[논문]3차 간접흡연의 과학적 증거의 고찰

이기영

doi:10.5668/jehs.2010.36.2.077

3차 간접흡연의 과학적 증거의 고찰
Scientific Evidences of Thirdhand Smoke 원문보기

韓國環境保健學會誌 = Journal of environmental health sciences, v.36 no.2 = no.113, 2010년, pp.77 - 81

Abstract ▼ AI-Helper

Tobacco smoking and secondhand smoke exposure are linked to a number of adverse health outcomes. There is a new concept of thirdhand smoke that is residual tobacco smoke contamination remained after the cigarette is extinguished. This paper reviews published studies examining the residual tobacco smoke. Tobacco smoke can be attached to various surfaces and reemitted to air for long period of time. The dynamic process can allow thirdhand smoke exposure to tobacco smoke without direct exposure to secondhand smoke. One critical evidence of the thirdhand smoke exposure was significantly high urinary cotinine level of infant who did not have direct secondhand smoke exposure. Potential exposure to new and more potent chemicals generated from chemical reactions between residual tobacco smoke and ambient air pollutants can get more attention. Considering toxicity and exposure route, children are uniquely susceptible to thirdhand smoke exposure. The review provides strong background information for thirdhand smoke but warrant more researches on this issue.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

차내에서 담배를 많이 피울수록 니코틴의 양은 증가하였다. 이 연구 결과는 표면의 니코틴이 3차 간접흡연의 가능성을 표시할 수 있는 지표물질로서의 가능성을 보여준 연구이다. 이 연구에서 표면에 존재하는 니코틴 수준을 이용하여 운전자가 비흡연자인 경우를 찾아내는 특이도(specificity)는 100%이었고 흡연자의 차량 중 금연을 실시하지 않는 경우에 대한 민감도(sensitivity)는 82%이였다.
이제 흡연이나 간접흡연뿐 아니라 새로운 경로를 통한 담배의 노출에 대한 연구가 보고되고 있다. 이런 노출을 3차 간접흡연(thirdhand smoke)이라고 하는데 이 고찰 논문은 이런 새로운 노출경로에 대한 연구를 고찰하여 3차 간접흡연에 대한 과학적 증거를 전개하고 앞으로의 연구방향에 대해 제시하고자 한다.

