[논문]한국에서의 직업성 암 예방을 위한 제언

김원; 김신범; 최인자; 곽현석

doi:10.5668/jehs.2010.36.6.518

한국에서의 직업성 암 예방을 위한 제언
Suggestion for the Prevention of Occupational Cancer in Korea 원문보기

韓國環境保健學會誌 = Journal of environmental health sciences, v.36 no.6 = no.117, 2010년, pp.518 - 526

김원 (노동환경건강연구소) , 김신범 (노동환경건강연구소) , 최인자 (노동환경건강연구소) , 곽현석 (노동환경건강연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

There are millions of deaths from cancer worldwide every year. Among them, 4~10% are considered to be attributable to occupational factors and 0.6 million workers die annually from work-related cancers. Occupational cancers are relatively preventable compared with the cancers associated with other factors. In the developed countries, especially in Europe, there have been hundreds of occupational cancers reported annually in the respective nation-states. However, there were only 35 cases reported in Korea in the 1990s which were accepted as being work-related cancers. This difference might be related to a low level of recognition, detection, and acceptance of occupational cancer and carcinogens in Korea. To prevent the risk of exposure to carcinogens a comprehensive list of carcinogens must be prepared. This should be followed by timely dissemination of information which will enable fundamental controls to be implemented, such as the imposition of ban, substitution, and engineering controls. This will require setting up procedures to record the past use and exposure data and carrying out robust statistical analyses of that data on occupational cancers and carcinogens.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 원고에서는 국내외 직업성 암 발생 현황, 직업성 암에 기여하고 있는 (화학)물질종류, 그리고 직업성 암을 예방하기 위한 노력들을 제언하였다. 특히, 직업성 암을 예방하기 위한 발암물질의 관리는 정부 주도의 전략 수립과 실행이 기본이 되어야 하며 그와 같은 상황에서 가장 의미 있는 효과를 기대할 수 있을 것으로 판단되어 국가적인 차원에서 고려되어야 할 정책적 제언을 중심으로 직업성 암과 발암물질의 관리대책을 구상 하였다.

제안 방법

CLP에는 분류 및 표시 목록이라는(Classification and Labeling List; C&L list) 것이 있어서, 각 물질들이 가진 발암성, 생식독성, 변이원성 등에 대해 정해놓았다.
본 원고에서는 국내외 직업성 암 발생 현황, 직업성 암에 기여하고 있는 (화학)물질종류, 그리고 직업성 암을 예방하기 위한 노력들을 제언하였다. 특히, 직업성 암을 예방하기 위한 발암물질의 관리는 정부 주도의 전략 수립과 실행이 기본이 되어야 하며 그와 같은 상황에서 가장 의미 있는 효과를 기대할 수 있을 것으로 판단되어 국가적인 차원에서 고려되어야 할 정책적 제언을 중심으로 직업성 암과 발암물질의 관리대책을 구상 하였다.
아래 Table 1은 각 기관이 발암물질을 선정, 평가, 발표하는 특징을 요약한 것이며 각 기관이 보고하는 발암물질은 화학적, 물리적, 생물학적 인자와 산업 및 상황(Circumstances)을 모두 포괄하고 있다. 화학물질의 경우에는 각 기관이 제공하는 원자료를 중심으로 CAS번호를(Chemical Abstracts Service Registry Number) 기준으로 분류하였으며 중복된 것은 단일화시키고 화학물질 군으로 묶인 것들은 개별 물질로 분류하여 계수 하였다.

