[논문]아동간호의 질에 대한 개념분석

최미영; 방경숙

doi:10.4040/jkan.2010.40.6.757

아동간호의 질에 대한 개념분석
Quality of Pediatric Nursing Care: Concept Analysis 원문보기

Journal of Korean academy of nursing = 대한간호학회지, v.40 no.6, 2010년, pp.757 - 764

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Purpose: This paper is a report of a concept analysis of 'quality of pediatric nursing care', Methods: Rodgers's evolutionary method of concept analysis was used. Data were collected from published literature related to quality of pediatric nursing care. Results: Quality of pediatric nursing care was identified with three dimensions and seven attributes: 1) nurse's character: technical competence, interpersonal competence, 2) nurse's activities: developmentally appropriate care, attentiveness, entertainment, 3) nurse-parent interaction: nurse-parent partnership, emotional support. Antecedents of quality of pediatric nursing care were 'child and parent's expectation about pediatric nursing care', 'previous caring experience of pediatric nurses'. Consequences of quality of pediatric nursing care were 'meet child and parent's needs' and 'better health outcomes.' Conclusion: 'Quality of pediatric nursing care' is a core concept in pediatric nursing practice. Appropriate instruments to operationalize the concept need to be developed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 아동간호의 질에 대한 개념분석을 통해 그 속성을 파악하고 개념을 명확하게 이해하게 함으로써 아동간호현상에 초점을 둔 지식개발을 위한 기초자료를 제공하고자 하는데 그 목적이 있으며, Rodgers (2000)의 진화론적 방법 절차에 따라 진행되었다.
아동간호의 질을 개념분석하기 위해 본 연구자는 개념분석과 관련된 간호이론 과목을 이수하고 광범위한 문헌고찰을 통해 문헌에서의 간호의 질에 대한 의미에 대해 분석하였다. 또한 다양한 개념분석 논문과 개념분석 방법에 대한 문헌고찰을 하고 이후 Rodgers (2000)의 진화론적 방법으로 개념분석한 문헌에 중점을 두고 숙지함으로써 아동간호실무 영역에 내재되어 있는 아동간호의 질의 의미와 속성에 대한 개념분석 준비를 하였다.
이에 본 연구는 Rodgers (2000)의 진화론적 방법을 이용하여 아동간호실무영역에서 아동간호의 질에 대한 속성을 파악하고 명확한 이해를 돕고자 시도되었다.
따라서 아동간호실무영역에서 아동간호의 질을 무엇으로 볼 것인가에 대한 개념의 이해는 모호하며, 개념이 발생하는 간호현상에 대한 연구는 드물다. 이에 본 연구는 아동간호의 질에 대한 개념 정립과 명확한 이해를 위해 시도되었으며, 아동간호실무영역에서 아동간호의 질 개념을 사용하는 연구의 기초 자료를 제공했다는 측면에서 의의가 있다.

제안 방법

4) 개념의 맥락적 특성과 관련된 자료를 분석한다.

대상 데이터

본 연구의 자료 수집 기간은 1985년 1월부터 2009년 12월까지였으며, 아동간호의 질의 정의와 개념적 특성, 사용에 관심을 두고 본질적인 의미를 고찰하였다. 국내문헌의 경우 한국교육학술정보원 및 보건의료정보센터, 국회도서관을 통해 ‘아동간호의 질’ 을 주제어로 하여 확인한 결과 총 319건이었다.
제목이나 초록을 확인하여 특정질환, 삶의 질 및 전문간호사의 영역에 대한 논문 1,097건(국내문헌 312건, 국외문헌 784건)을 제외하고 연구자가 확인하고자 하는 개념인 ‘아동간호의 질’ 에 적합하며 한글이나 영어로 전문(full text)을 확인할 수 있는 문헌은 총 125건으로 국내문헌 32건, 국외문헌은 93건이었으며, 이 중 ‘아동간호의 질’ 의 개념적 정의와 속성을 다룬 65편(국내문헌 7건, 국외문헌 58건)이 최종분석에 이용되었다.

