[논문]한국 수유부 유즙의 콜린과 베타인 농도 및 영아의 콜린과 베타인 섭취량

정한옥; 서윤석; 정영진

doi:10.4163/kjn.2010.43.6.588

한국 수유부 유즙의 콜린과 베타인 농도 및 영아의 콜린과 베타인 섭취량
Choline and Betaine Concentrations in Breast Milk of Korean Lactating Women and the Choline and Betaine Intakes of Their Infants 원문보기

韓國營養學會誌 = The Korean journal of nutrition．, v.43 no.6, 2010년, pp.588 - 596

정한옥 (충남대학교 식품영양학과) , 서윤석 (충남대학교 식품영양학과) , 정영진 (충남대학교 식품영양학과)

초록
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모유 수유를 받는 영아는 생후 6개월까지 모유에 거의 모든 영양소 섭취를 의존하기 때문에 유즙의 콜린 농도가 영아의 콜린섭취에 영향을 미칠 수 있다. 식품에는 콜린과 베타인이 함께 들어 있고 체내에서 콜린은 베타인으로 산화되어 메칠기 운반에 관여하므로 식품속의 총 콜린 함량만이 아니라 베타인 함량도 함께 고려하여야 한다. 따라서 본 연구에서는 수유기간별 유즙의 총 콜린, 유리 콜린, 베 타인의 변화를 조사하고자 하였다. LC-MS방법을 사용하여 수유부 유즙의 콜린과 베타인 농도를 분석하여 영아의 콜린과 베타인의 섭취상태를 알아보고자 하였다. 1) 모유의 총 콜린 농도는 수유 첫 1개월째 145.03 mg/L (1.39 mmol/L), 2개월째 157.83 mg/L (1.52 mmol/L), 3개월째 165.99 mg/L (1.60 mmol/L), 4개월째 153.67 mg/L (1.48 mmol/L), 5개월째 145.05 mg/L (1.39 mmol/ L)이었다. 모유의 유리 콜린 농도는 수유 1개월 24.96 mg/L (0.239 mmol/L), 2개월 29.56 mg/L (0.284 mmol/L), 3개월 29.40 mg/L (0.283 mmol/L), 4개월 23.41 mg/L (0.225 mmol/L), 5개월 24.03 mg/L (0.231 mmol/L)로 수유월령에 따라 큰 차이는 없었다. 모유의 베타인 농도는 수유 1개월에 4.424 mg/L (0.038 mmol/L), 2개월 3.442 mg/L (0.033 mmol/L), 3개월 3.200 mg/L (0.031 mmol/L), 4개월 2.257 mg/L (0.022 mmol/L), 5개월 2.433 mg/L ($0.020\;{\mu}mol/L$)이었다. 2) 수유기간별 영아의 유즙 섭취량은 2개월에 771.1 mL/d, 3개월에 792.0 mL/d, 4개월에 796.5 mL/d, 5개월에 711.0 mL/d이었다. 3) 영아의 총 콜린 섭취량은 2개월 124.61 mg/d, 3개월 120.90 mg/d, 4개월 126.50 mg/d, 5개월 104.09 mg/d로 4개월까지는 큰 변화가 없었으나 생후 5개월에 크게 감소하는 경향이었다. 영아의 체중 kg당 총 콜린 섭취량은 2개월 19.76 mg/d, 3개월 16.67 mg/d, 4개월 16.14 mg/d, 5개월 12.80 mg/d이었다. 4) 영아의 유리콜린 섭취량은 2개월 24.15 mg/d, 3개월 21.57 mg/d, 4개월 19.35 mg/d, 5개월 17.10 mg/d이었고, 수유기간별로 유의적인 차이는 없었으나 점차 감소하는 경향이었다. 영아의 체중 kg당 유리콜린 섭취량은 2개월 3.85 mg/d, 3개월 2.97 mg/d, 4개월 2.47 mg/d, 5개월 2.08 mg/d이었다. 5) 영아의 베타인 섭취량은 2개월 3.12 mg/d, 3개월 2.82 mg/d, 4개월 2.10 mg/d, 5개월 1.83 mg/d로 유리콜린과 유사한 경향을 보였다. 영아의 체중 kg당 베타인 섭취량은 2개월 0.50 mg/ d, 3개월 0.39 mg/d, 4개월 0.27 mg/d, 5 개월 0.22 mg/d이었다. 6) 영아의 콜린 섭취량은 모유의 콜린농도와는 r = 0.982 (p = 0.000), 모유섭취량과는 r = 0.414 (p = 0.028)로 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 이상의 연구결과로부터 한국인 수유부 유즙의 총 콜린농도와 유리콜린농도는 외국인 수유부의 유즙에 비해 결코 낮지 않은 수준이며, 이로 인해 영아의 콜린 섭취상태는 부족하지 않을 것으로 사료된다. 더욱이 영아의 총콜린 섭취량은 모유 섭취량보다 모유의 총콜린 농도와 더 강한 양의 상관관계를 나타냄으로써 모유의 콜린농도가 영아의 콜린 섭취량에 영향을 미칠 수 있을 가능성을 보였다.

