[논문]기본 심폐소생술 교육이 초등학생의 심폐소생술 태도에 미치는 효과

김은미; 이은경

문제 정의

본 연구는 초등학생에게 시행한 심폐소생술 교육이 심폐소생술에 대한 태도에 미치는 영향을 파악하기 위한 비동등성 대조군 사후설계를 이용한유사실험 연구이다. 본 연구에 시행된 실험적 조작인 심폐소생술에 2시간이 소요되므로 2시간만의 반복측정으로 인한 시험효과(testing effect)가우려되어 교육군에게 교육 전 사전조사를 시행하지 않았다(Lee, eang, Gu, & Eun, 2005).
본 연구는 초등학생에게 시행한 심폐소생술 교육이 심폐소생술에 대한 태도에 미치는 영향을 파악하기 위한 비동등성 대조군 사후설계를 이용한유사실험 연구이다. 본 연구에 시행된 실험적 조작인 심폐소생술에 2시간이 소요되므로 2시간만의 반복측정으로 인한 시험효과(testing effect)가우려되어 교육군에게 교육 전 사전조사를 시행하지 않았다(Lee, eang, Gu, & Eun, 2005).
본 연구의 목적은 초등학생을 대상으로 기본 심폐소생술 교육을 적용한후 이에 따른효과를분석하고자 하며 구체적인 목적은 다음과 같다.
, 2005) 교육 효과 측면에서도 성 인에 뒤지지 않는다. 영국은 1988년 공립학교에서 심폐소생술 내용을 교과과정에 포함할 것을 법령으로 규정하였고(Reder & Quan, 2003), 유럽소생협회에서도 1992년에 학교 교육에 기본 심폐소생술이 포함되어야 한다고 주장하였다(Basic life support working party of the European resuscitation council, 1992), 본 연구는 이러한 선행 연구를 근거로 초등학생 대상의 기본심폐소생술 교육이 심폐소생술에 대한 태도에 미치는 효과를 조사하여 향후 심폐소생술 교육을 위한 계획 수립을 위한 기초자료로 제시하고자 한다.
개인 마네킹을 가지고 심폐소생술 교육을 받은 초등학생들이 친구와 부모에게 심폐소생술의 전도자 역할을 하고, 대부분 40 ~ 50대에 해당하는 아이들의 부모가 심폐소생술 교육의 또 다른 가교역할을 할 수 있기 때문에 초등학생 교육이 심폐소생술 보급에도 긍정적이라는 주장이다. 이에 연구자들도 우리나라 초등학생들에게 심폐소생술을 교육하여 그 효과를 파악하고자 본 연구를 시도하였다.