성능/효과

12) 비흡연자의 차는 표면, 먼지내, 공기 중 니코틴 농도가 흡연자의 차에 비해 현저히 낮았다. 운전자가 흡연자인 경우 차내에서 금연을 실시하면 공기 중 니코틴 농도는 낮아지지만 표면이나 먼지내의 니코틴 농도는 흡연자의 차에서 금연을 실시하지 않는 경우와 별 차이가 없었다.
15) 10명의 자원자가 흡연을 한 후에 1 마이크로미터 이하의 입자가 나오는 시간은 평균 60초로 이는 약 8.7번의 호흡을 하는 동안 미세입자가 나오는 것을 의미한다. 이런 노출의 영향을 알아본 결과 약 33 입방미터의 방에 10명의 흡연자가 담배를 핀 직후에 한 명씩 들어간다면 초극미세입자(Ultrafine Particulate, UFP) 입자의 수 농도는 공기 1리터당 2만2천개의 배경농도에서 15배가 넘는 1리터당 34만개의 입자가 된다.
16) 흡연 중 최고 농도의 평균치는 벤젠이 522 µg/m3, 1,3-butadiene이 360 µg/m3, 2,5-dimethylfuran 농도가 375±150 µg/m3이었다.
Carmona가 발표한 간접흡연에 대한 보고서를 통해 간접흡연의 위험성을 공식화하였다.³⁾ 이 보고서에서는 6가지 결론을 기술하고 있는데¹⁾ 금연정책의 발전에도 불구하고 수백 만 명의 어린이와 성인을 포함한 미국인이 직장과 집에서 간접흡연에 노출되고 있고, ²⁾ 간접흡연은 비흡연 성인과 어린이에게 질병과 조기 사망을 가져 올 수 있고, ³⁾ 간접흡연에 노출된 어린이는 천식이나 유아 돌연사 증후군(sudden infant death syndrome, SIDS)의 위험도를 증가시키며 6세 미만의 유아 또는 어린이가 정기적으로 간접흡연에 노출될 경우 폐렴과 기관지염 같은 하부기도감염의 위험도가 증가되는데 부모의 흡연은 자녀의 호흡기 관련 증상을 일으키며 폐의 성장을 느리게 하며,⁴⁾ 간접흡연에 노출된 성인은 심장혈관계에 즉각적인 악영향을 미치고 폐암과 심장병을 일으키고,⁵⁾ 과학적으로 간접흡연에 대한 안전한 노출 수준은 없으며,⁶⁾ 실내금연만이 간접흡연으로부터 완전히 보호할 수 있으며 금연구역, 공기정화, 환기로는 비흡연자의 노출을 제거할 수 없다.
특히 담배연기 중 흡착이 잘 되는 화학물질의 경우 이런 간접적인 노출은 전체 노출의 상당히 많은 부분을 차지한다.⁷⁾ 흡연이 자주 이루어지지 않는 실내환경의 표면은 흡착이 더 잘되기 때문에 상당 기간 동안 실내공간으로 발산될 수 있다.
이런 경우 거주자는 공기 중으로 발산한 니코틴은 물론 먼지에 흡착되어 있는 니코틴에 노출될 수 있는데 먼지에 흡착된 니코틴은 21일 이후에도 약 40%의 양이 남아있을 정도로 장기간동안 노출될 가능성이 있다.⁸⁾ 집안에서 매일 흡연하는 담배의 수와 먼지내의 니코틴은 유의한 관계를 보였다.⁹⁾ 실내에 존재하는 먼지에서 니코틴을 측정한 결과 비흡연 가정과 흡연가정의 농도는 유의한 차이가 있었고, 흡연 정도와 먼지내의 니코틴은 유의한 관계를 보였다.
⁸⁾ 집안에서 매일 흡연하는 담배의 수와 먼지내의 니코틴은 유의한 관계를 보였다.⁹⁾ 실내에 존재하는 먼지에서 니코틴을 측정한 결과 비흡연 가정과 흡연가정의 농도는 유의한 차이가 있었고, 흡연 정도와 먼지내의 니코틴은 유의한 관계를 보였다.¹⁰⁾ 이 연구에서 비흡연 가정에서도 평균 11.
¹⁴⁾ 이 연구는 신생아가 있는 가정을 (1) 가족이 모두 비흡연자인 가정, (2) 흡연자가 있으나 집에서 흡연을 하지 않는 가정, 그리고 (3) 흡연자가 집에서 흡연을 하는 가정과 같이 3개 군으로 분리하여 집안에서 먼지내, 공기중, 그리고 실내 표면적에서의 니코틴 농도와 신생아의 소변의 코티닌을 측정하였다. 그 결과 흡연자가 있으나 집에서 흡연을 하지 않는 가정에서 간접흡연의 노출은 비흡연자 가정에 비해 5-7배 높았다. 집안에서 흡연을 하는 가정은 집안에서 흡연을 하지 않는 흡연자 가정에 비해 3-8배 정도 더 높은 노출을 보여주었다.
이 연구 결과는 표면의 니코틴이 3차 간접흡연의 가능성을 표시할 수 있는 지표물질로서의 가능성을 보여준 연구이다. 이 연구에서 표면에 존재하는 니코틴 수준을 이용하여 운전자가 비흡연자인 경우를 찾아내는 특이도(specificity)는 100%이었고 흡연자의 차량 중 금연을 실시하지 않는 경우에 대한 민감도(sensitivity)는 82%이였다.¹²⁾
흡연자의 호기 중의 흡연 지표물질로서 벤젠, 1,3-butadiene, 2,5-dimethylfuran을 측정한 결과 기체의 형태로 있는 지표물질은 흡연을 하는 순간 호기 중 농도가 올라가며 흡연을 멈춘 후에 감소하는 것을 알 수 있다.¹⁶⁾ 흡연 중 최고 농도의 평균치는 벤젠이 522 µg/m³, 1,3-butadiene이 360 µg/m³, 2,5-dimethylfuran 농도가 375±150 µg/m³이었다.

