[논문]행동변화 단계에 따른 충남지역 초등학생의 채소와 과일 섭취 관련 사회 심리적 요인

서윤석; 최애숙; 정영진

doi:10.4163/kjn.2009.42.7.639

행동변화 단계에 따른 충남지역 초등학생의 채소와 과일 섭취 관련 사회 심리적 요인
Psychosocial Factors Related with the Intake of Vegetables and Fruits by Stage of Change of Elementary School Children in Chungnam Province 원문보기

韓國營養學會誌 = The Korean journal of nutrition．, v.42 no.7, 2009년, pp.639 - 649

서윤석 (충남대학교 식품영양학과) , 최애숙 (충남대학교 교육학과) , 정영진 (충남대학교 식품영양학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 충남지역 초등학생을 대상으로 채소와 과일 섭취의 사회 심리적 요인을 행동 변화 단계별로 비교해 보고자 2007년 5월 14일부터 5월 30일까지 충남 연기군 1개초등학교 4, 5, 6학년 남자 122명, 여자 134명, 총 256명을 대상으로 설문지법에 의해 조사 하였다. 조사대상 아동은 행동 변화 단계를 고려전, 고려 및 준비, 행동의 3단계로 분류하였다. 1) 고려전 단계에 81명 (31.6%), 고려 및 준비 단계에 90명 (35.2%), 행동 단계에 85명 (33.2%)이 속하였다. 2) 행동 변화 단계별 고려전 단계 분포에서는 4학년 34.4%, 5학년 42.3%, 6학년 20.7%로 5학년이 가장 높았다 (p < 0.05). 건강상태의 자가평가에서는 전체대상자에서 '좋다‘가 60.7%로 높은 비율을 차지 하였으며, 고려 및 준비 단계에 있는 아동이 35.9%로 다른 단계보다 높은 경향을 보였다. '영양제를 항상 섭취한다‘고 답한 대상자가 고려전 단계에 있는 아동의 45.8%로 다른 두 군보다 높았다. 3) BMI 85백분위수 미만에 속한 정상체중의 아동은 남아가 여아에 비해 고려전 단계에 속한 비율이 높고, 고려 및 준비 단계 이상에 속한 비율이 낮았다 (p < 0.01). 4) 채소와 과일 섭취에 대한 판단균형에서 장점에 대한 인지도 점수는 유의적인 차이는 없었으나, 단점에 대한 인지도 점수는 고려전 단계에서 높았고, 행동 단계에서 점수가 낮았다 (채소 p < 0.05, 과일 p < 0.01). 5) 채소섭취의 행동 변화 단계에 따른 인지적 변화과정 중 의식향상 (p < 0.001), 걱정해소 (p < 0.01), 자기재진단(p < 0.05), 환경재평가 (p < 0.01) 등 4개의 변수에서, 행위적 변화과정 중 자극조절 (p < 0.01), 자기결심 (p < 0.01) 등 2개의 변수에서 고려전 단계에 있는 대상자들 보다 행동 단계에 속한 대상자에서 높았다. 과일섭취의 행동 변화 단계에 따른 인지적 변화과정 중 의식향상 (p < 0.05)변수에서, 행위적 변화과정 중 자기결심 (p < 0.01)에서 고려전단계와 고려 및 준비 단계보다 행동 단계에서 높았다. 6) 채소섭취의 행동 변화 단계에 따른 자아효능감은 많은 항목의 자아효능감에서 행동 변화 단계 간에 차이를 보였으며, 행동 단계에서 높은 값을 나타내었다 (p < 0.001). 과일 섭취의 자아효능감은‘집에서 먹을 때는 더 많은 과일을 먹을 수 있다‘의 1개 항목에서만 행동 단계에서 높게 나타났다 (p < 0.05). 이상의 연구 결과 충남지역 초등학생에서 채소와 과일 섭취와 관련된 사회심리적 요인의 종류와 수준이 행동변화 단계에 따라 다르며, 채소와 과일 간에도 사회심리적 요인의 종류와 수준이 다름을 나타내었다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study aims at investigating the psychosocial factors that influence on the intake of fruits and vegetables according to stage of change in rural children. Total 256 elementary school children, located in Yeongi-Gun, Chungnam-Do were surveyed from May 14 2007 to May 30 2007. Stage of change on the intake of fruits and vegetables of the students was categorized into three stages: precontemplation (PC), contemplation & preparation (CO&PR) and action (AC). Psychosocial factors consist of decisional balance based on pros and cons, process of change of cognitive and behavioral processes, and self-efficacy. The recognition of cons out of decisional balance showed the highest score in the subjects at the stage of PC and lowest score in those action stage. While, no difference was shown in the score of recognition of pros among the stages. Both levels of cognitive and behavioral process of change showed no difference between two pre-action stages, PC and CO&PR. However, the subjects of action stages got higher scores in more number of the variables in both of cognitive and behavioral process of change compared to those of pre-action stages with more remarkable in results vegetables than in fruits. The results of self-efficacy on fruits and vegetables intake showed that the higher stages of change, the higher the self-efficacy score. From the result, it is suggested that the items and level of psychosocial factors are different according to the stage of change and between fruits and vegetables in rural children.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