제안 방법

2008년 11월 20일과 22일에 기본인명구조술 강사(BLS instructor) 2인이 보건교사에게 개인용 마네킹을 이용한 초등학생 기본 심폐소생술 교육을 실시하여 전달교육을 할 수 있도록 하였다. 2008년 11월 24일부터 12월 17일까지 각 학교의 보건 교사와 기본인명구조술 강사가 교육군으로 선정한 학급에서 교육을 하였다. 본 교육 프로그램은 술기 위주로 구성 되어 있어 교육 전 교실내 채 걸상을 모두 치운 후 학생수에 따라 1대 1로 마네킹 1개와 매트리스 1개를 교실 바닥에 배치하였다.
기본심폐소생술 교육은 대한심폐소생 협회에서 제공한 교육계획안에 따라 시행하였으며 심폐소생술에 대한 태도는 Park 등(2006) 의 도구를 대상자에 맞게 수정. 보완한 설문지로 측정하였다.
학생들은 각자 자신의 마네킹을 가지고 교육용 DVD를 보면서 환자 확인, 인공호흡, 심장 마사지를 연습한다. 두 번째 교시는 앞서 실습한 심폐소생술 전 과정의 요약, 자동 제세동기교육, 최종 실습과 심폐소생술 술기능력 평가 및 질의응답 시간으로 구성되었다.
기본심폐소생술 교육은 대한심폐소생 협회에서 제공한 교육계획안에 따라 시행하였으며 심폐소생술에 대한 태도는 Park 등(2006) 의 도구를 대상자에 맞게 수정. 보완한 설문지로 측정하였다. 수집 된 자료는 SPSS/WIN 16.
2008년 11월 24일부터 12월 17일까지 각 학교의 보건 교사와 기본인명구조술 강사가 교육군으로 선정한 학급에서 교육을 하였다. 본 교육 프로그램은 술기 위주로 구성 되어 있어 교육 전 교실내 채 걸상을 모두 치운 후 학생수에 따라 1대 1로 마네킹 1개와 매트리스 1개를 교실 바닥에 배치하였다. 학생들이 매트리스에 자리를 잡은 후 2교시 기본 심폐소생술 수업을 시행하였으며 교육이 모두 끝난 후 심폐소생술 태도 설문지를 배부하여 작성하게 한 후 수거하였다.
심폐소생술에 대한 태도 11문항, 학년과 성 별에 관한 일반적 특성 2문항으로 총 13문항으로 구성된 설문지를 이용하였다. 심폐소생술에 대한 태도는 Park, Choi, Kang, Im과 ■匝om (2006)이 교통경찰, 산업체 안전책임자, 택시운전자, 음식점종사자, 보건교사 등 최초반응자 직 업군의 심폐소생술에 대한지식과 태도의 측정을 위해 개발한 도구에서 태도에 관한 11개의 문항을 선별한 후 미국심장협회에서 인정한 기본인명구조술 강사 자격증(BLS instructor)을 취득한 간호학과 교수 2인과 응급의학과 의사 1인의 자문을 거쳐 연구대상자에 맞게 수정 보완한 설문지를 이용하여 측정하였다.
이용하였다. 심폐소생술에 대한 태도는 Park, Choi, Kang, Im과 ■匝om (2006)이 교통경찰, 산업체 안전책임자, 택시운전자, 음식점종사자, 보건교사 등 최초반응자 직 업군의 심폐소생술에 대한지식과 태도의 측정을 위해 개발한 도구에서 태도에 관한 11개의 문항을 선별한 후 미국심장협회에서 인정한 기본인명구조술 강사 자격증(BLS instructor)을 취득한 간호학과 교수 2인과 응급의학과 의사 1인의 자문을 거쳐 연구대상자에 맞게 수정 보완한 설문지를 이용하여 측정하였다. 각 문항은 Likert 5점 척도를 사용하여 긍정문항의 경우 '아주 그렇다'에 5점을, '아주 그렇지 않다'에 1점을 배정하였으며 부정문항은 역으로 점수를 배정하였다.
본 교육 프로그램은 술기 위주로 구성 되어 있어 교육 전 교실내 채 걸상을 모두 치운 후 학생수에 따라 1대 1로 마네킹 1개와 매트리스 1개를 교실 바닥에 배치하였다. 학생들이 매트리스에 자리를 잡은 후 2교시 기본 심폐소생술 수업을 시행하였으며 교육이 모두 끝난 후 심폐소생술 태도 설문지를 배부하여 작성하게 한 후 수거하였다. 대상자 간의 정보교환을 배제하기 위해 교육이 진행되는 동안 해당 학급 담임교사의 도움을 받아 비교육군 자료를 수집하였다.