Abstract ▼ AI-Helper

Most nutrients taken by pregnant women are secreted into their breast milk. Food contains choline together with betaine, and in human body choline is oxidized to betaine which transfer methyl group. The aim of the study was to estimate the concentrations of choline and betaine in breast milk of Korean lactating women and the choline and betaine intakes of their infants. Total choline, free choline and betaine concentrations in breast milk of some lactating women living in Daejon Metropolitan city were analyzed every month by using HPLC-MS and enzymatic method during the first five months. Total choline concentrations of breast milks were 157.64 mg/L (1.52 mmol/L), 157.83 mg/L (1.52 mmol/L), 165.99 mg/L (1.60 mmol/L), 153.67 mg/L (1.48 mmol/L), 145.05 mg/L (1.39 mmol/L) by month after delivery for five months. The concentrations of total choline and free choline in breast milks were not significantly changed for the five months while the betaine concentrations gradually decreased. Daily intake of total choline of the infants appears to be adequate for the infant's requirement according to the US DRI; 124.6 mg/d, 120.9 mg/d, 126.5 mg/d 104.1 mg/d from 2nd to 5th month after birth. Free choline and betaine intakes of the infants were not significantly changed during the four months except showing decrease in betaine intake per kg body weight. Choline intakes of the infants more correlated with choline concentrations of the breast milks (r = 0.982, p = 0.000) than intake amount of the breast milk (r = 0.414, p = 0.028). These results suggest that the choline intake of Korean breast-fed infants appears to be adequate and the intake could be affected by the choline concentration of the breast milk.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 수유기간별 유즙의 총 콜린, 유리 콜린, 베타인의 변화를 조사하고자 하였다. LC-MS방법을 사용하여 수유부 유즙의 콜린과 베타인 농도를 분석하여 영아의 콜린과 베타인의 섭취상태를 알아보고자 하였다.
그러나 아직까지 영아의 콜린과 베타인의 섭취상태에 관한 보고는 물론, 국내 수유부들의 유즙 내 콜린 함량이나 베타인 함량을 측정하여 보고한 논문이 없다. 따라서 본 연구에서는 LC-MS방법을 사용하여 수유 5개월간 유즙의 유리 콜린과 베타인 농도를 분석하고, 영아의 콜린과 베타인의 섭취 상태를 파악하고자 하였다.
식품에는 콜린과 베타인이 함께 들어 있고 체내에서 콜린은 베타인으로 산화되어 메칠기 운반에 관여하므로 식품속의 총 콜린 함량만이 아니라 베타인 함량도 함께 고려하여야 한다. 따라서 본 연구에서는 수유기간별 유즙의 총 콜린, 유리 콜린, 베타인의 변화를 조사하고자 하였다. LC-MS방법을 사용하여 수유부 유즙의 콜린과 베타인 농도를 분석하여 영아의 콜린과 베타인의 섭취상태를 알아보고자 하였다.
본 연구는 LC-MS방법을 사용하여 수유부 유즙의 콜린과 베타인 농도를 분석하여 영아의 콜린과 베타인의 섭취상태를 조사하고자 하였다. 영아의 출생시 체중은 3.