이론/모형

아동간호의 질에 대한 개념 정립과 명확한 이해는 아동간호사가 아동에게 질적인 간호를 제공하기 위한 전제조건이지만, 개념이 가지는 다차원적 속성과 상황과 맥락에 따른 가변성으로 인해 아동간호실무영역에서의 개념에 대한 이해는 제한적이며 모호하다. 이에 본 연구는 개념분석 방법 중 Rodgers (2000)의 진화론적 방법을 이용하여 아동간호의 질의 의미와 속성을 확인하였다. 개념분석을 통해 확인된 아동간호의 질은 ‘가족의 맥락에서 아동/부모와의 상호작용을 기반으로 전문적인 돌봄을 수행하여 아동에게 바람직한 결과가 오도록 하는 것’ 을 의미하였다.
그러므로 Rodgers의 진화론적 방법은 간호의 질의 개념이 사용, 상황 내에서 의미가 지속적으로 변화하고 아동간호실무 맥락에 의해 영향을 받는다는 점에서 아동간호의 질 개념을 명확하게 이해하는 데 적절한 방법이다. 이에 본 연구는 아동간호실무영역에서 아동간호의 질 개념의 의미와 속성을 규명하고 확인하기 위한 연구로 Rodgers의 진화론적 방법에 따라 개념분석이 진행되었으며, 그 구체적인 과정은 다음과 같다.

성능/효과

문헌을 통해 살펴 본 ‘아동간호의 질’ 개념의 사용에서 반복적으로 나타난 차원과 속성으로는 3개의 차원, 7개의 속성이 확인되었다(Table 1).
본 연구에서 확인된 속성 중 ‘오락 활동’ 은 아동간호의 질의 독특한 속성으로 아동을 간호할 때 심리적 안도감을 제공하기 위한 수단으로 유머를 사용하거나, 놀이 활동을 같이 하거나 지지해주는 것이 매우 중요한 역할로 나타났다.
본 연구에서 확인된 아동간호의 질의 속성을 중심으로 개념 발생 전에 나타나는 선행요인은 아동과 부모가 간호의 질을 무엇으로 보고 어떠한 결과를 요구하는지에 따라 개별화된 중재가 이루어지며, 아동간호사가 이전에 간호실무에서 각기 다른 연령, 질병상태, 상황, 아동과 부모의 선호성에 따라 어떻게 간호중재를 하고 환자간호를 경험했는지에 따라 다르게 설명될 수 있음이 확인되었다. 따라서 아동간호의 질의 선행요인은 ‘아동과 부모의 간호에 대한 기대’ 와 ‘아동간호사의 환자간호 경험’ 으로 요약될 수 있다.
즉 아동간호의 질의 결과로는 ‘아동과 부모의 요구 충족’ 과 ‘더 나은 건강 결과’ 등이 나타나는 것으로 확인되었다.
간호사-부모 상호작용 차원의 속성은 2가지가 확인되었다. 첫 번째 속성은 간호사-부모 파트너십(nurse-parent partnership)으로 상호작용 과정에서의 의사소통과 라포(rapport), 정보 공유가 세부속성으로 확인되었다. 즉 아동간호실무에서 부모와의 관계는 간과되거나 무시될 수 없으며, 아동에게 질적인 간호를 제공하기 위해 부모는 더 이상 수동적인 수혜자나 대리인이 아닌 아동간호의 질을 사정하는 데 기여하는 선호(preference), 기대(expectation)를 표현하는 파트너로서의 의미를 지닌다.