후속연구

기존의 연구에서는 표면에 흡착되어 있는 화학물질이 검출은 되었으나 그 양은 비교적 낮은 수준이었다. 간접흡연의 경우 안전한 수준의 노출은 없다는 공식적인 입장을 인용한다면 이런 낮은 노출 수준도 용인해서는 안 될 것이나, 이에 대한 과학적인 연구가 필요하다. 간접흡연은 담배에서 나오는 많은 종류와 높은 농도에 의한 영향이나 3차 간접흡연의 경우 아직 노출되는 물질의 종류나 양에 대한 연구가 미흡한 편이다.
최근의 연구와 같이 3차 간접흡연은 흡착 후 반응 등을 통해 독성이 더 강한 물질을 생성할 수 있으며 간접흡연과 달리 피부접촉 등 다양한 노출경로를 통해 인체에 흡수 될 수 있다. 간접흡연의 위험성이 널리 알려진 후에 간접흡연의 노출대상은 비교적 성인으로 국한되는 경향이 있으나 3차 간접흡연의 경우는 신생아 등 노출에 특히 민감한 인구 집단도 노출이 될 수 있기 때문에 이에 대한 노출 평가와 건강 영향에 대한 연구가 필요할 것이다.
현재 제시된 방법 중 가장 대표적인 방법은 표면적에 흡착되어 있는 니코틴을 측정하는 방법인데 이 방법에 대한 정확성, 측정방법의 표준화, 실내흡연과의 연관성을 정립할 필요가 있다. 기존의 연구에서 보듯이 니코틴은 흡착물질에 따라 흡착률이 변할 수 있고 수거율에 대한 연구도 보충되어야 할 것이다. 또 기존의 흡연과의 연관성에 대한 연구가 기초적이어서 좀 더 자세한 연구가 필요할 것이다.
¹⁸⁾ 보호자가 흡연과 관련된 위험성에 대한 사실을 더 많이 아는 경우 간접흡연과 3차 간접흡연으로부터 노약자를 보호하기 위해 실내금연을 실시할 수 있다는 것이다. 더 나아가 금연 실시까지 가는 관리 모델이 개발되어 평가되어야할 것이다.
기존의 연구에서 보듯이 니코틴은 흡착물질에 따라 흡착률이 변할 수 있고 수거율에 대한 연구도 보충되어야 할 것이다. 또 기존의 흡연과의 연관성에 대한 연구가 기초적이어서 좀 더 자세한 연구가 필요할 것이다. 또 이런 측정방법의 표준화가 이루어지면 표면의 니코틴과 실제 인구가 3차 간접흡연에 노출되는 수준에 대한 연구가 필요하다.
또 기존의 흡연과의 연관성에 대한 연구가 기초적이어서 좀 더 자세한 연구가 필요할 것이다. 또 이런 측정방법의 표준화가 이루어지면 표면의 니코틴과 실제 인구가 3차 간접흡연에 노출되는 수준에 대한 연구가 필요하다.
물론 궁극적으로 이런 노출을 방지하는 것이 가장 좋은 방법으로 이를 성취하기 위한 방법에 대한 연구도 진행이 되어야 할 것이다. 이런 추가적인 노출에 대한 믿음이 가정에서의 금연 실시와 연관성이 있다는 보고가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	역사적으로 흡연이 발암 등 건강에 많은 영향을 미친다고 공식적으로 공표한 것은?	흡연이 온갖 질병과 사망을 일으키는 요인 중 예방할 수 있는 가장 중요한 원인이라는 것은 이미 알려져 있고 흡연 한 가지에 의한 사망률이 음주, 교통사고, 후천성 면역 결핍증(acquired immune deficiency syndrome, AIDS) 등 다른 모든 원인을 합한 영향보다도 크다는 것은 잘 알려져 있다.1) 역사적으로 흡연이 발암 등 건강에 많은 영향을 미친다고 공식적으로 공표한 것은 미국 의무감(US Surgeon General) Luther L. Terry가 1964년 발표한 “Smoking and Health”라는 보고서를 통해서이다.2) 이 보고서는 흡연자의 사망률이 비흡연자에 비해 70% 이상 높은 것은 흡연 때문이라고 밝히고 폐암 발생율은 흡연자가 비흡연자 보다 9-10배 높다고 추정하였다.
	Smoking and Health에서는 흡연자의 폐암 발생율이 비흡연자에 비해서 몇 배 높다고 추정하였는가?	Terry가 1964년 발표한 “Smoking and Health”라는 보고서를 통해서이다.2) 이 보고서는 흡연자의 사망률이 비흡연자에 비해 70% 이상 높은 것은 흡연 때문이라고 밝히고 폐암 발생율은 흡연자가 비흡연자 보다 9-10배 높다고 추정하였다. 이 보고서는 비록 흡연에 대한 관리방안에 대해서는 전혀 기술하고 있지는 않지만 일반대중의 태도와 보건정책에 많은 영향을 미친 바 있다.
	Smoking and Health에서는 흡연자의 사망률이 비흡연자에 비해 얼마나 높다고 보고하였는가?	Terry가 1964년 발표한 “Smoking and Health”라는 보고서를 통해서이다.2) 이 보고서는 흡연자의 사망률이 비흡연자에 비해 70% 이상 높은 것은 흡연 때문이라고 밝히고 폐암 발생율은 흡연자가 비흡연자 보다 9-10배 높다고 추정하였다. 이 보고서는 비록 흡연에 대한 관리방안에 대해서는 전혀 기술하고 있지는 않지만 일반대중의 태도와 보건정책에 많은 영향을 미친 바 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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