[논문]노인학대에 대한 인식과 신고의향: 간호사와 노인의 비교연구

고정미

doi:10.5932/jkphn.2010.24.2.270

[국내논문] 노인학대에 대한 인식과 신고의향: 간호사와 노인의 비교연구
A Comparative Study of Perceptions and Intention to Report on Elder Abuse between Nurses and Elderlies 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.24 no.2, 2010년, pp.270 - 284

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined differences in perceptions and intention to report on elder abuse between nurses and elderlies. Methods: A cross-sectional survey design was used. The participants were 301 nurses and 326 elderlies (>60 years) living in Seoul. Data were collected by convenience sampling. The research instrument utilized in this study to measure perceptions and intention to report were 11 of 12 scenarios adapted by Yoo & Kim from Moon and Williams(1993). Data were analyzed with descriptive statistics, t-test, Chi-Square and Pearson's correlation. Results: The mean score of perceptions on elder abuse was 3.11 for nurses and 2.98 for elderlies. The most severely perceived type of abuse was sexual abuse, followed by physical abuse, neglect, financial abuse, and emotional abuse. Statistically significant group differences were evident in perceptions of elder abuse in six of the scenarios and in all scenarios for intention to report. Conclusions: Differences in perceptions and intention to report on elder abuse between nurses and elderlies should be considered in developing effective measures in prevention and intervention of elder abuse.

Keyword

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구는 노인학대 사례에 대한 간호사와 노인의 인식과 신고의향에 대한 차이를 비교하기 위한 서술적 횡단 조사연구이다.
본 연구에서는 노인학대의 가상적 사례를 통하여 간호사와 노인이 학대상황을 어떻게 인식하는지, 그들의 신고의향은 어떠한지, 그리고 학대에 관한 인식이 신고 의향과 관계가 있는지를 파악하여 잠재적 피해 당사자인 노인과 학대관련 전문가인 간호사의 의견차이를 고려한 노인학대 예방 및 중재방안을 위한 기초자료를 마련하고자 하였다.
본 연구는 간호사와 노인의 노인학대에 대한 인식과 신고의향의 차이를 파악하였으며, 두 집단의 차이에 따른 노인학대 예방 및 중재방안을 위한 기초자료를 마련하고자 하였다. 연구대상자는 서울에 위치한 5개 종합병원에서 근무하는 301명의 간호사와 서울시에 거주 하는 60세 이상 326명의 노인으로 총 627 명이었으며 편의 표집 방식으로 이루어졌다.