제안 방법

젖을 먹이는 동안 기저귀나 옷을 갈아 주지 않도록 하였고, 측정하는 기간에도 평상시와 같이 수유하도록 하였다. 1일 모유 섭취량을 위한 체중 측정용 저울도 영아의 신체계측용 저울과 같은 전자저울 (AND, CB-12K, 1 g~12 kg)을 이용하여 1 g단위로 측정하였다. 그러나 측정기술의 미숙과 훈련 부족으로 수유 1개월째의 유즙 섭취량 자료는 제외하고 수유 2개월부터 수유 5개월까지의 유즙 섭취량 자료를 사용하였다.
질량분석기의 이온화법은 atmospheric pressure ionizationelectrospray ionization (API-ESI)을 이용하였다. Choline과 choline-trimethyl-d9-choline은 positive ion mode에서 각각의 물질의 [M + H]⁺ 형태를 선택적으로 selective ion monitering (SIM) mode를 사용하여 분석하였다.
Choline과 cholinetrimethyl-d9-choline의 분리는 순상컬럼 (Nova-Pak®, Waters, USA)을 사용하였으며, 이동상은 10 mM ammonium acetate, pH 3 (buffer A)와 메탄올 (buffer B)을 기울기용리법을 이용하여 0.8 mL/min의 유속으로 흘려주었다.
수집한 모유 5 g와 1M HCl을 30 mL을 넣어 잘 섞은 다음, 70℃의 항온수조에서 3시간 동안 분해하였다. 과도한 압력의 생성을 피하기 위해 공기를 배출시켜주고, 1시간 간격으로 저어 주었다. 그런 다음 실온에서 식힌 후, 50% NaOH로 pH를 3.
이들 대상자 모두 만기에 정상아를 분만하였으나, 산후조리를 위해 잠시 타 지역으로 거주지를 옮기거나, 모유수유를 중도 포기 한 산모가 제외되어 출산 후 1개월에 17명으로 참여자가 감소하였고, 출산 후 2개월째에는 유즙 분비량의 급격한 감소로 인한 단유 또는 영아의 질병으로 인하여 중도에 탈락되어 2개월에 12명, 3개월에 10명, 4개월에 8명, 5개월에 7명으로 참여자 수가 점차 감소하여 최종 7명의 수유부 대상자와 그 영아에 대한 자료만을 본 연구에 사용하였다. 대상자 수의 급격한 감소로 인해 연구 시작 2개월째에 경기도 소도시의 한 보건소에 영아의 예방접종을 위해 내소한 출산 1개월된 수유부들 중에서 위의 조건에 합당하고 본 조사에 동의한 19명의 수유부를 대상자로 추가하여 수유 1개월 유즙 일정량을 수거하였다. 따라서 수유 1개월 대상자는 본래의 대상을 합쳐서 총 36명이었다.
이때 신장은 영아 어머니의 도움을 받아 누운 키를 mm 단위로 측정하였고, 체중은 용량 12 kg의 전자저울 (AND, CB-12K, 1 g~12 kg)을 사용하여 g 단위로 측정하였다. 두위와 흉위는 줄자를 이용하여 측정하였는데, 두위는 눈썹 바로 위 돌출부위와 후두부 돌출부위를 지나게 하여 mm까지 측정하였고, 흉위는 흡기와 호기 중간 상태일 때 mm까지 측정하였다.
모유내의 총 콜린, 유리콜린, 베타인 농도는 Holm 등¹³⁾과 Koc 등의 방법¹⁴⁾을 개량하여 분석하였다. 총 콜린 분석을 위한 시료의 전처리는 효소법¹⁵⁾에서 사용한 방법을 사용하였다.
모유는 출산 후 1, 2, 3, 4, 5개월 되는 날에 채유하였다. 모유는 수유 완료 후에 수유부가 손으로 5~10 mL 정도 착유하여 미리 제공한 플라스틱 튜브 (falcon tube)에 담아 밀봉하고 냉장보관 하였다가, 이를 다음날 오전에 얼음 팩으로 채운 냉장용기에 담아 실험실로 운송한 후 분석 전까지 -70℃에 보관하였다.
모유의 유리 콜린과 베타인의 분석은 모유시료 60 μL에 내부표준물질인 choline-trimethyl-d9-choline (Aldrich) 이 10 μmol/L농도로 포함된 acetonitrile을 180 μL 첨가하여 제 단백시킨 후 12,000 rpm에서 2분간 원심 분리하고, 그 상층액을 HP1100 series LC/MSD (Agilent, USA)를 이용하여 분석하였다.