2) 걱정해소: 채소 (과일)를 적게 먹어서 생기는 문제들에 대하여 걱정한다. 3) 자기재진단: 최근에 자신이 충분한 채소 (과일)를 먹고 있는지 평가한다. 4) 환경재평가: 뭔가를 먹고 싶을 때를 생각해서 내 주변에 채소 (과일)를 가까이 두려고 한다.
본 연구에서는 아동의 채소와 과일 섭취 행동변화 단계에 따른 판단균형, 변화과정, 자아효능감의 사회심리적 요인을 조사하였다. 조사대상 아동의 행동변화 단계 분포는 고려전 단계에 31.
그러나 국내에서는 행동 변화 단계를 이용한 채소와 과일 섭취 증가에 대한 영양교육이론을 적용한 연구가 전무한 상태이다. 이에 본 연구에서는 충남 초등학생을 대상으로 행동 변화 단계에 따른 채소와 과일 섭취 관련 사회심리적 요인의 판단균형, 변화과정, 자아효능감의 차이를 알아봄으로써 실제 영양교육에서 효과적인 방안 마련에 도움이 되는 자료를 얻고자 하였다.

제안 방법

그리고 장점 7개 항목과 단점 4개 항목의 설문은 균형이 맞지 않아서 문항별로 평균점수를 구하고 장점과 단점의 문항 수로 나누어 총 평균점수를 구하였다. 채소와 과일 섭취에 대한 판단균형 검사 문항의 신뢰도 계수는 Cronbach’s alpha 값이 채소 0.
설문지의 내용은 조사 대상자의 일반적 특성으로는 성별, 나이, 체중, 신장, 부모의 교육정도, 부모의 월 소득, 자신의 건강상태 평가, 영양제섭취 여부를 묻는 문항으로 구성되었다. 또한 채소와 과일 섭취에 대한 행동 변화 단계 진단, 행동 변화 단계에 영향을 미치는 사회심리적 요인의 판단균형, 변화과정, 자아효능감을 측정하는 설문으로 구성하였다.
본 연구에 사용된 설문지는 연구 목적에 적합한 문항으로 기존의 관련된 다른 연구^{8,11-13,17,19-21)}들을 참고로 하여 초안을 작성한 후 초등학생 4학년 20명을 대상으로 예비조사를 실시 한 후 문항 일부를 수정하여 본 조사에 사용하였다. 설문지의 내용은 조사 대상자의 일반적 특성으로는 성별, 나이, 체중, 신장, 부모의 교육정도, 부모의 월 소득, 자신의 건강상태 평가, 영양제섭취 여부를 묻는 문항으로 구성되었다.
설문지 조사는 학교수업시간에 연구자와 영양교사가 직접 설문지를 배부, 설명하고 조사대상자가 스스로 기입하는 방법으로 설문지에 응답하게 하였다. 회수된 설문지 중 응답이 미비한 것을 제외하고 자료처리가 가능한 남자 122명 (47.
들을 참고로 하여 초안을 작성한 후 초등학생 4학년 20명을 대상으로 예비조사를 실시 한 후 문항 일부를 수정하여 본 조사에 사용하였다. 설문지의 내용은 조사 대상자의 일반적 특성으로는 성별, 나이, 체중, 신장, 부모의 교육정도, 부모의 월 소득, 자신의 건강상태 평가, 영양제섭취 여부를 묻는 문항으로 구성되었다. 또한 채소와 과일 섭취에 대한 행동 변화 단계 진단, 행동 변화 단계에 영향을 미치는 사회심리적 요인의 판단균형, 변화과정, 자아효능감을 측정하는 설문으로 구성하였다.