제안 방법

각 병원 간호부장에게 연구의 취지를 설명한 후 연구자가 병동에 설문지를 배부하고 수집할 수 있도록 허가를 받았다. 연구자가 참여를 원하는 병동 수간호사에게 의뢰하여 연구 참여 동의서를 포함한 설문지를 배부하였다. 각 병원에 70부씩 총 350부를 배부하고 1주일 후에 회수하였다.
노인표본을 위한 자료수집은 2009년 10월 1일부터 11월 10일까지 서울에 거주하는 60세 이상의 의사소통이 가능한 노인을 대상으로 실시하였다. 노인간호학을 수강하는 간호대학생들이 설문조사에 대한 훈련을 받고 노인정, 복지관, 교회, 동네어르신을 1:1로 개별 면담을 한 후 설문지를 직접 작성하였다. 수집된 326부는 모두 결과분석에 사용하였다.
본 연구에서는 ‘할머니를 설득하여 누드사진을 찍은 상황’을 성적 학대의 사례로 제시하였는데, 이 상황에 가해자의 강제적인 행위가 개입되지 않았음에도 불구하고 간호사와 노인은 직접적인 폭력이 개입된 신체적 학대보다 더 심한 상황으로 인식하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 서울에 위치한 5개 종합병원에서 근무하는 301명의 간호사와 서울시에 거주하는 60세 이상 326명의 노인으로 총 627 명이며 비확률적 표집법으로 편의 추출되었다. 미국 등 선진국에서는 65세 이상을 노인으로 규정하는 경우가 대부분이나 우리나라의 경우 정년이 보통 55세에서 60세 사이이며, 회갑연령이나 발달단계 분류 등을 근거로 하여 60세 이상을 노인으로 보는 경우가 일반적이라 할 수 있기 때문에(Han, 2000) 본 연구에서는 노인을 만 60세 이상으로 정의하여 사용하였다.
본 연구의 자료 수집은 간호사 표본을 위하여 2008년 5월 10일부터 6월 30일 까지 5개의 종합병원에서 실시되었다. 각 병원 간호부장에게 연구의 취지를 설명한 후 연구자가 병동에 설문지를 배부하고 수집할 수 있도록 허가를 받았다.
연구자가 참여를 원하는 병동 수간호사에게 의뢰하여 연구 참여 동의서를 포함한 설문지를 배부하였다. 각 병원에 70부씩 총 350부를 배부하고 1주일 후에 회수하였다. 회수된 설문지는 총 324부로 회수율은 92%이었다.
각 병원에 70부씩 총 350부를 배부하고 1주일 후에 회수하였다. 회수된 설문지는 총 324부로 회수율은 92%이었다. 이 중 답변 내용이 부실한 자료는 제외하고 301부를 분석에 사용하였다.
회수된 설문지는 총 324부로 회수율은 92%이었다. 이 중 답변 내용이 부실한 자료는 제외하고 301부를 분석에 사용하였다.
노인표본을 위한 자료수집은 2009년 10월 1일부터 11월 10일까지 서울에 거주하는 60세 이상의 의사소통이 가능한 노인을 대상으로 실시하였다. 노인간호학을 수강하는 간호대학생들이 설문조사에 대한 훈련을 받고 노인정, 복지관, 교회, 동네어르신을 1:1로 개별 면담을 한 후 설문지를 직접 작성하였다.
노인간호학을 수강하는 간호대학생들이 설문조사에 대한 훈련을 받고 노인정, 복지관, 교회, 동네어르신을 1:1로 개별 면담을 한 후 설문지를 직접 작성하였다. 수집된 326부는 모두 결과분석에 사용하였다.
Yoo와 Kim(2004)은 영문사례를 국문으로 번역하고 영어 이름 대신에 한글의 성을 사용하였으며 우리나라의 정서에 맞게 수정 보완하였다. 본 연구는 Yoo와 Kim(2004)의 연구에 사용된 12개의 사례 중 재정적 학대와 정서적 학대가 혼합된 사례 1개를 제외한 11개를 사용하였다. 11개의 사례는 신체적 학대, 정서적 학대, 재정적 학대, 성적 학대 및 방임의 5개 영역으로 나뉜다.
사례8: 중풍에 걸린 유씨 할머니는 신체의 오른쪽 부분이 마비되어 있는 상태다. ··· 딸이 어렸을 적에 유씨 할머니는 어머니로서 딸을 제대로 부양하지 않았고 모든 것을 딸에게 책임을 돌려 비난을 하였기 때문에 딸의 어린시절은 매우 고통스러웠다.
본 연구는 간호사와 노인의 노인학대에 대한 인식과 신고의향의 차이를 파악하였으며, 두 집단의 차이에 따른 노인학대 예방 및 중재방안을 위한 기초자료를 마련하고자 하였다. 연구대상자는 서울에 위치한 5개 종합병원에서 근무하는 301명의 간호사와 서울시에 거주 하는 60세 이상 326명의 노인으로 총 627 명이었으며 편의 표집 방식으로 이루어졌다. 자료 수집기간은 간호사 표본을 위하여 2008년 5월 10일부터 6월 30일 까지 실시되었으며 노인표본을 위한 자료수집은 2009년 10월 1일부터 11월 10일까지였다.
연구대상자는 서울에 위치한 5개 종합병원에서 근무하는 301명의 간호사와 서울시에 거주 하는 60세 이상 326명의 노인으로 총 627 명이었으며 편의 표집 방식으로 이루어졌다. 자료 수집기간은 간호사 표본을 위하여 2008년 5월 10일부터 6월 30일 까지 실시되었으며 노인표본을 위한 자료수집은 2009년 10월 1일부터 11월 10일까지였다. 노인학대에 대한 인식과 신고의향은 Moon과 Williams(1993)가 개발한 가상적 노인학대 사례들을 Yoo와 Kim(2004)이 수정, 보완한 사례들 중 11개를 사용하였다.

데이터처리

각 사례에 대한 응답은 ‘학대가 아니다’ 1점에서 ‘매우 심한 학대이다’ 5점의 Likert 척도로 구성하였다. 노인학대 사례에 대한 인식을 측정하기 위해서 11개 문항에 대한 평균점수 및 각 영역별 평균점수를 사용하였다. 이는 11개의 노인학대 사례를 제시하고 각각의 사례를 얼마나 심각하게 인식하는지 측정하는 것으로 점수가 높을 수록 학대를 심각하게 인식함을 의미한다.
• 연구대상자의 인구학적 특성 및 간호사와 노인의 노인학대 사례에 대한 인식과 신고의향을 알아보기 위해 실수와 백분율, 평균과 표준편차 등의 기술통계를 이용하였다.
• 간호사와 노인의 노인학대에 대한 인식과 신고의향에 대한 관계를 알아보기 위해 Pearson's correlation coefficient를 활용하였다.
• 간호사와 노인의 학대유형 사례별 신고의향에 대한 차이를 파악하기위해 Chi-square test를 이용하였다.
• 간호사와 노인의 학대유형 사례별 인식 차이는 t-test를 활용하였다.
수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, 평균과 표준편차, t-test, Chisquare, Pearson's correlation으로 분석하였다.