영아의 출생 시 체중은 병원기록을 참고하였고, 영아의 신체계측을 위해 신장, 체중, 두위, 흉위를 측정하였다. 생후 5개월간 매월 말에 체중계와 줄자를 지참하고 대상자의 가정을 방문하여 정상발육 여부를 살피고 영아의 신장, 체중, 두위, 흉위를 측정하였다. 이때 신장은 영아 어머니의 도움을 받아 누운 키를 mm 단위로 측정하였고, 체중은 용량 12 kg의 전자저울 (AND, CB-12K, 1 g~12 kg)을 사용하여 g 단위로 측정하였다.
수유부의 연령, 신장, 체중, 임신중 체중 증가량, 출산 횟수, 임신기간, 정상 분만 여부는 설문지로 조사하였다.
영아의 1일 모유 섭취량과 해당 모유에서 측정한 총 콜린이나 유리콜린, 베타인의 농도를 곱하여 영아의 1일 총 콜린, 유리콜린, 베타인 섭취량을 산출하였다.
영아의 출생 시 체중은 병원기록을 참고하였고, 영아의 신체계측을 위해 신장, 체중, 두위, 흉위를 측정하였다. 생후 5개월간 매월 말에 체중계와 줄자를 지참하고 대상자의 가정을 방문하여 정상발육 여부를 살피고 영아의 신장, 체중, 두위, 흉위를 측정하였다.
모유 섭취량 측정은 체중 측정법 (test-weighing method)을 이용하여, 모유 채취 날 (1, 2, 3, 4, 5개월)에 실시되었다. 이 방법은 24시간 동안 매 수유 시마다 수유전 후 영아의 체중을 측정하여 그 차이로 매회 섭취량을 구하고, 24시간 동안의 섭취량의 합을 영아의 1일 총 모유 섭취량으로 하였다.
0으로 조절하고 정용하여, 이를 5℃, 3,000 rpm에서 8분간 원심분리한 후 여과지를 이용하여 맑은 상등액을 수집하였다. 이 상등액 0.1 mL에 phospholipase D 100 unit, choline oxidase 120 unit, peroxidase 280 unit에 4-aminoantipyrine 15 mg을 가해 Tris buffer로 100 mL로 정용한 것을 3 mL 가하여 37℃에서 15분간 항온기에서 반응시켰고, 이를 15분간 실온에서 방치한 후 분광광도계 (Shimadzu, UV-210)를 사용하여 505 nm에서 흡광도를 측정하였고 choline bitartrate로 만든 표준용액의 값에 준하여 모유의 총콜린 농도를 구하였다. 모유의 유리 콜린과 베타인의 분석은 모유시료 60 μL에 내부표준물질인 choline-trimethyl-d9-choline (Aldrich) 이 10 μmol/L농도로 포함된 acetonitrile을 180 μL 첨가하여 제 단백시킨 후 12,000 rpm에서 2분간 원심 분리하고, 그 상층액을 HP1100 series LC/MSD (Agilent, USA)를 이용하여 분석하였다.
생후 5개월간 매월 말에 체중계와 줄자를 지참하고 대상자의 가정을 방문하여 정상발육 여부를 살피고 영아의 신장, 체중, 두위, 흉위를 측정하였다. 이때 신장은 영아 어머니의 도움을 받아 누운 키를 mm 단위로 측정하였고, 체중은 용량 12 kg의 전자저울 (AND, CB-12K, 1 g~12 kg)을 사용하여 g 단위로 측정하였다. 두위와 흉위는 줄자를 이용하여 측정하였는데, 두위는 눈썹 바로 위 돌출부위와 후두부 돌출부위를 지나게 하여 mm까지 측정하였고, 흉위는 흡기와 호기 중간 상태일 때 mm까지 측정하였다.
채유한 유즙을 수거하는 날에 저울을 회수하여 다른 대상자에게 전달하는 일을 반복하였다. 젖을 먹이는 동안 기저귀나 옷을 갈아 주지 않도록 하였고, 측정하는 기간에도 평상시와 같이 수유하도록 하였다. 1일 모유 섭취량을 위한 체중 측정용 저울도 영아의 신체계측용 저울과 같은 전자저울 (AND, CB-12K, 1 g~12 kg)을 이용하여 1 g단위로 측정하였다.
측정 방법과 측정 시 주의사항을 설명한 후 매 측정일 전일에 직접 저울을 가져다주고 수유부가 직접 측정하도록 하였다. 채유한 유즙을 수거하는 날에 저울을 회수하여 다른 대상자에게 전달하는 일을 반복하였다.

