[논문]컴퓨터 사용시간에 따른 두부전방자세(forward head posture)의 변화 분석

이경순; 정학영

컴퓨터 사용시간에 따른 두부전방자세(forward head posture)의 변화 분석
Analysis of the Change of the Forward Head Posture According to Computer Using Time 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.4 no.2, 2009년, pp.117 - 124

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose：The purpose of this study was to investigate of the change of the forward head posture(FHP) according to computer using time. Methods：Subjects were 30 male and 30 female. The factors of FHP were measured cranial vertical angle, cranial rotation angle, and head, upper back, neck flexion/extension angle according to computer using time. Change of FHP used to Digital Inclinometry(JTech, Dualer IQTM Dual Inclinometer). The data were collected by data logger(Logger Teknologi HB, Akarp, Sweden). Results：Cranial vertical angle, cranial rotation angle, and head, upper back, neck flexion/extension were increased according to computer using time(p.05). Conclusion：The effects of cranial vertical angle, cranial rotation angl and head, neck and upper back angle depend on the computer task time. Increased of FHP may result increased tension in posture muscles of cervical spine, resulting in a risk of musculoskeletal disorders.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

다양한 작업 환경, 특히 컴퓨터를 사용하는 작업환경에 대하여 최근 다양한 자세 교육이나 자세 교정이 이루어지고 있다. 따라서 본 연구에서는 이러한 작업 환경에서 작업자의 부적절한 자세의 하나인 두부전방자세를 선택하여 이것이 시간적 요소에 따라 어떻게 변화하는지를 여러 가지 신체 각도의 변화를 이용하여 평가하였다. 그러나 자세 평가가 목과 머리, 그리고 체간 등과 관련된 각도만으로는 정확한 평가를 하기는 힘들 것이라 생각된다.
그러나 이러한 자세 교정이나 치료적인 방법들은 시간적 요소를 생략한 경우가 많고, 특히 컴퓨터를 장시간 사용하는 모든 활용자들에 대한 일반적 지침에 대해서만 언급한 경우가 많았다. 따라서 본 연구에서는 컴퓨터를 사용하는 시간에 따른 두부전방자세에서의 여러 가지 변화를 분석하였다.
본 연구는 컴퓨터 사용시간에 따른 두부전방자세의 변화를 분석하기 위하여 자연스런 머리자세(NHP)에 대하여 두개척추각(CVA), 두개회전각(CRA), 머리와 상체간 그리고 목의 굽힘/폄의 각도의 변화를 관찰하였다. 그 결과 컴퓨터 사용시간의 증가에 따라 두부전방자세와 관련된 각들인 두개척추각(CVA), 두개회전각(CRA), 머리와 상체간 그리고 목의 굽힘/폄의 각도의 변화량이 유의하게 증가하는 결과를 얻어내었다.
또한 목뒤 근육의 단축과 같은 요소는 위목뼈의 자세를 폄과 같은 상태로 만들기 때문에 얼굴이 위로 향하게 하는 요인이 된다(채윤원, 2002; Goel 등, 1988). 본 연구에서는 시간에 따른 컴퓨터 사용으로 인한 두부전방자세를 평가하기 위해 자연스런 머리자세에서 두개척추각(CVA)과 두개회전각(CRA), 머리와 목, 상체간의 굽힘과 폄각을 측정하여 비교하였다. 각 각도에 따른 측정을 하기 전에 의자에 앉아서 컴퓨터를 사용하기 전 측정을 위한 기준 각도의 측정을 위해 자연스런 머리자세(채윤원, 2002)를 설정하고, 이에 따른 각도를 변화를 살펴보았다.
또한 이충휘 등(2006)은 체간의 굽힘에 대한 피드백이 두부전방자세에서 각도에 직접적으로 영향을 미친다고 하였다. 이에 대해 본 연구에서는 컴퓨터 사용시간에 따른 두부전방자세에 영향을 미치는 요소로 두부와 경부 및 상체간과 관련된 여러 가지 각도를 측정하였는데, 이러한 각도들은 성별에 따른 유의성을 가지지는 못했지만, 컴퓨터 사용시간을 증가와 함께 이러한 각도들의 증가를 관찰할 수 있었다. 이는 지속적인 컴퓨터의 사용으로 인해 체간에 대한 굽힘의 피드백이 이루어지지 못하였고, 또한 목과 머리의 폄근에 지속적 긴장이 제공되면서 점차 두부전방자세는 더욱 큰 각도의 변화를 나타내게 되었다.