의 설문을 참고하였다. 자아효능감 측정은 현재의 행동 변화 단계에서 전 단계로 되돌아감이 없이 어떤 특수한 상황에서 적절한 행동을 취할 수 있다고 믿는 자신에 대한 신뢰감을 5단계 (전혀하기어렵다, 하기어렵다, 보통이다, 대체적으로 할 수 있다, 항상 할 수 있다)로 응답하게 하였다. 자아효능감의 측정을 위한 항목은 채소 (과일)를 보이는 곳에 둔다, 혼자 채소 (과일)를 먹을 때 권장섭취횟수 만큼 먹을 수 있다, 다양한 종류의 채소 (과일)를 살 수 있다, 채소 (과일) 먹을 시간을 낼 수 있다, 집에서 먹을 때는 더 많은 채소 (과일)를 먹을 수 있다의 5항목으로 구성하였다.
본 연구는 충남지역 초등학생을 대상으로 채소와 과일 섭취의 사회 심리적 요인을 행동 변화 단계별로 비교해 보고자 2007년 5월 14일부터 5월 30일까지 충남 연기군 1개 초등학교 4, 5, 6학년 남자 122명, 여자 134명, 총 256명을 대상으로 설문지법에 의해 조사 하였다. 조사대상 아동은 행동 변화 단계를 고려전, 고려 및 준비, 행동의 3단계로 분류하였다.
2%)이 속하는 것으로 나타났다. 준비 단계에 속한 대상자 수가 매우 적어, 고려 단계와 준비 단계에 속한 대상자를 합하여 고려전, 고려 및 준비, 행동 등 3단계로 행동 변화 단계를 단순화하였다. 행동 변화 단계 분포는 고려전 단계에 81명 (31.
채소와 과일 섭취의 변화과정을 묻는 설문은 Chung⁸⁾의 설문을 참고하여 인지적 변화과정 5개 항목과 행위적 변화 과정 5개 항목 총 10개 항목으로 구성하였다. 이들 항목에 대하여 5단계 (전혀, 간혹, 보통, 자주, 항상)의 사용정도로 응답하게 하여 1점에서 5점을 부여하였다.
의 설문을 참고하였다. 채소와 과일을 섭취하기 위하여 개인이 건강행위를 결정 할 때의 기대 행위의 효과에 대한 장점 (pros) 8항목과 행위에 따른 부담을 나타내는 단점 (cons) 8항목을 나열하고 이에 대한 인지정도를 중요도로 표현하여 5단계로 평가하게 하였다 (전혀아니다, 아니다, 보통이다, 그렇다, 매우그렇다). 예비조사를 실시 한 후 문항의 신뢰도 검토 결과 장점에 대한 항목 중 ‘항상 새롭게 채소 (과일)요리를 할 수 있다’와 단점에 대한 항목 중 ‘채소를 조리 할 기구가 많지 않다.
행동변화 단계를 진단하기위한 문항은 Block 등21)의 방법을 이용해서 채소와 과일의 섭취에 대해 아직 생각하지 않는 ‘고려전 단계’, 생각은 하지만 계획은 못 세운 ‘고려 단계’, 계획은 하고 있으나 실행은 못한 ‘준비 단계’와 실행 중에 있는 ‘행동 단계’의 4단계로 분류하고자 다음의 문항 체계로 구성하였다.