이론/모형

본 연구는 노인학대에 대한 인식을 측정하기 위하여 Moon과 Williams(1993)가 개발하였으며 Yoo와 Kim(2004)이 번역하여 우리나라에 적용한 사례들을 사용하였다. Moon과 Williams(1993)는 미국의 노인을 대상으로 노인학대의 인식에 있어서 인종간의 차이가 있는지를 조사하기 위하여 작성된 13개의 가상적인 노인학대 사례를 사용하였다.
자료 수집기간은 간호사 표본을 위하여 2008년 5월 10일부터 6월 30일 까지 실시되었으며 노인표본을 위한 자료수집은 2009년 10월 1일부터 11월 10일까지였다. 노인학대에 대한 인식과 신고의향은 Moon과 Williams(1993)가 개발한 가상적 노인학대 사례들을 Yoo와 Kim(2004)이 수정, 보완한 사례들 중 11개를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 18.

성능/효과

Table 2는 간호사와 노인의 학대유형 사례별 인식 정도와 두 집단 간의 차이를 제시하였다. 신체적 학대, 정서적 학대, 재정적 학대, 성적 학대, 그리고 방임을 포함한 전체적인 노인 학대에 대한 인식에 있어서 간호사는 5점 만점에 평균 3.11, 노인은 2.98로 나타나 간호사와 노인 대상자들은 노인학대 사례에 대하여 전반적으로 보통 정도의 심각한 학대로 인식하고 있음을 보여주었다. 학대유형별로 보면 최고점수는 간호사의 성적 학대(4.
두 집단 간의 노인학대에 대한 인식의 차이를 보면 학대 전체에 대하여 통계적으로 유의한 인식차이를 보였다(t=2.53, p=.012). 학대유형별로 보면 신체적 학대(t=4.
간호사와 노인은 각각의 신체적 학대 사례에 대한 인식에 통계적으로 유의한 집단 간의 차이를 보였으며(사례1: t=2.26, p= .024; 사례3: t=4.09, p=<.001; 사례4: t=2.70, p=.007), 모든 사례에서 간호사가 노인보다 더 심각하게 인식하였다.
모든 사례에 대하여 간호사와 노인은 신고의향에 대하여 집단 간 통계적으로 매우 유의한 차이를 보였다(모든 사례에 대하여 p=<.001).
66) 순으로 심각하게 인식하였다. 사례 2는 전체 사례 중 간호사와 노인 모두 가장 심각하지 않게 인식하는 사례로 나타났다. 간호사와 노인은 ‘노부모의 건강유지를 위하여 음식에 독약을 넣겠다고 위협한다’는 사례 6과 ‘자녀가 노부모를 정성스럽게 돌보지만 가끔 아들은 술이 취했을 때 노부모에게 자살하라고 울면서 소리를 지른다’는 사례11에 대하여 통계적으로 유의한 인식차이를 보였다(사례6: t=2.
사례별로 간호사는 성적학대 유형에 속하는 사례5에 대하여 97.7%가 신고를 하겠다고 하여 가장 높은 신고의향을 보였으며, 정서적학대 유형 중 사례2에 대하여 23.2%의 가장 낮은 신고의향을 나타내었다. 노인은 간호사보다 성적학대 사례에 대하여 신고를 하겠다고 한 응답자가 적었으나 사례 중 가장 높은 신고의향을 나타내었으며(195명, 61.
간호사와 노인 모두 사례들을 심각하게 인식할 수록 신고를 하겠다고 응답한 사례의 수가 많아졌다. 간호사가 노인보다 노인학대에 대한 인식과 신고의향 간에 더 강한 상관관계를 나타내었다.
본 연구에서 간호사와 노인은 가상적인 학대 사례들 전체에 대하여 유의한 인식차를 보였으며 간호사가 노인보다 더 심각하게 인식하였다. 이 결과는 동일한 학대상황에 대하여 노인들의 관점과 전문가들의 것이 다르다고 Hudson 등(1999)이 지적한 점을 반영한다.
학대유형별로 인식차이를 살펴본 결과 간호사와 노인 모두 성적학대를 가장 심각하게 인식하였고, 다음으로 신체적 학대, 방임, 재정적 학대, 정서적 학대 순으로 심각하게 인식하고 있었다. 본 연구에서는 ‘할머니를 설득하여 누드사진을 찍은 상황’을 성적 학대의 사례로 제시하였는데, 이 상황에 가해자의 강제적인 행위가 개입되지 않았음에도 불구하고 간호사와 노인은 직접적인 폭력이 개입된 신체적 학대보다 더 심한 상황으로 인식하였다.
