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문제 정의
- 따라서 본 연구의 목적은 치과의사와 함께 흡연환자의 적절한 상담 및 관리를 할 수 있는 치과위생사의 흡연실태와 흡연에 대한 인식조사를 분석하여, 향후 치과에 내원하는 흡연환자 관리 및 상담을 할 수 있는 전문가로서 이들의 기본 인식을 확인하며, 기초자료로써 활용하고자 한다.
- 본 연구는 치과위생사를 대상으로 흡연율 및 인식도조사에 대한 실태를 분석한 것으로서, 치과위생사의 지역적, 근무기관별로 제한하여 분석했는데, 치위생과 교육과정에서 체계적인 금연교육의 필요성과 교육의 내용 등에 대한 조사가 배제되어 부족한 점으로 지적되었다. 또한, 표본을 확대할 필요가 있으며, 치과위생사의 근무연수에 따른 금연교육관련 조사가 이루어지지 않았던 바, 향후 연구에서는 이러한 부분이 추가되어야 할 것으로 사료된다.
제안 방법
- 2005년 8월 4일에 개최된 대한치과위생사협회 종합학술대회 참가자를 대상으로 2일간 무작위로 배부했던 설문지를 수거하였고, 설문조사시 기 응답자의 반복 응답을 막고자 설문지 제공시 문답으로 확인하였다. 총 559부의 설문 응답지 가운데, 기입누락, 치과위생사가 아니거나(실습경험이나 아르바이트 경험이 있는 치위생과 학생 제외) 일반적인 연구자 정보가 빠진 73부의 응답지를 제외하고, 486부를 연구대상으로 하였다.
- 치과위생사의 흡연실태에 관한 설문지를 개발하여 치과위생사를 대상으로 조사연구를 실시하였으며, 설문지는 현재의 흡연 여부와 치과진료실에서 금연권고 실시 여부 및 의향, 치과위생사의 흡연 여부에 따른 인식도 조사 등으로 구성하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 치과위생사를 대상으로 흡연실태와 흡연에 대한 인식을 조사하기 위해 고안되었으며, 2005년 8월 4일에 개최된 대한치과위생사협회 종합학술대회에 참가한 치과위생사 중 486명을 대상으로 설문조사를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 2005년 8월 4일에 개최된 대한치과위생사협회 종합학술대회 참가자를 대상으로 2일간 무작위로 배부했던 설문지를 수거하였고, 설문조사시 기 응답자의 반복 응답을 막고자 설문지 제공시 문답으로 확인하였다. 총 559부의 설문 응답지 가운데, 기입누락, 치과위생사가 아니거나(실습경험이나 아르바이트 경험이 있는 치위생과 학생 제외) 일반적인 연구자 정보가 빠진 73부의 응답지를 제외하고, 486부를 연구대상으로 하였다. 전체 대상자 486명 중 남자 치과위생사는 없으며 모두 여성이었다.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS 12.0(SPSS Inc. Chicago, IL, USA) 통계 프로그램을 이용하였으며, 흡연에 대한 인식도는 각 항목에 대해 빈도분석을 시행하였고, 기대빈도수가 5보다 작은 급간의 항목(cell)이 다수 발현되어 교차분석의 Fisher’s exact test로 분석하였으며, 유의수준은 5%로 고려하였다.
성능/효과
- ‘의료기관에서는 금연이 필요하다’는 문항의 근무기관별로는 긍정과 부정의 의견이 각각 99.0%, 1.0%로 대체로 ‘의료기관에서는 금연이 필요하다’는 것에 긍정적으로 생각하는 것으로 나타났으며, 종합병원 및 치과대학부속치과병원과 대학 등 연구실에 종사하는 치과위생사의 긍정의 응답률이 100%로 높게 나타났다.
- 1. 치과위생사의 전체 흡연율은 3.1%였으며, 2005년 치과의사 흡연실태 조사결과 29.69%의 흡연율과 비교했을 때 치과위생사가 응답한 동일 기관에서 근무하는 치과의사의 흡연율은 31.69%로 흡연율에서 차이가 없었다.