대상 데이터

본 연구는 2007년 5월 14일부터 5월 30일까지 충남 연기군에 소재한 1개 초등학교에 재학 중인 4, 5, 6학년 남자 122명(47.7%), 여자 134명(52.3%), 총 256명을 대상으로 하였다.
본 연구는 충남지역 초등학생을 대상으로 채소와 과일 섭취의 사회 심리적 요인을 행동 변화 단계별로 비교해 보고자 2007년 5월 14일부터 5월 30일까지 충남 연기군 1개 초등학교 4, 5, 6학년 남자 122명, 여자 134명, 총 256명을 대상으로 설문지법에 의해 조사 하였다. 조사대상 아동은 행동 변화 단계를 고려전, 고려 및 준비, 행동의 3단계로 분류하였다.
설문지 조사는 학교수업시간에 연구자와 영양교사가 직접 설문지를 배부, 설명하고 조사대상자가 스스로 기입하는 방법으로 설문지에 응답하게 하였다. 회수된 설문지 중 응답이 미비한 것을 제외하고 자료처리가 가능한 남자 122명 (47.7%) 여자 134명(52.3%), 총 256명에 대한 결과를 조사 자료로 이용하였다.

데이터처리

자료는 SPSS 14.0 K version을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 나타내었다. 행동 변화 단계별 일반적 특성은 Chi-square test를 통하여 검증하였다.
채소와 과일 섭취에 대한 판단균형, 변화과정, 자아효능감 검사 문항의 신뢰도 계수는 Cronbach’s alpha 값으로 산출하였다.
0 K version을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 나타내었다. 행동 변화 단계별 일반적 특성은 Chi-square test를 통하여 검증하였다. 행동 변화 단계별 채소와 과일 섭취에 대한 판단균형, 변화과정, 자아효능감 점수의 차이는 ANOVA를 실시 한 후 사후검정으로 Duncan’s multiple range test에 의하여 p < 0.
행동 변화 단계별 채소와 과일 섭취에 대한 판단균형, 변화과정, 자아효능감 점수의 차이는 ANOVA를 실시 한 후 사후검정으로 Duncan’s multiple range test에 의하여 p < 0.05 수준에서 유의성을 검증하였다.

이론/모형

채소와 과일 섭취를 위한 판단균형에 관한 설문은 Chung¹¹⁾의 설문을 참고하였다. 채소와 과일을 섭취하기 위하여 개인이 건강행위를 결정 할 때의 기대 행위의 효과에 대한 장점 (pros) 8항목과 행위에 따른 부담을 나타내는 단점 (cons) 8항목을 나열하고 이에 대한 인지정도를 중요도로 표현하여 5단계로 평가하게 하였다 (전혀아니다, 아니다, 보통이다, 그렇다, 매우그렇다).
채소와 과일 섭취의 자아효능감을 묻는 설문은 Chung¹¹⁾의 설문을 참고하였다. 자아효능감 측정은 현재의 행동 변화 단계에서 전 단계로 되돌아감이 없이 어떤 특수한 상황에서 적절한 행동을 취할 수 있다고 믿는 자신에 대한 신뢰감을 5단계 (전혀하기어렵다, 하기어렵다, 보통이다, 대체적으로 할 수 있다, 항상 할 수 있다)로 응답하게 하였다.