대상 데이터

1일 모유 섭취량을 위한 체중 측정용 저울도 영아의 신체계측용 저울과 같은 전자저울 (AND, CB-12K, 1 g~12 kg)을 이용하여 1 g단위로 측정하였다. 그러나 측정기술의 미숙과 훈련 부족으로 수유 1개월째의 유즙 섭취량 자료는 제외하고 수유 2개월부터 수유 5개월까지의 유즙 섭취량 자료를 사용하였다.
대전시에 소재한 S와 M 산부인과에서 원장의 사전 협조를 얻어 임신 35주령 이후의 건강한 임신부 중 모유수유를 계획하고 있고, 설문에 의해 어떤 질병이나 결함이 없는 임신부 중 본 연구에 참여하기로 동의한 30명을 대상으로 연구를 착수하였다. 이들 대상자 모두 만기에 정상아를 분만하였으나, 산후조리를 위해 잠시 타 지역으로 거주지를 옮기거나, 모유수유를 중도 포기 한 산모가 제외되어 출산 후 1개월에 17명으로 참여자가 감소하였고, 출산 후 2개월째에는 유즙 분비량의 급격한 감소로 인한 단유 또는 영아의 질병으로 인하여 중도에 탈락되어 2개월에 12명, 3개월에 10명, 4개월에 8명, 5개월에 7명으로 참여자 수가 점차 감소하여 최종 7명의 수유부 대상자와 그 영아에 대한 자료만을 본 연구에 사용하였다.
대상자 수의 급격한 감소로 인해 연구 시작 2개월째에 경기도 소도시의 한 보건소에 영아의 예방접종을 위해 내소한 출산 1개월된 수유부들 중에서 위의 조건에 합당하고 본 조사에 동의한 19명의 수유부를 대상자로 추가하여 수유 1개월 유즙 일정량을 수거하였다. 따라서 수유 1개월 대상자는 본래의 대상을 합쳐서 총 36명이었다.
대전시에 소재한 S와 M 산부인과에서 원장의 사전 협조를 얻어 임신 35주령 이후의 건강한 임신부 중 모유수유를 계획하고 있고, 설문에 의해 어떤 질병이나 결함이 없는 임신부 중 본 연구에 참여하기로 동의한 30명을 대상으로 연구를 착수하였다. 이들 대상자 모두 만기에 정상아를 분만하였으나, 산후조리를 위해 잠시 타 지역으로 거주지를 옮기거나, 모유수유를 중도 포기 한 산모가 제외되어 출산 후 1개월에 17명으로 참여자가 감소하였고, 출산 후 2개월째에는 유즙 분비량의 급격한 감소로 인한 단유 또는 영아의 질병으로 인하여 중도에 탈락되어 2개월에 12명, 3개월에 10명, 4개월에 8명, 5개월에 7명으로 참여자 수가 점차 감소하여 최종 7명의 수유부 대상자와 그 영아에 대한 자료만을 본 연구에 사용하였다. 대상자 수의 급격한 감소로 인해 연구 시작 2개월째에 경기도 소도시의 한 보건소에 영아의 예방접종을 위해 내소한 출산 1개월된 수유부들 중에서 위의 조건에 합당하고 본 조사에 동의한 19명의 수유부를 대상자로 추가하여 수유 1개월 유즙 일정량을 수거하였다.

데이터처리

본 연구 결과는 SPSS 12.0 version을 이용하여 수유 월령에 따른 모유의 총 콜린, 유리콜린, 베타인 농도와 영아의 신체계측치, 유즙섭취량, 총 콜린 섭취량, 유리 콜린 섭취량, 베타인 섭취량의 평균과 표준편차를 구하였다. 이들 측정치 중 수유월령에 따른 유즙성분의 농도와 섭취량의 차이 검증은 Kruskal-Wallis test를 신체계측치의 차이검증은 ANOVA와 Duncan’s multiple range test를 사용하였다.
이들 측정치 중 수유월령에 따른 유즙성분의 농도와 섭취량의 차이 검증은 Kruskal-Wallis test를 신체계측치의 차이검증은 ANOVA와 Duncan’s multiple range test를 사용하였다. 이들 성분의 모유내 농도와 영아의 섭취량간의 관련성과 영아의 모유 섭취량과 콜린 성분 섭취량간의 관련성 여부를 조사하기 위하여 Pearson의 상관계수를 구하였다. 이들 결과의 유의성 여부는 p < 0.
이들 측정치 중 수유월령에 따른 유즙성분의 농도와 섭취량의 차이 검증은 Kruskal-Wallis test를 신체계측치의 차이검증은 ANOVA와 Duncan’s multiple range test를 사용하였다.

이론/모형

모유 섭취량 측정은 체중 측정법 (test-weighing method)을 이용하여, 모유 채취 날 (1, 2, 3, 4, 5개월)에 실시되었다. 이 방법은 24시간 동안 매 수유 시마다 수유전 후 영아의 체중을 측정하여 그 차이로 매회 섭취량을 구하고, 24시간 동안의 섭취량의 합을 영아의 1일 총 모유 섭취량으로 하였다.
8 mL/min의 유속으로 흘려주었다. 질량분석기의 이온화법은 atmospheric pressure ionizationelectrospray ionization (API-ESI)을 이용하였다. Choline과 choline-trimethyl-d9-choline은 positive ion mode에서 각각의 물질의 [M + H]⁺ 형태를 선택적으로 selective ion monitering (SIM) mode를 사용하여 분석하였다.
을 개량하여 분석하였다. 총 콜린 분석을 위한 시료의 전처리는 효소법¹⁵⁾에서 사용한 방법을 사용하였다. 수집한 모유 5 g와 1M HCl을 30 mL을 넣어 잘 섞은 다음, 70℃의 항온수조에서 3시간 동안 분해하였다.

