선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 특히 여성의 경우 폐경기 후에 에스트로겐의 결핍에 의한 골소실은 노화뿐 아니라, 성 호르몬 감소에 의한 영향으로 5 ~ 10년간 매년 약 2%에서 25 ~ 30%까지 심한 골소실이 있는 경우도 있다(Kwon & Kim, 2008). 따라서 본 연구에서는 폐경기 여성에게 적절한 경혈을 자극하여 혈청호르몬을 안정시키고 폐경 증상과 골밀도의 감소를 완화시키는 경락마사지의 효과를 파악하여 간호중재 개발과 활용가능성을 검증하기 위하여 시도되었다.
- 본 연구는 4주간의 경락마사지가 폐경기 여성의 폐경증상, 골밀도, 혈청호르몬에 미치는 효과를 파악하고자 설계된 비동등성 대조군 전후 유사 실험설계이다.
- 본 연구는 4주간의 경락마사지가 폐경기 여성의 폐경증상, 골밀도, 혈청 호르몬에 주는 효과를 규명하기 위한 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험 연구이다. 연구대상자는 폐경기 여성으로서 실험군 16명, 대조군 17명 이었다.
가설 설정
- 918). 따라서 본 연구의 가설은 기각되었다.
제안 방법
- 실험군의 자료 수집은 경락마사지 실시 전· 후와 추후 4주에 하였다.
- 실험군의 자료 수집은 경락마사지 실시 전· 후와 추후 4주에 하였다. 실험군과 대조군의 접촉을 방지하기 위하여 대상자 선정 시 실험군은 Y동, 대조군은 B동으로 나누었으며, 대조군의 자료수집은 실험군의 마사지가 끝난 후부터 실험군과 같은 방법으로 실시하였다. 또한 대조군에게는 마지막 설문지와 검사를 마친 후 경락마사지를 1회 실시 해주었으며, 경혈위치와 마사지 방법을 A4용지에 코팅하여 가정에서 활용할 수 있도록 교육하였다.
- 실험군과 대조군의 접촉을 방지하기 위하여 대상자 선정 시 실험군은 Y동, 대조군은 B동으로 나누었으며, 대조군의 자료수집은 실험군의 마사지가 끝난 후부터 실험군과 같은 방법으로 실시하였다. 또한 대조군에게는 마지막 설문지와 검사를 마친 후 경락마사지를 1회 실시 해주었으며, 경혈위치와 마사지 방법을 A4용지에 코팅하여 가정에서 활용할 수 있도록 교육하였다.
- 경락마사지는 안정-경락마사지-안정으로 이루어지며, 머리-복부-하지 순서로 4주 동안 주 3회 20분씩 실시하였다. 실험처치인 마사지는 Lee(2007)가 중년여성의 폐경증상에 효과를 확인한 연구에서 실시한 마사지 방법을 수정 보완하여 사용하였으며, 처치기간은 경락마사지를 주 3회 20분씩 4주 동안 시행하여 폐경증상에 유의한 감소를 보였다는 Lee(2007)의 연구에 근거하였다.
- 경락마사지는 안정-경락마사지-안정으로 이루어지며, 머리-복부-하지 순서로 4주 동안 주 3회 20분씩 실시하였다. 실험처치인 마사지는 Lee(2007)가 중년여성의 폐경증상에 효과를 확인한 연구에서 실시한 마사지 방법을 수정 보완하여 사용하였으며, 처치기간은 경락마사지를 주 3회 20분씩 4주 동안 시행하여 폐경증상에 유의한 감소를 보였다는 Lee(2007)의 연구에 근거하였다. 마사지는 본 연구자가 직접 시행하였으며, 시행방법을 요약하면 다음과 같다.
- 47개월이었다. 두 집단 간 모든 변수에서 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질집단으로 보았다(Table 1).
- 경락마사지가 폐경기 여성에 주는 효과를 규명하기 위하여 4주 동안 경락마사지를 적용하고 폐경증상, 골밀도, 혈청호르몬 등에 대한 그 효과를 분석하였다.
