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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 비교적 여가 활동에 적극 참여하는 노년기의 여성을 대상으로 그들의 혈장 타우린 농도와 호모시스테인 농도와의 상관성을 비교 분석하여 타우린의 섭취가 혈장의 호모시스테인 농도에 어떠한 영향을 미치는지를 알아보고, 혈청 지질성분을 분석하여 혈장 타우린 농도와의 상관성을 알아보고자 시도하였다.
- 본 연구는 65세 이상의 여자노인 33명을 대상으로 혈장 타우린과 대사증후군의 원인이 되는 혈액 성분과의 관련성을 연구하여 노년의 건강한 삶을 위한 바람직한 영양 지침을 마련하고자 시도하였다. 본 연구 대상자의 평균 연령은 72.
제안 방법
- 본 연구의 대상인 노년기 여성들의 신장과 체중을 측정하였으며, 측정한 신장과 체중치로 체질량지수(body mass index, BMI)를 구하였다(Table 1). 연구 대상자의 평균 신장은 150.
- 식품 섭취 빈도 조사에 의해 대상자들의 식습관을 조사하였으며, 육류 및 생선류의 섭취와 과일 및 채소류 섭취 빈도, 음주와 흡연 정도, 현재 앓고있는 질병의 유무, 질병에 대한 약의 복용 여부를 조사하였다. 식이 섭취 빈도는 주 4～5회 섭취하면 다량 섭취, 주 1～2회 섭취하면 적정 섭취, 전혀 섭취하지 않는다고 응답하면 소량 섭취로 기재하여 대상자들의 식이 섭취 상태를 조사하였다.
- 4세이었다. 식품 섭취 빈도 조사에 의해 대상자들의 식습관을 조사하였으며, 육류 및 생선류의 섭취와 과일 및 채소류 섭취 빈도, 음주와 흡연 정도, 현재 앓고있는 질병의 유무, 질병에 대한 약의 복용 여부를 조사하였다. 식이 섭취 빈도는 주 4～5회 섭취하면 다량 섭취, 주 1～2회 섭취하면 적정 섭취, 전혀 섭취하지 않는다고 응답하면 소량 섭취로 기재하여 대상자들의 식이 섭취 상태를 조사하였다.
- 연구 대상자의 체중, 신장, 비만도 측정 등은 In Body 720(Biospace, Seoul, Korea)을 이용하여 측정하였다.
- 연구 대상자의 혈액은 12시간 동안 공복 상태에서 혈당 및 기타 혈액 성분의 검사를 위해 정맥에서 채혈하였다.
- 연구 대상자의 혈소판과 헤모글로빈 측정은 ADVIA 120(Bayer, USA) 자동분석기에 의해 측정하였다. 희석된 혈구 전해질 용액에 전류를 흐르게 한 다음, 감소된 전압의 정도를 측정함에 따라 혈소판의 수와 헤모글로빈의 농도를 측정하였다.
대상 데이터
- 그 결과, 본 연구에 참석한 대상은 모두 33명이었으며, 평균 연령은 72.8±4.4세이었다.
- 본 연구 대상자들은 안산시에 거주하며, 노인 사회복지관에 다니는 비교적 활발한 여가 활동을 하는 65세 이상의 노년기 여성을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 결과에 대한 통계분석은 SAS Program(version 8.01, Cary, NC, USA)을 사용하여 평균 및 표준편차를 구하고, 이들 결과는 분산분석을 통해 분석하였다. 평균값들에 대해 유의성 검증은 유의 수준 p<0.
- 평균값들에 대해 유의성 검증은 유의 수준 p<0.05에서 Student Newman Keuls(SNK)의 다중비교를 실시하였고 상관관계를 구하였다.
이론/모형
- 연구 대상자의 혈소판과 헤모글로빈 측정은 ADVIA 120(Bayer, USA) 자동분석기에 의해 측정하였다. 희석된 혈구 전해질 용액에 전류를 흐르게 한 다음, 감소된 전압의 정도를 측정함에 따라 혈소판의 수와 헤모글로빈의 농도를 측정하였다.
