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문제 정의
- 따라서 국제결혼 이주여성을 대상으로 한 건강 관련 선행연구들의 전공분야와 주제어, 변수 및 측정도구 등을 분석하여 그 결과를 제시함으로써, 국제결혼 이주여성들이 한국사회에 적응하는 과정 중에 발생되는 주요 문제들과 이주여성의 가족들에게 야기되는 잠재적인 건강문제를 예측할 수 있을 것이다. 그리고 이러한 적응관련 문제와 잠재적인 건강문제를 해결하기 위해서 국제결혼 이주여성을 대상으로 하는 건강과 관련된 연구의 필요성 및 중재 방향을 모색하는데 도움이 되고자 본 연구를 시도하였다.
- 본 연구는 국제결혼 이주여성들의 건강에 대한 선행논문을 분석하여 기존의 연구경향을 파악하고자 하였으며, 이를 통해 정신적 건강과 사회적 건강에 대한 연구가 활발하였던 반면 신체적 건강에 대한 연구가 미흡한 실정임을 확인하였다. 정신적, 사회적 및 신체적 건강은 상호 순환적으로 영향을 미치며 대상자의 삶의 질과 한국사회에 대한 적응에 직접적인 영향을 끼치게 되므로, 이에 대한 다각적인 접근이 시행될 필요가 있다.
- 본 연구는 국제결혼 이주여성에 대한 선행논문을 분석하여 기존 연구경향을 파악하고, 향후 국제결혼 이주여성을 대상으로 보건관련 연구의 경향 및 다각적인 건강관리 방향을 모색하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 국제결혼이주여성에 대한 건강관련 선행연구 경향을 파악하기 위한 문헌분석연구이다.
- 본 연구는 국제결혼이주여성을 대상으로 다양한 학문분야에서 발표된 건강관련 선행연구 분석을 통하여 현재까지 진행된 연구들의 경향을 파악하고자 시도하였다.
제안 방법
- 국제결혼 이주여성 건강관련 선행연구 분석에 적합한 결과제시를 위하여 연구자들이 다양한 분석틀을 적용해 보고 수정·보완하였으며, 그 결과 본 연구목적에 부합되도록 분석틀을 구성하였다.
- 넷째, 연구대상 논문의 건강영역별 주제어에 따른 변수 및 측정도구를 분석한다.
- 넷째, 연구대상논문의 건강영역별 주제어에 따른 변수는 대상 논문을 각 건강영역별 주제어에 적용되었던 변수를 주제어별로 분류하여 빈도를 산출하였다.
- 다섯째, 연구대상논문의 건강영역별 주제어에 적용되었던 변수에 따른 측정도구는 총 변수 132개 중 13개 변수(9.8%)의 측정도구만이 2회 이상 사용되었고 나머지 변수(98.2%)의 도구는 1회씩 사용되어, 본 연구에서는 2회 이상 사용된 측정 도구만을 분류하여 빈도로 산출하였다.
- 둘째, 연구대상 논문의 저자 전공분야는 논문을 학회지논문과 학위논문으로 분류하였으며 학회지 논문의 저자는 소속 학과만 명시되어 있고 전공분야는 제시되어 있지 않았으므로 논문이 게재된 학회지명으로 구분하였으며, 학위논문의 저자는 전공분야를 파악하여 각각 빈도와 백분율로 산출하였다.
- 또한 부부관계에 있어서 결혼만족도가 높을수록 불안과 우울이 낮게 나타나며 인간이 사회적 욕구를 충족시키고자 타인과 상호작용을 하는 가운데 얻게 되는 사회적 지지와 생활에서의 만족은 개인의 정신건강에 영향을 미치게 된다[18, 20]. 따라서 본 연구에서는 정신적 건강에 불안, 우울, 스트레스, 생활만족, 결혼만족, 사회적 지지를 포함하였다.