- 연구대상자는 폐경기 여성으로서 실험군 16명, 대조군 17명 이었다. 경락마사지는 4주 동안 주 3회 20분씩 실시하였으며, 중재 전과 후, 중재 4주에 폐경증상과 골밀도와 혈청 호르몬을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 11.
- 본 연구의 대상자 모집을 위해 일개 시 Y동과 B동의 아파트 및 상가에 연구에 대한 안내문(연구목적, 대상조건, 방법, 기간, 장소, 연락처 등)을 붙여 홍보하였다. 연구참여 희망자와는 면담을 통하여 연구대상자 조건에 부합하는지를 확인하고 연구참여 동의서를 작성하도록 하였다.
- 폐경증상은 구조화된 설문지를 이용하여 자가보고 법으로 하였으며, 골밀도는 단일에너지 광자흡수계측기(single-photon absorptiometry)를 사용하여 손목의 요골부위에서 실시하였다. 혈액검사는 Beckman Coulter사의 immunoassay system을 이용하였다.
- 0 표준편차 이내를 정상으로 정의하고 있다. 이 연구에서는 Single-Photon absorp-tiometry를 사용하여 손목의 요골부위에서 측정하였으며, 검사자의 골밀도와 30대 연령의 이상적인 골밀도 수치를 비교하는 T-score를 기준으로 진단하였다.
대상 데이터
- 본 연구자는 경락관리사(Meridian therapy manager) 자격증을 취득하였으며, 경혈의 위치, 마사지 방법과 지압방법에 대하여 한의과 대학 교수와 대한간호협회에서 경락관리사 과정을 개발한 간호학 교수의 지도를 받았다. 마사지 장소는 마사지 후 신속한 검사와 대상자의 편의를 위하여 Y동에 위치한 산부인과 클리닉을 선택하였다. 경락마사지는 연구 참여대상자가 참석이 가능한 격일 오전 · 오후로 선택하여 실시하였다.
- 본 연구의 전체 대상자는 33명으로 실험군 16명, 대조군 17명 이었다. 평균 연령은 실험군 48.
- 본 연구는 4주간의 경락마사지가 폐경기 여성의 폐경증상, 골밀도, 혈청 호르몬에 주는 효과를 규명하기 위한 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험 연구이다. 연구대상자는 폐경기 여성으로서 실험군 16명, 대조군 17명 이었다. 경락마사지는 4주 동안 주 3회 20분씩 실시하였으며, 중재 전과 후, 중재 4주에 폐경증상과 골밀도와 혈청 호르몬을 측정하였다.
- 대상자 선정 조건은 첫째, 부인과적 수술을 받지 않은 자연폐경기의 여성, 둘째, 폐경 진행 과정 중 월경이 불규칙해지며 지난 12개월 이내에 월경을 하는 폐경기(perimenopause) 여성(Avis, Craford, Stellato, & Lonscope, 2001), 셋째, 호르몬 치료와 경락 마사지를 받고 있지 않는 여성으로 하였다.
- com). 처음 연구 참여에 동의한 대상자는 35명이었으나, 실험도중에 개인사정으로 실험군 2명이 중도 탈락하여 최종 참여대상자는 실험군 16명, 대조군 17명으로 총 33명이었다.
데이터처리
- • 실험군과 대조군의 폐경증상, 골밀도, 혈청 호르몬 비교는 평균차를 구하여 Mann Whitney U-test로 분석하였다.
- 수집된 자료는 SPSS/WIN 11.5 프로그램을 이용하여 동질성 검정은 Fisher's exact test로 집단 내에서의 변화는 Wilcoxon sign rank test, 두 집단 간의 차이는 Mann Whitney U-test로 분석하였다.
