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문제 정의
- 본 연구는 D시에 소재한 2개 대학 3학년 간호학생 217명을 대상으로 임상수행능력 향상, 간호학생의 졸업 후 적응력 향상 및 이직률을 감소시키기 위한 기초자료를 제공하기 위해 진로정체감과 임상수행능력과의 관계를 파악하기 위해 시도되 었다. 연구도구는 간호학생의 진로정체감을 측정하기 위하여 권윤희(2002)가 수정·보완한 것을 사용하였으며, 임상수행능력은 최미숙(2005)이 수정·보완한 것을 사용하였다.
- 본 연구는 간호학생의 진로정체감과 임상수행능력 간의 관계를 규명하는 서술적 조사연구이다.
- 이에 본 연구자는 간호학생의 진로정체감과 임상수행능력 정도를 측정하고 진로정체감과 간호학생의 임상수행능력 정도와의 관계를 파악하여 임상수행능력 향상, 졸업 후 적응향상 및 간호 이직률 감소를 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구자가 해당 간호과를 방문하여 각 학교의 교수에게 연구의 목적과 내용을 설명하고 자료수집에 대한 협조를 구하였다. 또한 학생에게도 연구의 목적과 내용을 충분히 설명하고 연구에 참여하기로 한 학생에게만 설문지를 배부하여 동의서에 서명을 부탁한 후 설문지를 직접 작성하도록 한 후 회수 하였다.
- 본 연구의 자료수집 기간은 2009년 3월 2일부터 3월 30일까지이다. 본 연구자가 해당 간호과를 방문하여 각 학교의 교수에게 연구의 목적과 내용을 설명하고 자료수집에 대한 협조를 구하였다. 또한 학생에게도 연구의 목적과 내용을 충분히 설명하고 연구에 참여하기로 한 학생에게만 설문지를 배부하여 동의서에 서명을 부탁한 후 설문지를 직접 작성하도록 한 후 회수 하였다.
- Holland Daiger와 Power(1980)이 개발한 것을 김봉환(1997)이 번안하고 권윤희(2002)가 간호학생의 진로정체감을 측정하기 위해 수정·보완한 도구이다. 총 14문항, 4점 척도로 되어있으며 채점은 역환산을 하였다. 각 문항은 매우그렇다 1점, 다소 그런편이다 2점, 그렇지 않은 편이다 3점, 전혀 그렇지 않다 4점으로 측정된 점수가 높을수록 진로정체감이 높은 것을 의미하며 신뢰도는 김봉환(1997)의 연구에서는 Cronbach's α가 .
- 임상수행능력 측정도구는 이원희(1991)가 개발한 것을 최미숙(2004)이 수정, 보완한 것을 사용하였다. 총 45문항 5점 척도로 구성되어 있으며 임상수행능력에 관한 5가지 영역을 측정하며 간호과정 11문항, 간호기술 11문항, 교육/협력관계 8문항, 대인관계/의사소통 6문항, 전문직 발전 9문항으로 구성되어 있다.
대상 데이터
- 본 연구의 자료수집 기간은 2009년 3월 2일부터 3월 30일까지이다. 본 연구자가 해당 간호과를 방문하여 각 학교의 교수에게 연구의 목적과 내용을 설명하고 자료수집에 대한 협조를 구하였다.
- 연구대상은 D지역에 소재하고 있는 3년제 D대학, K대학 간호과에 재학 중인 3학년 간호학생 중 연구목적을 이해하고 자발적으로 동의서에 서명한 221명을 대상으로 하였다. 이 중 본 연구에 부적절한 응답을 한 대상자 4명을 제외한 217명(98.
- 연구대상은 D지역에 소재하고 있는 3년제 D대학, K대학 간호과에 재학 중인 3학년 간호학생 중 연구목적을 이해하고 자발적으로 동의서에 서명한 221명을 대상으로 하였다. 이 중 본 연구에 부적절한 응답을 한 대상자 4명을 제외한 217명(98.2%)을 분석 대상으로 하였다.