- 연구 대상자의 혈장 타우린 농도는 Biological Fluid Kit(Amersham Pharmacia) 시약으로 Ninhydrin Reagent 사용법으로 측정하였으며, 분석기는 Amino Acid Analyzer(Biochrom, USA)를 활용하였다.
- 연구 대상자의 혈장 호모시스테인 농도는 화학발광면역분석법(Chemiluminometer Immunoassay)로 Homocysteine Kit(Bayer, USA) 시약을 이용하였고, 분석기기는 Immunology Autoanalyzer(ADVIA Centaur, Bayer, USA)로 측정하였다.
- 연구 대상자의 혈청 엽산과 비타민 B12의 농도는 CLIA(Chemiluminometer Immunoasaay) 화학발광면역분석법에 의해 측정하였으며, 분석기기는 ADVIA Centaur를 사용하여 화학 발광반응을 유도하여 분석하였다.
- 연구 대상자의 혈청 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 중성지질 농도 측정은 Enzymatic Colorimetric Test(Kit Bayer, USA) 방법으로 Bio-Rad QC Program을 활용하였다. 분석 장비는 자동생화학분석기(ADVIA 1650/2400 Bayer, Japan)를 이용하였다.
성능/효과
- 혈장 타우린과 호모시스테인과의 상관성을 검증한 결과, 유의한 결과는 나타나지 않았다. 그 원인으로는 동물성 식품을 많이 섭취하는 본 연구 대상자의 경우 혈장 타우린 수준은 높았으나, 상대적으로 엽산의 혈중 농도가 월등히 낮았다. 그 결과 혈장 호모시스테인이 높은 수준으로 나타났으리라 생각된다.
- 대상자들 간 가령에 따른 혈중 비타민 B12의 농도가 유의적인 음의 상관성을 나타냈고(p<0.05), 혈장 호모시스테인과 혈장 엽산과의 상관관계에서도 유의적인 음의 상관성이 나타났다(p<0.05).
- 본 연구 대상자의 혈장 호모시스테인과 대사에 관련된 영양소와의 상관관계에 대한 비교분석 결과는 Table 6에 나타내었다. 대상자들 간 혈중 비타민 B12 농도를 비교한 결과 가령에 따라 음의 유의적인 상관관계를 보였다. 혈중 비타민 B12의 수준은 섭취하는 식사의 내용과 양에 따라 달라지지만, 노화로 인한 장에서의 흡수 저하로 인한 결과로 보인다.
- 노년기 여성을 대상으로 한 본 연구 결과, 혈중 지질 성분이 대사증후군의 기준을 초과하는 결과가 나타났으며, 앞으로 노년기의 건강한 삶을 위해서는 바람직한 영양 지침과 적극적인 운동의 권장이 필요하다고 여겨진다. 또한 포화지방이 많은 동물성 위주의 식사보다는 불포화지방과 타우린이 풍부한 어패류의 섭취를 권장하며 혈중 호모시스테인의 수준을 낮추는 것이 건강을 유지하는 데 주요한 요인으로 작용할 수 있음을 제시한다. 또한 엽산의 섭취 증가가 노화에 따른 호모시스테인의 농도를 개선하는데 주요한 요인임을 제시한다.
- 성인 남녀를 대상으로 연구한 보고에서는 대사증후군과 대조군에서 혈장 호모시스테인의 유의한 차이가 나타났다고 보고(Yoon 등 2008)하고 있으나, 본 연구에서는 혈압의 상승과 혈장 호모시스테인과의 관계에서는 유의한 차이는 나타나지 않았다. 또한 혈청 중성지질은 수축기 혈압과 유의적인 양의 상관관계를 보여주었다. 이러한 결과는 대사증후군을 대상으로 연구한 Yoon 등 (2008)의 보고에서도 혈장 중성지질은 유의한 차이가 나타난 반면, TC와 LDL-C에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다고 보고하였다.
