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문제 정의
- 본 연구 목적은 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 직무스트레스로 인한 과민성 장 증후군의 유병률을 파악하여 건강한 직장생활을 할 수 있는 방안을 모색 하고자 하는 동시에 과민성 장 증후군이 악화와 호전이 반복되어 소화기증상 등 신체증상의 악화를 가져오는 악순환의 구조가 되지 않도록 예방차원의 교육 프로그램을 모색하기 위한 자료로 삼고자 한다.
- 본 연구는 일개 병원 간호사를 대상으로 직무 스트레스와 과민성 장 증후군의 관계를 알아보았다. 연구도구는 과민성 장 증후군을 진단하기 위하여 RomeⅢ를 사용하였고, 간호사의 직무 스트레스를 측정하기 위해 구미옥과 김매자(1984)가 개발한 도구를 수정⋅보완하여 스트레스 요인 9개의 영역인 43문항으로 구성하였다.
- , 1999). 본 연구에서는 Drossman 등(2006)이 개발한 Rome Ⅲ기준에 의하여 과민성 장 증후군으로 분류되는 경우를 말한다.
- 본 연구에서는 간호사의 직무 스트레스로 인한 과민성 장 증후군의 유병률을 조사하고 과민성 장 증후군과 직무 스트레스와의 관계를 알아보았다.
제안 방법
- 간호사의 직무 스트레스 측정은 구미옥과 김매자 (1984)가 개발한 도구를 수정⋅보완하여 스트레스 요인 9개의 영역인 간호 업무 관련사항 6문항, 전문적 역할 갈등 5문항, 전문지식 및 기술부족 4문항, 기타인력 및 대인관계상의 문제 6문항, 의사와의 갈등 3문항, 의료 한계에 대한 심리부담 3문항, 간호사에 대한 대우 5문항, 근무표와 관련된 사항 7문항, 보호자와 환자에 관련된 사항 4문항으로 총 43문항으로 구성되어 있으며 ‘전혀 안 느낀다.
- 직업관련 특성은 총 임상경력, 현 부서경력, 근무부서, 근무형태는 3교대와 상시근무로, 한달간 밤 근무 수 등의 5개 문항으로 구성하였다. 건강행위 특성은 지난 6개월 동안 복통 혹은 복부 불쾌감 (생리통 제외)으로 의료기관 방문 여부, 지난 6개월 동안 복통 혹은 복부 불쾌감(생리통 제외)으로 약물 복용 여부, 주당 운동과 취미생활 여부, 종교생활 유무, 하루식사의 규칙성, 주당 3회 이상 알코올 섭취 여부, 커피섭취 여부, 흡연여부 등의 8문항으로 구성하였다.
- 연구도구는 과민성 장 증후군을 진단하기 위하여 RomeⅢ를 사용하였고, 간호사의 직무 스트레스를 측정하기 위해 구미옥과 김매자(1984)가 개발한 도구를 수정⋅보완하여 스트레스 요인 9개의 영역인 43문항으로 구성하였다.
- 연구도구는 대상자의 일반적 특성, 직업관련 특성, 건강행위 특성, 과민성 장 증후군, 간호사의 직무스트레스에 관한 항목으로 구성하였다.
- 일반적 특성은 나이, 성별, 결혼상태 등의 3개 문항으로 구성하였다. 직업관련 특성은 총 임상경력, 현 부서경력, 근무부서, 근무형태는 3교대와 상시근무로, 한달간 밤 근무 수 등의 5개 문항으로 구성하였다.
- 일반적 특성은 나이, 성별, 결혼상태 등의 3개 문항으로 구성하였다. 직업관련 특성은 총 임상경력, 현 부서경력, 근무부서, 근무형태는 3교대와 상시근무로, 한달간 밤 근무 수 등의 5개 문항으로 구성하였다. 건강행위 특성은 지난 6개월 동안 복통 혹은 복부 불쾌감 (생리통 제외)으로 의료기관 방문 여부, 지난 6개월 동안 복통 혹은 복부 불쾌감(생리통 제외)으로 약물 복용 여부, 주당 운동과 취미생활 여부, 종교생활 유무, 하루식사의 규칙성, 주당 3회 이상 알코올 섭취 여부, 커피섭취 여부, 흡연여부 등의 8문항으로 구성하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 전라북도 W 대학교병원에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 하였다. 설문지 총 500부를 배부하여 426부가 회수되었고 그 중 불완전한 설문지 31부를 제외한 395부를 이 연구에 사용하였다.