- 경락마사지 실시 전 · 후의 효과 검증을 위하여 Wilcoxon sign rank test를 실시하였고, 실험군의 경락마사지 지속 효과를 검증하기 위해 실험처치 전과 후, 처치 후와 추후 4주의 변화를 Wilcoxon sign rank test를 실시하였다(Table 3).
- • 실험군과 대조군에서의 폐경증상, 골밀도, 혈청 호르몬의 변화는 Wilcoxon Sign Rank test를 실시하였다.
- • 실험군과 대조군의 폐경증상, 골밀도, 혈청 호르몬의 사전 동질성 검증을 위해 Mann Whitney U-test를 실시하였다.
- • 실험군과 대조군의 일반적 특성은 평균과 표준편차, 백분율로 분석하였으며, 각 특성의 동질성 검증은 Fisher's exact test를 실시하였다.
이론/모형
- E2와 FSH의 검사는 미국 Backman Couler사의 자동 분석기(2001)를 사용하여 Access(Immunoassay System) 법으로 분석하였다. 가임기 여성의 평균 E2 혈중농도는 약 100 pg/mL이며, 폐경기 여성의 평균 E2 혈중농도는 약 20 ~ 88 pg/mL이다.
- Neugarten과 Kraines(1965)가 개발한 폐경증상 도구로 25문항이며, 신체적 증상, 정신 · 신체적 증상, 심리적 증상으로 구성되었다.
- 폐경증상은 구조화된 설문지를 이용하여 자가보고 법으로 하였으며, 골밀도는 단일에너지 광자흡수계측기(single-photon absorptiometry)를 사용하여 손목의 요골부위에서 실시하였다. 혈액검사는 Beckman Coulter사의 immunoassay system을 이용하였다. 실험군의 자료 수집은 경락마사지 실시 전· 후와 추후 4주에 하였다.
성능/효과
- 경락마사지 실시 전 · 후의 효과 검증을 위하여 Wilcoxon sign rank test를 실시하였고, 실험군의 경락마사지 지속 효과를 검증하기 위해 실험처치 전과 후, 처치 후와 추후 4주의 변화를 Wilcoxon sign rank test를 실시하였다(Table 3). 분석된 결과에 대해 각 변수들이 처치 전과 후에는 유의한 차이가 있고, 처치 후와 추후 4주에는 유의한 차이가 없는 경우를 지속효과가 있다고 판정하였다.
- 044). 즉 경락마사지 중재를 받지 않은 대조군에서는 폐경기의 불안정한 E2 분비의 변화를 볼 수 있고, 경락마사지를 받은 실험군에서는 폐경기 불안정한 E2 분비의 변화가 안정적이 되어감을 알 수 있었다.
- 본 연구에서 4주 동안 경락마사지를 받은 실험군의 폐경증상은 유의하게 감소하였으며, 중재 후 4주까지 유지됨을 확인하였다. 이는 Lee(2007)의 연구에서 최종 월경 후 1년 이상 경과한, 자연폐경 된 16명의 여성을 대상으로 경락마사지를 실시한 결과 실험군의 폐경 증상이 유의하게 감소하였다는 결과와 일치하였다.
- 이는 Lee(2007)의 연구에서 최종 월경 후 1년 이상 경과한, 자연폐경 된 16명의 여성을 대상으로 경락마사지를 실시한 결과 실험군의 폐경 증상이 유의하게 감소하였다는 결과와 일치하였다. 따라서 본 연구에서 실시한 경락마사지가 폐경기 여성의 폐경 증상 관리에 효율적인 방법으로 사료된다. 또한 지금까지 폐경기와 폐경 후기 여성을 대상으로 하여 경락마사지의 효과를 검증한 연구가 이루어졌으므로 폐경 전기 여성을 대상으로 한 추후 연구가 이루어져 한 추후 연구가 이루어져 폐경여성의 건강관리에 적극 활용되기를 제언한다.
