목적: 단초점렌즈를 착용했던 노안 이전의 젊은 사람에게 낮은 가입도로 설계된 기능성 누진가입도렌즈를 2개월동안 교체 착용하게 하여 기존의 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈와의 근거리 시각적 능력을 평가하는 대비감도 검사를 비교 분석하여 임상적인 성능 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 안질환이 없는 평균연령 24.03${\pm}$1.87세의 대학생 32명(남자 23명, 여자 9명)을 대상으로 하여 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈(EYE-T, $Chemilens^{(R)}$ Co., Korea, 가입도 0.75D)를 2개월 동안 착용하게 하였다. 이때 기능성 누진가입도렌즈 착용 직후(1차)와 착용 2개월 후 (2차)에 원, 근거리 교정시력 측정, 근거리 대비감도 검사를 실시하여 결과를 비교하였다. 결과: 기능성 누진가입도 렌즈 착용 전과 착용 2개월 후에 측정하여 비교한 근거리 대비감도는 모든 공간주파수 영역에서 우안, 좌안, 양안 모두 단초점렌즈보다 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때 근거리 대비감도가 높게 측정되었다. 결론: 근거리에 관련된 시각적 능력과 질을 평가하는데 대비감도 검사가 유용하고 다양하게 응용될 수 있다고 사료된다.
목적: 단초점렌즈를 착용했던 노안 이전의 젊은 사람에게 낮은 가입도로 설계된 기능성 누진가입도렌즈를 2개월동안 교체 착용하게 하여 기존의 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈와의 근거리 시각적 능력을 평가하는 대비감도 검사를 비교 분석하여 임상적인 성능 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 안질환이 없는 평균연령 24.03${\pm}$1.87세의 대학생 32명(남자 23명, 여자 9명)을 대상으로 하여 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈(EYE-T, $Chemilens^{(R)}$ Co., Korea, 가입도 0.75D)를 2개월 동안 착용하게 하였다. 이때 기능성 누진가입도렌즈 착용 직후(1차)와 착용 2개월 후 (2차)에 원, 근거리 교정시력 측정, 근거리 대비감도 검사를 실시하여 결과를 비교하였다. 결과: 기능성 누진가입도 렌즈 착용 전과 착용 2개월 후에 측정하여 비교한 근거리 대비감도는 모든 공간주파수 영역에서 우안, 좌안, 양안 모두 단초점렌즈보다 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때 근거리 대비감도가 높게 측정되었다. 결론: 근거리에 관련된 시각적 능력과 질을 평가하는데 대비감도 검사가 유용하고 다양하게 응용될 수 있다고 사료된다.
Purpose: This study was to compare the contrast sensitivity evaluated the visual ability at near wearing functional lenses for pre-presbyopes altered their single vision lenses to functional progressive addition lenses with low addition for 2 months. Methods: Healthy 32 subjects aged 24.03${\pm...
Purpose: This study was to compare the contrast sensitivity evaluated the visual ability at near wearing functional lenses for pre-presbyopes altered their single vision lenses to functional progressive addition lenses with low addition for 2 months. Methods: Healthy 32 subjects aged 24.03${\pm}$1.87 (male 23, female 9) who were recruited from university students wore functional progressive addition lenses(EYE-T, Chemilens Co., Korea, ADD 0.75D) for 2 months. Corrected visual acuity at distance and near and contrast sensitivity at near were tested right after wearing functional progressive addition lenses to compare wearing single vision lenses. And we had second test after 2 months later. Results: Comparing between test and retest, contrast sensitivity at near wearing functional progressive addition lenses was improved more than wearing single vision lenses at all spatial frequency of right, left and both eyes. Conclusions: There was considered that contrast sensitivity test is useful to evaluate the visual ability as well as quality of near work and can be applied variously.
Purpose: This study was to compare the contrast sensitivity evaluated the visual ability at near wearing functional lenses for pre-presbyopes altered their single vision lenses to functional progressive addition lenses with low addition for 2 months. Methods: Healthy 32 subjects aged 24.03${\pm}$1.87 (male 23, female 9) who were recruited from university students wore functional progressive addition lenses(EYE-T, Chemilens Co., Korea, ADD 0.75D) for 2 months. Corrected visual acuity at distance and near and contrast sensitivity at near were tested right after wearing functional progressive addition lenses to compare wearing single vision lenses. And we had second test after 2 months later. Results: Comparing between test and retest, contrast sensitivity at near wearing functional progressive addition lenses was improved more than wearing single vision lenses at all spatial frequency of right, left and both eyes. Conclusions: There was considered that contrast sensitivity test is useful to evaluate the visual ability as well as quality of near work and can be applied variously.