성능/효과

1) 모유의 총 콜린 농도는 수유 첫 1개월째 145.03 mg/L (1.39 mmol/L), 2개월째 157.83 mg/L (1.52 mmol/L), 3개월째 165.99 mg/L (1.60 mmol/L), 4개월째 153.67 mg/L (1.48 mmol/L), 5개월째 145.05 mg/L (1.39 mmol/L)이었다. 모유의 유리 콜린 농도는 수유 1개월 24.
2) 수유기간별 영아의 유즙 섭취량은 2개월에 771.1 mL/d, 3개월에 792.0 mL/d, 4개월에 796.5 mL/d, 5개월에 711.0 mL/d이었다.
23) 본 연구 결과에서 가장 농도가 높은 수유 3개월째의 유즙농도인 165.99 ± 87.07 mg/L (1.60 ± 0.84 mmol/L)와 가장 농도가 낮은 수유 5개월째의 유즙농도인 145.05 ± 75.18 mg/L (1.39 ± 0.72 mmol/L)를 함께 고려하여 비교할 때 미국의 건강한 수유부의 유즙과 비슷한 수준이라고 볼 수 있고, Ilcol 등,22) Holmes-McNary 등19)의 결과와도 비슷한 수준이었다.
수유기간별 영아의 1일 유리 콜린 섭취량은 Table 4와 같다. 2개월 후에 24.15 mg/d, 3개월 21.57 mg/d, 4개월 19.35 mg/d, 5개월 17.10 mg/d로서, 총 콜린 섭취량에서와 같이 수유기간 경과에 따라 점차 감소하는 경향을 보였으나 통계적으로 유의적인 차이는 없었다. 영아의 체중 kg당 유리콜린 섭취량도 2개월 3.
3) 영아의 총 콜린 섭취량은 2개월 124.61 mg/d, 3개월 120.90 mg/d, 4개월 126.50 mg/d, 5개월 104.09 mg/d로 4개월까지는 큰 변화가 없었으나 생후 5개월에 크게 감소하는 경향이었다. 영아의 체중 kg당 총 콜린 섭취량은 2개월 19.
84 mg/d로 감소하므로 식이로 보충해야 하는 콜린이 증가하게 된다고 하였다.³⁾ 최근 Lutter와 Dewey⁴⁾는 6~24개월 영유아의 영양보충식품을 위한 영양소 강화 수준을 제시한 연구에서 콜린 보충 수준을 1일 45.9 mg, 6~11개월 영아에게는 32.4~40.4 mg으로 제안하였다. Allen³⁾도 6~8개월 영아의 비타민 B군의 보충식이 섭취수준을 제시한 논문에서 콜린 보충 수준을 1일 42.
4) 영아의 유리콜린 섭취량은 2개월 24.15 mg/d, 3개월 21.57 mg/d, 4개월 19.35 mg/d, 5개월 17.10 mg/d이었고, 수유기간별로 유의적인 차이는 없었으나 점차 감소하는 경향이었다. 영아의 체중 kg당 유리콜린 섭취량은 2개월 3.
5) 영아의 베타인 섭취량은 2개월 3.12 mg/d, 3개월 2.82 mg/d, 4개월 2.10 mg/d, 5개월 1.83 mg/d로 유리콜린과 유사한 경향을 보였다. 영아의 체중 kg당 베타인 섭취량은 2개월 0.
6) 영아의 콜린 섭취량은 모유의 콜린농도와는 r = 0.982 (p = 0.000), 모유섭취량과는 r = 0.414 (p = 0.028)로 유의적인 양의 상관관계를 보였다.
²⁹⁾ 또한 Lee와 Kim³⁰⁾의 연구에서 1개월에 549 g/d, 2개월에 718 g/d, 3개월에 731 g/d, 4개월에 746 g/d, 5개월에 769 g/d로 수유기간 경과에 따라 생후 5개월까지 계속 높았다. 그러나 본 연구 결과에서는 5개월째에 약간 감소를 보이나, 2개월부터 5개월까지의 수유기간별 유즙섭취량에 유의적인 차이는 나타나지 않았다.
이상의 연구결과로부터 한국인 수유부 유즙의 총 콜린농도와 유리콜린농도는 외국인 수유부의 유즙에 비해 결코 낮지 않은 수준이며, 이로 인해 영아의 콜린 섭취상태는 부족하지 않을 것으로 사료된다. 더욱이 영아의 총콜린 섭취량은 모유 섭취량보다 모유의 총콜린 농도와 더 강한 양의 상관관계를 나타냄으로써 모유의 콜린농도가 영아의 콜린 섭취량에 영향을 미칠 수 있을 가능성을 보였다.
3 cm으로 유의적으로 증가하였다. 두위와 흉위도출생 후 5개월까지 개월별로 유의적으로 증가하였다.