성능/효과

1) 고려전 단계에 81명 (31.6%), 고려 및 준비 단계에 90명 (35.2%), 행동 단계에 85명 (33.2%)이 속하였다.
2) 행동 변화 단계별 고려전 단계 분포에서는 4학년 34.4%, 5학년 42.3%, 6학년 20.7%로 5학년이 가장 높았다 (p <0.05).
2번 항목 ‘혼자 채소를 먹을 때 권장섭취횟수 만큼 먹을 수 있다’에서는 고려 전 단계와 고려 및 준비 단계보다 행동 단계에서 높았다 (p <0.001).
3) BMI 85백분위수 미만에 속한 정상체중의 아동은 남아가 여아에 비해 고려전 단계에 속한 비율이 높고, 고려 및 준비 단계 이상에 속한 비율이 낮았다 (p < 0.01).
3번 항목 ‘다양한 종류의 채소를 살 수 있다’에서는 행동 변화 단계 간에 유의적인 차이가 없었다.
4) 채소와 과일 섭취에 대한 판단균형에서 장점에 대한 인지도 점수는 유의적인 차이는 없었으나, 단점에 대한 인지도 점수는 고려전 단계에서 높았고, 행동 단계에서 점수가 낮았다 (채소 p < 0.05, 과일 p < 0.01).
5) 채소섭취의 행동 변화 단계에 따른 인지적 변화과정중 의식향상 (p < 0.001), 걱정해소 (p < 0.01), 자기재진단 (p < 0.05), 환경재평가 (p < 0.01) 등 4개의 변수에서, 행위적 변화과정 중 자극조절 (p < 0.01), 자기결심 (p < 0.01) 등 2개의 변수에서 고려전 단계에 있는 대상자들 보다 행동 단계에 속한 대상자에서 높았다.
6) 채소섭취의 행동 변화 단계에 따른 자아효능감은 많은 항목의 자아효능감에서 행동 변화 단계 간에 차이를 보였으며, 행동 단계에서 높은 값을 나타내었다 (p < 0.001).
건강상태는 고려 및 준비 단계에서 35.9%의 아동이 ‘좋다’고 답하였으며, 영양제 섭취는 고려전 단계 아동들 45.8%가 ‘항상 섭취 한다’고 하여 다른 두 단계 보다 높은 경향을 보였다.
건강상태의 자가평가에서는 전체대상자에서 ‘좋다’가 60.7%로 높은 비율을 차지 하였으며, 고려 및 준비 단계에 있는 아동이 35.9%로 다른 단계보다 높은 경향을 보였다.
성인 여성을 대상으로 지방섭취 제한 행동변화 단계에 따른 사회심리적 요인을 분석한 Oh 등의 연구²⁶⁾에서는 고려전 단계의 대상자가 과잉 지방섭취로 인한 질병에 대한 위험을 가장 적게 인식하고 있는 반면, 지방섭취제한에 따른 물리적ᆞ정신적 장애는 가장 많이 인식하고, 이득은 가장 적게 인식하고 있었다. 고려 단계로 진행되면서 지방과잉 섭취시 질병에 대한 위험의 인지와 지방섭취제한 행동에 따른 이득의 인지가 증가하는 양상을 보였다. 이와 같이 장점과 단점에 대한 인지도가 행동 변화단계에 따라 모두 변화되었다고 함으로써 단점에 대한 인지도에서만 행동변화 단계에 따라 변화를 나타낸 본 연구 결과와는 약간의 차이가 있다.
과일 섭취의 자아효능감은 ‘집에서 먹을 때는 더 많은 과일을 먹을 수 있다’의 1개 항목에서만 행동 단계에서 높게 나타났다 (p < 0.05).
과일섭취의 행동 변화 단계에 따른 인지적 변화과정 중 의식향상 (p < 0.05)변수에서, 행위적 변화과정 중 자기결심 (p < 0.01)에서 고려전 단계와 고려 및 준비 단계보다 행동 단계에서 높았다.
그리고 본 연구결과에서 ‘혼자 채소를 먹을 때 권장섭취횟수 만큼 먹을 수 있다’에서는 고려전 단계에서 가장 낮았고, 행동 단계에서 가장 높았다.
01). 또한 세 단계 모두에서 채소 섭취의 단점에 대한 인지도 평균 점수가 과일 섭취의 단점에 대한 인지도 평균 점수보다 높은 경향을 나타내었다.
05). 또한 세 단계 모두에서 채소 섭취의 자아효능감의 평균 점수가 과일 섭취의 자아효능감의 평균 점수보다 낮은 경향을 보였다.