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문제 정의
따라서 본 논문의 목적은 단초점렌즈를 착용했던 노안이 전의 젊은 사람에게 낮은 가입도로 설계된 기능성 누진 가입도 렌즈를 2개월 동안 교체 착용하게 하여 기존의 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈와의 근거리 시각적 능력을 평가하는 대비감도 검사를 비교 분석하여 임상적인 성능 차이를 알아보고자 하였다.
본 논문의 목적 및 검사 방향을 보면 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈를 착용하고 근거리에 관련된 검사들을 통해 임상 성능을 분석하는데 있다. 여기에 중요하게 근거리 시력이 포함되는데 본 논문의 대상처럼 노안 이전의 젊은 사람을 대상으로 하는 경우는 굴절이상이 잘 교정되고 특별한 안질환이 없다면 조절력이 풍부하여 근거리 시표의 가장 작은 시표인 20/20(1.
0 이상으로 측정되었다. 본 연구에는 기능성 누진가입도렌즈의 처방굴절력을 착용하고 있던 기존 단초점 렌즈와 동일하게 처방함으로써 굴절이상도 차이에 의해 유발될 수 있는 변수의 오차를 줄이도록 하였다.
제안 방법
40 cm의 거리 에서 근거리 시표(Near point card NC-1, TOPCON Co., Japan)를 이용하여 측정하였고 측정순서는 원거리 교정시력과 동일하게 우안, 좌안의 단안측정 후 양안을 측정하였다.
15 log 단위로 일정하게 감소하고, 위에서 아래로 갈수록 공간주파수가 높아지는 시표로 구성되어 있다. 공간주파수는 총 5가지 1.5, 3, 6, 12 및 18cpd(cycle per degree) 이고 각 공간주파수별 3회씩 반복 측정하여 평균값을 구하였다. 패치에 따른 대비감도 (dB) 를 이용한 통계처리는 표준편차가 크게 발생하기 때문에 패치 스코어를 이용하여 결과를 구하고 비교 분석하였다.
기능성 누진가입도렌즈의 착용기간은 2개월이며, 검사 순서로는 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈 착용 직후 1차 검사로 예비검사 및 원, 근거리 교정시력 측정, 근거리 대비감도 검사를 실시하였다. 또한 기능성 누진 가입도 렌즈의 적응 후의 검사결과도 비교하기 위해 착용 2개월 후 동일한 항목으로 2차 검사를 시행하였다.
단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈를 착용한 상태에서 각각 원거리 교정시력을 측정하였다. 원거리시 시력 표는 LogMAR scale 로 제작된 ‘진용한 원거리 시시력표’를이용하여 4m 거리에서 우안, 좌안, 양안의 순으로 원거리 교정시력을 측정하였다.
0)시표를 충분히 읽을 수 있으므로, 근거리 시력만으로는 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈를 구분하여 비교할 수 없었다. 따라서 기존의 흑백의 대비로 표현되는 일반적인 시력 측정이 아닌 기능적 시력검사로 질적인 시력을 측정하는데 유용한 대비 감도 검사를 활용하였다. 본 논문의 대비감도 결과를 보면 착용 직후 및 착용 2개월 후의 모든 항목에서 단초점렌즈에서 보다 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때우안, 좌안, 양안 모두 근거리 대비감도가 모든 공간 주파수 영역에서 증가하였다.
대비감도 검사를 실시하였다. 또한 기능성 누진 가입도 렌즈의 적응 후의 검사결과도 비교하기 위해 착용 2개월 후 동일한 항목으로 2차 검사를 시행하였다.
0 이상으로 측정되었다. 또한 기능성 누진가입도렌즈의 처방굴절력을 착용하고 있던 기존 단초점렌즈와 동일하게 처방하고 근거리 대비감도를 측정하였다.
패치에 따른 대비감도 (dB) 를 이용한 통계처리는 표준편차가 크게 발생하기 때문에 패치 스코어를 이용하여 결과를 구하고 비교 분석하였다. 피검자에게 검사를 하는 동안 곁눈질을 하거나 앞으로 숙이지 않도록 지시하였으며, 가장 작고 미세하게 구분할 수 있는 패치만을 읽어 말하게 되면 다음 검사 때 암기가 되어 정확한 대비감도를 측정할 수 없으므로 번거롭더라도 1번부터 차례대로 가장 작게 구분할 수 있는 패치까지 순서대로 구분하게 하였다.
대상 데이터
87세의 대학생 32명(남자 23명, 여자 19명)을 대상자로 선정하였다. 대상자의 단안교정시력은 0.9 이상, 양안교정시력은 1.0이상이었으며, 원용 교정굴절력은 구면굴절력 S 0D~ S-6.00D, 원주굴절력 C-2.00D 이내이며, 양안의 굴절력 차이는 구면굴절력 2.00D 이내의 대상자로 선정하였다.