대상 데이터

'15개 대상 학교 선정 — 보건교사 교육 — 초등학생 교육 — 설문지 작성'으로 대한심폐소생협회에서 시행하는 초등학교 1, 000학급 심폐소생술 교육 사업에 참여를 신청한 18개 전주 지역 초등학교 중 연구참여에 동의한 15개 초등학교를 선정하였다. 2008년 11월 20일과 22일에 기본인명구조술 강사(BLS instructor) 2인이 보건교사에게 개인용 마네킹을 이용한 초등학생 기본 심폐소생술 교육을 실시하여 전달교육을 할 수 있도록 하였다.
연구대상자는 전주지역 15개 초등학교 5. 6학년 학생 897명이다. 각 학교별로 해당학교 보건교사가 5학년 2개 학급 또는 6학년 2개 학급을 선정한 후 연구자와 논의하여 교육군과 비교육군 학급으로 분류하였다 최종적으로 교육군 454명, 비교육군 443명을 연구대상자로 선정하였다.
6학년 학생 897명이다. 각 학교별로 해당학교 보건교사가 5학년 2개 학급 또는 6학년 2개 학급을 선정한 후 연구자와 논의하여 교육군과 비교육군 학급으로 분류하였다 최종적으로 교육군 454명, 비교육군 443명을 연구대상자로 선정하였다. 교육실시 전 보건 교사와 담임교사에게 연구의 목적을 설명하고 협조와 동의를 구했으며교육군과 비교육군 학생에게는 서면으로 동의를 받았다.
학생들이 매트리스에 자리를 잡은 후 2교시 기본 심폐소생술 수업을 시행하였으며 교육이 모두 끝난 후 심폐소생술 태도 설문지를 배부하여 작성하게 한 후 수거하였다. 대상자 간의 정보교환을 배제하기 위해 교육이 진행되는 동안 해당 학급 담임교사의 도움을 받아 비교육군 자료를 수집하였다.
연구대상자는 전주에 위치한 15개 초등학교 5, 6학년 학생 897명으로교육군이 454명, 비교육군이 443명이었다. 기본심폐소생술 교육은 대한심폐소생 협회에서 제공한 교육계획안에 따라 시행하였으며 심폐소생술에 대한 태도는 Park 등(2006) 의 도구를 대상자에 맞게 수정.
연구대상자는 전주지역 15개 초등학교 5. 6학년 학생 897명이다.

데이터처리

보완한 설문지로 측정하였다. 수집 된 자료는 SPSS/WIN 16.0 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, t-test, chi-square test로 분석하였으며 연구결과는 다음과 같다.
수집된 자료는 SPSS/WIN 16.0 프로그램을 이용하여 교육군과 비교육군의 일반적 특성은 실수와 백분율로 두 군 간 심폐소생술에 대한 태도의 전체 점수와문항별 점수의 차이는 t-test 로, 일반적 특성에 따른두군간 심폐소생술에 대한 태도의 차이는 chi-square test로 분석하였다.

성능/효과

11개 문항별로 두 군의 점수를 살펴보면 교육군과 비교육군 모두에서 가장 점수가 높았던 문항은 심폐소생술에 대한 지식의 필요성에 대한문항으로 비교육군은3.83 ± 1.14점, 교육군은 4.33 ±1.15점으로 나타났다. 반면, 가장 점수가 낮았던 항목은 비교육군에서는 낯선 사람에게의 인공호흡 시도에 대한 문항이 2.
교육군과 비교육군 간의 각 문항별 점수 차이를 비교해 보면 모든 문항에서 교육군의 점수가 비교육군에 비해 유의하게 높은 것으로 조사되었다{Table 3). 그 중 두 군 간에 가장큰 차이를 보인 항목은 낯선 사람에게의 인공호흡 시행 의도에 관한 항목으로 교육군(3.
둘째, 심폐소생술 태도에 관한 11개 항목 중 낯선 사람에의 인공호흡 시행 의도와 심폐소생술 시행의 자신감에 대한 응답 이두 군간 가장 큰 차이를 보였다.
셋째, 교육을 받은초등학생 중 6학년이 5학년보다, 남학생이 여학생보다 태도 점수가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 이와 같이 심폐소생술 교육은 초등학생들의 심폐소생술에 대한 태도에 긍정적인 영향을주었으며, 특히, 인공호흡 시행 의도 및 심폐소생술 시행에 대한 자신감 향상의 효과가 있었다.
심폐소생술 교육은 심폐소생술에 대한 초등학생들의 태도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 교육과 긍정적 태도의 관계에 대한 선행연구(Song & Kim, 2006) 결과와 일치하며, 응급처치 교육 이수 집단이미 이수 집단보다 응급처치의 중요성을 인지하고 수행능력도 향상된다는 선행 연구 결과와도 일맥상통한다(Kim, Koh, & Kim, 1998).
나타났다. 이와 같이 심폐소생술 교육은 초등학생들의 심폐소생술에 대한 태도에 긍정적인 영향을주었으며, 특히, 인공호흡 시행 의도 및 심폐소생술 시행에 대한 자신감 향상의 효과가 있었다. 이상의 연구결과에 근거하여 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
일반적 특성에 따른 차이를 살펴보면 학년에 따라 심폐소생술 태도 점수가 유의하게 높아진 것으로 나타났다. 초등학교 5 학년부터 고등학교 1학년 학생 중 초등학교 6학년이 심폐소생술 교육에 가장 적합한 대상자라고 보고한 Kim 등(2007) 의 결과를 고려할 때 5학년보다는 6학년 교육이 더 효과적이라고 사료된다 향후 효과적인 교육성과를 얻을 수 있는 대상 학년 선정을 위한 후속 연구가 필요하다.
첫째, 교육군이 비교육군에 비해 심폐소생술에 대해 긍정적인 태도를 보였다.

