잘되는 관전압은 110 kVp로 나타났다(Fig. 2 참조).
따라서 환자의 피폭선량(Detector에 입사되는 선량은 동일)은 kVp 증가 시 작으며, 적당한 kVp는 110, 선량비는 1.0배에 비해 1.5배로 양을 많이 주었을 때가 식별이 잘 되었고, 입상성 또한 노출비가 1.5배일 때 좋으며 관전압은 110 kVp일 때가 좋았다. 그러나 노출비를 증가시키면 환자가 받는 선량이 증가됨으로 본 연구에 의하면, 노출조건을 신중히 설정하여야 할 것이다.
0배로 노출을 많이 했을 때가 식별이 잘되는 것으로 나타났다. 또한 관전압 변화 시 입상성은 110 kVp와 120 kVp에서 다소 좋았으며, 110 kVp시 노출 배수를 변화 시켰을 때에는 노출비 1.5배일 때 가장 좋았다. 특히 관전압을 고정하고 노출비를 증가시키면 식별능이 증가한다는 보고13)와 일치하였다.
또한 환자가 많으면 근무 중인 방사선사의 피폭선량도 증가한다는 보고11)와 개인피폭선량은 해마다 증가되고 있다는 보고도 있다12). 또한 흉부 DR영상에서 비정질평판형 측정기를 이용한 효과적인 관전압이 120 kVp라는 보고6)에 비해 본 연구에서는 관전압 변화 시 C-D phantom에 의한 식별능은 120 kVp보다는 110 kVp에서 약간 증가되었으며, 노출비(mAs)의 변화에서는 1.0배보다는 1.5배 또는 2.0배로 노출을 많이 했을 때가 식별이 잘되는 것으로 나타났다. 또한 관전압 변화 시 입상성은 110 kVp와 120 kVp에서 다소 좋았으며, 110 kVp시 노출 배수를 변화 시켰을 때에는 노출비 1.
모든 관전압에서 노출비 변화에 따른 식별능과 노출비 0.5, 1.0, 1.5배에서 관전압별 식별능을 보았다.
0배일 때 월등히 식별이 잘 되었으며, 노출비가 작을수록 모든 kVp에서 식별이 잘 안되었다. 특히 110 kVp와 120 kVp에서 노출비 1.5배일 때 식별이 잘 되는 것으로 나타났다.
0배일 때 식별이 잘 되는 것을 알 수 있다. 특히 80 kVp시에는 노출비가 2.0배일 때 월등히 식별이 잘 되었으며, 노출비가 작을수록 모든 kVp에서 식별이 잘 안되었다. 특히 110 kVp와 120 kVp에서 노출비 1.
이와 같이 흉부촬영의 피폭선량을 경감시키기 위한 연구7,8)들은 활발히 이루어지고 있다. 흉부촬영에서 관전압을 증가시켜야 영상의 관용도가 증가되어 영상의 정보량이 많아지는 것뿐만 아니라 환자의 피폭선량을 경감시킬 수 있는 것과 마찬가지로 본 연구에서도 Detector에 입사되는 선량이 1.1~1.3 mR으로 같을 때 환자가 받는 피폭선량은 18.1 mR에서 10.5 mR으로 감소됨을 알 수 있었다. 이는 kVp가 증가 할수록 ESD가 감소한다는 보고와 일치 한다9).
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
현대 의료 사회의 가장 큰 변화는 무엇인가?
최근에는 첨단방사선의료기기의 사용인 Digital Radiography 등 새로운 영상기술의 도입으로 방사선 피폭환경도 급격히 변화되고 있다. 현대 의료 사회의 가장 큰 변화는 국민의 삶의 질 향상에 따라 노령인구의 증가와 5대암 검진이라는 변화로 건강검진의 횟수가 증가되고 있으므로 영상의학과의 촬영검사횟수가 증가된다는 것이다. 또한 대학종합병원을 비롯한 준 종합병원까지 DR system으로 바뀌어 지고 있으며 유방촬영조차도 S/F System 보다 DR System으로 바뀌는 율이 증가되고 있는 실태이다1).
대학종합병원을 비롯한 준 종합병원에서 바뀌어 지고 있는 시스템은?
현대 의료 사회의 가장 큰 변화는 국민의 삶의 질 향상에 따라 노령인구의 증가와 5대암 검진이라는 변화로 건강검진의 횟수가 증가되고 있으므로 영상의학과의 촬영검사횟수가 증가된다는 것이다. 또한 대학종합병원을 비롯한 준 종합병원까지 DR system으로 바뀌어 지고 있으며 유방촬영조차도 S/F System 보다 DR System으로 바뀌는 율이 증가되고 있는 실태이다1). 그로인해 환자의 촬영검사횟수는 증가되는 추세이며, 또한 촬영환자수당 조사되는 방사선의 양 또한 증가되고 있다.
흉부 DR 촬영 시 적당한 촬영조건을 알아보기 위해 C-D phantom을 이용한 영상의 평가를 식별능과 입상성 및 선량의 관계로 알아본 결과는 무엇인가?
흉부 DR 촬영 시 적당한 촬영조건을 알아보기 위해 C-D phantom을 이용한 영상의 평가를 식별능과 입상성 및 선량의 관계로 알아본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 환자 입사선량(ESE)은 관전압이 증가됨에 따라 감소되었다. 2. 노출조건 중 관전압 변화에 따른 C-D phantom의 식별능은 110 kVp에서 가장 잘 보이는 것으로 나타났다. 3. 노출비(mAs) 변화에 따른 식별능은 낮은 노출비(0.5배)에서는 90 kVp에서 가장 잘 보였으며, 노출비가 (1.5배)인 경우 110 kVp에서 가장 잘 보임을 알 수 있었고, 노출을 많이 했을 때가 식별이 잘 됨을 알 수 있었다. 4. 관전압 110 kVp에서 노출비에 따른 입상성은 1.5배일 때가 가장 좋으며, 노출비 1.5배일 때 관전압 변화 시 입상성은 110 kVp일 때가 가장 좋다. 따라서 환자의 피폭선량(Detector에 입사되는 선량은 동일)은 kVp 증가 시 작으며, 적당한 kVp는 110, 선량비는 1.
참고문헌 (13)
이인자, 김성수, 허준 : 유방X선 촬영 실태에 관한 조사연구, 대한방사선기술학회지. 23(1), 55-61, 2001
UNSCEAR 2000 Report Vol. I Sources and
흉부 엑스선 검사에서의 한자 선량 권고량 가이드라인, 식품의약품안전청, 2008
김정민, 김성철 ; X선 진단 시 피폭선량을 반으로 줄이기 위한 Cu filter의 두께, 대한방사선기술학회지, 24(1), 17-22, 2001
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