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문제 정의
- 본 연구는 단전호흡운동 프로그램을 노인에게 12주간 적용하여 폐활량, 유연성 및 평형성이 향상되고 불안, 우울이 감소되는지를 검증하는 연구로서, 그 결과에 대한 논의는 다음과 같다.
- 그러므로 한국의 전통간호로서 단전호흡운동 프로그램을 국제적으로 널리 알리기 위해서는 그 효과를 과학적으로 입증하는 연구를 더 많이 할 필요가 있다. 본 연구는 한국의 전통간호를 발전시키기 위하여 단전호흡운동 프로그램의 효과를 과학적인 측정방법을 적용하여 입증하였다는 점에서 매우 의의가 크다고 생각한다.
- 본 연구의 목적은 단전호흡운동 프로그램이 노인의 폐활량과 체력을 향상시키고, 불안과 우울을 감소시키는지를 규명하는 것이다.
- 또한 노인의 낙상에는 우울이 매개작용을 하고 있음도 보고되었다(Park & Park, 2008). 이와 같이 노인의 건강유지에 유연성, 평형성 및 우울이 서로 관련되는 양상을 보이고 있고, 이완호흡법은 불안과 우울에 치료효과가 있으므로(Lee, 1999) 단전호흡운동 프로그램을 노인에게 적용했을 때도 노인의 폐활량과 유연성 및 평형성이 향상되고, 불안과 우울이 감소되는지를 검정하여 건강을 유지, 증진할 수 있는 한국의 전통간호중재로서 적용 가능성을 확인하고자 한다.
- 8 cm, 60대 남자 3cm, 여자 8 cm, 80대가 되면 남자 2 cm, 여자 8cm로 감소한다(Jin & Kim, 2000). 이와 같이 정상적인 노화과정에서 유연성은 감소되기 때문에 노인의 유연성을 증진시키기 위한 단전호흡운동의 효과를 검정하는 본 연구는 매우 의의가 있다고 사료된다. 따라서 나이가 많아질수록 관절이 강직되어 굴곡기형이 초래되는 변화를 감소시킬 수 있는 간호중재로서 단전호흡운동 프로그램을 활용할 필요가 있음을 시사한다.
가설 설정
- 가설 3. 단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 불안점수가 감소할 것이다.
- 가설 4. 단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 우울점수가 감소할 것이다.
- 가설 2. 단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 체력이 증가할 것이다.
- ·부가설 2-2. 단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 평형성이 증가할 것이다.
제안 방법
- 다섯째, 윤리적인 문제를 해소하기 위하여 대조군에게도 주 1회, 12주간 건강교육을 하였다.
- 이는 대조군의 탈락을 방지하기 위함이었고, 대조군에게 아무런 처치가없다는 것은 윤리적으로 문제가 될수 있기때문이었다. 대조군에게 제공된 건강교육은 노인건강관리와 관절운동에 대한 내용으로 구성하였으며, 관절운동을 주 3회 하도록 하였다. 그 이유는 실험군과 동일한 운동빈도를 유지하기 위함이였다.
- 대조군에게는 주 1회, 12주간 건강교육을 하였다. 이는 대조군의 탈락을 방지하기 위함이었고, 대조군에게 아무런 처치가없다는 것은 윤리적으로 문제가 될수 있기때문이었다.
- 둘째, 단전호흡운동 프로그램은 S시 D구 H동사무소의 허락과 협조를 받고, H동사무소 내 문화센터에서 실시되었다. 또한 2005년 보건복지부 한방건강증진사업 시범기관으로 선정된 Y시 보건소의 협조로 Y시 보건소에서 실시되었다.
- 본 연구는 유사실험연구로서 비동등성 대조군 전후설계를 이용하였다.
- 본 연구에서적용된단전호흡운동 프로그램은Chey(1999)의 단전호흡 체조동작을 바탕으로단전호흡운동 프로그램을 개발하였고(Hyun, 2001, 2002, 2004), 이 프로그램중에서 노인에게 적합한 동작만을 발췌하여 구성하였다. 단전호흡운동 프로그램은 준비단계 25분(19동작), 단전호흡 20분, 기혈순환 10분(6동작), 각성단계 5분(5동작)으로 구성되었다(Figure 1).