- 사회적 건강영역의 주제어인 ‘적응’에 사용된 변수의 종류는 16개였으며, 문화적응과 사회적 지지가 4회로 가장 많이 사용된 변수이며, 사회적응, 결혼적응, 생활문화적응, 의사소통, 결혼만족도는 각각 2회씩 사용되었다.
- 셋째, 연구대상 논문의 건강영역별 주제어를 분석한다.
- 셋째, 연구대상논문의 건강영역별 주제어는 대상논문을 건강의 영역인 신체적 건강, 정신적 건강, 사회적 건강으로 구분하여 각 건강영역별 주제어를 분류한 후 빈도와 백분율로 산출하였다.
- 여섯째, 질적 연구에 해당되는 논문은 면접한 내용을 그대로 기술하고 문제점만을 제기한 논문이었으므로 연구대상논문의 건강영역별 변수 및 측정도구의 분석이 불가능하여 질적논문 10편을 제외한 50편을 대상으로 건강영역별 변수 및 측정도구를 분석하였다.
- 연구대상 논문의 건강영역별 주제어에 따른 주요변수의 측정도구는 주제어에 적용된 변수 중 2회 이상 사용된 주요변수의 측정도구만을 연구대상 논문에서 사용된 빈도수로 제시하였으며, 구체적인 내용은 Table 5와 같다.
- 주제어가 ‘의사소통’에 사용된 변수는 한국문화 전반의 이해를 포함하여 5가지이며 변수는 모두 각각 1회씩 사용되었다.
- 첫째, 연구대상 논문의 일반적 특성을 파악한다.
대상 데이터
- 2004년 6월부터 2009년 6월까지 최근 6년 동안 발표된 국내 대학원 석·박사학위논문과 국내 학술지에 게재된 논문을 대상으로 2009년 5월 11일부터 6월 16일까지 국제결혼이주여성에 관한 선행논문을 검색하였다.
- 4) 연구제목이 건강과 관련이 있는 논문,5) 세계보건기구(1949) 헌장의 전문에 정의된 “신체적, 정신적, 사회적 건강”([16]에서 인용됨)으로서 용어의 정의에서 제시된 신체적, 정신적, 사회적 건강의 주제어가 제목에 포함되어 있는 논문 등의 기준에 의하여 선정하였다.
- 검색어로 조사된 양적 및 질적 연구 모두를 포함한 결과 1차 수집된 논문은 총 131편이었다. 이들 문헌 중 연구제목이 건강과 관련이 있는 논문만을 다시 분류하였으며 그 결과 총 87편이 채택되었다.
- 국제결혼 이주여성을 대상으로 2004년 6월부터 2009년 6월까지 최근 6년간 발표된 국내 학회지논문 및 학위논문 60편을 연구대상으로 선정하여 연구대상 논문의 일반적 특성, 저자의 전공분야, 건강영역별 주제어와 변수 및 주요변수의 측정도구를 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다.
- 다양한 논문 검색결과 2000년부터 2004년 6월 이전에 국제결혼 이주여성의 건강관련 논문은 발표되지 않았으며 1편이 발표된 2004년 6월부터 최근 6년간의 논문을 분석한 결과, 연구대상으로 선정된 논문은 총 60편이었다. 대상 논문은1) 2004년 6월부터 2009년 6월까지 6년 동안 발표된 국내 대학원 석·박사학위논문과 국내 학술지에 게재된 논문, 2) 국제결혼 이주여성을 대상으로 한 논문, 3) 국제결혼이주여성, 여성결혼이민자, 결혼이민자라는 용어를 연구제목에 사용한 논문, 4) 연구제목이 건강과 관련이 있는 논문,5) 세계보건기구(1949) 헌장의 전문에 정의된 “신체적, 정신적, 사회적 건강”([16]에서 인용됨)으로서 용어의 정의에서 제시된 신체적, 정신적, 사회적 건강의 주제어가 제목에 포함되어 있는 논문 등의 기준에 의하여 선정하였다.