- 본 연구에서 4주 동안 경락마사지를 받은 실험군의 골밀도는 유의하게 감소하였으며, 중재 후 4주까지 유지됨을 확인하였다. 지금까지 경락마사지를 실시하여 골밀도를 변화를 측정한 연구가 없는 실정이다.
- 이를 통해 골밀도의 변화는 3개월 이상의 연구기간이 필요함을 확인할 수 있었다. 그러나 본 연구에서는 4주 동안의 경락마사지를 실시 한 후 실험군은 골밀도의 감소가 대조군에 비해 유의하게 적음을 볼 때 경락마사지가 어느 정도의 골감소를 지연시킨 것으로 사료된다. 따라서 그동안의 연구결과를 토대로 살펴볼 때 기간이 너무 짧았음을 고려하여 기간을 연장하여 골밀도의 변화를 보는 추후 연구가 필요하다고 사료된다.
- 본 연구결과 경락마사지 중재를 받은 실험군은 폐경기의 불안정한 E2 분비의 변화가 안정적이 되어감을 확인할 수 있었다. Lee(2007)의 자연 폐경 후 1년 이상 경과한 중년여성에게 경락마사지를 적용한 연구에서는 경락마사지를 받은 실험군의 혈중 E2가 유의하게 증가한 결과와는 일치하지 않았다.
- 736). 두 집단 간의 비교에서 실험군은 중재 전보다 중재 후에 5.31점이 감소하였고, 대조군은 0.41점이 감소하여 두 집단 간에 유의한 차이가 있었다(U = 65.50, p = .011). 또한 경락마사지의 지속효과에 대한 분석 결과 중재 직후 실험군은 35.
- 011). 또한 경락마사지의 지속효과에 대한 분석 결과 중재 직후 실험군은 35.5점에서 중재 후 4주에는 35.75점으로 유의한 변화가 없어서(z = -0.492, p = .623) 경락마사지의 지속 효과가 있음을 확인하였다. 따라서 본 연구의 가설은 지지되었다.
- 골밀도는 실험군의 경우 중재 전 -0.49에서 -0.55로 감소하였으며(z = 0.17, p = .865), 대조군은 -0.74에서 중재 후 -0.80으로 감소하였다(z = -0.568, p = .570). 두 집단 간의 비교에서 실험군과 대조군 모두 0.
- 011). 또한 골밀도의 지속효과에 대한 분석 결과 실험군은 중재 후 -0.55에서 중재 4주 후 -0.53으로 증가는 하였으나 유의한 차이는 없었다(z = -0.314, p = .753). 따라서 본 연구의 가설은 지지되었다.
- 336). 두 집단 간의 비교에서 실험군은 중재 전보다 중재 후에 20.38 pg/mL가 감소하였으며, 대조군은 29.24 pg/mL가 증가하여 두 집단 간에 유의한 차이가 나타났다(U = 75.00, p = .028). 또한 E2의 지속효과에 대한 분석 결과 실험군은 중재 후 70.
- 227). 두 집단 간의 비교에서 실험군은 중재 전보다 중재 후에 1.43 mLU/mL 증가하였으며, 대조군은 9.94 mLU/mL가 감소하였으나 두 집단 간에 유의한 차이가 없었다(U = 108.00, p = .313). 또한 FSH의 지속효과에 대한 분석 결과 실험군은 중재 후 45.
- 313). 또한 FSH의 지속효과에 대한 분석 결과 실험군은 중재 후 45.06 mLU/mL에서 중재 4주 후 46.96 mLU/mL로 증가는 하였으나 유의한 변화가 없었다(z = -0.103, p = .918). 따라서 본 연구의 가설은 기각되었다.
- 025). 즉 경락마사지 중재를 받지 않은 대조군에서는 FSH 분비의 유의한 증가를 볼 수 있고, 경락마사지를 받은 실험군에서는 FSH 분비가 안정적이 되어감을 알 수 있었다.