또한 이들 5개 항목을 합한 전체 자아효능감 점수는 행동 단계에서 그 이전의 단계에 비해 유의적으로 높았다 (p < 0.05).
또한 이들 5개 항목을 합한 전체 자아효능감 점수에서는 행동 단계 이상의 아동들이 행동 단계이전의 아동 보다 높았다 (p < 0.001).
이상의 연구결과 행동변화 단계별로 판단균형의 단점에 대한 인지도와 변화과정 중 인지적변화과정의 의식향상, 걱정해소, 자기재진단, 환경재평가의 4개 변수와 행위적 변화 과정의 자극조절, 자기결심의 2개 변수와 자아효능감에 차이가 있어 고려전 단계에서 다른 단계보다 낮게 나타났다. 또한 판단균형의 장점에 대한 인지도와 인지적 변화과정의 사회규범 변화와 행위적 변화과정의 조력관계, 대응조절에 대한 변수는 행동 단계에서 유의성은 없었으나 높은 경향을 보였다.
부모의 교육수준은 행동변화 단계에 따라 유의적인 차이를 나타나지 않았으나 아버지의 교육수준은 행동 단계에서 중졸이하가 14.8%로 가장 낮았고, 고려전 단계에서 대졸 이상이 26.5%로 고려 및 준비 단계 이상의 단계 보다 낮은 경향을 보였다. 어머니의 교육수준도 아버지의의 교육수준과 유사하게 나타났다.
이상의 연구 결과 충남지역 초등학생에서 채소와 과일 섭취와 관련된 사회심리적 요인의 종류와 수준이 행동변화 단계에 따라 다르며, 채소와 과일 간에도 사회심리적 요인의 종류와 수준이 다름을 나타내었다.
이상의 연구결과 행동변화 단계별로 판단균형의 단점에 대한 인지도와 변화과정 중 인지적변화과정의 의식향상, 걱정해소, 자기재진단, 환경재평가의 4개 변수와 행위적 변화 과정의 자극조절, 자기결심의 2개 변수와 자아효능감에 차이가 있어 고려전 단계에서 다른 단계보다 낮게 나타났다. 또한 판단균형의 장점에 대한 인지도와 인지적 변화과정의 사회규범 변화와 행위적 변화과정의 조력관계, 대응조절에 대한 변수는 행동 단계에서 유의성은 없었으나 높은 경향을 보였다.
조사대상자의 일반적 특성은 Table 1에서와 같다. 조사대상 아동의 행동 변화 단계별 분포를 보면 채소와 과일 섭취 증가에 대해 전혀 생각해 본적이 없는 고려전 단계에 81명 (31.6%), 채소와 과일 섭취 증가를 생각하고 있는 고려 단계에 64명 (25%), 채소와 과일을 증가시키려고 계획하고 있는 준비 단계에 26명 (10.2%), 채소와 과일을 더 많이 섭취하고 있는 행동 단계에 85명 (33.2%)이 속하는 것으로 나타났다. 준비 단계에 속한 대상자 수가 매우 적어, 고려 단계와 준비 단계에 속한 대상자를 합하여 고려전, 고려 및 준비, 행동 등 3단계로 행동 변화 단계를 단순화하였다.
또한 본 연구 결과에서 과일 섭취의 판단균형에 대한 장점과 단점에 대한 인지도 점수에서도 채소 섭취에서의 결과와 차이가 없었다. 즉 과일 섭취의 장점에 대한 인지도 점수는 행동변화 단계 간에 통계적으로 유의적인 차이가 없었으나, 단점에 대한 인지도 점수는 고려전 단계에서 가장 높았고 행동 단계에서 가장 낮았다. 그러나 장점에 대한 인지도는 대상을 달리하여 확인할 필요가 있다고 보여진다.
즉, 건강과 영양에 대하여 인지하고 있는 장점 7개 항목은, 채소 (과일)를 많이 먹으면 내 몸이 좋아질 것이다, 채소 (과일)는 식단을 다양하게 할 것이다, 채소 (과일)음식은 몸무게 유지에 도움을 줄 것이다, 채소 (과일)를 많이 먹으면 내 몸에 좋을 거라고 생각한다, 채소 (과일)섭취가 살 빼는데 도움이 될 것이다, 식품구성탑의 내용이 이해하기 쉽다면 채소 (과일)를 더 먹을 것이다, 채소 (과일)를 많이 먹으면 아프지 않을 것이다. 채소와 과일 섭취의 불편함에 대하여 인지하고 있는 단점 4개 항목은, 채소 (과일) 먹기가 불편하다, 좋아하는 채소 (과일)를 찾아내기 어렵다, 식사로 먹을 채소 (과일)음식이 별로 없다, 친구나 가족이 채소 (과일)를 먹지 않는다면 나도 자주먹지 않게 된다.