- 본 대상자의 혈중 호모시스테인의 농도는 12.77±2.87 μmol/ℓ로 나타났으며, 공복 혈장 농도의 정상 범위 5～15 μmol/ℓ 이내의 수준을 보였다.
- 엽산 또한 호모시스테인의 대사에 관여하는 중요한 비타민으로서 엽산의 결핍이 혈장 호모시스테인의 증가에 영향을 미친다고 보고되고 있다(Jang 등 1999). 본 연구 결과, 혈장 엽산의 농도와 혈장 호모시스테인과의 상관관계에서 유의적이 음의 상관성을 보여 다른 연구 보고와 일치하는 결과가 나타났다. 특히 Hur 등(2002)은 임신부와 가임 여성 모두에게서 엽산과 호모시스테인과의 유의한 음의 상관성이 나타났다고 보고하고 있으며, Hong 등(2005)은 고호모시스테인 혈증 임신 흰쥐에서 엽산 보충이 혈장 호모시스테인 수준을 감소시켰다고 보고하고 있다.
- 즉, 타우린 섭취가 높은 사람의 경우, 전반적인 식품 섭취량이 높다는 것을 의미하는 것으로 해석할 수 있으며, 본 대상자의 경우도 혈액의 타우린 수준이 다른 성인의 수준보다 높게 나타났으며, BMI의 높은 수치와 전 연구 대상자중 고혈압의 증상을 나타내는 비율이 약 73%로 나타나 평상시의 식습관이 동물성식품 위주의 식사에 치중하고 있다는 것을 알 수 있었다. 본 연구 결과, 혈장 타우린과 혈청 지질 간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 그러나 Chang KJ (1999)의 쥐를 대상으로 한 연구에서 타우린 보충 당뇨군은 타우린 비투여 당뇨군보다 혈장의 HDL-C 수준이 감소하는 경향을 보였다고 하였다.
- 본 연구 결과, 혈장 호모시스테인과 혈청 지질 간에는 유의적인 상관성이 나타나지 않았다. 성인 남성을 대상으로 한 Jang 등(1999)의 보고에서는 혈장 호모시스테인 농도는 TC, 알코올 섭취량, TG와 양의 상관관계를 나타냈다고 보고하고 있다.
- 또한 BMI 23 이상에서는 만성질환의 유병률이 증가하는 것으로 보고하고 있어 아시아인에게 좀 더 엄격한 기준이 필요하다고 제시하고 있다(Public Health 2004). 본 연구 대상자 중 정상체중의 기준 BMI 23 미만은 6명으로 전체 대상자의 18%였으며, 과체중의 기준인 BMI 23 이상 25 미만은 7명으로 21%, 그리고 비만의 기준이 되는 BMI 25 이상은 20명으로 전체 대상자의 61%를 차지하였다. 또한 Kim SR(2006)의 연구에서 비만 유병률은 40대 29.
- 본 연구 대상자의 타우린 혈중 농도는 278.48±48.13 μmol/ℓ, 혈중 호모시스테인의 농도는 12.77±2.87 μmol/ℓ로 나타났다.
- 본 연구 대상자의 타우린의 혈중 농도는 278.48±48.13 μmol/l로 중년 여성의 63.7 μmol/l, 여학생의 108.7 μmol/l 보다 높은 수준을 나타내었다.
- 본 연구 대상자의 평균 수축기 혈압은 145.09±15.59 mmHg, 이완기 혈압은 84.27±12.13 mmHg으로 나타났다.
- 본 연구 대상자의 평균 연령은 72.76±4.38세, 평균 신장은 150.48±5.69 ㎝, 평균 체중은 57.52±6.33 ㎏이었으며, 평균 BMI는 25.41±2.51 ㎏/㎡이었다.
