[논문]대학생의 섭식장애에 영향을 미치는 요인

방소연; 김순이; 양경미

doi:10.5977/jkasne.2010.16.2.265

대학생의 섭식장애에 영향을 미치는 요인
Influencing Factors on Eating Disorders in College Students 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.16 no.2, 2010년, pp.265 - 271

방소연 (영동대학교 간호학과) , 김순이 (혜천대학 간호과) , 양경미 (중부대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify the influencing factors on eating disorders in college students. Method: A descriptive correlational study design was used. Eight hundred fifty-nine college students were administered self-report questionnaires to examine eating habits, self-efficacy, depression, and parent-adolescent communication from May to June, 2010. Collected data were analyzed by the SPSS 15.0 program for t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and stepwise multiple regression. Result: The level of an eating disorder in participants was moderate and it differed by gender, major, and type of living. The eating disorder showed a significant correlation with self-efficacy (r=-.28, p=<.000), depression (r=.23, p=.001), and parents-adolescent communication (r=-.13, p=.008). Self-efficacy (8.2%) and depression (2.1%) were significant predictors to explain the eating disorder. Conclusion: This study provides comprehensive understanding of the influencing factors on eating disorders in college students. It suggests that nursing interventions to improve self-efficacy and decrease depression for management of eating disorder are needed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 대학생의 섭식장애 정도를 확인하고, 섭식장애에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 체중 및 체형에 대한 지나친 관심으로 최근 심각한 건강문제로 대두되고 있는 대학생의 섭식장애 정도를 확인하고 자기효능감, 우울과 부모-자녀 의사소통 정도가 섭식장애에 미치는 영향을 규명하기 위하여 시도되었다.
본 연구의 목적은 대학생의 섭식장애 정도를 확인하고 섭식장애에 영향을 미치는 요인을 규명하는 것으로, 이를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 대학생의 섭식장애 정도를 확인하고 자기 효능감, 우울과 부모자녀 의사소통이 섭식장애에 미치는 영향을 확인함으로써, 다차원적인 측면에서 섭식장애에 대한 이해를 도모하고 건강한 섭식행동을 유도하기 위한 기초자료를 제공하기 위하여 시도되었다.

제안 방법

2010년 5월부터 6월까지 연구대상의 선정기준을 충족시키는 대상자에게 연구의 필요성과 목적, 연구 참여로 인한 정신적, 신체적 위해 등에 대하여 충분히 설명하고, 모든 대상자로부터 서면동의를 받았다. 연구자가 설문지를 배부하고 연구 대상자가 직접 설문지에 응답하도록 하였으며, 자료수집에는 평균 15-20분 정도 소요되었다.
부모-자녀 의사소통 정도는 Barnes와 Olson(1982)이 개발한 부모-청소년 의사소통 척도(Parent-Adolescent Communication Inventory: PACI) 중 청소년용을 김윤희(1990)가 번안한 도구로 측정하였다. 이 도구는 아버지와 어머니 각각과의 개방형 의사소통 유형과 문제형 의사소통 유형을 확인하는 총 20문항으로 구성되어 있으나, 본 연구에서는 아버지와의 의사소통 점수와 어머니와의 의사소통 점수의 평균값으로 이용하였다. 각 문항은 0점(매우 그렇지 않다)에서 4점(매우 그렇다)까지의 5점 척도로, 점수의 범위는 0점에서 80점이며, 점수가 높을수록 부모와의 의사소통이 개방적이고 긍정적인 것을 의미한다.