- 본 연구의 대상자는 전라북도 W 대학교병원에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 하였다. 설문지 총 500부를 배부하여 426부가 회수되었고 그 중 불완전한 설문지 31부를 제외한 395부를 이 연구에 사용하였다.
- 자료 수집은 2009년 7월 10일부터 7월 31일까지 이루어졌다. 이 연구는 병원 간호부의 승인을 얻어 대상자들에게 본 연구의 목적을 설명하고 연구참여 동의서를 받고 수행하였다.
- 연구도구는 과민성 장 증후군을 진단하기 위하여 RomeⅢ를 사용하였고, 간호사의 직무 스트레스를 측정하기 위해 구미옥과 김매자(1984)가 개발한 도구를 수정⋅보완하여 스트레스 요인 9개의 영역인 43문항으로 구성하였다. 자료 수집은 2009년 7월 10일부터 7월19일까지 전라북도 W 대학교병원에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 하여 395명의 설문지를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS Window 12.
데이터처리
- 자료 수집은 2009년 7월 10일부터 7월19일까지 전라북도 W 대학교병원에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 하여 395명의 설문지를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS Window 12.0을 이용하여 빈도분석, Independent t-test, x2 test를 실시하였다.
- 이 연구는 병원 간호부의 승인을 얻어 대상자들에게 본 연구의 목적을 설명하고 연구참여 동의서를 받고 수행하였다. 수집된 자료는 SPSS Window 12.0을 이용하여 빈도분석, Independent t-test, 및 x2 test을 실시하였다.
성능/효과
- 1. 간호사의 과민성 장 증후군에 대한 유병률은 24.3%로 나타났다.
- 2. 일반적 특성에 따른 과민성 장 증후군 유병여부에 유의한 관련을 보인 일반적 특성은 밤 근무 일수, 지난 6개월 동안 복통 혹은 복부 불쾌감으로 의료 기관 방문 여부와 약물 복용 여부였다.
- 3. 과민성 장 증후군 대상자와 정상군 사이에 유의한 차이를 보인 직무스트레스 하부영역은 ‘의사와의 갈등’, ‘기타 인력과의 대인관계상 문제’, ‘보호자와 환자에 관련된 사항’으로 과민성 장 증후군 대상자가 정상군보다 높았다.
- 4. 과민성 장 증후군과 간호사의 직무 스트레스 관계에 대한 인식에서 과민성 장 증후군과 관련이 있다는 응답이 96.9%로 높은 비율을 보이고 있고, 과민성 장 증후군에 분류되지 않는 정상군도 79.3%가 깊은 관련이 있다고 하였다.
- 과민성 장 증후군과 간호사 직무 스트레스 관계에 대한 인식에서 과민성 장 증후군과 관련이 있다는 응답이 96.9%로 높은 비율을 보이고 있고, 과민성 장 증후군에 분류되지 않는 정상군도 79.3%가 깊은 관련이 있음을 나타냈다.
- 과민성 장 증후군과 간호사의 직무 스트레스와 관계에 대한 인식에서 과민성 장 증후군과 관련이 있다는 응답이 96.9%로 높은 비율을 보이고 있고, 과민성 장 증후군에 분류되지 않는 정상군도 79.3%가 깊은 관련이 있음을 나타냈다<;표 4>.
- 과민성 장 증후군을 가진 대상자 중 복통 혹은 불쾌감으로 의료기관을 방문한 대상자는 42.0%의 높은 비율을 보였고 약물을 복용한 대상자도 34.3%로 나타났다. 이는 독일인을 대상으로 조사한 Muller-Lissner와 Pirk(2002)의 9%보다 높고, 국내에서 조사한 이오영 등(2001)의 28.