- 본 연구 대상자의 혈장 타우린과 헤모글로빈, 그리고 혈소판과의 상관관계는 모두 양의 유의적인 상관성을 보였다(Table 7). 타우린의 항산화 작용은 혈관내피 세포뿐만 아니라 심장의 평활근 세포에도 작용하는 것으로 알려져 있다.
- 또한 타우린의 혈중 수준은 타우린의 섭취량에 유의적인 증가 경향이 있음이 보고되고 있다(Park 등 1998; Ahn CS 2008). 본 연구 대상자의 혈중 타우린 수준은 다른 연령의 혈중 수준보다 높게 나타냈다. 그 원인은 연구 대상자의 약 68.
- 64 mg/dl이었다. 본 연구에 참여한 노년기 여성의 평균 TC와 LDL-C의 수준이 대사증후군의 기준치보다 높은 수치를 나타냈으며, 폐경 후 여성에서 순환계질환 증가의 원인이 됨을 보여주는 지표라고 할 수 있다.
- 또한 팔레스타인 여대생을 대상으로 한 연구에서는 철 결핍 여대생에게 20주간 타우린과 함께 철분을 보충한 군이 철분만 보충한 군보다 혈액 hemoglobin 농도 증가 효과가 더욱 더 크게 나타났다고 보고(Sirdah 등 2002)하고 있어 타우린이 어떠한 작용으로 혈액 hemoglobin 농도에 영향을 미치는지에 대해서는 좀 더 연구가 필요하다고 할 수 있다. 본 연구에서 타우린과 hemoglobin의 양의 상관관계가 단순히 타우린의 효과라고 결론 내리기 보다는 타우린 섭취량의 증가와 함께 동물성 단백질 섭취량이 증가하였고, 이와 같은 음식 섭취가 하나의 요인으로 작용하였을 것이라고 생각된다.
- 13 mmHg으로 나타났다. 본 연구의 대상자 중 만성질환자는 당뇨 약복용자 4명, 고혈압 약 복용자 4명, 고혈압 약을 복용하지 않은 고혈압 대상자 16명으로 전체의 약 73%를 차지하였다. 공복 시 혈당은 98.
- 연구 대상자의 혈청 총콜레스테롤(TC)은 216.48±29.89 mg/dl로 NCEP(National Cholesterol Education Program)의 guideline인 고콜레스테롤혈증의 진단 기준이 되는 200 mg/dl 이상으로 나타났다.
- 00 mg/dl로 정상 범위에 있었으나, 33명의 대상자 중 당뇨 약을 복용 중에 있는 대상자도 4명이 포함되어 있었으며, 약을 복용하지 않지만 공복 혈당이 110 mg/dl 이상인 대상도 2명 포함되어 있었다. 이 결과, 당뇨 질환을 앓고 있는 대상은 6명으로 전체의 약 18%로 Kim SR(2006)이 보고한 60대와 70대의 당뇨병 유병률 15.7%, 17.4%와 비교하여 다소 높은 결과를 보였으며, 2008년 국민건강영양보고에서 발표한 60대, 70대 여자 노인의 당뇨 유병률은 14.5%, 11.5%이었다. 그러나 본 연구 대상자의 평균 공복 혈당은 98.
- 45 μmol/ℓ(Kim 등 2002)보다는 낮은 수치를 보였다. 이러한 결과는 본 연구 대상자의 혈중 엽산 수준이 다른 연령층에 비해 낮은 수준으로 나타났고, 이것이 하나의 요인으로도 작용한다고 생각되며, 가령에 따른 엽산 섭취량의 증가가 권장되어야 한다고 생각된다.