본 연구에 사용된 기능성 누진가입도렌즈 (EYE-T, Chemilens® Co., Korea) 는 +0.75D 의 낮은 가입도로 설계되어있고, 기본 설계는 일반 누진가입도렌즈와 유사하다. 원용 부 아이포인트에서부터 근용부참조원 중심점까지의 거리는 16mm로 설계되어 있고, 이 영역에서 완벽한 +0.
본 연구의 취지에 동의하며 전신질환이나 안질환이 없고, 굴절이상 수술 및 기타 안과관련 수술경험이 없으며 사시, 약시, 얼굴이 기형이 아닌 평균연령 24.03±1.87세의 대학생 32명(남자 23명, 여자 19명)을 대상자로 선정하였다. 대상자의 단안교정시력은 0.
데이터처리
단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈의 차이점 및 유의성을 알아보기 위해 독립된 2개의 표본평균간의 차이를 검정하는 대응표본 t-test(paired t-test)를 이용하여 단초점렌즈를 착용하고 측정한 값에서 기능성 누진 가입도 렌즈를 착용하고 측정한 값을 빼는 방식으로 두 렌즈에 따른 결과 값의 평균차이를 검정하였다. 측정된 검사결과는 SPSS(version 17.
값의 평균차이를 검정하였다. 측정된 검사결과는 SPSS(version 17.0) 를 사용하여 통계처리를 하였으며, 결과는 95% 신뢰구간으로 p-value 가 p<0.05 일 때 통계적으로 유의하다고 판단하였다.
5, 3, 6, 12 및 18cpd(cycle per degree) 이고 각 공간주파수별 3회씩 반복 측정하여 평균값을 구하였다. 패치에 따른 대비감도 (dB) 를 이용한 통계처리는 표준편차가 크게 발생하기 때문에 패치 스코어를 이용하여 결과를 구하고 비교 분석하였다. 피검자에게 검사를 하는 동안 곁눈질을 하거나 앞으로 숙이지 않도록 지시하였으며, 가장 작고 미세하게 구분할 수 있는 패치만을 읽어 말하게 되면 다음 검사 때 암기가 되어 정확한 대비감도를 측정할 수 없으므로 번거롭더라도 1번부터 차례대로 가장 작게 구분할 수 있는 패치까지 순서대로 구분하게 하였다.
이론/모형
근거리 대비감도 (contrast sensitivity)는 Vistech Contrast sensitivity system 의 근거리용 Functional Acuity Contrast Test(FACT 101, Stereo optical Co., USA)를 사용하였고, 안경에서부터 근거리 FACT까지의 거리를 40 cm로 하여 측정하였다 (Fig. 2). 이 시표는 가로방향으로 9개의 패치와 세로 방향으로는 총 5개의 패치로 구성되어 있고, 각 패치는 총 3가지 형태 즉, 수직 방향 또는 좌, 우로 15o 씩 기울어진 흑 백의 줄무늬 (sine-wave grating)로 구성되어 있으며 왼쪽에서 오른쪽으로 갈수록 대비가 0.
이러한 대비감도의 검사 방법에는 두 가지 방법이 있는데, 하나는 Landolt ring 을 이용한 형태시적(morphoscopic) 대비감도 검사이고, 다른 하나는 밝은 띠와 어두운 띠가 교차하는 줄무늬를 이용한 비형태시적(amorphous) 대비감도 검사-가 있다[22]. 본 논문에서 사용한 대비감도 검사방법은 Ginsberg(1984) 에 의해 개발된 Vistech contrast sensitivity chart를 사용하였다. 이 시표는 5열 9개의 원형시표이며 sine-wave grating으로 배열되어 있다[17].
각각 원거리 교정시력을 측정하였다. 원거리시 시력 표는 LogMAR scale 로 제작된 ‘진용한 원거리 시시력표’를이용하여 4m 거리에서 우안, 좌안, 양안의 순으로 원거리 교정시력을 측정하였다.
성능/효과
결론적으로 노안 이전의 젊은 사람들을 대상으로 적용되며 근업시 발생하는 피로 경감 목적으로 조절 부담을 덜어주기 위해 사용되는 기능성 누진가입도렌즈의 근거리 시각적 능력을 평가하기 위한 방법 중 단순히 전통적으로 시력을 측정하는 Snellen 시표를 이용한 방법으로는 조절력 (amplitude of accommodation) 이 충분하기 때문에 단초점 렌즈나 기능성 렌즈 모두 최고 교정시력을 나타내어 임상 성능을 평가하기가 어렵다. 따라서 근거리 시기능에 관련되어 시각적 능력을 평가할 때 실제로 물체를 구분하는 능력을 측정하는 대비감도 검사방법을 사용하면 시력검사가 구분해 내지 못하는 질적인 측면을 평가 할 수 있어 임상적인 측면에서 다양하게 응용될 수 있다고 사료된다.