- 대상자 전체 직무스트레스는 근무표와 관련된 사항이 평균 23.99±7.66점으로 가장 높았고, 간호업무 관련사항, 전문직 역할갈등은 23.16±3.79점, 기타 인력과의 대인관계상 문제 21.81±4.82점, 간호사에 대한 대우 17.31±4.09점, 보호자와 환자에 관련된 사항 15.72±3.15점, 전문지식 및 기술부족 14.58±2.84점, 의사와의 갈등 12.11±2.50점, 의료의 한계에 대한 심리적 부담감 11.29±2.29점 순으로 나타났다.
- 본 연구에서 직무스트레스로 인한 과민성 장 증후군에 영향을 많이 준 스트레스는 의사와 갈등이 가장 유의하게 나왔다(p<.01).
- 연구결과 본 연구의 간호사의 과민성 장 증후군의 유병률은 24.3%로 경기도 지역 간호사 898명을 대상으로 한 신경림과 하주영(2005) 연구결과의 27.8%, 서울 지역 간호사 587명을 대상으로 한 홍정민(2005)의 연구결과인 35.4%보다 낮은 편이다. 그러나 이오영 등(2002) 서울지역 대학생 523명을 대상으로 한 21.
- 연구대상자 395명 중 과민성 장 증후군으로 분류된 대상자는 96명, 과민성 장 증후군으로 분류되지 않는 대상자 299명으로 본 연구에서 간호사의 과민성 장 증후군의 유병률은 24.3%로 나타났다<;표 1>.
- 0%로 나타났다. 운동및 취미생활에 대한 응답으로 한다 43.3%, 안한다 54.9%, 종교생활에 대한 응답으로 한다 43.3%, 안한다 56.8%로 나타났다. 하루에 식사횟수에 대한 응답은 불규칙적 31.
- 8%로 나타났다. 하루에 식사횟수에 대한 응답은 불규칙적 31.0%, 규칙적 69.0%였고, 술에 대한 응답으로 한다 92.7%, 안한다 7.3%, 커피는 마신다 87.3%, 안 마신다 12.7%, 담배는 한다 3.3%, 안하다 96.7%을 보였다<;표 2>.
후속연구
- 1. 검사를 통해 다른 질환을 확인하여 기저 질환이 없는 상태에서 RomeⅢ로 과민성 장 증후군을 분류하여 그 결과를 과민성 장 증후군의 유병률로 삼아야 하는데 그렇치 못한 점에 대한 추후 연구가 더 필요하다.
- 2. 과민성 장 증후군에 영향을 미치는 식이, 성격적 특성, 수면에 대한 연구가 더 필요하다고 본다.
- 3. 간호사는 의사와의 갈등문제, 기타 인력과의 대인관계상의 문제, 보호자와 환자에 관련된 사항이 과민성 장 증후군에 영향을 많이 주고 있음을 볼 때 이에 대한 적극적인 스트레스 대처 해결 방법을 모색해야 한다.
- 4. 과민성 장 증후군이 간호사의 직무 스트레스와 관련 인식에서 관계가 있다고 나타났으므로 간호사를 대상으로 한 과민성 장 증후군에 대한 교육을 시행하여야 할 것이다.
- 이는 생명을 담보로 하는 의료현장의 경직된 규칙 때문에 스트레스를 더 심하게 받는 것으로 생각한다. 그러므로 이를 보안한 연구를 하여 의사와의 갈등 심화나 이를 극복하기 위한 방법이 무엇인지 연구 하여야 할 것이다.
- 이상의 본 연구결과를 종합해 볼 때 간호사의 과민성 장 증후군이 스트레스와 깊은 연관을 가지고 있으므로 스트레스를 줄이기 위한 방안으로 비 약물적인 요법을 가지고 간호사의 건강문제를 줄이는 노력과 함께 과민성 장 증후군에 대한 교육도 함께 이루어져야 한다.
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