Treatment for breast cancer produces side effects that diminish functional capacity and quality of life (QOL) among survivors. Tai Chi is a moderate form of exercise that may improve functional capacity, physical activity and oxidative stress. The purpose of this study was to evaluate the effects of...
Treatment for breast cancer produces side effects that diminish functional capacity and quality of life (QOL) among survivors. Tai Chi is a moderate form of exercise that may improve functional capacity, physical activity and oxidative stress. The purpose of this study was to evaluate the effects of regular Tai Chi exercise on malondialdehyde (MDA), SOD and physical fitness (muscle strength, flexibility, flexion, extension, adduction, and abduction). Forty obese women were recruited from a public health center and divided into control (CON: n=20) and trained (EXP: n=20) groups. The Tai Chi exercise group participated in a 12-week (4 times/week) training program. Data were analyzed with T-test. MDA, SOD and physical fitness (muscle strength, flexibility, flexion, extension, adduction, and abduction) were evaluated before and after the Tai Chi program in both groups. There were significant improvements in shoulder flexibility, flexion, extension, abduction, and adduction. However, there was no improvement in muscle strength. There were also significant improvements in MDA and SOD. Based on these results, Tai Chi exercise has been shown to stimulate endogenous antioxidant enzymes and reduce oxidative damage markers. and also be effective in improving physical fitness and QOL. Further study is needed in this area.
Treatment for breast cancer produces side effects that diminish functional capacity and quality of life (QOL) among survivors. Tai Chi is a moderate form of exercise that may improve functional capacity, physical activity and oxidative stress. The purpose of this study was to evaluate the effects of regular Tai Chi exercise on malondialdehyde (MDA), SOD and physical fitness (muscle strength, flexibility, flexion, extension, adduction, and abduction). Forty obese women were recruited from a public health center and divided into control (CON: n=20) and trained (EXP: n=20) groups. The Tai Chi exercise group participated in a 12-week (4 times/week) training program. Data were analyzed with T-test. MDA, SOD and physical fitness (muscle strength, flexibility, flexion, extension, adduction, and abduction) were evaluated before and after the Tai Chi program in both groups. There were significant improvements in shoulder flexibility, flexion, extension, abduction, and adduction. However, there was no improvement in muscle strength. There were also significant improvements in MDA and SOD. Based on these results, Tai Chi exercise has been shown to stimulate endogenous antioxidant enzymes and reduce oxidative damage markers. and also be effective in improving physical fitness and QOL. Further study is needed in this area.
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문제 정의
기공 체조도 태극권에서 유래된 기공체조로 신체의 자연스러움과 부드러움으로 시작하여 이 부드러움 가운데 강을 함유하여 인체의 기를 찾아 축적할 수 있는 무병장수라는 건강증진에 도달하는 것이 그 목표이며, 이를 통해 정신안정, 근골강건, 각종 질환의 예방 및 치료에도 활용되고 있다.
따라서 본 연구에서는 유방암 수술환자를 대상으로 정적인 운동과 동적인 운동을 병행할 수 있는 규칙적인 태극기공체조를 실시하여 신체적 건강과 심리적 안정을 하고 아울러 체내의 MDA와 SOD의 변화에 어떠한 영향을 미치는가를 분석하여 운동이 갖는 대체의학으로서의 효과를 규명하고 실제 현장에 적용시킬 수 있는 기초 자료를 제공하는데 그 목적이 있다.
본 연구에서는 유방암 수술환자를 대상으로 정적인 운동과 동적인 운동을 병행할 수 있는 12주간 주 4회 한 시간의 규칙적인 태극기공 체조를 실시하여 신체적 건강과 심리적 안정을 하고 아울러 체내의 MDA와 SOD의 변화에 어떠한 영향을 미치는가를 분석하고, 근력 및 어깨 유연성의 변화를 살펴봄으로써 운동이 갖는 대체의학으로서의 효과를 규명하고 실제 현장에 적용시킬 수 있는 기초 자료를 제공하는데 그 목적을 두고 실험한 결과 아래와 같은 결과를 얻었다.
제안 방법
통제군과 실험군을 대상으로 규칙적인 태극권 운동을 수행하기 전과 후에 피험자들의 건강에 직접적으로 영향을 미치는 어깨의 가동범위는 360°회전 각도기를 이용하여 측정하였고 어깨의 유연성은 플라스틱 30 cm자를 이용하여 측정하였다. 그리고 근력은 Grip Strength Dynamometer를 이용하여 악력을 측정하였다.
