Objectives: The objective of the study was to infection control by analyzing the influence of working environment on infection control activities in the dental hygienists. Methods: The cross-sectional study was based on a survey on a total of 377 dental hygienists working in dental settings. Multipl...
Objectives: The objective of the study was to infection control by analyzing the influence of working environment on infection control activities in the dental hygienists. Methods: The cross-sectional study was based on a survey on a total of 377 dental hygienists working in dental settings. Multiple linear regression analysis was performed to examine the relationship of general characteristics and infection control activities. All statistical analyses were performed using the SPSS for Windows version 20.0, and p<0.05 was considered to be significant. Results: Predictive powers(=Adjusted $R^2$ of the investigated factors such as operation room, sterilization disinfection laundry, dental unit waterline, staff individual, infection control system, personal protective equipment, medical waste, hand hygiene, oral surgical procedures, clinical contact surfaces were adjusted $R^2=0.394$, 0.306, 0.277, 0.244, 0.241, 0.177, 0.165,, 0.154, 0.134, 0.124 respectively. Conclusions: In order to enhance infection control activities, the program development and implementation for the aseptic procedure is very important. The program should include periodic reinforcement of infection control education and regular monitoring of infection control activities.
Objectives: The objective of the study was to infection control by analyzing the influence of working environment on infection control activities in the dental hygienists. Methods: The cross-sectional study was based on a survey on a total of 377 dental hygienists working in dental settings. Multiple linear regression analysis was performed to examine the relationship of general characteristics and infection control activities. All statistical analyses were performed using the SPSS for Windows version 20.0, and p<0.05 was considered to be significant. Results: Predictive powers(=Adjusted $R^2$ of the investigated factors such as operation room, sterilization disinfection laundry, dental unit waterline, staff individual, infection control system, personal protective equipment, medical waste, hand hygiene, oral surgical procedures, clinical contact surfaces were adjusted $R^2=0.394$, 0.306, 0.277, 0.244, 0.241, 0.177, 0.165,, 0.154, 0.134, 0.124 respectively. Conclusions: In order to enhance infection control activities, the program development and implementation for the aseptic procedure is very important. The program should include periodic reinforcement of infection control education and regular monitoring of infection control activities.
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제안 방법
이 연구는 자기기입식 설문지를 이용하여, 일반적 특성의 총 근무경력, 현재 근무기관 경력, 주당 초과근무시간, 하루 중 휴식시간, 근무기관 내 치과위생사 수는 사분위수를 사용하였고, 주당 근무시간은 근로기준법인 40시간을 기준으로 하였다. 감염관리활동의 문항[3,4,6]은 감염관리체계 5문항, 손위생 11문항, 수관관리 7문항, 표면관리 5문항, 기구의 세척, 소독, 멸균 및 세탁물 관리 21문항, 수술장관리 14문항, 진료실 내 수술 시 감염관리 3문항, 직원(개인)감염관리 9문항, 개인보호구 5문항, 감염성 폐기물 5문항, 주요방해요인 10문항으로 총 112문항으로 구성하였다.
대상 데이터
서울시와 경기 ⋅ 인천지역의 대학(종합)병원, 치과병원, 네트워크 치과의원, 치과의원에 근무하는 치과위생사를 임의표본 추출하여 2015년 3월 2일부터 27일까지 462부의 설문지를 우편으로 발송한 후 400부(86.6%)를 회수하여, 377부를 최종 분석 하였다.
데이터처리
연구대상의 일반적 특성에 따른 감염관리활동 간의 차이는 t 검정, 일원배치분산분석을 시행하였다. 일반적 특성이 감염관리활동에 미치는 영향을 확인하기 위해 다중선형회귀분석을 시행하였다.
연구대상의 일반적 특성에 따른 감염관리활동 간의 차이는 t 검정, 일원배치분산분석을 시행하였다. 일반적 특성이 감염관리활동에 미치는 영향을 확인하기 위해 다중선형회귀분석을 시행하였다. 모든 통계분석은 PASW statistics 20.
성능/효과
1. 치과위생사의 감염관리활동 평균 점수는 3.54점으로 진료실 내 수술시 감염관리활동(4.08±0.69)이 가장 높았으며 수관관리(2.95±0.87)의 수행이 가장 낮았다.
2. 치과위생사의 일반적 특성 중 의료기관 종별, 근무기관 내 치과위생사 수에 따라서 대부분의 감염관리활동 영역에서 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
3. 치과위생사의 일반적 특성에 따른 감염관리활동을 분석해보면 수술장 관리는 39.4%의 설명력을 가졌고, 기구의 세척⋅소독⋅멸균 및 세탁물 관리는 30.6%, 수관관리는 27.7%, 직원(개인)감염관리는 24.4%, 감염관리체계 24.1%, 개인보호구는 17.7%, 감염성폐기물은 16.5%, 손 위생은 15.4%, 진료실 내 수술 시 감염관리는 13.4%이고, 표면관리의 설명력은 12.4%였다.
