[논문]슬관절의 반월상연골내 소골 - 증례 보고 -

권세원; 최형석; 조상익; 유재응; 박종석

슬관절의 반월상연골내 소골 - 증례 보고 -
Meniscal Ossicle in the Knee - Case Report - 원문보기

슬관절의 반월상연골내 소골은 매우 드문 질환으로 관절내 유리체와의 감별이 중요하다. 저자들은 특별한 외상의 병력 없이 기립 시 발생하는 슬관절통과 clicking 현상을 보이는 반월상연골내 소골 1예를 경험하고 관절경적 절제술을 시행하여 좋은 결과를 얻게 되어 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

Meniscal ossicle in the knee is very rare disease and is important to distinguish with loose body. We experienced a case of meniscal ossicle that had knee joint pain and clicking on standing up and met with a good result with arthroscopic meniscectomy. Therefore, we report this case with a review of relevant literature.

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

반월상연골내 소골은 그 동안 발표되었던 문헌들을 보면 대부분 내측 후각부에 발생하는 것으로 알려져 있고 반월상연골 파열과 동반되기도 한다. 본 예의 경우 좌측 슬관절의 기립 시 동통과 간헐적인 clicking 현상이 있어 내원하였고 관절경적 내측 반월상연골 절제술을 시행하여 좋은 결과를 얻어 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

제안 방법

검사에서 내측 반월상연골의 후각부가 다른 부위에 비하여 두꺼워져 있으면서 하순에 수평 파열이 관찰되었다. 탐침으로 검사하여 보니 골조직과 비슷한 경도의 단단한 골성 종물이 촉지되었고(Fig. 3), 종물의 단독 절제가 불가능하여 반월상연골 후각부 정상 조직과 함께 절제하였다. 육안적으로 3X3X5 mm 크기였고 조직검사에서 경계부에 퇴행성 변화를 보이는 연골 조직으로 둘러싸인 성숙된 해면골 조직을 확인 하였고(Fig.

대상 데이터

내원 5개월 전부터 특별한 외상 병력이 없이 주로 기립 시 발생하는 좌측 슬관절의 동통과 간헐적 clicking 현상이 발생하는 31세 남자 환자가 내원하였다. 내원 당시 시행한 이학적 검사에서 좌측 슬관절의 부종은 없었으며 후내측 관절연의 압박 시 압통이 발생하였고 McMurray 검사 양성 소견이 관찰되었다.

성능/효과

내원 당시 시행한 이학적 검사에서 좌측 슬관절의 부종은 없었으며 후내측 관절연의 압박 시 압통이 발생하였고 McMurray 검사 양성 소견이 관찰되었다. 술 전 시행한 좌측 슬관절 단순 방사선 사진에서 경골의 내측 융기 부위에 경계가 뚜렷한 방사선 불투과성의 비정상 종물이 관찰되었고(Fig. 1), T2강조 자기 공명 영상에서 내측 반월상연골 후각부 내에 정상 골조직과 같은 신호강도를 보이는 타원형의 종물이 관찰되었다(Fig. 2). 관절경
술 후 1주간의 부분 체중부하 후에 점진적인 완전 체중부하를 허용하였다. 술 후 5개월째 추시에서 기립 시 동통 및 clicking과 같은 술 전 증상을 포함한 슬관절의 이상 소견은 없었으며 정상 관절운동범위를 확인할 수 있었다.
3), 종물의 단독 절제가 불가능하여 반월상연골 후각부 정상 조직과 함께 절제하였다. 육안적으로 3X3X5 mm 크기였고 조직검사에서 경계부에 퇴행성 변화를 보이는 연골 조직으로 둘러싸인 성숙된 해면골 조직을 확인 하였고(Fig. 4), 술 후 시행한 단순 방사선 사진에서 소골의 완전 절제를 확인하였다. 술 후 1주간의 부분 체중부하 후에 점진적인 완전 체중부하를 허용하였다.

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