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문제 정의
- 본 연구에서 실험군에게 1주 3회, 6주 동안 운동, 교육으로 구성된 낙상 예방 프로그램을 적용한 결과 보행, 균형 및 낙상 효능감을 파악하였다. 그 결과를 토대로 논의하고자 한다.
- 운동이 부족한 뇌졸중 환자들은 근육의 위축과 동시에 지구력 감퇴 관절구축 등 체력의 손실이 가속화됨으로써 일상생활 기능까지 떨어져 운동능력 저하와 심리적 위축을 경험하게 되기 때문에 이와 같은 운동과 교육을 통해서 근력 및 균형능력, 낙상효능감 등을 낙상예방 프로그램이 뇌졸중 환자의 보행, 균형 및 낙상효능감에 미치는 효과증진 시켜 낙상과 같은 사고를 미리 예방하는 것이 무엇보다 중요하다고 사료된다. 따라서 본 연구에서 신체적 기능상태가 저하되어 입원치료를 받고 있는 뇌졸중 환자를 대상으로 낙상 예방 운동과 교육을 복합한 낙상예방 프로그램을 실시하고, 그 효과를 보행, 균형 및 낙상효능감 향상의 정도로 확인 하고자 한다.
- 본 연구는 낙상예방 프로그램이 뇌졸중 환자에게 적용되었을 때 보행, 균형, 낙상효능감에 미치는 효과를 확인하기 위해 시도하였으며, 비동등성 대조군 전후 설계(non-equivalent control group pretest-posttest design)를 이용하였다. 본 연구설계 모형은 [그림 1]과 같다.
- 본 연구는 발병일로부터 3개월 이내의 뇌졸중 환자를 대상으로 낙상예방 프로그램을 적용하여 보행, 균형 및 낙상 효능감 향상에 효과가 있는지를 파악하기 위하여 이루어졌다. 본 연구에서 실험군에게 1주 3회, 6주 동안 운동, 교육으로 구성된 낙상 예방 프로그램을 적용한 결과 보행, 균형 및 낙상 효능감을 파악하였다.
- 본 연구는 부산소재 D 한방병원에 입원한 낙상예방 프로그램에 참여하기를 원하는 뇌졸중 환자를 대상으로 실시하였으며, 연구의 목적과 의의를 설명한 후 대상자 자료수집과 프로그램 운영에 대한 참여 동의서를 첨부하여 동의를 얻었다. 연구 참여동의서는 본 연구의 참여가 자발적으로 이루어지고, 연구 대상자가 원하지 않을 경우 언제라도 철회가 가능하며, 설문지는 연구 목적으로만 사용할 것을 명시하여 대상자로부터 승인을 받은 후 2009년 5월 1일부터 9월 10일까지 연구를 진행하였다.
- 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 낙상을 예방하기 위해 낙상 예방 프로그램을 개발하고 그 효과를 검정하기 위해 1주 3회, 총 6주 동안 운동, 교육으로 구성된 낙상예방 프로그램을 실시하고 보행, 균형, 낙상효능감의 효과를 확인하고자 2009년 5월 1일부터 9월 10일까지 자료수집 하였으며, 결과변수인 보행을 측정하기 위해 Boenig(1977)의 발 인쇄법(ink foot prints)을토대로 하여, Shores(1980)가 제시한 보행속도, 걸음수, 체중 지지면, 보폭, 걸음, 발각도 등 모두 여섯 항목을 측정하였고, 균형은 버그 균형척도(Berg 등, 1995)를, 낙상효능감은 Tinetti 등(1990)이 개발한 낙상효능감 척도를 최정현(2002)이 번안한 도구를 이용하였다.
- 본 연구의 목적은 한방 병동에 입원한 뇌졸중 환자를 대상으로 낙상예방 프로그램을 적용하여 그 효과를 평가하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 뇌졸중 환자의 하지 근력 중 유의한 차이를 보인 배측 굴곡근 관련 기능을 증진시키는 발목관절중심의 운동과 낙상과 관련된 정보를 제공하는 교육으로 구성된 '낙상 예방 프로그램'을 통하여 뇌졸중 환자에 보행·균형 및 낙상 효능감 정도를 살펴보고 그 효과를 규명하고자 한다.
- 김민영(2008)의 연구에서는 노인환자를 대상으로 하는 교육에서 효과를 좀 더 얻으려면 반복적이고 정확한 내용을 전달해야 할 필요가 있다고 하였다. 이에 본 연구에서는 교육 시작 전 트로트 가요를 낙상예방 내용으로 개사하여다 함께 부름으로써 흥미와 주의 집중을 유도하고, 매회 교육 시 지난 시간의 내용을 반복하여 교육하였으며, 생활환경을 개선 할 수 있는 다양한 방법을 그림을 통해 이해하기 쉽게 제시하였다. 또한 만화, 사진으로 자료를 통하여 정보를 제공함으로써 효능감 향상에 효과가 있었던 것으로 생각된다.
가설 설정
- · 제2가설: 낙상예방 프로그램을 실시한 실험군은 실시하지 않은 대조군보다 균형 조절 능력이 향상될 것이다.
- · 제3가설: 낙상예방 프로그램을 실시한 실험군은 실시하지 않은 대조군보다 낙상효능감이 향상될 것이다.
- · 제1가설: 낙상예방 프로그램을 실시한 실험군은 실시하지 않은 대조군보다 보행 능력이 향상될 것이다.
- · 제2가설: 낙상예방 프로그램을 실시한 실험군은 실시하지 않은 대조군보다 균형 조절 능력이 향상될 것이다.
- · 제3가설: 낙상예방 프로그램을 실시한 실험군은 실시하지 않은 대조군보다 낙상효능감이 향상될 것이다.
- 부가설 1: 실험군은 대조군보다 걸음수가 증가할 것이다.
- 부가설 2: 실험군은 대조군보다 보행 속도가 향상될 것이다.
- 부가설 3: 실험군은 대조군보다 체중 지지면이 증가할 것이다.
- 부가설 4: 실험군은 대조군보다 보폭이 증가할 것이다.
- 부가설 5: 실험군은 대조군보다 걸음이 증가할 것이다.
- 부가설 6: 실험군은 대조군보다 발각도가 증가할 것이다.
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