데이터처리
- • 대상자의 일반적 특성, 진로정체감, 임상수행능력은 실수, 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였다.
- • 대상자의 일반적 특성에 따른 진로정체감, 임상수행능력은 t-test와 ANOVA로 분석하였으며 Scheffe test로 사후분석하였다.
- • 대상자의 진로정체감과 임상수행능력과의 상관관계는 Pearson's corelation coefficient를 이용하여 분석하였다.
- 연구도구는 간호학생의 진로정체감을 측정하기 위하여 권윤희(2002)가 수정·보완한 것을 사용하였으며, 임상수행능력은 최미숙(2005)이 수정·보완한 것을 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 12.0 program을 사용하였으며 대상자의 일반적 특성과 진로정체감 및 임상수행능력은 실수, 백분율, 평균평점과 표준편차로, 일반적 특성에 따른 진로정체감과 임상수행능력은 t-test와 ANOVA, 진로정체감과 임상수행능력과의 관계는 Pearson correlation으로 분석하였다.
이론/모형
- Holland Daiger와 Power(1980)이 개발한 것을 김봉환(1997)이 번안하고 권윤희(2002)가 간호학생의 진로정체감을 측정하기 위해 수정·보완한 도구이다.
- 연구도구는 간호학생의 진로정체감을 측정하기 위하여 권윤희(2002)가 수정·보완한 것을 사용하였으며, 임상수행능력은 최미숙(2005)이 수정·보완한 것을 사용하였다.
- 임상수행능력 측정도구는 이원희(1991)가 개발한 것을 최미숙(2004)이 수정, 보완한 것을 사용하였다. 총 45문항 5점 척도로 구성되어 있으며 임상수행능력에 관한 5가지 영역을 측정하며 간호과정 11문항, 간호기술 11문항, 교육/협력관계 8문항, 대인관계/의사소통 6문항, 전문직 발전 9문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 간호학생의 임상수행능력을 영역별로 보면, 본 연구결과에서는 대인관계 의사소통부분이 가장 높아 김혜숙(2002)의 연구와 동일한 결과가 나타났으며 이는 간호학생이 임상에서 대상자와의 대인관계와 의사소통을 가장 능숙하게 하는 것을 의미한다. 그러나 이규은, 하나선 및 길숙영(2000)의 결과에서 대인관계와 의사소통이 가장 낮게 나온 것과는 차이가 있으므로 이러한 결과가 실제적으로 간호학생의 대인관계 의사소통 부분 능력이 향상되었는지를 확인해볼 필요가 있다.
- 000)에 따라서도 유의한 차가 있었으며 사후 분석 결과 매우 만족하는 군보다 중간 만족한다와 불만족 하는 군이 유의하게 진로정체감이 높았으며 중간 만족한다는 군보다 불만족하는 군이 유의하게 높았다. 또한 진로정체감은 임상실습 만족도에 따라서도 유의한 차이가 있었으며(F=10.179, p=.000) 사후분석 결과 매우 만족한다는 군보다 중간 만족한다와 불만족 한다는 군이 유의하게 높게 나타났다.
- 또한 미혼인 대상자가 결혼을 한 대상자보다 진로정체감이 높게 나타나 결혼생활이 간호학생의 진로정체감에는 긍정적인 영향을 미치지 못함을 유추할 수 있다. 본 연구결과에서 진로정체감과 대학입학시의 만족도가 유의한 차가 있었으며 특히 매우 만족한 군보다 중간 만족한 군이나 불만족한 군의 진로정체감이 높게 나타나 조희와 이규영(2006)의 대학입학 시에 매우 만족한 대상자가 불만족스러운 대상자보다 진로정체감이 높은 것과는 상반된 결과가 나타났다. 이는 대학 입학 시에 만족도가 높았던 간호학생이 간호사 역할에 대한 높은 기준과 환상을 가지고 있으나 실제로 임상실습을 하면서 이에 대한 갈등과 실망을 많이 하는 것을 관찰한 본 연구자의 경험을 토대로 이러한 갈등과 실망이 대상자의 진로정체감을 낮게 했을 수도 있다고 유추할 수도 있다.