- 본 연구의 종속변수인 폐활량, 평형성, 유연성, 불안 및 우울은 실험전과 실험 12주 후에 측정하였다. 폐활량과 유연성 및 평형성은 S시 D구 보건소의 체력진단실에서 측정하였다.
- 모든 연구대상의 폐활량, 평형성, 유연성을 동일한 측정자가 측정하여 측정자간 오차는 없었다. 불안과 우울 설문지는 본 연구의 대상자가 직접 작성하였고, 소요시간은 15분 정도였다. 본 연구대상자 중 노인의 특성상 설문지를 읽는데 어려움이 있는 경우는 간호학 전공자인 연구조원 2명이 설문지를 읽어주고 그 응답을 기록하였다.
- 실험군은 S시 D구에 소재한 경로당 5개를 방문하여 단전호흡운동 프로그램을 소개한 후 참여를 신청한 노인과 Y시 보건소에서 실시하는 단전호흡운동 프로그램에 참여를 신청한 노인을 대상으로 하였다. 실험군은 단전호흡운동 프로그램 실시 전에 의사에게 단전호흡운동을 해도 좋다는 허락을 받았다는사실과프로그램실시 전, 후 종속변수 측정을 서면으로 동의한 자를 선정 하였다. 대조군은 S시 D구에 소재한 경로당 2개를 방문하여 프로그램 실시 전, 후 종속변수 측정에 대하여 설명한 후 참여하기를 서약한 노인을 대상으로 하였다.
- 실험군은 단전호흡운동 프로그램에 1회 60분, 주 3회, 12주간 참여하였다. 실험처치의 기간과 빈도는 선행 연구에서 중년여성을 대상으로 단전호흡운동 프로그램을 주 3회, 12주간 적용했을 때폐활량, 유연성및 평형성이 증가하고 불안과 우울이 감소된 결과(Hyun, 2001, 2002, 2004)에 근거하였다.
- 우울과 불안은 Kim, Kim과 Won (1984)이 표준화한 간이 정신진단검사(SCL-90-R-K) 도구 중 우울 13문항, 불안 10문항으로 구성된 5점 척도를 사용하였다. 이 도구의 사용방법은 각 대상자마다 산출된 점수를 일반인 규준표에서 각 소점(raw score)에해당하는 T점수로 변환하여 점수화 하였다. 우울 변환점수는 최저 34점에서 최고 92점, 불안 변환점수는 최저 37점에서 최고96점으로, 점수가낮을수록 우울과 불안 정도가 낮음을 의미한다.
- 체력요소로서 유연성, 평형성을 측정하였고, 2회 측정하여 높은 계측치를 이용하였다.
- 본 연구의 종속변수인 폐활량, 평형성, 유연성, 불안 및 우울은 실험전과 실험 12주 후에 측정하였다. 폐활량과 유연성 및 평형성은 S시 D구 보건소의 체력진단실에서 측정하였다. 모든 연구대상의 폐활량, 평형성, 유연성을 동일한 측정자가 측정하여 측정자간 오차는 없었다.
대상 데이터
- 실험처치의 기간과 빈도는 선행 연구에서 중년여성을 대상으로 단전호흡운동 프로그램을 주 3회, 12주간 적용했을 때폐활량, 유연성및 평형성이 증가하고 불안과 우울이 감소된 결과(Hyun, 2001, 2002, 2004)에 근거하였다. 2005년6월부터 8월 까지는 Y시에서, 2006년 1월부터 3월 까지는S시H동사무소 문화센터에서 단전호흡운동 프로그램이 진행되었다. 실험처치 시기를 2회 나누어 한 이유는 지도자 1인이 많은 수를 지도할 수 없기 때문이었다.
- Cohen공식(Lee, Lim, & Park, 1998)에 의해 효과의 크기 중간수준(f= .40), 집단의 수 2, 유의수준 0.05, 통계적 검정력 0.70 일 때 각 집단별로 20명이 요구되어 실험군은 33 명으로 시작하였으나 사고발생으로 1명, 중도 포기 6명, 실험 후 종속변수 측정 누락 5명을 제외하여 최종 21명(S시 13명, Y시 8명)이였고, 대조군은 27명으로 시작하였으나 중도포기 5명, 실험 후 종속변수 측정 누락 6명을 제외하여 최종 16명(L동 경로당 11명, J동 경로당 5명)이었다.