후속연구

현재 심폐소생술은 흉부압박과 인공호흡을 30대 2의 비율로 수행하도록 되어있다. 그러나 인공호흡이 심폐소생술 수행의 방해 요인이라는 주장과 흉부압박 단독 수행이 생존율을 증진시 킨다는 주장들이 대두되고 있으므로 향후 우리나라 초등학생들에게 인공호흡을 제거한 심폐소생술 교육의 효과 및 교육 프로그램 개발에 관한 논의가 뒤따라야 한다. 두 군 간에 점수 차이가 큰 항목은 심폐소생술의 중요성, 시행 의지, 교육 요구 및 교육 필요성 인지 등이었다.
넷째, 초등학생 교육과 심폐소생술 전파와의 관계에 관한 후속 연구를 제안한다.
다섯째, 초등학생 교육이 일반인의 심폐소생술 시행에 미치는 영향에 관한 후속 연구를 제안한다.
첫째, 초등학생들은 심폐소생술 교육의 필요성을 인지하고 있으나 정규 교과과정에서 교육이 이루어지지 않고 있으므로일회적 교육이 아닌 정규 교육 프로그램의 편성이 필요하다. 둘째, 심폐소생술의 효과와 초등학생의 능력을 고려한 초등학생에게 적합한 심폐소생술 교육 방안에 관한 논의가 이어져야 할 것이다.
생활습관의 변화와 서구화된 식생활 패턴으로 인해 초등학생의 비만이 심각한 문제로 대두되고 있고(Lee, Kim, Hyoung, & Kim, 2007) 심혈관질환은 더욱 증가할 것으로 예상된다. 따라서 초등학생 심폐소생술 교육이 심정지 환자의 사망률 감소와 손상 없는 생존을 위한중재 노력의 시발점이 되기를 기대한다.
본 연구의 제한점으로는 첫째, 전주라는 특정 지 역을 대상으로 조사가 이루어져 전국의 초등학생들에게 결과를 확대, 해석하는데 한계가 있을 수 있고, 둘째, 일반적으로 지식정도와 태도가 양의 관계에 있는데 시간관계상 학생들의 지식과 술기 정도를 평가하지 못하고 태도만 측정하여 비교육군과 교육군 간의 지식과 술기 정도를 비교하지 못하였다는 점이다. 셋째, 심폐소생술 교육의 파급 효과를 측정하지 못한 점이 있다.
셋째, 가장 효과적인 심폐소생술 교육 대상 학년에 관한 후속 연구가 필요함을 제언한다.
이상의 연구결과에 근거하여 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 초등학생들은 심폐소생술 교육의 필요성을 인지하고 있으나 정규 교과과정에서 교육이 이루어지지 않고 있으므로일회적 교육이 아닌 정규 교육 프로그램의 편성이 필요하다. 둘째, 심폐소생술의 효과와 초등학생의 능력을 고려한 초등학생에게 적합한 심폐소생술 교육 방안에 관한 논의가 이어져야 할 것이다.
태도 점수가 유의하게 높아진 것으로 나타났다. 초등학교 5 학년부터 고등학교 1학년 학생 중 초등학교 6학년이 심폐소생술 교육에 가장 적합한 대상자라고 보고한 Kim 등(2007) 의 결과를 고려할 때 5학년보다는 6학년 교육이 더 효과적이라고 사료된다 향후 효과적인 교육성과를 얻을 수 있는 대상 학년 선정을 위한 후속 연구가 필요하다.

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