제안 방법

본 연구에서는 시간에 따른 컴퓨터 사용으로 인한 두부전방자세를 평가하기 위해 자연스런 머리자세에서 두개척추각(CVA)과 두개회전각(CRA), 머리와 목, 상체간의 굽힘과 폄각을 측정하여 비교하였다. 각 각도에 따른 측정을 하기 전에 의자에 앉아서 컴퓨터를 사용하기 전 측정을 위한 기준 각도의 측정을 위해 자연스런 머리자세(채윤원, 2002)를 설정하고, 이에 따른 각도를 변화를 살펴보았다. 그리고 성별에 따른 영향을 관찰하기 위해 같은 자세에서 같은 각도의 측정을 동일하게 실시하였다.
각 컴퓨터 사용 시간에 따른 두부전방자세의 측정은 컴퓨터 사용시간 동안에 측면에서 비디오 촬영을 실시한 후 영상분석을 실시하였다. 모니터와 키보드 그리고 마우스는 동일한 위치에 배열하였고, 컴퓨터에서 60cm 떨어진 지점에 고정식 의자를 배치하여 측정동안에 자세가 동일하도록 하였다.
기준 각도의 설정을 위해 각 실험자들의 눈과 동일한 선상의 1m 앞에 표시를 하여 실험자가 의자에 등을 붙이고, 다리를 모은 상태에서 표시점을 보는 머리와 상체, 목의 각도를 0°로 하여 기준 각도를 삼았다.
각 컴퓨터 사용 시간에 따른 두부전방자세의 측정은 컴퓨터 사용시간 동안에 측면에서 비디오 촬영을 실시한 후 영상분석을 실시하였다. 모니터와 키보드 그리고 마우스는 동일한 위치에 배열하였고, 컴퓨터에서 60cm 떨어진 지점에 고정식 의자를 배치하여 측정동안에 자세가 동일하도록 하였다. 영상분석을 위한 디지털 카메라(Kodak, DX-3900)는 의자에서 컴퓨터 사용자의 직각방향의 2m 거리에서 영상촬영을 실시하였고, 두부전방자세 각도측정은 Digital Inclinometry (JTech, Dualer IQ™ Dual Inclinometer)를 사용하였다.
본 연구는 컴퓨터 작업시간에 따라 두부전방자세 변화를 분석하기 위하여 남녀 대학생 60명을 대상으로 자연스런 머리자세(NHP)와 두개척추각(CVA), 두개회전각(CRV), 머리, 상체, 목의 굽힘/폄각(HFE, UBFE, NFE)을 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
본 연구는 연구 참여에 동의한 남녀 각각 30명씩 총 60명을 대상으로 실험을 실시하였다. 실험 전 컴퓨터 사용 시간에 대한 군의 배정을 1시간군, 2시간군, 3시간군의 3개의 군으로 나누어 실험을 실시하였다.
영상분석을 위한 디지털 카메라(Kodak, DX-3900)는 의자에서 컴퓨터 사용자의 직각방향의 2m 거리에서 영상촬영을 실시하였고, 두부전방자세 각도측정은 Digital Inclinometry (JTech, Dualer IQ™ Dual Inclinometer)를 사용하였다.
각도 측정을 위해 도수 촉진을 통해 대상자의 제 7목뼈에 표식자를 부착하였다. 이 후 디지털 카메라로 촬영된 화면을 프린트하여 각도를 측정하였다(Fig 2).
기준 각도의 설정을 위해 각 실험자들의 눈과 동일한 선상의 1m 앞에 표시를 하여 실험자가 의자에 등을 붙이고, 다리를 모은 상태에서 표시점을 보는 머리와 상체, 목의 각도를 0°로 하여 기준 각도를 삼았다. 이 후 실험 동안의 머리와 상체, 목의 각도 변화는 디지털 카메라를 통해 촬영된 화면을 프린트하여 각도 변화를 측정하였다.
제 7목뼈, 귀의 이주(tragus), 그리고 눈의 외측안각(canthus)에 표시를 하고, 천장에서 내려온 수직선을 굵은 펜으로 그린 후 이 수직선에 대해 90°의 각도를 이루는 수평선을 제 7목뼈를 지나가도록 그린다.
컴퓨터 사용시간에 따른 두개척추각과 두개회전각의 변화는 자연스런 머리자세(NHP)에 대한 1시간, 2시간, 3시간 후의 변화를 측정하여 비교하였다. 두개척추각의 경우 남녀 모두에서 시간에 따른 결과의 차이가 유의한 차이를 나타내었다(p<0.
컴퓨터 사용시간에 따른 머리, 상체, 목의 굽힘/폄각의 변화는 자연스런 머리자세(NHP)에 대한 1시간, 2시간, 3시간 후의 변화를 측정하여 비교하였다. 머리의 굽힘/폄각의 경우 모든 군에서 유의한 차이를 나타내었다(p<.