대상 데이터

본 연구는 대학생의 섭식장애 정도를 확인하고, 섭식장애에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구로서, C 도와 D시에 거주하는 대학생 중 연구의 목적을 이해하고 참여할 것을 동의한 859명을 대상으로 하였다. 섭식장애 정도와 영향요인을 파악하기 위하여 Garner(1991)의 섭식장애 진단검사(Eating Disorder Inventory-2: EDI-2), Sherer 등(1982)의 일반적 자기효능감 측정도구(General Self-Efficacy Scale; GSES), Beck(1967)의 Beck Depression Inventory, Barnes 및 Olson (1982)의 부모-청소년 의사소통 척도(Parent-Adolescent Communication Inventory: PACI)를 이용하고, 수집된 자료는 independent t-test, one-way ANOVA, Pearson`s correlation coefficient와 stepwise multiple regression으로 분석하였다.
본 연구는 전국의 대학생을 표적 모집단으로 하고 C도와 D시에 거주하는 대학생을 근접 모집단으로 하여, 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여할 것을 동의한 대학생을 편의표집하였다.
표본의 수는 일반적인 상관성 연구에서 문항수의 5-10배를 권장하므로(이상미, 이은옥, 2005), 본 연구의 경우 최소 505명이 요구되었고 여기에 탈락율을 약 20% 정도로 고려하여, 최소 606명을 목표로 하였다. 이를 위하여 총 1000명에게 설문지를 배부하고 927명으로부터 회수되었으며, 이 중에서 응답이 미비한 경우를 제외한 859명(85.9%)을 대상으로 하였다.

데이터처리

• 대상자의 일반적 특성 및 제 변수들은 실수, 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였다.
• 대상자의 일반적 특성에 따른 섭식장애의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하고, 사후검정을 LSD를 이용하였다.
• 대학생의 섭식장애 정도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 stepwise multiple regression, forward method로 분석하였다.
• 섭식장애 정도와 제 변수들과의 상관성은 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
본 연구는 대학생의 섭식장애 정도를 확인하고, 섭식장애에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구로서, C 도와 D시에 거주하는 대학생 중 연구의 목적을 이해하고 참여할 것을 동의한 859명을 대상으로 하였다. 섭식장애 정도와 영향요인을 파악하기 위하여 Garner(1991)의 섭식장애 진단검사(Eating Disorder Inventory-2: EDI-2), Sherer 등(1982)의 일반적 자기효능감 측정도구(General Self-Efficacy Scale; GSES), Beck(1967)의 Beck Depression Inventory, Barnes 및 Olson (1982)의 부모-청소년 의사소통 척도(Parent-Adolescent Communication Inventory: PACI)를 이용하고, 수집된 자료는 independent t-test, one-way ANOVA, Pearson`s correlation coefficient와 stepwise multiple regression으로 분석하였다.

이론/모형

부모-자녀 의사소통 정도는 Barnes와 Olson(1982)이 개발한 부모-청소년 의사소통 척도(Parent-Adolescent Communication Inventory: PACI) 중 청소년용을 김윤희(1990)가 번안한 도구로 측정하였다. 이 도구는 아버지와 어머니 각각과의 개방형 의사소통 유형과 문제형 의사소통 유형을 확인하는 총 20문항으로 구성되어 있으나, 본 연구에서는 아버지와의 의사소통 점수와 어머니와의 의사소통 점수의 평균값으로 이용하였다.
섭식장애 정도는 Garner(1991)가 개발한 섭식장애 진단검사(Eating Disorder Inventory-2: EDI-2)를 이임순(1997)이 번안, 수정한 도구로 측정하였다. 이 도구는 마르고 싶은 욕구, 체형에 대한 불만, 폭식을 확인하는 총 23문항으로, 0점(매우 그렇지 않다)에서 4점(매우 그렇다)까지의 5점 척도로 구성되어 있다.
우울 정도는 Beck(1967)이 개발한 Beck Depression Inventory를 이영호와 송종용(1991)이 번안한 도구로 측정하였다. 이 도구는 우울 증상을 측정하고 임상적 우울을 변별하기 위한 총 21문항으로, 점수의 범위는 0점에서 63점이며, 점수가 높을수록 우울 정도가 높은 것을 의미한다.
자기효능감 정도는 Sherer 등(1982)이 개발한 일반적 자기효능감 측정도구(General Self-Efficacy Scale; GSES)를 오현수(1993)가 번안한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 17문항으로, 0점(전혀 그렇지 않다)에서 4점(매우 그렇다)까지의 5점 척도로 구성되어 있다.