채소 섭취 행동 변화 단계에 따른 인지적 변화과정 중에서는 의식향상, 걱정해소, 자기재진단, 환경재평가 등 4개의 변수에서, 행위적 변화과정 중에서는 자기결심, 자극조절 등 2개의 변수에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났는데, 고려전 단계와 고려 및 준비 단계에 속한 아동에 비해 행동 단계에 속한 아동의 인지적 과정의 점수가 높았다. 이는 Greene 등의 60세 이상의 노인을 대상으로 한 연구¹²⁾에서는 인지적 변화과정, 행위적 변화과정에서 고려전 단계가 다른 모든 단계보다 낮았고, 고려, 준비, 행동 단계 간에는 차이가 없다고 하였다.
채소 섭취의 자아효능감은 1번 항목 ‘채소를 보이는 곳에 둔다’는 고려전 단계에서 가장 낮았고, 고려 및 준비 단계와 행동 단계 간에는 차이가 없었다 (p < 0.05).
2% (85명)으로 준비 단계에 속한 대상자 수가 매우 적게 나타나 Greene 등¹²⁾과 Oh 등²⁵⁾의 연구에서와 같이 본 연구에서도 고려 단계와 준비 단계에 속한 대상자를 합하여 고려전, 고려 및 준비, 행동의 3단계로 행동변화 단계를 단순화하였다. 채소섭취의 사회심리적 요인 중 장점과 단점에 관한 인지정도를 살펴보았을 때 장점에 대한 인지도는 행동 변화 단계별로 차이를 보이지 않았으나 단점에 대한 인지도는 고려전 단계에 있는 아동이 행동 단계에 있는 아동 보다 평균점수가 높았다. 본 연구의 결과와는 다르게 SENIOR (Study of Exercise and Nutrition in Older Rhode Islanders)프로그램에 참여한 60세 이상의 노인을 대상으로 한 Greene 등의 연구¹²⁾에서는 채소와 과일 섭취를 묶어서 조사한 장점에 대한 인지도 점수가 행동 변화 단계가 높아질수록 높은 값을 나타내었으며, 단점에 대한 인지도 점수는 행동 변화 단계별로 차이가 없는 것으로 나타났다.
채소에서는 많은 자아효능감의 항목에서 행동 변화 단계 간에 차이를 보였으나 과일은 5번 항목 ‘집에서 먹을 때는 더 많은 과일을 먹을 수 있다’ 항목에서만 차이를 보였다 (p < 0.05).
에서 7~12세 아동에서 섭취 부족으로 나타난 영양소는 주로 무기질과 비타민이었다. 한국인영양섭취기준의 평균필요량보다 적게 섭취한 아동의 비율은 칼륨의 경우 96.1%, 칼슘은 62.1%, 철은 40.9%, 비타민 C는 45.6%, 비타민 A는 26.9%의 순으로 높게 나타나, 식물성 식품 중에서도 특히 채소류가 주요 급원인 영양소가 대부분을 차지하였다. 한편 7~12세 아동의 채소류 섭취량은 1998년 192.
행동 변화 단계별 BMI 백분위수를 남녀 합해서 BMI 85백분위수 미만과 BMI 85백분위수 이상으로 분류하였을 때, BMI 85백분위수 이상 즉 과체중 위험군 이상은 유의적인 차이는 없었으나 행동 변화 후기단계가 초기단계보다 높은 경향을 보였다 (Table 3).
행동 변화 단계에 따른 인지적 변화과정 중 의식향상 (p < 0.001), 걱정해소 (p <0.01), 자기재진단 (p < 0.05), 환경재평가 (p < 0.01) 등 4개의 변수에서, 행위적 변화과정 중 자기결심(p < 0.01), 자극조절 (p < 0.01) 등 2개의 변수에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났는데, 고려전 단계와 고려 및 준비 단계에 속한 아동에 비해 행동 단계에 속한 아동의 인지적 변화과정의 점수가 높았다.
행동 변화 단계에 따른 인지적 변화과정 중 의식향상 (p < 0.05), 걱정해소 (p <0.05), 자기재진단 (p < 0.05)의 변수에서, 행위적 변화과정 중 자기결심 (p < 0.01)의 변수는 행동 단계에서 높게 나타났다.