대상 데이터

목과 어깨 및 팔의 관절운동범위에 제한이 없으며, 팔의 근골격계 질환(musculoskeletal disorder)이 없는 자, 지각이상 등의 신경학적 증후(neurological sign)가 없는 자, 그리고 최근 1년 이내에 목과 어깨 및 팔의 통증으로 인하여 병원에서 치료를 받은 경험이 없는 자를 그 대상으로 하여 선발하였다.
본 연구는 연구 참여에 동의한 남녀 각각 30명씩 총 60명을 대상으로 실험을 실시하였다. 실험 전 컴퓨터 사용 시간에 대한 군의 배정을 1시간군, 2시간군, 3시간군의 3개의 군으로 나누어 실험을 실시하였다.
자료수집은 data logger(Logger Teknologi HB, Åkarp, Sweden)를 사용하여 20Hz로 샘플링하여 통계처리하였다(Fig 1).

데이터처리

0을 이용하여 통계처리를 실시하였다. 3개군에서 나타난 두개척추각, 두개회전각, 머리의 굽힘/폄각, 상체의 굽힘/폄각, 목의 굽힘/폄각의 평균 비교를 위해 T 검정을 실시하였고, 각 군간의 비교에서 성별에 따른 평균 값 비교를 위해 one-way ANOVA를 실시하였고, 각 군간의 모든 성별의 평균 값 비교를 위해 two-way ANOVA를 실시하였다. 통계적 유의수준은 .
본 실험을 통해 얻게된 자료는 SPSS-Windows ver. 14.0을 이용하여 통계처리를 실시하였다. 3개군에서 나타난 두개척추각, 두개회전각, 머리의 굽힘/폄각, 상체의 굽힘/폄각, 목의 굽힘/폄각의 평균 비교를 위해 T 검정을 실시하였고, 각 군간의 비교에서 성별에 따른 평균 값 비교를 위해 one-way ANOVA를 실시하였고, 각 군간의 모든 성별의 평균 값 비교를 위해 two-way ANOVA를 실시하였다.

이론/모형

머리, 상체, 목의 굽힘과 폄의 각도 측정은 Arvidsson 등의 각도 측정 방법을 사용하였다. 기준 각도의 설정을 위해 각 실험자들의 눈과 동일한 선상의 1m 앞에 표시를 하여 실험자가 의자에 등을 붙이고, 다리를 모은 상태에서 표시점을 보는 머리와 상체, 목의 각도를 0°로 하여 기준 각도를 삼았다.
자연스런 머리자세(NHP)에 도달하기 위해 Solow와 Tallgren(1971) 그리고 Watson과 Trott(1993)에 의해 제시된 자가-균형 위치(self-balance posture, SBP)를 이용하였다. 자가-균형 위치(SBP)는 대상자로 하여금 목뼈의 굽힘과 폄을 큰 폭으로 수행하게 하고, 점차적으로 그 폭을 줄이게 하여 가장 편안한 위치에 머리가 놓이도록 하게 하는 것이다.