000)로 강한 양의 상관관계를 보였다. 또한 영아의 총 콜린 섭취량과 모유 섭취량 간에도 r = 0.414 (p = 0.028)로 모유 농도에 비해서는 약하지만 유의적인 상관관계를 보였다. 이로써 영아의 유즙 섭취량에 비해 유즙의 총 콜린 농도가 영아의 총 콜린 섭취량에 더 영향을 미칠 수 있으리라고 사료된다.
11 mg/d이었다. 본 영아대상자의 2~5개월간의 평균 섭취량을 구해 본 결과 119.02 mg/d로서, 수유 5개월째 섭취량에 감소하는 경향을 보였을 뿐 미국의 0~6개월 영아의 콜린 충분섭취량(AI)¹⁷⁾인 125 mg/d에 비교할 때 대체로 충분섭취량 수준을 섭취하고 있다고 볼 수 있다. 영아의 총 콜린 섭취량이 수유 2~4개월에 비해 수유 5개월에 섭취량이 낮게 나타난 이유로 출생후 5개월경에는 모유 이외에 이유식의 섭취가 시작되는 시기인 때문으로 유추해 볼 수 있다.
수유 1개월째에 유즙의 베타인 농도가 가장 높았고, 기간이 지날수록 유의적으로 감소하였다 (p < 0.05).
80 mg/kg이었다. 수유기간 경과에 따라 유의적인 차이는 없었으나, 전반적으로 감소하는 경향을 보였고 5개월째에 감소폭이 컸다.
수유기간별 영아의 총 콜린 섭취량은 Table 4와 같다. 수유기간별 영아의 1일 총 콜린 섭취량은 영아의 유즙 섭취량과 유즙의 총 콜린 농도를 이용하여 계산한 결과 2개월 124.61 mg/d, 3개월 120.90 mg/d, 4개월 126.50 mg/d, 5개월 104.09 mg/d이었다. 영아의 체중 kg당 총 콜린 섭취량을 계산한 결과, 2개월 19.
259 mmol/L)이었다. 수유기간별로 유의적인 차이를 보이지 않았고, 전반적으로 큰 변화는 없었으나 4~5개월부터 감소하는 경향을 보였다.
39 mmol/L)이었다. 수유기간별로 총 콜린 농도는 3개월째 가장 높고 5개월에 가장 낮은 경향을 보였으나, 유의적인 차이는 나타나지 않았다.
신장도 56.3 ± 1.7 cm, 60.3 ± 3.1 cm, 64.1 ± 2.2 cm, 66.3 ± 1.6 cm, 68.3 ± 2.8 cm, 두위와 흉위도 출생 후 5개월까지 개월별로 증가하였다.
영아의 유리 콜린 섭취량은 수유기간 경과에 따라 점차 감소하는 경향을 나타내었으며, 체중 kg당 섭취량의 결과도 이와 유사하였다. 영아의 베타인 섭취량은 유리콜린 섭취량의 1/5~1/10 수준으로 낮았는데 체중 kg당 유리 콜린 섭취량은 수유 월령의 경과에 따라 유의적으로 감소하였다.
83 mg/d이었다. 영아의 체중 kg당 베타인 섭취량은 생후 2개월 0.50 mg/kg, 3개월 0.39 mg/kg, 4개월 0.27 mg/kg, 5개월 0.22 mg/kg으로 원래 섭취량이나 체중 kg당 섭취량 모두 생후 2개월부터 수유기간 경과에 따라 유의하게 감소하였다.
10 mg/d로서, 총 콜린 섭취량에서와 같이 수유기간 경과에 따라 점차 감소하는 경향을 보였으나 통계적으로 유의적인 차이는 없었다. 영아의 체중 kg당 유리콜린 섭취량도 2개월 3.85 mg/kg, 3개월 2.97 mg/kg, 4개월 2.47 mg/kg, 5개월 2.08 mg/kg으로 점차 감소하는 경향을 보였을 뿐 유의적이지는 않았다.
09 mg/d이었다. 영아의 체중 kg당 총 콜린 섭취량을 계산한 결과, 2개월 19.76 mg/kg, 3개월 16.67 mg/kg, 4개월 16.14 mg/kg, 5개월 12.80 mg/kg이었다. 수유기간 경과에 따라 유의적인 차이는 없었으나, 전반적으로 감소하는 경향을 보였고 5개월째에 감소폭이 컸다.
그러나 이유식으로 섭취하는 양은 과일즙 한 숟가락 정도라는 수유부의 설명을 들었다. 영아의 체중 kg당 총콜린 섭취량을 구하여 본 결과 평균 18.23 mg/kg으로 나타나 미국의 0~6개월 영아의 충분섭취량(AI)을 단위체중당으로 나타낸 기준 값 18 mg/kg체중과 유사한 수준이었다.
월령별 영아의 신체계측치의 변화는 Table 3과 같다. 영아의 출생 시 체중은 3.3 kg이었고, 출생 후 1개월 4.9 kg, 2개월 6.2 kg, 3개월 7.3 kg, 4개월 7.9 kg, 5개월 8.3 kg로 유의적으로 증가하였고, 신장도 각기 56.3 cm, 60.3 cm, 64.1 cm, 66.3 cm, 68.3 cm으로 유의적으로 증가하였다. 두위와 흉위도출생 후 5개월까지 개월별로 유의적으로 증가하였다.