성능/효과

넷째, 연구대상자의 섭식장애에 영향을 미치는 요인은 자기효능감과 우울이며, 이러한 요인들은 섭식장애를 10.1% 설명하는 것으로 나타났다.
다음으로 일반적 특성에 따른 섭식장애의 차이를 살펴보면, 성별 및 전공분야, 거주형태에 따라 연구대상자의 섭식장애가 유의하게 차이가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 여성이 남성보다 섭식장애 정도가 높다는 Lewinsohn, Seely, Morek 및 Striegel-Moore(2002)의 연구와 일치하는 것으로, 여성이 체중과 체형을 중요하게 인식하고 날씬해지려는 욕구를 남성보다 더 강하게 표출하기 때문에 나타난 결과(Anderson & Bulik, 2004)라고 평가된다.
대상자의 섭식장애는 우울(r=.23, p=<.000)과 유의한 순 상관관계가 있고, 자기효능감(r=-.28, p=<.000) 및 부모-자녀 의 사소통(r=-.13, p=<.000)과는 유의한 역 상관관계가 있는 것으로 나타났다[Table 3].
대상자의 섭식장애에 영향을 미치는 요인은 확인하기 위하여 [Table 3]에서 섭식장애와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타난 자기효능감, 우울, 부모-자녀 의사소통을 독립변수로 하여 단계적 다중회귀분석을 실시한 결과, 자기효능감과 우울이 섭식장애를 유의하게 설명하는 예측변수로 나타났다. 이러한 변수들 중 자기효능감(β=-.
대상자의 일반적 특성에 따른 섭식장애의 차이를 확인한결과, 성별, 전공분야와 거주형태에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 섭식장애의 차이를 확인한 결과 성별, 전공분야와 거주형태에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 성별의 경우 여성이 남성보다, 전공분야의 경우 의학 및 보건관련학문 전공집단이 다른 집단보다, 거주 형태의 경우 자신의 집에서 생활하거나 자취를 하는 집단이 다른 집단보다 유의하게 높게 나타났다.
본 연구에서 섭식장애는 우울과 유의한 순 상관관계가 있고, 자기효능감 및 부모-자녀 의사소통과는 유의한 역 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 섭식장애가 높은 수준의 우울과 관련이 있다는 Berg 등(2002)의 연구와 일치하며, 이러한 결과와 함께 임상적으로 신경성 식욕부진증 환자의 35-85%가 우울한 것으로 보고되는 현실(김지선, 1997)은 섭식장애가 우울과 밀접한 관련이 있음을 뒷받침하고 있다.
섭식장애와 유의한 상관관계가 있는 요인들 중 연구대상자의 섭식장애에 영향을 미치는 요인은 자기효능감과 우울이었으며, 10.1%의 설명력을 나타냈다. 이러한 결과는 김찬열 (2010)이 섭식장애가 있는 여성을 대상으로 규칙적인 운동 프로그램을 제공한 결과, 자기효능감이 향상되며 섭식장애도 개선되었다는 연구결과와 같은 맥락에서 이해할 수 있다고 본다.
둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 섭식장애의 차이를 확인한 결과 성별, 전공분야와 거주형태에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 성별의 경우 여성이 남성보다, 전공분야의 경우 의학 및 보건관련학문 전공집단이 다른 집단보다, 거주 형태의 경우 자신의 집에서 생활하거나 자취를 하는 집단이 다른 집단보다 유의하게 높게 나타났다.
셋째, 연구대상자의 섭식장애는 우울과 유의한 순 상관관계가 있고, 자기효능감 및 부모-자녀 의사소통과는 유의한 역상관관계가 있는 것으로 나타났다.
우울은 0점에서 63점의 점수범위 중 평균 7.73점 (±8.0)으로, 대상자의 우울 정도는 낮았다.
자기효능감은 평균 2.33점(±0.52)으로 5점 척도의 중위수 2점보다 약간 높아서, 대상자의 자기효능감은 보통 정도이었다.
첫째, 연구대상자의 섭식장애 정도는 0에서 4의 점수 범위중 평균 2.01점(±0.58)으로, 대상자의 섭식장애는 보통 정도이 었다.