- 그 이유는 실험군과 동일한 운동빈도를 유지하기 위함이였다. 대조군도 실험군과 동일한 기간에 2005년 6월부터 8월까지는 J동 경로당, 2006년 1월부터 3월까지는 L동 경로당에서 하였다.
- 실험군은 단전호흡운동 프로그램 실시 전에 의사에게 단전호흡운동을 해도 좋다는 허락을 받았다는사실과프로그램실시 전, 후 종속변수 측정을 서면으로 동의한 자를 선정 하였다. 대조군은 S시 D구에 소재한 경로당 2개를 방문하여 프로그램 실시 전, 후 종속변수 측정에 대하여 설명한 후 참여하기를 서약한 노인을 대상으로 하였다. 본 연구에서 대상자는 무작위 할당이 되지 못했다.
- 본연구의 대상자는 수도권인 S시에 경로당을 이용하는 노인과 Y시 보건소를 이용하는 노인을 대상으로 하였다. 대상자 선정기준은 다음과 같다.
- 실험군은 S시 D구에 소재한 경로당 5개를 방문하여 단전호흡운동 프로그램을 소개한 후 참여를 신청한 노인과 Y시 보건소에서 실시하는 단전호흡운동 프로그램에 참여를 신청한 노인을 대상으로 하였다. 실험군은 단전호흡운동 프로그램 실시 전에 의사에게 단전호흡운동을 해도 좋다는 허락을 받았다는사실과프로그램실시 전, 후 종속변수 측정을 서면으로 동의한 자를 선정 하였다.
- 실험처치자는 본 연구의 연구자 중 1인이었다. 실험처치자는 1999년 1월부터 2000년 2월까지 국내수련기관에서 단전호흡을 수련하였고, 2001년 중국기공과학연구회에서 6개월 간 수련하여 기공사 자격을 취득하였다. 본 연구의 실험처치자는 Hyun(2001, 2002, 2004)의 연구에서도 단전호흡운동 프로그램을 실험처치하였다.
- 실험처치자는 본 연구의 연구자 중 1인이었다. 실험처치자는 1999년 1월부터 2000년 2월까지 국내수련기관에서 단전호흡을 수련하였고, 2001년 중국기공과학연구회에서 6개월 간 수련하여 기공사 자격을 취득하였다.
데이터처리
- "단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군 보다 불안점수가 감소할 것이다"를 검정하기 위하여 실험 전 폐활량과 불안 값을 공변량으로 통제하여 실험 후 불안을 ANCOVA로 분석하였다.
- "단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군 보다 우울점수가 감소할 것이다"를 검정하기 위하여 실험 전 폐활량, 불안 및 우울 값을 공변량으로 통제하여 실험 후 우울을 ANCOVA로 분석하였다.
- "단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군 보다 폐활량이 증가할 것이다"를 검정하기 위해 실험 전 폐활량과 불안 값을 공변량으로 통제하여 실험 후 폐활량을 ANCOVA로 분석하였다.
- "단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 유연성이 증가할 것이다"를 검정하기 위하여 실험 전 폐활량과 불안 및 유연성 값을 공변량으로 통제하여 실험 후 유연성을 ANCOVA로 분석하였다.
- "단전호흡운동프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 평형성이 증가할 것이다"를 검정하기 위하여 실험 전 폐활량과 불안 및 평형성 값을 공변량으로 통제하여 실험 후 평형성을 ANCOVA로 분석하였다.
- -test, 실험 전 종속변수의 동질성은 Mann-Whitney 검정으로 분석하였다. 실험 전불안과 폐활량이 동질하지 않아 실험효과는 ANCOVA를 이용하여 분석하였다. 통계적 유의수준은 .
- 연구대상자의 일반적 특성에 대한 동질성은 x2-test, 실험 전 종속변수의 동질성은 Mann-Whitney 검정으로 분석하였다. 실험 전불안과 폐활량이 동질하지 않아 실험효과는 ANCOVA를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 우울과 불안은 Kim, Kim과 Won (1984)이 표준화한 간이 정신진단검사(SCL-90-R-K) 도구 중 우울 13문항, 불안 10문항으로 구성된 5점 척도를 사용하였다. 이 도구의 사용방법은 각 대상자마다 산출된 점수를 일반인 규준표에서 각 소점(raw score)에해당하는 T점수로 변환하여 점수화 하였다.