- 청소년과 성인의 타우린과 기타 다른 영양소 섭취량의 상관관계를 분석한 보고에 의하면 타우린의 섭취량은 비타민 B2를 제외한 기타 모든 영양소 섭취량과 유의적인 양의 상관관계를 나타냈다고 보고하고 있다(Park 등 2001). 즉, 타우린 섭취가 높은 사람의 경우, 전반적인 식품 섭취량이 높다는 것을 의미하는 것으로 해석할 수 있으며, 본 대상자의 경우도 혈액의 타우린 수준이 다른 성인의 수준보다 높게 나타났으며, BMI의 높은 수치와 전 연구 대상자중 고혈압의 증상을 나타내는 비율이 약 73%로 나타나 평상시의 식습관이 동물성식품 위주의 식사에 치중하고 있다는 것을 알 수 있었다. 본 연구 결과, 혈장 타우린과 혈청 지질 간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다.
- 혈장 타우린과 헤모글로빈, 혈장 타우린과 혈소판과의 관계에서는 유의적인 양의 상관성을 보였고(p<0.05), 혈장 호모시스테인과 혈소판과도 유의적인 양의 상관성을 나타냈다(p<0.05).
- 혈장 타우린과 혈소판과의 상관관계에서는 유의적인 양의 상관관계를 나타냈다. 혈소판에 높은 농도로 존재하는 함황 아미노산인 타우린은 그 역할이 Ca2+ messenger에 완화작용을 하여 platelet-activating factor(PAF)를 억제하는 것으로 보고되었으며(Atahanov & Elizarova 1992), 최근에는 타우린의 혈액 응집에 어떠한 영향을 미치는지에 대한 연구가 보고되고 있다.
- 혈장 타우린과 호모시스테인과의 상관성을 검증한 결과, 유의한 결과는 나타나지 않았다. 그 원인으로는 동물성 식품을 많이 섭취하는 본 연구 대상자의 경우 혈장 타우린 수준은 높았으나, 상대적으로 엽산의 혈중 농도가 월등히 낮았다.
- 혈장 타우린의 수준은 혈압과의 상관관계에서 양의 경향을 나타냈는데, 이는 대상자들의 동물성 식품에 대한 섭취 기호도가 높은 결과로 보인다. 혈장 호모시스테인의 수준과 BMI과 혈압과의 관계에서는 유의한 상관성은 나타나지 않았다. 그러나 8주간의 운동으로 비만 고령자의 혈장 호모시스테인이 감소되었다는 보고(Yim MJ 2000)가 있어 앞으로 비만의 혈장 호모시스테인에 대한 연구가 필요하다고 여겨진다.
후속연구
- 혈장 호모시스테인은 여러 요인, 즉 나이, 성별, 흡연 유무, 비타민의 흡수 정도에 따라 영향을 받는다는 보고(Jang 등 1999; Yoon 등 2004)가 있다. 그러나 본 연구에서는 단지 60대와 70대 여성에서의 분석으로 이러한 결과가 나왔다고 여겨지며, 앞으로는 좀 더 다양한 연령을 대상으로 한 비교 연구가 필요하다고 본다.
- 또한 Nakamori 등(1990)은 타우린이 hypochlorous acid(HOCl)로 처리된 적혈구로부터 oxidized chlorine을 제거하면서 용혈작용을 억제한다고 보고하고 있다. 또한 팔레스타인 여대생을 대상으로 한 연구에서는 철 결핍 여대생에게 20주간 타우린과 함께 철분을 보충한 군이 철분만 보충한 군보다 혈액 hemoglobin 농도 증가 효과가 더욱 더 크게 나타났다고 보고(Sirdah 등 2002)하고 있어 타우린이 어떠한 작용으로 혈액 hemoglobin 농도에 영향을 미치는지에 대해서는 좀 더 연구가 필요하다고 할 수 있다. 본 연구에서 타우린과 hemoglobin의 양의 상관관계가 단순히 타우린의 효과라고 결론 내리기 보다는 타우린 섭취량의 증가와 함께 동물성 단백질 섭취량이 증가하였고, 이와 같은 음식 섭취가 하나의 요인으로 작용하였을 것이라고 생각된다.
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