유방암 수술 환자 40명을 대상으로 360° 회전 각도기를 이용하여 시상면상운동인 신전운동과 굴곡운동을 통해 어깨가동범위 검사를 실시하였고 유방암 수술 환자 40명을 대상으로 360° 회전 각도기를 이용하여 전두면상운동인 내전운동과 외전운동을 통해 어깨가동범위 검사를 실시하였다.
유방암 수술 환자 40명을 대상으로 Grip Strength Dynamometer 이용하여 좌우 양손의 근력 검사를 실시하였다.
유방암 수술 환자 40명을 대상으로 플라스틱 30 cm자를 이용하여 어깨관절유연성 검사를 실시하였다.
채취한 혈액에서 혈장을 분리하고 분리된 혈장을 헤파린 튜브에 담아 냉동 보관하였다. 준비된 검체를 가지고 MDA와 SOD를 분석하였다.
통제군과 실험군을 대상으로 규칙적인 태극권 운동을 수행하기 전과 후에 피험자들의 건강에 직접적으로 영향을 미치는 어깨의 가동범위는 360°회전 각도기를 이용하여 측정하였고 어깨의 유연성은 플라스틱 30 cm자를 이용하여 측정하였다.
대상 데이터
본 연구는 시와 도 지역의 유방암 수술환자 중 B시 D보건소에서 실시하는 태극기공 체조 프로그램에 자발적으로 참여하는 (12주간/주4회 ) 50명의 피험자들을 대상으로 실시 하였으며, 이 중 열심히 참여하는 성인여성 40명을 통제군 20명(control: CON, n=20) 과 실험군 20명(Experimental:EXP, n=20)으로 구분한 후, 본 프로그램의 취지와 의의를 충분히 설명하였다. 실험에 참여하는 피험자들은 자발적으로 참여하였으며 , 이 외의 다른 운동은 실시하지 않았고, 태극권 훈련이 끝난 후 측정은 B시 D보건소와 D대학교 운동생리학 실험실에서 실시하였다.
본 연구는 시와 도 지역의 유방암 수술환자 중 B시 D보건소에서 실시하는 태극기공 체조 프로그램에 자발적으로 참여하는 (12주간/주4회 ) 50명의 피험자들을 대상으로 실시 하였으며, 이 중 열심히 참여하는 성인여성 40명을 통제군 20명(control: CON, n=20) 과 실험군 20명(Experimental:EXP, n=20)으로 구분한 후, 본 프로그램의 취지와 의의를 충분히 설명하였다. 실험에 참여하는 피험자들은 자발적으로 참여하였으며 , 이 외의 다른 운동은 실시하지 않았고, 태극권 훈련이 끝난 후 측정은 B시 D보건소와 D대학교 운동생리학 실험실에서 실시하였다.
유방암 수술 환자 40명을 대상으로 훈련 참여 전, 후에 혈액을 채취하였다. 채취한 혈액에서 혈장을 분리하고 분리된 혈장을 헤파린 튜브에 담아 냉동 보관하였다.
데이터처리
본 연구에서 얻은 자료는 Windows용 SPSS 12.0 Version을 이용하여 어깨가동범위 어깨유연성검사, 근력의 사전·사후검사의 빈도분석을 통해 평균(M) 및 표준편차(SD) 를 산출하고 12주간 규칙적인 태극기공 체조를 실시한 후 운동 전·후의 MDA와 SOD의 변화는 t-검증을 실시하였다.
성능/효과
본 연구결과 규칙적인 태극권운동이 근력을 제외한 모든 부분의 체력 증가에 효과적인 운동으로 나타났고, 이는 규칙적인 운동이 체력의 증가를 가져온다는 선행연구들을[10,17] 잘 반영하는 것으로 보인다. 하지만 이러한 연구들의 대부분은 규칙적인 유산소운동이고 무, 용운동을 이용한 연구들도 수행되었다[17].
본 연구결과 훈련참여 전 유방암 수술환자의 근력에서는 좌측 16.3±3.922 kg이고 우측 19.5±4.349 kg로 측정되었으며 훈련참여 후에는 좌측 17.0±3.228 kg와 우측 19.2±3.076 kg로 운동에 따라서 증가는 하였지만 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.