- 이들 문헌 중 연구제목이 건강과 관련이 있는 논문만을 다시 분류하였으며 그 결과 총 87편이 채택되었다. 마지막 단계로 세계보건기구 헌장의 전문에 정의된 건강에 포함되는 신체적, 정신적, 사회적 건강에 대한 용어의 정의를 내린 후 용어의 정의에 제시된 신체적, 정신적 및 사회적 건강에 포함되는 주제어(Utilization of medical center, Health promotion behavior, Marital satisfaction, Life satisfaction, Social support, Stress, Depression, Married couple conflict, Conflict, Adaptation, Communication)가 연구제목에 1개 이상 포함되어 있는 논문만을 선정하였으며, 그 결과 총 60편을 수집하였다.
- 대상 논문은1) 2004년 6월부터 2009년 6월까지 6년 동안 발표된 국내 대학원 석·박사학위논문과 국내 학술지에 게재된 논문, 2) 국제결혼 이주여성을 대상으로 한 논문, 3) 국제결혼이주여성, 여성결혼이민자, 결혼이민자라는 용어를 연구제목에 사용한 논문, 4) 연구제목이 건강과 관련이 있는 논문,5) 세계보건기구(1949) 헌장의 전문에 정의된 “신체적, 정신적, 사회적 건강”([16]에서 인용됨)으로서 용어의 정의에서 제시된 신체적, 정신적, 사회적 건강의 주제어가 제목에 포함되어 있는 논문 등의 기준에 의하여 선정하였다. 수집된 문헌은 학회지 14편과 석사학위논문 41편, 박사학위논문 7편으로 총 62편이었으며, 이들 문헌 중 학위논문과 중복된 학회지 논문 2편은 학위논문으로 분류하여 총 60편을 연구대상[부록]으로 분석하였다.
- 연구대상 논문은 10개 종류의 학회지에 발표되었고, 가장 많이 발표된 학회지는 한국가족복지학으로 3편(23.1%)이며, 다음으로 농촌사회 2편(15.4%)이고, 여성건강간호학회지를 포함한 8개 종류의 학회지에서 각각 1편(7.7%)이 게재되었다. 학위논문을 살펴보면, 석사학위 중에서 가장 많이 발표된 저자의 전공분야는 사회복지학이 25편(53.
- 초기에 주로 시골지역에 국한되었던 국제결혼이 도시지역으로 확산되면서 국제결혼 이주여성의 거주지가 점차 도시로까지 확대된 것으로 파악된다[8]. 자료수집 방법은 구조화된 설문지를 이용한 연구가 49편이었으며, 인터뷰가 10편으로 나타났다. 이는 전체 연구 중 양적연구가 가장 많은 부분을 차지한 것과 일치하며, 출신국가의 모국어로 번역된 설문지를 이용한 연구가 대부분을 차지했다.
- 2004년 6월부터 2009년 6월까지 최근 6년 동안 발표된 국내 대학원 석·박사학위논문과 국내 학술지에 게재된 논문을 대상으로 2009년 5월 11일부터 6월 16일까지 국제결혼이주여성에 관한 선행논문을 검색하였다. 학술연구정보서비스(RISS), 국회도서관, 보건연구정보센터, 한국교육학술정보원(KERIS)을 이용하였으며 주요 검색어는 국제결혼이주여성, 여성결혼이민자, 결혼이민자였다.
데이터처리
- 빈도와 백분율로 통계처리 하였으며, 구체적인 내용은 다음과 같다.
- 연구대상 논문 중 변수를 분석할 수 없는 질적연구논문 10편을 제외한 50편을 대상으로 건강영역별 주제어에 따른 변수를 확인하여 연구대상논문에서 사용된 빈도수로 분석하였으며, 그 결과는 Table 4와 같다.
- 첫째, 연구대상 논문의 일반적 특성은 논문발표시기, 논문출처, 연구설계, 연구지역, 자료수집 방법, 연구방법으로 구분하여 빈도와 백분율을 산출하였다.