- 체력은 국민체육진흥공단 한국체육과학연구원과 오투런(O2run)에서 개발하여 산업자원부에서 신기술 인정을 받은 체력진단시스템(HELMAS, 1997)을 사용하여 측정하였다. 체력요소로서 유연성, 평형성을 측정하였고, 2회 측정하여 높은 계측치를 이용하였다.
- 폐활량은 국민체육진흥공단 한국체육과학연구원과 오투런(O2run)에서 개발하여 산업자원부에서 신기술 인정을 받은체력진단시스템(Health Management System[HELMAS], 1997)을 사용하여 측정하였고, 2회 측정하여 높은 계측치를 이용하였다. 폐활량은 숨을 크게 들이마신 후 측정기를 입에 물고 힘껏 내쉬는 량(mL)을 측정하였으며 측정치가 클수록 폐활량이 많음을 의미한다.
성능/효과
- "단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 체력이 증가할 것이다" 라는 유연성과 평형성으로 구분하여 검정한 결과, 가설 2는 부분적으로 지지되었다.
- ·부가설 2-1. 단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 유연성이 증가할 것이다.
- 가설 1. 단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 폐활량이 증가할 것이다.
- 단전호흡운동 프로그램이 노인의 폐활량과 체력을 향상하고, 불안과 우울을 감소시키는지를 규명한 결과 폐활량은 향상되지 않았고, 체력에서는 유연성이 향상되었으나, 평형성은 향상되지 않았으며, 불안과 우울은 감소되었다. 따라서 단전호흡운동 프로그램은 노인의 유연성을 증가하고, 불안과 우울을 감소시키는 간호중재로 활용할 수 있다.
- 이는 단전호흡운동 프로그램을 중년여성에게 12주(Hyun, 2001), 대학생에게 12주(Pyo, Kim & Choi, 1997) 적용한연구결과를 지지하며, 12주 이상 단전호흡수련군이 비수련인 보다 불안과 우울점수가 낮았다(Hyun, Kang & Ahn, 2000)는 연구결과도 지지한다. 따라서 선행 연구와 본 연구결과를 바탕으로 단전호흡운동은 불안과 우울을 감소시키는데 효과가 있음을 확인할 수 있었다. 단전호흡운동 프로그램이 불안과 우울을 감소시킨 근거는 단전호흡운동 프로그램 중 단전호흡 단계에서 20분 동안 코호흡과 횡경막을 사용하는 이완호흡 그리고 호흡명상을 훈련하기 때문에 나타났다고 본다.
- 본 연구대상자의 유연성은 실험군의 추정 평균 12.02 cm로 대조군의 추정 평균 7.49cm보다 유의하게 향상되었다(F=7.040, p=.012). 이는 본 연구와 동일한 12주 기간을 중년여성에게 단전호흡운동 프로그램을 적용하였을 때 유연성이 증가한 연구결과(Hyun, 2001, 2004)를 지지하였다.
- 본 연구에서 단전호흡운동 프로그램은 노인의 불안과 우울을 감소시켰다. 이는 단전호흡운동 프로그램을 중년여성에게 12주(Hyun, 2001), 대학생에게 12주(Pyo, Kim & Choi, 1997) 적용한연구결과를 지지하며, 12주 이상 단전호흡수련군이 비수련인 보다 불안과 우울점수가 낮았다(Hyun, Kang & Ahn, 2000)는 연구결과도 지지한다.
- 그리고 노인의 낙상에는 우울이 매개작용(Park & Park, 2008)을 하고 있음도 밝혀졌다. 본 연구에서 단전호흡운동 프로그램은 노인의 유연성을 향상시키고, 우울을 감소시켰다. 그러나 평형성은 아주 근소한 차이로 통계적 유의성은 검정되지 못했지만, 대상자를 확대하거나 실험처치기간을 길게 하여 평형성을 증가시킬 수 있음이 확인된다면 단전호흡운동 프로그램이 노인의 낙상예방 간호중재로 적용이 가능한지를 확인하는 연구도 할 필요가 있다고 사료된다.
- 본 연구에서 실험군의 평형성은 추정 평균 6.51초, 대조군의 평형성은 추정 평균 3.44초로 실험군의 평형성이 대조군보다 높았지만, 아주 근소한 차이를(p=.051) 보이면서 통계적 유의수준에는 도달되지 못하였다. 평형성은 일반적으로 외발서기로 측정하는데, 20대에서는 남자 63초, 여자 50초이나 40대 남자 36초, 여자 34초, 60대 남자 15초, 여자 12초, 80대가 되면 남, 여 모두 10초로 감소된다(Jin & Kim, 2000).