후속연구

따라서 국내 연구에서도 아동을 대상으로 실제 아동간호사에 대한 역할 기대와 아동간호의 질 요소를 탐색하는 연구를 통해 확인되어야 할 것으로 보인다. 또한 아동간호실무 영역에서 간과될 수도 있는 아동과의 상호작용에 대한 부분인 놀이 및 유머의 사용을 높이기 위한 간호중재전략 개발이 모색되어야 할 것이다.
본 연구는 아동간호실무영역에서 아동간호의 질의 개념과 속성의 탐색을 통해 아동간호의 질 개념을 사용하는 연구의 기초자료와 이론개발의 근거를 제공했다는 점에서 의의가 크다고 볼 수 있다. 본 연구결과를 근거로 아동간호의 질을 측정할 수 있는 도구 개발 연구와 아동간호의 질에 영향을 미치는 추가 변수를 확인하고 구체적인 상황에서 아동간호의 질을 특징짓고 생산하는 간호행동을 확인하는 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	아동간호란 무엇인가?	개념분석을 통해 확인된 의미와 속성을 토대로 아동간호의 질을 정의하면, 가족의 맥락에서 아동/부모와의 상호작용을 기반으로 전문적인 돌봄을 수행하여 아동에게 바람직한 결과가 오도록 하는 것이라고 할 수 있다.
	아동간호의 질의 선행요인은 무엇인가?	본 연구에서 확인된 아동간호의 질의 속성을 중심으로 개념 발생 전에 나타나는 선행요인은 아동과 부모가 간호의 질을 무엇으로 보고 어떠한 결과를 요구하는지에 따라 개별화된 중재가 이루어지며, 아동간호사가 이전에 간호실무에서 각기 다른 연령, 질병상태, 상황, 아동과 부모의 선호성에 따라 어떻게 간호중재를 하고 환자간호를 경험했는지에 따라 다르게 설명될 수 있음이 확인되었다. 따라서 아동간호의 질의 선행요인은 ‘아동과 부모의 간호에 대한 기대’ 와 ‘아동간호사의 환자간호 경험’ 으로 요약될 수 있다.
	Rodgers의 진화론적 방법에 따른 개념분석 방법의 구체적인 과정은 어떻게 되는가?	1) 관심개념(대리용어 포함)과 연관표현을 확인한다. 2) 자료 수집에 포함시킬 적절한 영역(분야, 기간 등)을 확인하고 선택한다. 3) 개념의 속성과 맥락적 근거를 규명하기 위해 관련된 자료를 수집한다. 4) 개념의 맥락적 특성과 관련된 자료를 분석한다. 5) 개념의 모델 사례를 규명한다. 6) 개념 발달을 위한 가설과 함의를 규명한다.

참고문헌 (30)

Attree, M. (1996). Towards a conceptual model of 'Quality Care'. International Journal of Nursing Studies, 33, 13-28.

상세보기
Bae, S. H., & Shin, S. R. (2003). Development of a quality evaluation tool for aneurysmal subarachnoid hemorrhage patient care. Journal of Korean Academy of Adult Nursing, 15, 628-638.

원문보기 상세보기
Betz, C. L., Cowell, J. M., Craft-Rosenberg, M. J., Krajicek, M. J., & Lobo, M. L. (2007). Health care quality and outcome guidelines for nursing of children and families: Implications for pediatric nurse practitioner practice, research, and policy. Journal of Pediatric Health Care, 21, 64-66.

상세보기
Chi, S. A. (1997). Outcome indicator of quality nursing care. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 3, 107-118.

원문보기 상세보기
Craft-Rosenberg, M., Krajicek, M. J., & Shin, D. S. (2002). Report of the american academy of nursing child-family expert panel: Identification of quality and outcome indicators for maternal child nursing, Nursing Outlook, 50, 57-60.

상세보기
Forrest, C. B. (2004). Outcomes research on children, adolescents, and their families: Directions for future inquiry. Medical Care, 42, III-19-III-23.
Forrest, C. B., Simpson, L., & Clancy, C. (1997). Child health services research: Challenges and opportunities. Journal of the American Medical Association, 277, 1787-1793.

상세보기
Gunther, M., & Alligood, M. R. (2002). A discipline-specific determination of high quality nursing care. Journal of Advanced Nursing, 38, 353-359.