이론/모형
- 선정된 논문의 분석은 선행연구[21, 22, 23]의 분석틀을 참고하였다. 국제결혼 이주여성 건강관련 선행연구 분석에 적합한 결과제시를 위하여 연구자들이 다양한 분석틀을 적용해 보고 수정·보완하였으며, 그 결과 본 연구목적에 부합되도록 분석틀을 구성하였다.
성능/효과
- 연구대상 논문의 건강영역별 주제어에 따른 변수를 살펴보면, 건강영역 주제어의 변수는 삶의 질 2개, 사회적 건강영역의 주제어에 따른 변수는 적응 16개, 의사소통 5개이며, 정신적 건강영역 주제어 중 결혼만족 25개, 생활만족 11개, 사회적 지지 3개, 스트레스 9개, 우울 25개, 부부갈등 25개였으며, 신체적 건강영역의 주제어에 따른 변수는 의료서비스기관 이용 6개, 건강증진행위 5개로 나타났다. 가장 많은 변수가 사용된 주제어는 변수가 25개인 결혼만족, 우울, 부부갈등으로 나타났다.
- 건강영역별 주제어는 사회적 건강영역에서의 주제어는 ‘적응’과 ‘의사소통’ 2개이며, 정신적 건강영역의 주제어는 ‘결혼만족’, ‘생활만족’, ‘사회적 지지’, ‘스트레스’, ‘우울’, ‘부부갈등’, ‘갈등’ 등 7개였으며, 신체적 건강영역의 주제어는 ‘의료서비스기관 이용’과 ‘건강증진행위’로 나타났다.
- 건강영역별 주제어를 살펴보면, 전체 영역인 건강영역에 포함되는 논문의 주제어는 ‘삶의 질’ 1개였으며, 사회적 건강영역에 포함되는 논문의 주제어는 ‘적응’, ‘의사소통’ 이었으며 이중 ‘적응’이 17편(28.3%)으로 가장 많았다.
- 마지막으로 신체적 건강영역의 주제어가 ‘건강증진행위’인 논문의 변수종류는 건강증진행위를 포함하여 6개로 각각 1회 사용되었고, 주제어가‘서비스기관 이용’인 논문의 변수종류는 건강관련 행태를 포함하여 5개로 각각 1회 사용되었다.
- 신체적 건강영역의 주제어에 따른 주요변수의 측정도구 중 2회 이상 사용된 도구는 없는 것으로 나타났다.
- 연구대상 논문에 사용된 주제어에 따른 변수 중 3회 이상 사용된 변수는 문화적응, 사회적 지지, 생활만족도, 문화적응 스트레스, 우울 및 문화정체감으로 나타났으며, 기타 변수들은 1～2회 사용된 것으로 나타났다. 이는 국제결혼 이주여성을 대상으로 정신사회적 건강과 관련된 연구가 가장 많이 시행된 것과 일치하며, 주로 한국생활 적응 초기에 직면하게 되는 문제에 초점을 맞춘 것으로 고려된다.
- 연구대상 논문의 건강영역별 주제어에 따른 변수를 살펴보면, 건강영역 주제어의 변수는 삶의 질 2개, 사회적 건강영역의 주제어에 따른 변수는 적응 16개, 의사소통 5개이며, 정신적 건강영역 주제어 중 결혼만족 25개, 생활만족 11개, 사회적 지지 3개, 스트레스 9개, 우울 25개, 부부갈등 25개였으며, 신체적 건강영역의 주제어에 따른 변수는 의료서비스기관 이용 6개, 건강증진행위 5개로 나타났다. 가장 많은 변수가 사용된 주제어는 변수가 25개인 결혼만족, 우울, 부부갈등으로 나타났다.