- 본 연구에서 실험군의 폐활량 추정 평균 은 2,440.70 mL 로 대조군의 추정 평균 2,219.08 mL보다 다소 높았으나 통계적으로는 유의한 차이가 없었다. 일반적으로 노화와 함께 폐활량이 감소되는데 26~29세에서 남자가 신장이 170cm인 경우에 폐활량은 4,700 mL이나 66~69세가 되면 3,660 mL로 감소되고, 26~29세에서 여자가 신장이 155 cm인 경우에 폐활량은 3,330 mL이나 66~69세가 되면 2,180 mL로 감소된다(Glenda, 2003).
- 셋째, 실험군에게 단전호흡운동 프로그램의 효과와 체력 측정에 따른 정신적, 신체적 위해를 충분히 설명한 후, 단전호흡운동을 해도 좋다는 의사의 허락을 포함해서 서면동의서를 받았다.
- 실험 전 종속변수의 동질성을 분석한 결과 유연성과 평형성 및 우울은 두 집단간에 통계적으로유의한 차이가없었으나 폐활량과 불안은 두 집단 간의 유의한 차이가 있었다(Table 2).
- "단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군 보다 불안점수가 감소할 것이다"를 검정하기 위하여 실험 전 폐활량과 불안 값을 공변량으로 통제하여 실험 후 불안을 ANCOVA로 분석하였다. 실험군의 불안 추정평균점수는 40.14점으로 대조군의51.88점보다 낮게 나타났고, 통계적으로 유의한 차이가 있어(F=15.248, p=.000) 지지되었다(Table 3).
- "단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군 보다 우울점수가 감소할 것이다"를 검정하기 위하여 실험 전 폐활량, 불안 및 우울 값을 공변량으로 통제하여 실험 후 우울을 ANCOVA로 분석하였다. 실험군의 우울 추정평균 점수는 41.72점으로 대조군의 54.12점 보다 낮게 나타났고, 통계적으로 유의한차이가 있어(F=13.171, p=.001)지지되었다(Table 3).
- "단전호흡운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 유연성이 증가할 것이다"를 검정하기 위하여 실험 전 폐활량과 불안 및 유연성 값을 공변량으로 통제하여 실험 후 유연성을 ANCOVA로 분석하였다. 실험군의 유연성 추정평균은 12.02cm로 대조군의7.49cm보다 높게나타났고, 통계적으로 유의한 차이가있어(F=7.040, p=.012) 지지되었다(Table 3).
- "단전호흡운동프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 평형성이 증가할 것이다"를 검정하기 위하여 실험 전 폐활량과 불안 및 평형성 값을 공변량으로 통제하여 실험 후 평형성을 ANCOVA로 분석하였다. 실험군의 평형성 추정평균은6.51초이고, 대조군은3.44초이었으나 통계적으로 유의한 차이가 없어(F=4.121, p=.051) 기각되었다(Table 3).
- 연구대상자의 일반적 특성은 연령, 성별, 학력, 종교, 배우자 유·무 및 규칙적인 운동 유·무에 따라 단전호흡운동군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 1).
- 한국판 간이 정신검사(MMSE-K)도연구조원이 실시하였다. 연구조원2명의측정자간 신뢰도는 Kappa로 분석한 결과 불안 0.95, 우울 0.95, 한국판 간이 정신검사(MMSE-K) 1.00이었다. 자료수집 시 자료수집자와 연구대상자 모두 실험군과 대조군 중 어느 집단에 속하는지를 모르게 하는 이중기밀장치가 유지되었다.
- 이 도구의 사용방법은 각 대상자마다 산출된 점수를 일반인 규준표에서 각 소점(raw score)에해당하는 T점수로 변환하여 점수화 하였다. 우울 변환점수는 최저 34점에서 최고 92점, 불안 변환점수는 최저 37점에서 최고96점으로, 점수가낮을수록 우울과 불안 정도가 낮음을 의미한다. Kim, Kim과 Won(1984)의 연구에서 우울척도의 신뢰도 계수Cronbach's ⍺=.