상세보기
Institute of Medicine, Committee on Quality Health Care in America. (2001). Crossing the quality chasm: A new health system for the 21st century. Washington, DC: The National Academies Press.
Jun, M., Peterson, R. T., & Zsidisin, G. A. (1998). The identification and measurement of quality dimensions in health care: Focus group interview results. Health Care Management Review, 23, 81-96.

상세보기
Kim, N. Y., Jang, K. S., Ryu, S. A., & Kim, Y. M. (2003). The analysis of nursing research in Korea in relation to the evaluation of quality of nursing. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 9, 337-352.

원문보기 상세보기
Kwon, S. B., Chi, S. A., Back, K. S., Yu, S. O., Ju, S. N., Kim, B. J., et al. (2001). Content analysis of quality nursing care perceived by nurses. Journal of Korean Academy of Nursing, 31, 380-390.
Lacey, S. R., Klaus, S. F., Smith, J. B., Cox, K. S., & Dunton, N. E. (2006). Developing measures of pediatric nursing quality. Journal of Nursing Care Quality, 21, 210-220.

상세보기
Larrabee, J. H. (1996). Emerging model of quality. Journal of Nursing Scholarship, 28, 353-358.

상세보기
Lee, P. (2007). What does partnership in care mean for children's nurses? Journal of Clinical Nursing, 16, 518-526.

상세보기
Lenburg, C. B., Klein, C., Abdur-Rahman, V., Spencer, T., & Boyer, S. (2009). The COPA model: A comprehensive framework designed to promote quality care and competence for patient safety. Nursing Education Perspectives, 30, 312-317.

상세보기
Lindeke, L., Nakai, M., & Johnson, L. (2006). Capturing children's voices for quality improvement, MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing, 31, 290-295.

상세보기
Macphee, M. (2007). High-quality health care for children: What can we do? Journal of Pediatric Nursing , 22, 1-3.

상세보기
Miles, M. S. (2003). Support for parents during a child's hospitalization. American Journal of Nursing, 103, 62-64.
Parish, S. G. (1986). Quality vs. quantity: Which type of nursing do you practice? Journal of Practical Nursing, 36, 30-31.
Pelander, T., Lehtonen, K., & Leino-Kilpi, H. (2007). Children in the hospital: Elements of quality in drawings. Journal of Pediatric Nursing. 22, 333-341.

상세보기
Pelander, T., Leino-Kilpi, H., & Katajisto, J. (2007). Quality of pediatric nursing care in Finland: Children's perspective. Journal of Nursing Care Quality, 22, 185-194.

상세보기
Pelander, T., Leino-Kilpi, H., & Katajisto, J. (2009). The quality of paediatric nursing care: Developing the child care quality at hospital instrument for children. Journal of Advanced Nursing, 65, 443-453.

상세보기
Price, P. J. (1993). Parents' perceptions of the meaning of quality nursing care. Advances in Nursing Science, 16, 33-41.

상세보기
Rodgers, B. L. (2000). Concept analysis: An evolutionary view. In B. L. Rodgers & K. A. Knafl (2nd Ed.), Concept Development in Nursing: Foundations, Techniques, and Applications (pp. 77-102). Philadelphia: W. B. Saunders Company.
Sarajarvi, A., Haapamaki, M.L., & Paavilainen, E. (2006). Emotional and informational support for families during their child's illness. International Nursing Review, 53, 205-210.

상세보기
Schnorr, E. (1999). Quality indicator and outcomes -so what. Academy of Medical Surgical Nurses, 8, 4-5.
Taylor, A. G., Hudson, K., & Keeling, A. (1991). Quality nursing care: The consumers' perspective revisited. Journal of Nursing Quality Assurance, 5, 23-31.
Walker, L. O., & Avant, K. C. (2005). Strategies for Theory Construction in Nursing (4th eds.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice hall.
Ygge, B. M., & Arnetz, J. E. (2004). A study of non-response in a questionnaire survey of parents' views of paediatric care. Journal of Nursing Management, 12, 5-12.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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