근무기관 내 치과위생사 수가 많고, 대학(종합)병원 일수록 감염관리체계 및 모든 영역에서 활발한 감염관리활동을 보였다. 따라서 근무기관의 규모에 알맞은 감염관리활동의 기준을 마련하여 감염예방 및 관리활동을 계획하고 수행하는 환경조성이 필요하며.
본 연구에서 수관 관리는 2.95점으로 가장 낮은 점수를 보였으며, 연령, 교육수준, 주당 초과근무시간, 의료기관 종별, 치과위생사 수에 따라 유의미한 관련성이 검토되었다(p<0.05). 김 등[12]의 연구에서 유니트 수관소독과 압축공기의 소독처리는 의료기관 종별에 따라 유의한 차이를 보였으며, 황[13]의 연구에서는 ‘진료 시작 전후 수관 내에 역류하여있는 오염물질의 제거를 위한 물 빼내기 작업을 하고 있는가’라는 질문에 55.
이상의 결과 감염관리활동에 영향을 미치는 요인은 의료기관의 규모와 관련된 항목이었다.
일반적 특성에 따른 감염관리활동의 결과, 성별은 수관관리와 유의한 관련성이 있었고(p<0.05), 교육수준은 수관관리 외 5개 영역에서 유의했으며(p<0.05), 현재 근무기관경력은 직원(개인)감염관리, 감염성폐기물이 유의했으며(p<0.05), 주당 초과근무시간은 감염관리체계 외 3개 영역에서 유의했고(p<0.05), 하루 중 휴식시간은 수술장관리와 유의한 관련성이 있었다. 지역은 기구의 세척,소독,멸균 및 세탁물관리 외 2개 영역에서 유의했으며, 의료기관 종별과 근무기관 내 치과위생사 수는 모든 영역에서 유의한 관련성이 있었다(p<0.
후속연구
이 연구의 한계점으로는 연구대상을 단순 편의추출방법으로 조사하였고 지역이 수도권으로 국한되어 있어 일반화되기 어렵다. 이러한 제한점에도 불구하고 치과위생사들의 감염관리활동과 관련된 요인들을 규명하여 앞으로 개선해야 할 과제를 도출하였다는 데 의의가 있을 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
의료기관에서의 감염관리란?
감염관리는 감염 발생을 예방하거나 감소시키는 목적으로 이루어지며 특히, 의료기관에서의 감염관리는 감염으로부터 환자를 보호하고 직원이나 방문객 및 기타 환경을 보호하는 것을 의미한다[1]. 최근 감염관리 활동은 의료의 질 향상을 위한 양질의 의료 서비스 제공의 기본과정으로 이해되고 있다[2].
치과위생사의 근무기관 특성이 감염관리활동에 미치는 영향을 분석하여 어떠한 결과를 얻었는가?
1. 치과위생사의 감염관리활동 평균 점수는 3.54점으로 진료실 내 수술시 감염관리활동(4.08±0.69)이 가장 높았으며 수관관리(2.95±0.87)의 수행이 가장 낮았다.
2. 치과위생사의 일반적 특성 중 의료기관 종별, 근무기관 내 치과위생사 수에 따라서 대부분의 감염관리활동 영역에서 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
3. 치과위생사의 일반적 특성에 따른 감염관리활동을 분석해보면 수술장 관리는 39.4%의 설명력을 가졌고, 기구의 세척⋅소독⋅멸균 및 세탁물 관리는 30.6%, 수관관리는 27.7%, 직원(개인)감염관리는 24.4%, 감염관리체계 24.1%, 개인보호구는 17.7%, 감염성폐기물은 16.5%, 손 위생은 15.4%, 진료실 내 수술 시 감염관리는 13.4%이고, 표면관리의 설명력은 12.4%였다.
치과 의료진이 수행하는 감염관리 활동에는 어떤 것들이 있는가?
선행연구를 살펴보면 치과 의료진이 수행하는 감염관리 활동으로 손 씻기의 수행 및 세제 종류와 건조 방법, 개인보호구의 착용 여부, 표면 관리, 수관 관리, B형간염의 예방접종 및 항체 생성의 여부, 기구 소독 및 멸균, 감염 노출 경험률, 일회용 용품 사용, 감염성 폐기물의 처리 등의 연구가 부분적으로 진행되었다[1,2,8-14,16-18]. 감염관리활동 일부분에 대한 수행도 및 실천도에 관한 연구는 많이 진행되었으나 감염관리활동을 구체적으로 분류한 연구는 미비한 실정이다.
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