- 본 연구에서 간호학생의 일반적 특성에 따른 임상수행능력에 유의한 차이가 있는 것은 성별, 결혼 유무, 대학입학 시의 만족도, 임상실습 만족도이었다. 최미숙(2005)의 연구에서 성별에 따른 임상수행능력이 유의한 차가 없었으나 본 연구에서 남학생의 임상수행능력이 유의하게 높게 나타난 것은 과거에는 남자 간호학생의 수준이 여자 간호학생에 비해 떨어졌으며 그 수가 매우 적었으나 최근 들어 남자 간호학생의 숫자도 많아졌을 뿐 만 아니라 질이 보다 향상되었음을 나타낼 수도 있다.
- 본 연구에서 간호학생의 일반적 특성에 따른 진로정체감이유의한 차이를 보인 것은 연령, 결혼여부, 대학입학시의 만족도, 임상실습에 대한 만족도이었다. 연령에 따른 진로정체감은 3학년 간호학생을 대상으로 한 20세 이하 연령에서 진로정체감이 가장 높은 본 연구 결과와 1학년 간호학생을 대상으로 한 조희와 이규영(2006)의 24세-25세 연령에서 가장 진로정체감이 높은 것과는 차이가 있었다.
- 본 연구에서 진로정체감과 임상수행능력은 r=-.328(p=.000)의 음의 상관관계가 있었다. 이는 진로정체성과 임상수행능력 간에 정적인 상관관계가 있을 것이라는 일반적인 생각과는 상반되며 간호사로서 갖추어야 할 실무능력인 임상수행능력과 졸업 후 적응을 향상시킬 수 있는 진로정체감과의 관계가 부정적이라는 것을 의미한다.
- 000) 남성이 여성보다 임상수행능력이 높았다. 임상수행능력은 결혼에 따라서도 유의한 차이가 있었으며 결혼을 하지 않은 군의 임상수행능력이 높았다(t=-2.079, p=.039). 임상수행능력은 대학 입학에 대한 만족도에 따라서 유의한 차이가 있었으며(F=9.
- 039). 임상수행능력은 대학 입학에 대한 만족도에 따라서 유의한 차이가 있었으며(F=9.352, p=.000) 사후분석 결과 매우 만족한다는 군이 중간 만족한다는 군과 불만족한다는 군보다 높았다. 임상수행능력은 임상실습에 대한 만족도에 따라서도 유의한 차이가 있었으며(F=7.
- 임상수행능력은 성별에 따라 유의한 차이가 있었으며(t=3.563, p=.000) 남성이 여성보다 임상수행능력이 높았다. 임상수행능력은 결혼에 따라서도 유의한 차이가 있었으며 결혼을 하지 않은 군의 임상수행능력이 높았다(t=-2.
- 000) 사후분석 결과 매우 만족한다는 군이 중간 만족한다는 군과 불만족한다는 군보다 높았다. 임상수행능력은 임상실습에 대한 만족도에 따라서도 유의한 차이가 있었으며(F=7.341, p=.000) 사후분석 결과 매우 만족하는 군이 중간 만족하는 군과 불만족하는 군보다 높았다.
- 임상수행능력을 각 하부영역으로 살펴보면 대인관계 의사소통이 가장 높은 평균 3.43±.56이었으며 전문직 발전이 평균 3.42±.52로 그 다음 순이었으며 가장 낮은 임상수행능력 영역은 간호기술로 평균 3.25±.56이었다.
- 임상실습 만족도는 82.0%가 만족했으며, 임상실습에 대한 책임은‘전임교수와 수간호사가 함께 있다’고 응답한 대상자가 36.4%, ‘전임교수만‘이 30.9%, ’수간호사만‘이 26.7%를 차지하였다.