기능성 누진가입도렌즈 착용 2개월 후에 측정한 근거리 대비 감도는 우안에서 A 영역 (t=-3.15, p=0.00), B 영역 (t=-2.40, p=0.02), E영역 (t=-2.18, p=0.04)과 좌안에서 A영역 (t=-3.79, p=0.00), B영 역(t=-2.78, p=0.01), C영 역(t=-4.10, p=0.00) 에서만 단초점렌즈보다 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때 통계적으로 유의하게 높게 측정되었고, 나머지 영역에서는 통계적으로 유의한 증가를 보이지 않았지만 모든 영역에서 단초점렌즈보다 기능성 누진 가입도 렌즈를 착용하였을 때 근거리 대비감도의 의미 있는 증가소견을 관찰할 수 있었다 (Table 4)(Fig. 4).
기능성 누진가입도렌즈 착용 2개월 후에 측정한 원거리 단안 시력은 우안(t=0.00, p=1.00), 좌안(t=-1.00, p=0.32), 양안 (t=-1.99, p=0.06) 의 모든 경우에서 기존 단초점렌즈를 착용하였을 때 보다 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때 교정시력이 더 양호한 것으로 나타났으나 유의한차이는 없었다 (Table 3).
기능성 누진가입도렌즈 착용 전과 착용 2개월 후에 측정하여 비교한 근거리 대비감도는 모든 공간주파수 영역에서 우안, 좌안, 양안 모두 단초점렌즈보다 기능성 누진 가입도 렌즈를 착용하였을 때 대비감도가 높게 측정되었다. 또한 근거리에 관련된 시각적 능력과 질을 평가하는데 대비 감도 검사가 유용하고 다양하게 응용될 수 있다고 생각된다.
기능성 누진가입도렌즈 착용 전에 측정한 근거리 대비 감도는 A, B, C, D, E 모든 공간주파수 영역에서 우안, 좌안, 양안 모두 단초점렌즈보다 기능성 누진 가입도 렌즈를 착용하였을 때 통계적으로 유의하게 높게 측정되었다 (Table 4)(Fig. 3).
기능성 누진가입도렌즈 착용 전에 측정한 원거리 시력은 우안(t=-2.48, p=0.02), 좌안(t=-2.40, p=0.02)의 경우 유의한 차이가 있게 시력이 증가하였으며, 양안의 경우 기존 단초점렌즈를 착용하였을 때 보다 기능성 누진 가입도 렌즈를 착용하였을 때 약 0.04 정도 교정시력이 더 양호한 것으로 나타났으나 유의한 차이는 없었다 (t=-1.24, p=0.23) (Table 3).
단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈를 착용한 후 측정한 근거리 교정시력은 단안시력과 양안시력 모두 측정할 수 있는 가장 작은 문자시표인 20/20(decimal 1.0)를 읽었다 (Table 3).
50D 정도의 작은 굴절이상이라도 높은 공간주파수에서는 대비감도를 저하시킬 수 있다고 하였다. 따라서 본 연구에서 대상자가 기존에 착용하고 있는 단초점렌즈는 타각식 및 자각식 굴절검사를 시행하여 얻은 굴절이상도를 토대로 가공된 안경으로, 단안교정시력은 0.9 이상, 양안교정시력은 1.0 이상으로 측정되었다. 또한 기능성 누진가입도렌즈의 처방굴절력을 착용하고 있던 기존 단초점렌즈와 동일하게 처방하고 근거리 대비감도를 측정하였다.
따라서 기존의 흑백의 대비로 표현되는 일반적인 시력 측정이 아닌 기능적 시력검사로 질적인 시력을 측정하는데 유용한 대비 감도 검사를 활용하였다. 본 논문의 대비감도 결과를 보면 착용 직후 및 착용 2개월 후의 모든 항목에서 단초점렌즈에서 보다 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때우안, 좌안, 양안 모두 근거리 대비감도가 모든 공간 주파수 영역에서 증가하였다. 이는 근거리 시력으로는 측정하지 못했던 시력의 질적인 측면이 단초점렌즈보다 기능성 누진 가입도 렌즈가 우수하다는 것을 의미한다.
후속연구
측정되었다. 또한 근거리에 관련된 시각적 능력과 질을 평가하는데 대비 감도 검사가 유용하고 다양하게 응용될 수 있다고 생각된다.
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