후속연구

첫째, 대학생의 섭식장애를 개선하기 위하여 자기효능감과 우울 등의 다양한 요인들을 고려한 포괄적인 중재 프로그램을 개발하고 효과를 검증하는 연구를 제언한다. 둘째, 본 연구결과로 도출된 자기효능감, 전공분야 및 거주형태와 섭식장애와의 관계를 확인하는 반복 연구를 제언한다. 셋째, 대학생과 다른 연령의 사람들의 섭식장애 정도 및 영향요인을 비교할 수 있도록 다양한 연령의 사람들을 대상으로 반복 연구를 제언한다.
첫째, C도와 D시에 거주하는 대학생만을 대상으로 하였으므로, 연구결과를 일반화하는데 신중을 기해야 한다. 둘째, 본 연구는 섭식장애에 영향을 미치는 요인들을 횡단적으로 조사하였으므로, 변수들 간의 인과관계를 추론하는데 신중을 기해야 한다. 그러나 이러한 제한점에도 불구하고, 본 연구는 우울이 섭식장애에 밀접한 영향을 미친다는 선행연구의 결과를 뒷받침할 뿐만 아니라 섭식장애에 관한 선행연구에서는 관심 있게 다루어지지지 않았던 전공분야 및 거주형태에 따른 섭식장애의 차이 그리고 섭식장애에 대한 자기효능감의 영향 정도를 확인함으로써, 대학생의 섭식장애에 대한 이해를 도모하고 섭식장애를 개선하기 위한 중재 프로그램 개발의 기초자료를 제공하였다는 데에 그 의의가 있다고 본다.
또한 거주형태에 따른 섭식장애의 차이는 자신의 집에서 생활하거나 자취를 하는 집단이 친척집이나 고시원에서 생활하는 집단보다 유의하게 높았는데, 이러한 결과는 자신의 집에서 생활하거나 자취를 하는 집단은 식품을 섭취거나 친구들과 야식을 할 기회가 많으므로 체중이 증가할 수 있다는 스트레스로 인한 결과라고 생각 된다. 따라서 전공분야 및 거주형태에 따른 섭식장애의 차이를 확인하는 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
둘째, 본 연구결과로 도출된 자기효능감, 전공분야 및 거주형태와 섭식장애와의 관계를 확인하는 반복 연구를 제언한다. 셋째, 대학생과 다른 연령의 사람들의 섭식장애 정도 및 영향요인을 비교할 수 있도록 다양한 연령의 사람들을 대상으로 반복 연구를 제언한다.
그리고 우울이 섭식장애에 유의한 영향을 미치는 요인으로 나타난 결과는 Lindeman와 Stark(2001)의 연구와 일치하였다. 이러한 결과를 통하여 섭식이 심리적인 기분상태와 밀접한 관련이 있는 것으로 예측되므로, 섭식장애가 있는 대상자의 섭식장애를 개선하기 위한 중재 프로그램 개발 시 우울을 감소시키기 위한 방안이 모색되어야 할 것이다.
섭식장애와 관련 있는 변수들 중에 부모와의 애착이 중요시되고 있는데(Kiang & Harter, 2006), 부모와의 정서적 친밀이나 지지는 심리적 능력 발달과 개인의 효과적인 적응양상에 영향을 미치며 특히 섭식장애가 나타날 수 있는 청소년기는 부모와의 관계가 매우 중요하다고 할 수 있기 때문에(Ainsworth, 1989), 섭식장애와 부모와의 의사소통 정도를 확인하는 연구가 수행될 필요성이 있다. 이와 함께 섭식장애를 경험하는 대상자의 상당수가 우울을 동반하고 있으며 높은 수준의 우울과 관계가 있다는 연구결과에 따라(Button et al., 1997) 섭식장애와 우울과의 관계를 재탐색하고, 행동 변화에 중요한 인자로 작용할 뿐만 아니라 다양한 건강행위를 실천하고 지속시키는데 유의한 영향을 미치는 것으로 보고되고 있는 자기효능감(Schlicht, 2001)과의 관련성을 확인하는 작업은, 대학생의 섭식장애에 영향을 미치는 요인에 대한 이해와 함께 섭식장애 개선을 위한 중재 개발에 도움이 될 것으로 생각된다.