- 진로정체감은 대상자의 연령에 따라 유의한 차가 있었으며(F=4.925, p=.008) 사후분석 결과 26세 이상보다 21세에서 25세 사이가 유의하게 진로정체감이 높았다. 진로정체감은 대학 입학에 대한 만족도(F=24.
- 008) 사후분석 결과 26세 이상보다 21세에서 25세 사이가 유의하게 진로정체감이 높았다. 진로정체감은 대학 입학에 대한 만족도(F=24.024, p=.000)에 따라서도 유의한 차가 있었으며 사후 분석 결과 매우 만족하는 군보다 중간 만족한다와 불만족 하는 군이 유의하게 진로정체감이 높았으며 중간 만족한다는 군보다 불만족하는 군이 유의하게 높았다. 또한 진로정체감은 임상실습 만족도에 따라서도 유의한 차이가 있었으며(F=10.
후속연구
- 이는 대학 입학 시에 만족도가 높았던 간호학생이 간호사 역할에 대한 높은 기준과 환상을 가지고 있으나 실제로 임상실습을 하면서 이에 대한 갈등과 실망을 많이 하는 것을 관찰한 본 연구자의 경험을 토대로 이러한 갈등과 실망이 대상자의 진로정체감을 낮게 했을 수도 있다고 유추할 수도 있다. 그러나 본 연구의 대상자 수가 적어 현상을 제대로 파악하지 못했을 수도 있으므로 이에 대한 확대연구가 필요하다. 또한 본 연구에서 임상실습에 매우 만족한 대상자보다 중간 만족하였거나 불만족한 대상자의 진로정체감이 높은 것을 감안할 때 임상실습 경험을 통해 간호학생이 간호사에 대한 역할을 간접경험하면서 진로정체감에 부정적인 영향을 미칠 수도 있음을 유추할 수 있다.
- 최미숙(2005)의 연구에서 성별에 따른 임상수행능력이 유의한 차가 없었으나 본 연구에서 남학생의 임상수행능력이 유의하게 높게 나타난 것은 과거에는 남자 간호학생의 수준이 여자 간호학생에 비해 떨어졌으며 그 수가 매우 적었으나 최근 들어 남자 간호학생의 숫자도 많아졌을 뿐 만 아니라 질이 보다 향상되었음을 나타낼 수도 있다. 그러나 본 연구의 임상수행능력은 주관적 보고에만 의존한 결과이므로 남학생들이 자신의 임상수행능력을 과대평가했을 가능성을 배제할 수 없으므로 이에 대한 계속적인 연구가 필요하다. 본 연구에서 매우 만족한 대상자가 중간 만족하였거나 불만족한 대상자보다 임상수행능력이 유의하게 높은 것은 김혜숙(2002)의 연구결과와 최미숙(2005)의 연구결과에서 간호학 전공에 대한 만족도가 올라감에 따라 임상수행능력이 향상되는 것을 지지한다.
- 이는 과거보다는 체계적으로 간호과정에 대하여 기본간호학 실습에서부터 간호과정과 비판적 사고에 대해 학습시키고 반복 훈련한 결과 간호과정에 대한 지식과 기술이 향상되었다고 할 수 있으나 임상수행능력 중 아직 낮은 수준이므로 계속적인 간호과정 강화 교육이 필요함을 알 수 있다. 또한 본 연구에서 간호기술이 가장 낮은 점수가 나타난 것은 최근 임상에서 환자권리 신장과 의료기기의 발달로 간호학생이 실제로 간호기술을 할 기회가 박탈되어 간호기술에 대한 자신감이 감소되었을 수 있음을 유추할 수 있으므로 임상에서 환자를 대상으로 하는 실습을 대체하면서 간호기술을 습득할 수 있는 방법이 요구된다.
- 본 연구는 D시의 3년제 간호과에 재학 중인 2개교 대학의 3학년 간호학생을 임의표집하였으며 간호학생들의 주관적 보고에만 의존하였으므로 이를 객관화하고 일반화하는 데에는 제한점이 있다.
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