- 2. 흡연으로 인한 타 질환과의 인과관계 인식에서 ‘신생아 사망은 간접흡연과 연관이 있다’, ‘흡연은 치주질환의 원인’, ‘부모의 흡연은 자녀에게 호흡기 질환 증가요인’항목의 분석을 통해 연령별로는 각각 98.4%, 99.8%, 99.4%의 동의를 얻었으며, ‘신생아 사망은 간접흡연과 연관이 있다’의 질문에서 연령(p=0.001)과 지역(p=0.019)이 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p＜0.05).
- 3. 치과위생사가 응답한 금연정책 방향에서 ‘폐쇄된 공공시설에서의 흡연금지 필요’문항에서 연령(p=0.025)과 지역(p=0.001), 그리고 ‘의료기관에서는 금연이 필요’문항에서는 근무기관(p=0.011)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p＜0.05).
- 4. 금연에 대한 치과위생사로서의 자세와 역할의 관계에서 ‘치과위생사는 금연에 대한 수련이 필요하다’, ‘치과위생사는 금연을 위한 일정한 역할이 필요하다’, ‘치과위생사는 아이들에게 금연교육을 실시해야 함’항목의 분석을 통해 연령별로는 각각 96.7%, 99.6%, 99.8%의 동의를 얻었으며, ‘치과위생사는 금연을 위한 일정 역할이 필요하다’의 문항에서는 연령(p=0.011)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p＜0.05).
- 9%로 나타났다. 근무지역별로 보면, 비흡연자는 농어촌, 대도시, 중소도시 순으로 각각 100%, 95.5%, 93.2%로 나타났고, 흡연자는 대도시와 중소도시가 각각 2.6%로 농어촌 0.0%보다 다소 높게 조사되었다. 근무기관으로는, 비흡연자는 보건소 등 공직자, 치과병원, 종합병원 및 치과대학부속치과병원 등의 순서로 각각 99.
- 금연교육의 실시 의향이 있는지를 조사한 결과, ‘금연교육을 실시할 의향은 있으나 여건상 실시하지 못한다’는 항목의 의견이 63.8%로 가장 높게 나타났으며, 그 다음으로는 ‘현재 실시’, ‘실시할 의향 없음’ 항목이 각각 20.8%, 15.4%로 나타났다.
- 마지막으로 ‘금연에 대한 치과위생사로서의 자세와 역할’의 항목에는 ‘흡연하는 치과위생사는 금연 방법에 특별한 수련이 필요하다’, ‘치과위생사는 금연을 위한 일정역할이 필요하다’, ‘치과위생사는 아이들에게 금연교육을 실시해야 한다’라는 질문 등이 포함되었다.
- 먼저 ‘흡연으로 인한 타 질환과의 인과관계’의 항목은 ‘신생아 사망은 간접흡연과 연관이 있다’, ‘흡연은 치주질환의 원인이다’, ‘부모의 흡연은 자녀에게 호흡기 질환 증가요인이다’ 등의 질문이 포함되었고, 둘째로 ‘금연정책 방향’의 항목은 ‘담뱃갑의 경고 문구를 크게 삽입한다’, ‘의료기관에서의 금연이 필요하다’, ‘폐쇄된 공공시설에서는 흡연이 금지되어야 한다’ 등이 포함되었다.
- 2%로 흡연율이 높게 나타났다는데, 이는 타 전문직종의 동일 연령층에서의 비교가 필요하지만, 구체적으로 타 전문직업군의 흡연실태 결과가 없어 비교는 불가능했다. 전체적으로 파악할 때, 치과위생사의 흡연율이 3.1%로 조사되었는데, 치과진료인력은 아니지만 미국의 경우 일반병원에 근무하는 의료인은 3.3%의 흡연율이 보고되어, 32.9%의 흡연율을 보인 한국의 치과의사보다는 낮게 나타나고, 치과위생사의 흡연율보다는 높게 나타났다20). 또한, 일본에서의 연구에 의하면 2003년부터 2004년까지 일본의 치과대학 학생들을 조사한 결과, 19.