- 00이었다. 자료수집 시 자료수집자와 연구대상자 모두 실험군과 대조군 중 어느 집단에 속하는지를 모르게 하는 이중기밀장치가 유지되었다.
- 첫째, 연구대상자가 노인이므로 체력측정 시 골절, 심장의 부담과 같은 사고위험 때문에 배근력, 근지구력, 민첩성, 순발력, 심폐지구력을 측정할 수 없었다. 따라서 노인의 체력이 향상되는지를 측정하는 연구임에도 유연성과 평형성만을 측정하여 한계가 있다.
후속연구
- 본 연구에서 단전호흡운동 프로그램은 노인의 유연성을 향상시키고, 우울을 감소시켰다. 그러나 평형성은 아주 근소한 차이로 통계적 유의성은 검정되지 못했지만, 대상자를 확대하거나 실험처치기간을 길게 하여 평형성을 증가시킬 수 있음이 확인된다면 단전호흡운동 프로그램이 노인의 낙상예방 간호중재로 적용이 가능한지를 확인하는 연구도 할 필요가 있다고 사료된다.
- 그러나 미국 국립보건원 산하 국립보완대체의학센 터(NCCAM)에서 분류한 보완대체요법의 종류에 기공과 요가는 포함되어 있으나 단전호흡은 포함되어 있지 않다. 그러므로 한국의 전통간호로서 단전호흡운동 프로그램을 국제적으로 널리 알리기 위해서는 그 효과를 과학적으로 입증하는 연구를 더 많이 할 필요가 있다. 본 연구는 한국의 전통간호를 발전시키기 위하여 단전호흡운동 프로그램의 효과를 과학적인 측정방법을 적용하여 입증하였다는 점에서 매우 의의가 크다고 생각한다.
- 단전호흡운동 프로그램이 불안과 우울을 완화하는 효과가 있음이 입증되고 있으므로 단전호흡운동 프로그램을 만성 환자를 대상으로 하여 이완요법으로서 적용이 가능한지를 확인하는 연구를 할 필요가 있다.
- 제언으로서 단전호흡운동 프로그램을 노인에게 적용하여 신체기능이 향상되는지를 확인하는 연구를 할 때는 노화현상에 따라 노인의 신체기능이 감소되는 점을 고려하여 실험 처치기간을 중년여성에게 적용한 12주 보다 길게 하여 연구할 필요가 있다. 또한 단전호흡운동 프로그램이 불안과 우울을 감소시키는 효과가 있으므로 한국의 전통간호로 발전시키기 위해서는 만성 환자를 연구대상으로 하여 이완요법으로서 적용 가능성을 확인하는 연구를 시도할 필요가 있다. 아울러 노인의 낙상예방 간호중재로 적용이 가능한지를 확인하는 연구도 필요하다.
- 본 단전호흡운동 프로그램에는 한발로 20초 동안 서있는 동작이 포함되어 있기 때문에 평형성이 증가할 것으로(Jin & Kim, 2000; Korean Nurses Association, 2000) 예측하였고, 그러므로 단전호흡운동 프로그램을 중년여성에게 12주 실험처치 하여 평형성이 향상된 Hyun (2001)의 연구와 동일한 기간을 노인에게 적용하였으나 노인에서는 평형성이 향상되는 효과가 나타나지 않았다. 본 연구에서 아주 근소한 차이로 유의한 결과가 나타나지 않은 점을 고려하여 추후 연구에서는 연구대상을 더 확대하여 연구해 볼 필요가 있고, 노인기에는 평형성이 감소되는 특징을 감안하여 처치기간을 더 길게 하여 연구할 필요가 있다.
- 셋째, 단전호흡운동 프로그램이 여름과 겨울에 시행됨에 따라 계절과 관련된 제 3변수의 개입을 통제하지 못하였다.
- 제언으로서 단전호흡운동 프로그램을 노인에게 적용하여 신체기능이 향상되는지를 확인하는 연구를 할 때는 노화현상에 따라 노인의 신체기능이 감소되는 점을 고려하여 실험 처치기간을 중년여성에게 적용한 12주 보다 길게 하여 연구할 필요가 있다. 또한 단전호흡운동 프로그램이 불안과 우울을 감소시키는 효과가 있으므로 한국의 전통간호로 발전시키기 위해서는 만성 환자를 연구대상으로 하여 이완요법으로서 적용 가능성을 확인하는 연구를 시도할 필요가 있다.
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