성능/효과

1.두개척추각은 컴퓨터 사용 1시간, 2시간, 3시간 모든 군에서 남·녀 모두 통계적으로 유의한 증가를 보였다.
2. 두개척추각은 여성에서 컴퓨터 사용 1시간 후 자연스런 머리자세와 통계적으로 유의한 차이가 없엇으며, 2시간 3시간 후에는 통계적으로 유의한 증가를 보였다. 남성은 컴퓨터 사용 모든 군에서 통계적으로 유의한 증가를 보였다.
3. 머리의 굽힘/폄각은 컴퓨터 사용 모든 군에서 유의한 차이를 보였지만 각 군 간의 비교에서 1시간군과 2시간 군에서는 유의한 차이가 없었다.
4. 상체, 목의 굽힘/폄각은 컴퓨터 사용 모든 군에서 남·녀 모두 통계적으로 유의한 증가를 보였다.
5. 성별에 따른 모든 각 변화에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
본 연구는 컴퓨터 사용시간에 따른 두부전방자세의 변화를 분석하기 위하여 자연스런 머리자세(NHP)에 대하여 두개척추각(CVA), 두개회전각(CRA), 머리와 상체간 그리고 목의 굽힘/폄의 각도의 변화를 관찰하였다. 그 결과 컴퓨터 사용시간의 증가에 따라 두부전방자세와 관련된 각들인 두개척추각(CVA), 두개회전각(CRA), 머리와 상체간 그리고 목의 굽힘/폄의 각도의 변화량이 유의하게 증가하는 결과를 얻어내었다. 그러나 이러한 각들의 변화는 근활성도 및 관절 움직임 기전과 밀접한 관련이 있기 때문에 근전도와 삼차원 동작분석을 통한 추후 연구가 진행되어야 할 것이다.
그리고 성별에 따른 영향을 관찰하기 위해 같은 자세에서 같은 각도의 측정을 동일하게 실시하였다. 그 결과 컴퓨터를 사용하기 위해 않은 자연스런 머리자세에 대해 두개척추각(CVA)과 두개회전각(CRA), 머리와 목, 상체간의 굽힘과 폄각은 모두 유의한 차이를 나타내었다. 즉 컴퓨터를 사용한 시간에 따라 두부전방자세의 각도는 더욱 유의하게 증가하였음을 알 수 있었다.
그 결과 컴퓨터를 사용하기 위해 않은 자연스런 머리자세에 대해 두개척추각(CVA)과 두개회전각(CRA), 머리와 목, 상체간의 굽힘과 폄각은 모두 유의한 차이를 나타내었다. 즉 컴퓨터를 사용한 시간에 따라 두부전방자세의 각도는 더욱 유의하게 증가하였음을 알 수 있었다. 이는 자연스런 머리자세 또한 머리가 약간 앞으로 향함에 따라 질량중심이 앞으로 이동하게 되고, 이로 인해 머리와 목뒤의 근육이 지속적으로 작용하게 되는데, 컴퓨터의 장시간 사용은 이러한 머리의 앞으로의 이동을 더욱 심화시켜 머리의 질량 중심은 더욱 앞으로 나오게 되고, 이를 보상하게 위해 머리와 목뒤의 근육은 더욱 큰 장력 유지를 위해 작용하게 되는 것이다.
컴퓨터 사용시간에 따른 목의 굽힘/폄각의 변화에서 모든 군이 유의한 차이를 보였고(p<0.05), 모든 군 간의 비교에서 유의한 차이를 나타내었다(p.05)(Fig 7).
05). 특히 여성에 비해 남성에서 값의 더욱 큰 변화를 보여, 컴퓨터 사용시간이 전방두부자세의 각도의 변화에 있어 남성에게 더욱 큰 영향을 미침을 알 수 있었다. 두개회전각의 경우 일부 군 간의 비교에서 유의한 차이를 나타내었다(p<.