후속연구

강화관리의 ‘채소를 먹을 때 다른 사람이 칭찬해주기를 바란다’도 행동변화 단계 간에 차이를 보이지 않았는데, 이는 행동 단계에 있는 아동들은 칭찬받을 욕구를 덜 느끼기 때문인 것으로 사료된다. 그리고 인지적 변화과정의 의식향상, 걱정해소, 자기재진단, 자기결심 변수에서도 채소와 과일섭취의 행동 변화 단계 간에 모두 유의적인 차이가 나타났으므로 앞으로 영양중재 교육을 할 때 교육 대상자들의 의식향상, 걱정해소, 자기재진단, 자기결심을 할 수 있는 능력 배양을 위한 교육 프로그램이 필요한 것으로 사료된다.
김소라³⁴⁾와 Parcel 등³⁵⁾의 연구에서 식이 자아효능감에 따른 식행동 차이를 분석한 결과 식이 자아효능감이 높은 집단이 식이 자아효능감이 낮은 집단보다 식행동 점수가 유의하게 높았다고 하였다. 따라서 학령기는 자아효능감이 형성되는 시기이므로 앞으로 채소와 과일 섭취 증가를 위한 영양교육에서 행동 변화 단계가 초기 단계 일수록 올바른 식행동 증진을 위해서 자아효능감을 높여주는 교육의 강화가 필요할 것이라고 본다. 그리고 본 연구결과에서 ‘혼자 채소를 먹을 때 권장섭취횟수 만큼 먹을 수 있다’에서는 고려전 단계에서 가장 낮았고, 행동 단계에서 가장 높았다.
본 연구 결과로 부터 채소와 과일 섭취 증진을 위하여 행동 변화의 초기 단계에 있는 대상자들에게 단점에 대한 인지도를 낮추는 교육과 중재 전략으로 인지적 변화과정의 의식향상, 걱정해소, 자기재진단, 환경재평가, 행위적 변화과정의 자극조절, 자기결심의 변수와 자아효능감을 높여주는 교육프로그램이 필요한 것으로 사료된다.
본 연구결과에서 통계적으로 유의성은 없었으나 행동 단계의 아동이 다른 단계의 아동에 비해 인지적 과정의 ‘사회 규범 변화: 우리지역에서 채소를 많이 먹도록 홍보하는 것을 안다’에서 높은 점수를 나타내어 행동의 변화를 유도하기 위해서는 지역사회에서 아동들에게 채소 섭취에 대한 인식을 일깨워주는 홍보교육이 필요한 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	채소와 과일 섭취를 강조하기 위해 미국이 진행하는 캠페인은 무엇인가?	채소나 과일류에는 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 철분, 비타민 A, 비타민 C, 비타민 E, 베타카로틴 등 항산화 비타민은 물론 필수영양소 외에도 만성 질병의 예방과 치료에 관여하는 여러 가지 기능을 가진 식물성 성분 (phytochemical)을 다양 하게 포함하고 있어 채소와 과일 섭취가 강조된다. 미국에서는 5 A Day for Better Health 프로그램을 통해 하루에 과일과 채소를 5회 이상 섭취하도록 강조하는 캠페인을 적극적으로 벌이고 있다.5,6)
	7~12세 아동에서 섭취 부족으로 나타난 영양소는 주로 무엇인가?	2005년도 국민건강영양조사결과1)에서 7~12세 아동에서 섭취 부족으로 나타난 영양소는 주로 무기질과 비타민이었다. 한국인영양섭취기준의 평균필요량보다 적게 섭취한 아동의 비율은 칼륨의 경우 96.
	2005년도 기준, 7~12세 아동의 채소류 섭취량은 얼마인가?	한편 7~12세 아동의 채소류 섭취량은 1998년 192.4 g에서 2005년도에는 221.1 g으로 7년간의 채소 섭취의 증가비율이 14.9%인데 비해, 육류 섭취량은 1998년 70.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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