- 연구대상 논문의 건강영역별 주제어에 따른 주요변수의 측정도구 중 2회 이상 사용된 측정도구만을 제시한 결과, 건강 영역에서 주제어 ‘삶의 질’의 측정도구는 Campbell(1976)과 보건복지부 (2005), 사회적 건강영역에서는 주제어 ‘적응’의 변수 중 문화적응의 측정도구 Sandhu & Asrabadi(1994), 정신적 건강영역에서는 주제어 ‘우울’의 변수 중 문화적응스트레스 측정도구 Sandhu와 Asrabadi(1994)가 가장 많이 사용되었다.
- 연구대상 논문의 주제어 분류에서는 정신적 건강 관련 주제어가 36개로 가장 많았으며, 다음으로 사회적 건강과 신체적 건강 순으로 나타나, 한국 생활 중 정신사회적인 측면과 관련된 연구가 많이 진행되었다.
- 연구대상 학위논문 저자의 전공분포는 사회복지학이 29편으로 가장 많았으며, 가정관리학과 심리학이 각각 2편씩이었고, 간호학, 여성학, 보건학 등이 각각 1편씩으로 나타났다. 간호학과 보건학 등에서 많은 연구가 진행되지 않은 것은 국제결혼 이주여성들이 주로 초기 성인기인 관계로 신체적 건강문제의 발생률이 낮거나, 여러 가지 이유로 의료기관 방문을 기피해 간호사를 포함한 의료진과의 관계형성이 적었기 때문인 것으로 고려된다.
- 연구대상 논문의 건강영역별 주제어를 살펴본 결과는 Table 3과 같다. 전체 영역인 건강에 2편(3.3%)이었고, 각 건강영역별로 분석한 결과 건강영역 2편(3.3%), 사회적 건강영역 18편(30.0%), 정신적 건강영역 36편(60.0%), 신체적 건강 4편(6.7%)으로 나타났다. 건강영역별 주제어를 살펴보면, 전체 영역인 건강영역에 포함되는 논문의 주제어는 ‘삶의 질’ 1개였으며, 사회적 건강영역에 포함되는 논문의 주제어는 ‘적응’, ‘의사소통’ 이었으며 이중 ‘적응’이 17편(28.
- 전체 영역인 건강의 주제어인 ‘삶의 질’에 사용된 변수는 삶의 질과 배우자 지지로 나타났다.
- 정신적 건강영역에 포함되는 논문의 주제어는 ‘결혼만족’, ‘생활만족’, ‘사회적 지지’, ‘스트레스’, ‘우울’, ‘부부갈등’, ‘갈등’ 등 7개였으며, ‘결혼만족’10편(16.7%), ‘생활만족’ 7편(11.7%), ‘우울’ 6편(10.0%) 순으로 나타났다.
- 주제어가 ‘부부갈등’인 논문의 변수종류도 25개로 이중 가장 많이 사용된 변수는 문화정체감으로 3회 사용되었으며, 성역할태도, 부부갈등 변수는 각각 2회 사용되었다.
- 주제어가 ‘생활만족’인 논문의 변수종류는 11개였으며, 생활만족도가 4회로 가장 많이 사용되었으며, 가족갈등과 자아존중감은 각각 2회 사용되었다.
- 주제어가 ‘우울’인 논문의 변수종류는 25개였으며, 우울, 문화적응스트레스, 사회적 지지가 각각 4회로 가장 많이 사용되었으며, 가족관계스트레스와 문화적응유형, 주관적 안녕감은 각각 2회 사용되었다.