후속연구

그 결과 컴퓨터 사용시간의 증가에 따라 두부전방자세와 관련된 각들인 두개척추각(CVA), 두개회전각(CRA), 머리와 상체간 그리고 목의 굽힘/폄의 각도의 변화량이 유의하게 증가하는 결과를 얻어내었다. 그러나 이러한 각들의 변화는 근활성도 및 관절 움직임 기전과 밀접한 관련이 있기 때문에 근전도와 삼차원 동작분석을 통한 추후 연구가 진행되어야 할 것이다.
즉 시간에 따른 부적절한 자세의 정확한 평가를 위한 근전도 및 삼차원 동작분석을 이용한 통합적인 연구가 필요하다. 이러한 연구를 통해 두부전방자세와 같은 부적절한 자세에 직접적으로 영향을 미치는 근육 및 관절 움직임 기전을 분석하여 부적절한 자세의 치료에 있어 좀 더 효과적이고 과학적인 치료 및 교정이 이루어져야 할 것이다.
그러나 자세 평가가 목과 머리, 그리고 체간 등과 관련된 각도만으로는 정확한 평가를 하기는 힘들 것이라 생각된다. 즉 시간에 따른 부적절한 자세의 정확한 평가를 위한 근전도 및 삼차원 동작분석을 이용한 통합적인 연구가 필요하다. 이러한 연구를 통해 두부전방자세와 같은 부적절한 자세에 직접적으로 영향을 미치는 근육 및 관절 움직임 기전을 분석하여 부적절한 자세의 치료에 있어 좀 더 효과적이고 과학적인 치료 및 교정이 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	컴퓨터를 사용한 시간에 따라 두부전방자세의 각도는 더욱 유의하게 증가하였음을 알 수 있는 근거는?	그리고 성별에 따른 영향을 관찰하기 위해 같은 자세에서 같은 각도의 측정을 동일하게 실시하였다. 그 결과 컴퓨터를 사용하기 위해 않은 자연스런 머리자세에 대해 두개척추각(CVA)과 두개회전각(CRA), 머리와 목, 상체간의 굽힘과 폄각은 모두 유의한 차이를 나타내었다. 즉 컴퓨터를 사용한 시간에 따라 두부전방자세의 각도는 더욱 유의하게 증가하였음을 알 수 있었다.
	잘못된 자세가 초래할 수 있는 문제는?	자세(posture)는 주어진 모멘트에 대한 신체 모든 관절의 위치 요소로 말할 수 있는데, 잘못된 자세의 경우 근육의 단축이나 신장과 같은 비정상적 요소가 작용하면서 자세의 불균형을 초래하게 된다. 그러한 근육의 단축이나 신장은 근길이의 변화를 가져오게 되고, 이로 인한 스트레인의 증가는 근육 작용을 효율성을 현저하게 떨어뜨리게 된다(김명훈 등, 2000).
	두부전방전위란?	장시간 컴퓨터를 이용한 작업군에서 자주 발생하는 자세 변위는 두부전방전위(forward head posture)로, 중력중심선 앞으로 머리가 이동하여 만성화되는 것인데 다양한 근골격계와 신경혈관 기능장애를 일으킬 수 있는 요인으로 작용한다(Harrison 등, 1996). 두부전방자세는 아래목뼈와 위등뼈의 증가된 굽힘, 고리뼈와 뒤통수의 증가된 폄, 위목뼈의 증가된 폄이 특징적인 두개경부의 수직 안정성(vertical stability)을 통해 이루어지는데, 반복사용긴장성증후군(repetitive strain injury, RSI)와 같은 직업적 증후군의 진행과정 중 특정 근육의 지속적 긴장에 기인하여 두부전방자세의 변화를 초래하게 된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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