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의료급여관리사의 업무경험
On-the-Job Experiences of Medical Aid Managers 원문보기

산업간호학회지 = Korean Journal of Occupational Health Nursing, v.18 no.1, 2009년, pp.84 - 97  

오진주 (단국대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this phenomenological study was to understand the job experiences of the medical aid client managers Method: The data were collected through an in-depth interview from twelve medical aid client managers. It was analyzed using the phenomenological method proposed by Colaizzi (...

주제어

#의료급여   #경험   #질적연구  

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
의료급여제도의 건전한 실천을 위한 매우 중요한 직종인 의료관리사에 대하 연구가 부족한 이유는? 의료급여관리사는 우리나라에서 처음 신설된 직종으로서 우리나라 의료보장의 양대 산맥중 하나인 의료급여제도의 건전한 실천을 위한 매우 중요한 직종으로 기대되고 있다. 그러나 아직 사회 전반적으로 그 이해도가 부족하며 업무의 대상이나 업무성격이 매우 독특한 영역의 직종인 까닭에 지금까지 간호연구에서는 의료급여관리사에 대한 연구가 부족하다. 즉, 의료급여관리사들이 실무를 수행하면서 경험하는 그들의 경험 속에 녹아져 있는 역할 정체성이나 책임과 관련된 갈등이나 업무 수행상의 어려움과 문제점, 그리고 보람 등을 비롯한 심층의 경험에 대한 연구가 수행된 것이 없어 의료급여관리사의 실무 수행과 관련된 근본적인 이해와 그 해결책을 제시하는데 매우 미흡한 편이다.
의료급여제도란? 의료급여제도는 일정 수준 이하의 저소득층을 대상으로 그들이 자력으로 의료문제를 해결할 수 없는 경우 국가재정으로 의료보장을 해 주는 주요 사회보장제도이다(이인제, 2006). 최근 의료급여제도는 수급자 수의 증가 및 의료이용 증가로 인해 정부재정의 부담으로 작용하고 있다.
의료급여제도 운영의 비효율성은 어디에서 잘 나타나는가? 의료급여제도 운영의 비효율성은 비록 의료급여수급권자들이 저소득층이고, 건강보험에 비하여 노인인구가 3.6배 장애인은 4배, 희귀난치성질환은 21배나 더 많은 등 중증⋅복합질환자 비율이 높아 의료이용이 더 많을 수밖에 없음을 감안하더라도 불필요한 장기입원 경향과 비용 소모적인 중복 외래진료 현상이 발생하고 있음에서 잘 나타난다(신영석 외, 2005). 이렇듯 의료급여 재정이 해마다 큰 폭으로 증가하고 있는 상황에서 효율적인 재정관리 필요성이 커지는 한편 의료급여수급자의 만족도와 건강수준은 오히려 저하된다는 문제점에 대한 대안으로, 보건복지가족부는 의료급여사례관리요원을 배치하기 시작하였다(이익섭 외 2003).
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참고문헌 (23)

  1. 건강보험심사평가원(2006). 의료급여 적정화 방안. 

  2. 고일선(2007). 의료급여사례관리의 발전방향. 의료급여30주년 기념집. 보건복지가족부.보건복지 인력개발원. 

  3. 고일선, 이태화, 이경자 이정렬 최재성 이상규 김정애 이미라(2006). 저소득층의 효율적인 건강관리를 위한 분야별 사례관리사업의 연계체계 구축. 연세대학교 간호대학 정책연구소 건강증진사업지원단. 

  4. 김의숙, 남정자, 고일선, 김미영, 이덕만, 최재성, 김광숙, 신선미, 양일석, 이상호.(2007). 의료급여 장기이용환자의 의료이용 실태 및 개선방안. 보건복지가족부 연세대학교 간호대학 간호정책연구소. 

  5. 보건복지가족부(2007a). 2007년도 의료급여관리사 배치계획. 

  6. 보건복지가족부(2007b). 의료급여 혁신 종합대책 

  7. 보건복지인력개발원(2008). 의료급여관리사 직무교육자료. 

  8. 보건복지가족부 (2008) 2008년도 의료급여 재정안정화 및 보장성 강화 대책. 

  9. 손행미, 고문희, 김춘미, 이명선(2006). 장기이식 코디네이터의 실무 경험, 대한간호학회지 36(6), 1012-1022. 

  10. 신경림, 조명옥, 양진양 (2004). 질적연구방법론, 서울 : 이화여자대학교출판부 

  11. 신영전, 유원섭(2006). 의료급여 재정효율화 및 중, 장기 제도개선 방안. 한양대학교 예방의학교실. 

  12. 신영석(2005). 국민기초생활보장제도와 의료급여. 보건복지포럼, 108, 43-54. 

    상세보기

  13. 신영석, 신현웅, 황도경(2006). 지방자치단체 의료급여의 효율적인 평가체계개발 및 사업 수행평가. 보건복지가족부 한국보건사회연구원. 

  14. 신영석, 최병호, 신현웅, 황도경, 윤석준(2005). 의료급여환자 의료지출실태 및 급여개선 방안. 보건복지가족부 한국보건사회연구원. 

  15. 오진주, 최정명, 유원섭 (2007). 의료급여 사례관리사업의 직무분석 및 효율성 제고 방안. 단국대학교, 건강증진사업지원단 

  16. 이명선, 이은옥, 최명애, 김금순, 고문희, 김민정, 김현숙, 손정태, 엄미란, 오상은, 이경숙, 장은희, 조결자, 최정숙 (2000). 중환자실간호의 숙련성 : 질적연구방법론적 접근. 대한간호학회지, 30(5), 1230-1246. 

  17. 이익섭, 김재엽, 최재성, 상흥구 (2003). 지역사회중심의 의료급여 관리 강화방안 연구. 연세대학교 사회복지연구소. 

  18. 이익섭, 이윤로, 강흥구 (2004). 의료급여 사례관리사업 평가에 대한 연구. 연세대학교 사회복지연구소. 

  19. 이원희 (2006). 의료급여 수급권자의 의료이용과 건강관리를 위한 사례관리사업 발전방안. 한양대학교대학원 박사학위논문 

  20. 이인제(2006). 사회보장론. 나남출판사. 

  21. 진교훈(2002). 의학적 인간학-의학철학의 기초-. 서울: 서울대학교 출판부 

  22. Colaizzi, P.(1978). Psychological research as the phenomenologist views it. In R. Valle & M.King(Eds.), Existential phenomenological alternatives for psychology(pp. 48-71). New York : Oxford University Press. 

  23. Omery, A. (1983). Phenomenology: A method for nursing research. Advances in Nursing Science, January, 49-63. 

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