운동참여 후 내전 좌측은 162.2±29.273와 우측은 168.3±7.5의 값을 보였고, 외전 좌측 81.7±7.5와 우측 81.01±8.579로 유연해 졌음을 알 수 있었고 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다.
이상의 연구결과 12주간의 규칙적인 태극 기공 체조 훈련이 MDA (malondialdehyde)의 감소를 보였고, SOD (soperoxide sismutase)의 증가를 가져 왔으며, 어깨 유연성과 어깨 가동 범위의 증가를 가져왔다. 이는 규칙적인 태극 기공 체조가 유방암환자의 경직된 신체의 기능의 향상을 가져오고, 생리적 기능의 향상을 가져옴을 알 수 있다.
하지만 12주간의 규칙적인 태극 기공 체조 훈련에 따른 SOD (soperoxide sismutase)의 변화는 통제군 2.145±0.441 U/ml와 훈련군 3.980±1.027 U/ml 통제군보다 훈련군이 통계적으로 유의한 증가를 보였다(p≤0.05).
하지만 주간의 규칙적인 태극 기공 체조 훈련에 MDA (malondialdehyde)의 변화는 통제군 5.672±0.211 µmol/l과 훈련군 2.743±0.716 µmol/l로 통제군보다 훈련군이 통계적으로 유의한 감소를 보였다(p≤0.05).
훈련 참여 전 대조군과 훈련군의 SOD수치는 대조군 1.933±0.437 U/ml, 훈련군이 2.137±0.341 U/ml로 대조군과 훈련군의 SOD수치는 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다.
후속연구
하지만 대부분의 선행연구들은 유방암 수술환자에게 에어로빅, 걷기 등과 같은 동적인 운동으로 긍정적 효과를 분석하고 있다. 이러한 동적인 운동의 효과가 나타남은 여러 선행연구 결과를 통해 알 수 있지만 수술직후인 환자에게 적용하기에는 부담이 따르기 때문에 유방암 수술환자들의 신체적, 정서적 상태 및 환자들에게 무리가 가지 않고 그들의 신체적, 심리적 기능을 향상 시킬 수 있는 운동프로그램을 적용시키는 것이 무엇보다 필요하다고 하겠다.
따라서 태극권 운동이 유방암 수술환자들의 수술 후 산화 스트레스를 회복하는 데에 효과적인 운동으로 권장된다. 추후 질병의 정도를 구분하고 운동 기간을 달리하였을 때, 태극권 운동을 적용하여 산화스트레스에 대한 효과를 검증하는 심도 있는 연구가 필요하다고 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
유방암은 어떤 것을 초래하는가?
유방암은 여성성의 상징인 유방의 질병이라는 점에서 환자에게 큰 충격과 스트레스를 초래하며[12], 유방의 상실은 신체 이미지나 모습에 대한 악영향 성적 매력과 기능의 감소, 부끄러움과 죄책감 등으로 인한 불안, 흥분, 긴장, 분노, 우울 등 정서적 장애를 초래한다[1]. 이와 같이 유방암 수술 환자는 신체적, 사회적, 심리적으로 심각한 문제를 가지며[13], 이러한 문제를 해결하기 위해서는 무엇보다 영양관리, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등이 무엇보다 필요하다.
유방암 발생률이 높아지는 이유는 무엇인가?
이처럼 여성에게 있어 유방암 발생률이 높아지는 이유는 생활양식이 서구화되고 지방섭취의 증가로 인한 비만, 출산율 및 수유의 감소, 만혼, 조기 초경 및 폐경기 지연 등의 생리학적 변화로 요약 할 수 있다.
MDA는 어떤 과정을 통해 분석하였는가?
① 200 µl sample, TMOP(S) standard (to give 2.5~20 µM ), DW (blank)를 glass tube에 분주한다.
② 10 µl 0.5M butylated hydroxytoluene (in acetonitrile) 를 넣어 1분간 shaking한다.
③ 650 µl R1을 가한다.
④ Mix gently by vortexing
⑤ 150 µl 12 N HCl (37%)을 가하고 섞은 후 tube를 stopper로 닿는다.
⑥ Incubation at 45℃ for 60 min.
⑦ Centrifuge turbid samples (15,000× g × 10 min)
⑧ 상층액을 cuvette에 넣고 586 nm에서 흡광도 측정한다.
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