- 그러므로 마지막 월경출혈 후의 기간이 길어짐에 따라 혈중 E2의 평균 농도가 점차적으로 감소되는 것을 알 수 있다. 본 연구 대상자의 마지막 월경출혈 후 평균기간은 3.64개월이었으며, E2의 평균 혈중농도는 82.33 pg/mL으로 가임기 여성보다는 낮고 폐경기전 여성보다는 높은 수준이었다.
- 본 연구에서 FSH는 경락마사지 실시 후 집단 내 및 집단 간에 유의한 차이가 없었다. 이는 기 체조를 하루 1시간, 주 3회실시 와 콩깨 우유의 1일 2 pack섭취를 각각 16주 동안 실시한 집단의 FSH는 집단 내 및 집단 간에서 모두 유의한 차이가 없었다는 Lee(2005)의 연구와 일치하였다.
- 5 프로그램을 이용하여 동질성 검정은 Fisher's exact test로 집단 내에서의 변화는 Wilcoxon sign rank test, 두 집단 간의 차이는 Mann Whitney U-test로 분석하였다. 본 연구결과 경락마사지는 폐경기 여성의 폐경증상을 감소시키고, 골밀도의 감소를 완화시키며, 불안정한 폐경기 여성 호르몬의 혈중농도를 안정시키는 효과가 있음을 알 수 있었으며, 폐경기 여성의 건강관리를 위한 간호중재술로 활용할 수 있다고 본다. 이상의 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다.
후속연구
- • 경락마사지를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 폐경증상이 감소될 것이며, 추후 4주까지 지속될 것이다.
- • 경락마사지를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 골밀도가 증가할 것이며, 추후 4주까지 지속될 것이다.
- • 경락마사지를 받은 실험군과 받지 않은 대조군의 FSH 변화의 차이가 있을 것이며, 추후 4주까지 지속될 것이다.
- 따라서 본 연구에서 실시한 경락마사지가 폐경기 여성의 폐경 증상 관리에 효율적인 방법으로 사료된다. 또한 지금까지 폐경기와 폐경 후기 여성을 대상으로 하여 경락마사지의 효과를 검증한 연구가 이루어졌으므로 폐경 전기 여성을 대상으로 한 추후 연구가 이루어져 한 추후 연구가 이루어져 폐경여성의 건강관리에 적극 활용되기를 제언한다.
- 그러나 본 연구에서는 4주 동안의 경락마사지를 실시 한 후 실험군은 골밀도의 감소가 대조군에 비해 유의하게 적음을 볼 때 경락마사지가 어느 정도의 골감소를 지연시킨 것으로 사료된다. 따라서 그동안의 연구결과를 토대로 살펴볼 때 기간이 너무 짧았음을 고려하여 기간을 연장하여 골밀도의 변화를 보는 추후 연구가 필요하다고 사료된다. 또한 추후 연구 시 골밀도의 측정부위도 해면 골을 많이 함유하고 있어서 외부자극에 대한 반응성이 크고 골대사 회전이 빠른 것으로 알려져 있는 척추(Ko & Jung, 2006)를 선택함으로써, 중재에 대한 효과를 확인 할 필요가 있다.
- 첫째, 폐경전기 여성에게 경락마사지를 적용하여 그 효과를 검증해 볼 것을 제언한다.
- 둘째, 동일 대상자에게 경락마사지의 기간을 12주 이상 연장하여 골밀도에 대한 효과를 검증해 볼 것을 제언한다.
- 또한 추후 연구 시 골밀도의 측정부위도 해면 골을 많이 함유하고 있어서 외부자극에 대한 반응성이 크고 골대사 회전이 빠른 것으로 알려져 있는 척추(Ko & Jung, 2006)를 선택함으로써, 중재에 대한 효과를 확인 할 필요가 있다.
- 아직까지 FSH에 대한 경락마사지의 효과를 규명한 연구는 전무한 실정에서 본 연구가 실시 된 것은 의미가 있었다. 추후 여성의 폐경 여부를 나타내주는 FSH에 대한 연구가 더 필요할 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.