영아의 출생시 체중은 3.3 ± 0.3 kg이었고, 출생 후 1개월 4.9 ± 0.4 kg, 2개월 6.2 ± 0.6 kg, 3개월 7.3 ± 0.7 kg, 4개월 7.9 ± 0.8 kg, 5개월 8.3 ± 0.8 kg이었다.
영아의 콜린 섭취량과 모유의 콜린농도와 모유섭취량간의 관계를 살펴보기 위하여 모든 모유성분의 농도와 영아의 섭취량과 영아의 모유섭취량의 한 쌍으로 된 자료를 모두 합해서 산포도를 그리고 상관계수를 구해 본 결과, Fig. 3에서와 같이 모유의 총콜린 농도와 영아의 총콜린 섭취량과는 r = 0.982 (p = 0.000)로 강한 유의적인 양의 상관관계를 보였으며, Fig. 4에서와 같이 영아의 모유 섭취량과 콜린 섭취량과도 r = 0.414 (p = 0.028)의 양의 상관관계를 나타내었다.
영아의 콜린 섭취량과 모유의 콜린농도와 모유섭취량간의 관계를 살펴본 바, 모유의 총 콜린 농도와 영아의 모유 섭취량 간에는 r = -0.068 (p = 0.700)로 상관관계를 보이지 않았으나 (표나 그림으로는 제시하지 않았음), 본 대상자유즙의 총 콜린 농도와 영아의 총 콜린 섭취량 간에는 r = 0.982 (p = 0.000)로 강한 양의 상관관계를 보였다. 또한 영아의 총 콜린 섭취량과 모유 섭취량 간에도 r = 0.
이상의 연구결과로부터 한국인 수유부 유즙의 총 콜린농도와 유리콜린농도는 외국인 수유부의 유즙에 비해 결코 낮지 않은 수준이며, 이로 인해 영아의 콜린 섭취상태는 부족하지 않을 것으로 사료된다. 더욱이 영아의 총콜린 섭취량은 모유 섭취량보다 모유의 총콜린 농도와 더 강한 양의 상관관계를 나타냄으로써 모유의 콜린농도가 영아의 콜린 섭취량에 영향을 미칠 수 있을 가능성을 보였다.
총 콜린 섭취량에 대한 유리콜린의 백분율은 15~18%의 범위로 나타났고 수유기간 경과에 따른 차이는 없었다. 같다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	영아는 출생 후부터 생후 6개월까지의 영양소 섭취를 어디에 의존하는가?	영아는 출생 후부터 생후 6개월까지의 영양소 섭취를 모유에 거의 전적으로 의존한다. 생후 4~6개월부터 영아는 모유로 섭취하는 영양의 의존도가 감소하고, 이유식으로 영양을 보충하게 되므로 생후 5~6개월까지 모유 속의 영양소 함량은 영아의 성장과 발달에 큰 영향을 끼친다.
	태아 혹은 신생아는 신경 조직의 분화 및 성장을 위해 무엇을 필요로 하는가?	태아 혹은 신생아는 신경 조직의 분화 및 성장을 위해 다량의 콜린을 필요로 한다. Meek 등 연구1)에서 임신기간 중 콜린을 보충 받은 어미 쥐에서 태어난 신생 흰쥐는 공간기억 능력이 향상되어 미로 검사에서 탁월한 결과를 보였다고 하였으며, 출산 전후 콜린을 보충하면 뇌의 생리를 변화시켜 평생의 학습능력과 기억력을 높일 수 있다고 하였다.
	모유 수유에서 콜린의 농도는 개월수마다 어떠한가?	LC-MS방법을 사용하여 수유부 유즙의 콜린과 베타인 농도를 분석하여 영아의 콜린과 베타인의 섭취상태를 알아보고자 하였다. 1) 모유의 총 콜린 농도는 수유 첫 1개월째 145.03 mg/L (1.39 mmol/L), 2개월째 157.83 mg/L (1.52 mmol/L), 3개월째 165.99 mg/L (1.60 mmol/L), 4개월째 153.67 mg/L (1.48 mmol/L), 5개월째 145.05 mg/L (1.39 mmol/ L)이었다. 모유의 유리 콜린 농도는 수유 1개월 24.96 mg/L (0.239 mmol/L), 2개월 29.56 mg/L (0.284 mmol/L), 3개월 29.40 mg/L (0.283 mmol/L), 4개월 23.41 mg/L (0.225 mmol/L), 5개월 24.03 mg/L (0.231 mmol/L)로 수유월령에 따라 큰 차이는 없었다. 모유의 베타인 농도는 수유 1개월에 4.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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