후속연구
- 결혼만족과 관련된 연구가 많이 발표된 것은 국제결혼 이주여성이 결혼을 통해 형성된 새로운 사회적 계층으로, 이들의 생활기반 중 결혼이 가장 큰 비중을 차지하는 측면과 일치하였다. 결혼만족과 관련된 연구대상 논문들은 모두 양적연구로 진행되었으므로, 추후 결혼만족에 관련된 국제결혼 이주여성의 실제적인 경험을 이해하기 위해 다양한 질적연구가 병행될 필요가 있다. 그 외 ‘생활만족’, ‘우울’, ‘부부갈등’에서 많은 연구가 진행된 것은 가족간 갈등과 지원체계의 부족으로 생활만족도의 저하를 경험하는 현실을 반영한 것으로[8], 국제결혼 이주여성의 실제적 문제를 이해하기 위한 시도가 이루어진 점에서 의미를 가지며, 잠재적 부적응 원인에 대한 환기를 통해 한국사회 적응에 긍정적 요인으로 작용할 것으로 파악된다.
- 따라서 국제결혼 이주여성을 대상으로 한 건강 관련 선행연구들의 전공분야와 주제어, 변수 및 측정도구 등을 분석하여 그 결과를 제시함으로써, 국제결혼 이주여성들이 한국사회에 적응하는 과정 중에 발생되는 주요 문제들과 이주여성의 가족들에게 야기되는 잠재적인 건강문제를 예측할 수 있을 것이다. 그리고 이러한 적응관련 문제와 잠재적인 건강문제를 해결하기 위해서 국제결혼 이주여성을 대상으로 하는 건강과 관련된 연구의 필요성 및 중재 방향을 모색하는데 도움이 되고자 본 연구를 시도하였다.
- 본 연구는 국제결혼 이주여성에 대한 선행연구를 건강 정의에 따라 분석하여 건강과 관련된 전반적인 연구경향을 파악했다는 점에서 의의를 가지며, 이 결과를 바탕으로 향후 다양한 수준의 연구시행을 촉진하여 궁극적으로 국제결혼 이주여성의 삶의 질 향상과 한국 내 정착에 기여할 것으로 사료된다.
- 연구대상 논문에 가장 많이 사용된 Sandhu와 Asrabadi[29]의 '문화적응 스트레스' 척도는 외국에서 생활 중인 유학생을 대상으로 제작된 도구이므로, 측정도구의 민감성 향상을 위해 국제 결혼 이주여성을 대상으로 한 도구들이 개발될 필요가 있다.
- 변수 측정도구는 기존에 개발되어 타당성이 확보된 도구와 연구자가 개발한 도구 등이 함께 사용되었다. 연구자가 개발한 도구 중 일부는 타당도와 신뢰도 검증에 대한 절차가 생략되어 있으므로, 향후 이러한 도구에 대한 타당성과 신뢰도를 확보한 후 타 연구에 적용해야 할 것이다. 연구대상 논문에 가장 많이 사용된 Sandhu와 Asrabadi[29]의 '문화적응 스트레스' 척도는 외국에서 생활 중인 유학생을 대상으로 제작된 도구이므로, 측정도구의 민감성 향상을 위해 국제 결혼 이주여성을 대상으로 한 도구들이 개발될 필요가 있다.
- 신체적 건강에서는 ‘의료서비스기관 이용’에 관한 논문이 3편, ‘건강증진행위’ 논문이 1편으로 신체 건강과 관련된 연구가 미흡했던 것으로 나타나, 신체적 건강에 대한 중요성이 적절히 부각되지 못한 것으로 고려된다. 이는 본 연구결과 간호학 관련 연구가 단 1편 뿐 이었던 것과도 일맥상통 하는 것으로, 특히 신체적 건강은 의학과 간호학 등에서 연구가 시도될 수 있는 분야이므로 보다 적극적인 연구가 시행될 필요가 있다.
- 질적 연구는 대상자에 대한 심층적인 이해를 가능케 하여 관련 지식체의 축적에 기여하는 바가 크므로[25], 연구초기 단계에서 적절한 연구가 진행된 것으로 파악된다. 추후 다양한 주제와 방법에 의한 질적연구를 토대로 중재프로그램의 개발 및 효과검증으로 연구범위를 확대하며, 학술지원 등을 통한 지속적인 연구체계의 확립과 함께 박사학위논문 수준에서 심층적인 연구를 시행할 필요가 있다.
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