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아동간호학회지 = Korean journal of child health nursing, v.16 no.1, 2010년, pp.30 - 40
정용선 (이화여자대학교 건강과학대학 간호과학부) , 김진선 (조선대학교 간호학과)
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Purpose: The purposes of this review were to identify whether available evidence supports the nursing interventions that are commonly used to reduce fever in children and to introduce research findings into practice. Methods: Journal databases and clinical guidelines from 1990 to 2009 were searched....
| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| 발열의 정의는? | 발열은 면역자극에 대한 정상적 적응반응으로, 일중변동(daily variation)을 넘어서 체온이 증가한 것(NICE, 2007; Thompson, 2005) 또는 병리적인 자극의 결과로 인해 시상하부 체온 기준점이 상승한 것으로 정의한다. 발열의 정의에 대해서는 의견이 다양하지만 여러 전문가들은 직장 또는 고막체온이 38℃, 구강체온이 37. | |
| 내인성 발열물질은 무엇을 포함하는가? | 외인성 발열물질은 주로 병원균, 세균독소, 항원/항체 복합체 등으로, 인체의 세포를 자극하여 내인성 발열물질의 방출을 자극하여 체온상승을 유도한다. 내인성 발열물질에는 인터루킨(interleukin), 인터페론(interferons), 그리고 종양괴사인자-a(tumor necrosis factor-a)가 포함된다. 내인성 발열물질이 프로스타그란딘 E2 (prostaglandin E2, PGE2)의 생산을 자극하게 되고, 이 PGE2가 체온조절 변화에 중요한 역할을 하여 체온의 기준점을 증가시킨다. | |
| 아동의 발열관리에 소아과 병동과 가정에서는 어떤 방법을 사용하고 있는가? | 또한 과거 수십년 동안 발열의 긍정적인 효과를 입증하는 많은 과학적 근거가 있었음에도 불구하고 현재 임상이나 지역사회에서 행해지고 있는 발열관리는 아직도 과학적 근거가 잘 반영되지 않고 있다(El-Radhi, 2008). 임상에서 소아과 의사들은 열이 있는 아동에게 경증 또는 중등증의 발열 시에도 즉시 또는 필요 시 해열제를 처방하는 경향이 있으며 간호사나 부모는 열이 있지만 잘 노는 아동에게조차 해열제를 투여하는 경향이 있다(Carson, 2003). 또한 지금도 소아과 병동과 가정에서 여러 연구 결과 해열에 별 효과가 없으며 불편감을 초래하기 때문에 사용하지 말 것을 권고하고 있는 미온수 목욕을 해열중재로 흔하게 사용하고 있으며, 과학적 근거가 확실히 입증되지 않은 아세타미노펜과 이부프로펜을 교대로 사용하는 방법을 사용하고 있는 실정이다(Carson, 2003; El-Radhi, 2008; Jeong & Kim, 2009). |
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