- 종합병원 및 치과대학부속치과병원, 대학 등 연구실에서 근무하는 치과위생사는 ‘신생아 사망은 간접흡연과 연관이 있다’, ‘흡연은 치주질환의 원인’, ‘부모의 흡연은 자녀에게 호흡기질환 증가요인’의 항목에서 모두 100%의 긍정을 보였다.
- 치과위생사 총 486명 중 본인과 같이 근무하는 치과의사의 흡연율을 보면 흡연하는 치과의사는 154명으로 31.69%이고, 비흡연 치과의사는 332명으로 68.31%로 나타났으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다<;표 2>.
- 치과위생사가 응답한 정부나 기관의 금연정책의 결과 ‘담뱃갑의 큰 경고 문구 필요’, ‘의료기관에서의 금연 필요’, ‘폐쇄된 공공시설에서의 흡연금지 필요’가 같은 항목으로 분류됐으며, 교차분석을 통해이 3가지 항목에서도 각각 99.6%, 99.0%, 99.4%의 동의를 얻었다.
- 치과위생사의 흡연율은 비흡연자율이 95.5%, 현재 흡연자율이 3.1%, 과거 흡연자율이 1.4%로 나타났다<;표 3>.
- 특히, 금연에 대한 치과위생사로서의 자세와 역할관계의 결과 ‘치과위생사는 금연을 위한 일정 역할이 필요’라는 항목은 연령(p=0.011)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p＜0.05).
- 흡연으로 인한 타 질환과의 인과관계의 요인분석 결과 ‘신생아 사망은 간접흡연과 연관’, ‘흡연은 치주질환의 원인’, ‘부모의 흡연은 자녀에게 호흡기질환 증가요인이 된다’가 같은 항목으로 분류됐으며, 또한 교차분석을 통해 이 3가지 항목에서 각각 98.4%, 99.8%, 99.4%의 동의를 얻었고, ‘신생아 사망은 간접흡연과 연관이 있다’는 항목은 연령(p=0.001)과 지역(p=0.019)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p＜0.05).
- 흡연자 중에서 연령별로는 20대 미만이 20.0%로 가장 많았으며, 지역별로는 대도시와 중소도시에서 근무하는 치과위생사들 각각 2.6%, 근무기관으로는 종합병원 및 치과대학부속치과병원과 치과병원에 종사하는 치과위생사들에게서 각각 5.2%로 흡연율이 높게 나타났다는데, 이는 타 전문직종의 동일 연령층에서의 비교가 필요하지만, 구체적으로 타 전문직업군의 흡연실태 결과가 없어 비교는 불가능했다. 전체적으로 파악할 때, 치과위생사의 흡연율이 3.
후속연구
- 본 연구는 치과위생사를 대상으로 흡연율 및 인식도조사에 대한 실태를 분석한 것으로서, 치과위생사의 지역적, 근무기관별로 제한하여 분석했는데, 치위생과 교육과정에서 체계적인 금연교육의 필요성과 교육의 내용 등에 대한 조사가 배제되어 부족한 점으로 지적되었다. 또한, 표본을 확대할 필요가 있으며, 치과위생사의 근무연수에 따른 금연교육관련 조사가 이루어지지 않았던 바, 향후 연구에서는 이러한 부분이 추가되어야 할 것으로 사료된다. 그러나 치과위생사를 대상으로 한 흡연 관련 전반적인 실태와 인식을 조사한 결과, 치과위생사들이 환자 금연에 관한 상담이나 접근에서 매우 긍정적인 자세를 보였으며, 치과의료기관 내에서 흡연환자의 진료를 위해 치과의사들과 더불어 체계적이고 구체적인 협업의 필요성이 제시되었다.
- 이상의 결과를 종합해 볼 때, 치과의료기관에서 흡연환자를 상담하고 진료할 때, 치과의사와 치과위생사 공동의 보조가 필요하며, 이를 위해 치과의료기관에서 흡연환자를 체계적으로 상담하고 진료할 수 있는 시스템 구축과 내용이 필요하다. 또한, 치과위생사의 전문적인 역할을 기대하기 위해 흡연과 관련된 구강병 요인에 대한 좀 더 전문적인 교육의 필요성과 적극적인 역할 등이 제기되었다.
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