첫째, 대학생의 섭식장애를 개선하기 위하여 자기효능감과 우울 등의 다양한 요인들을 고려한 포괄적인 중재 프로그램을 개발하고 효과를 검증하는 연구를 제언한다. 둘째, 본 연구결과로 도출된 자기효능감, 전공분야 및 거주형태와 섭식장애와의 관계를 확인하는 반복 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	섭식장애란 무엇인가?	섭식장애란 체중을 조절하기 위한 부적절한 행위의 대표적인 형태로, 일관성 없는 섭식행동을 보이며 신경성 식욕부진증(anorexia nervosa)과 신경성 대식증(bulima nervosa) 같은 생리적, 사회문화적, 행동적 구성요소를 갖는 복잡한 장애이다(Gidwani & Rome, 1997). 즉, 자신의 외모에 대한 비정상적인 태도로 인하여, 바람직하지 못한 섭식행동을 보이며 음식섭취와 관련된 부적절한 행동을 보이는 상태를 의미한다.
	섭식장애에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구 결과는 무엇인가?	첫째, 연구대상자의 섭식장애 정도는 0에서 4의 점수 범위중 평균 2.01점(±0.58)으로, 대상자의 섭식장애는 보통 정도이 었다. 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 섭식장애의 차이를 확인한 결과 성별, 전공분야와 거주형태에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 성별의 경우 여성이 남성보다, 전공분야의 경우 의학 및 보건관련학문 전공집단이 다른 집단보다, 거주 형태의 경우 자신의 집에서 생활하거나 자취를 하는 집단이 다른 집단보다 유의하게 높게 나타났다. 셋째, 연구대상자의 섭식장애는 우울과 유의한 순 상관관계가 있고, 자기효능감 및 부모-자녀 의사소통과는 유의한 역상관관계가 있는 것으로 나타났다. 넷째, 연구대상자의 섭식장애에 영향을 미치는 요인은 자기효능감과 우울이며, 이러한 요인들은 섭식장애를 10.1% 설명하는 것으로 나타났다.
	섭식장애의 부정적 영향은 무엇인가?	특히 극단적인 방법의 다이어트나 장기간의 다이어트로 자신의 신체적 요구를 감당할 수 없게 되면, 짧은 시간 안에 많은 음식을 섭취하거나 폭식행동을 하게 되고 다시 원래의 체중을 유지하기 위해 자발적인 구토를 하며 결국은 섭식장애로 까지 발전한다고 하였다. 이러한 섭식장애는 개인에게 신체적 손상과 심리적 어려움을 가져올 뿐만 아니라 섭식행동이 점점 불규칙해지면서 정신적 부작용도 더욱 심해져 모든 사회적 활동과 인간관계에 부정적인 영향을 미치며 심각할 경우 생명의 위협까지 가져올 수 있으므로, 정신질환 중 가장 사망률이 높으며 치료하기 어렵다고 하였다(Gerber, 2005).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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