성능/효과

둘째, 발암 물질 사용을 억제하기 위한 강제적 및 비강제적 정책이 마련되지 않고 있다. 셋째, 대체물질 개발 및 정보 보급에 있어서 국가의 역할이 매우 미흡하였다. 넷째, 발암물질 노출 노동자에 대한 통계가 구축되지 않고 있다.
Hamalainen 등(2007)에 의하면 전 세계의 직업적 사망원인의 우선순위를 분석한 결과 한 해 동안 약 200만 명이 직업 관련성으로 사망하고 그 중에서 직업성 암으로 사망하는 사람이 약 60만 명에 이른다고 한다. 즉, 전체 사망에서 직업성 암이 차지하는 비중이 32%로써 순환계질환(26%)이나 업무 중 사고(17%)보다 그 기여도가 훨씬 높은 주요 원인임을 지적하였다.¹⁵⁾ 또한 Driscoll 등(2005)은 직업성 원인이 뚜렷한 폐암, 백혈병, 그리고 악성 중피종을 중심으로 CAREX의 노출 및 대상 집단 자료를 활용하여 직업성 암 규모를 예측한 결과 2000년에 약 152,000명이 사망할 것으로 추정 하였다.

후속연구

마지막으로 발암물질 노출 통계의 구축 또한 시급히 마련되어야 할 것이다. 예를 들면 포괄적인 발암물질 목록과 표준직업분류 체계를 확립하는 것이 우선되어야 하고 CAREX의 예에서처럼 산업별, 직업별, 혹은 발암물질별 노출 가능성과 규모에 대한 통계구축이 가능해야 한다.
정부는 발암물질 대체 우선의 원칙을 실현하기 위한 규제정비에 나서는 것이 바람직하다. 앞서 소개한 캐나다 브리티시컬럼비아 주의 사례를 참고할 수 있을 것이다. 물론, 정부는 이를 위해 대체물질의 개발과 정보보급의 노력을 서둘러 시작해야 한다.
즉, 국제적인 수준에 대응하는 포괄적인 발암물질 분류 기준을 마련하고 그에 따라 화학물질의 사용 금지나 사용제한과 같은 정책적 개입을 적용시킬 수 있는 행정력의 집중은 국가기관에서 준비될 수밖에 없기 때문이다. 이런 노력이 현실화 된다면 발암물질에 대한 노출 가능성을 원천적으로 차단할 수 있는 시스템적 접근이 가능할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	산하 국제암연구소에서는 지난 30년간 어떠한 통계를 구축해 왔는가?	세계보건기구(World Health Organization; WHO) 산하 국제암연구소(International Agency for Research on Cancer; IARC)에서는 1975년부터 지난 30년 동안 26가지 종류의 암에 대해 국제적인 수준에서의 유병율과 사망률 등에 관한 통계를 구축하여 왔다. 그 결과 2002년에 전 세계적으로 약 1,090만 건의 암이 새롭게 발생하고 670만 명이 암으로 사망, 그리고 암으로 투병하는 사람이 2,460만 명에 이를 것으로 예측하였다.
	암의 규모와 발생 패턴에 대한 통계를 구축하는 이유는 무엇인가?	이처럼 암의 규모와 발생 패턴에 대한 통계를 구축하는 이유는 거시적인 차원에서는 사회적 비용을 추정하기 위해서이며 미시적인 차원에서는 이와 같은 비용을 줄일 수 있는 효과적인 정책을 개발하기 위해서이다.2) 동일한 측면에서 환경적 요인, 유전적 요인, 직업적 요인, 그리고 기타 요인들이 암 발생에 있어 어느 정도 기여하고 있는지 평가하려는 노력들이 시도되고 있다.
	국제암연구소에서 30년동안 구축한 26가지 종류의 암에 대한 통계로 무엇을 예측하였는가?	세계보건기구(World Health Organization; WHO) 산하 국제암연구소(International Agency for Research on Cancer; IARC)에서는 1975년부터 지난 30년 동안 26가지 종류의 암에 대해 국제적인 수준에서의 유병율과 사망률 등에 관한 통계를 구축하여 왔다. 그 결과 2002년에 전 세계적으로 약 1,090만 건의 암이 새롭게 발생하고 670만 명이 암으로 사망, 그리고 암으로 투병하는 사람이 2,460만 명에 이를 것으로 예측하였다. 가장 주요한 암은 폐암이었으며 그 다음으로 유방암이 뒤를 이었다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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