우리나라에서는 정서적 학대가 다른 유형의 학대에 비해 가장 빈번하게 발생하고 있으며(National Human Rights Commission of Korea, 2002), 부양과정에서 노인에게 가해지는 눈에 보이지 않는 정서적 손상은 노인 스스로가 자살하고 싶은 충동을 느끼게 하거나 우울증 등의 정신적 질병을 유발한다(Lee, 2005)는 점을 비추어 볼 때 이 유형에 대한 학대관련 전문가들의 민감성이 요구된다(cited in Ko, 2010). 또한 피해 당사자인 노인과 노인학대 문제에 개입할 간호사는 성적학대, 정서적 학대, 재정적 학대에는 인식의 차이를 보이지 않았으나 신체적 학대, 방임에 대하여 유의한 인식 차이를 보였다. 이 결과는 간호사가 학대사례에 직면하였을 때 특히, 신체적 학대와 방임 상황에서 피해 당사자인 노인들과 전문가 집단이 이견을 보일 수 있는 영역이라는 점을 내포한다.
간호사와 노인은 모든 가상적 사례들에 대하여 신고 의향에 매우 유의한 차이를 보였으며 노인들이 간호사에 비하여 매우 낮은 신고의향을 나타내었다. 이 결과는 노인들은 신고의향에 있어서 전반적으로 소극적인 경향을 보이며 가정내 문제를 외부에 노출시키는 것을 꺼리기 때문이라는 결과들(Choi, 1993; Jo, Kim, & Kim, 1999; Moon & Benton, 2000)과 맥을 같이 한다.
모든 사례에 대하여 간호사와 노인은 신고의향에 대하여 집단 간 통계적으로 매우 유의한 차이를 보였다(모든 사례 p=<.001).
넷째, 간호사와 노인 모두 노인학대에 대한 인식과 신고의향 간에 통계적으로 매우 유의한 순상관관계를 나타내었다(간호사:r=.636, p=<.001; 노인:r=.486, p=<.001).
첫째, 전체적인 노인 학대에 대한 인식에 있어서 간호사는 5점 만점에 평균 3.11, 노인은 2.98로 나타나 간호사와 노인 대상자들은 노인학대 사례에 대하여 전반적으로 보통 정도의 심각한 학대로 인식하고 있음을 보여주었다.
둘째, 학대유형별로 간호사와 노인은 각각 성적학대(평균 4.53, 4.45), 신체적 학대(평균 3.57, 3.29), 방임(평균 3.16, 2.99), 재정적 학대(평균 2.72, 2.65), 정서적 학대(평균 2.48, 2.46) 순으로 심각하게 인식하였다. 신체적 학대(t=4.
셋째, 학대유형별로 간호사와 노인 모두 성적 학대에 대하여 가장 많은 신고의향을 보였으며 다음으로 신체적 학대, 방임, 재정적 학대, 정서적 학대 순으로 나타났다. 모든 사례에 대하여 간호사와 노인은 신고의향에 대하여 집단 간 통계적으로 매우 유의한 차이를 보였다(모든 사례 p=<.
결론적으로 본 연구 결과, 간호사와 노인은 학대사례들에 대하여 심각성 인식이나 신고의향에 차이를 나타냄으로서 동일한 학대상황에 대하여 노인들과 전문가의 관점이 다르다는 것을 확인해 준다. 따라서 간호사들은 노인학대 문제에 직면하여 노인의 욕구가 충족될 수 있도록 노인들의 관점을 고려한 예방 및 중재방안 개발을 모색 할 필요가 있다.

후속연구

이는 간호대학의 노인간호학 과정에서 노인학대에 대한 주제를 심도있게 다루며, 간호사에게 의무적으로 학대관련 교육을 받도록 하는 등의 제도적 장치의 필요성을 시사한다. 또한 간호사와 노인을 대상으로 신고의향을 실제 신고행위로 연결시킬 수 있는 구체적인 방안모색이 필요하며 이를 통해 노인학대를 효과적으로 예방할 수 있을 것으로 사료된다.
0 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, 평균과 표준편차, t-test, Chisquare, Pearson's correlation으로 분석하였다. 본 연구의 대상자는 비확률적 표집법으로 추출되었으므로 연구결과를 일반화시키는데 제한점이 있다.
따라서 간호사들은 노인학대 문제에 직면하여 노인의 욕구가 충족될 수 있도록 노인들의 관점을 고려한 예방 및 중재방안 개발을 모색 할 필요가 있다. 또한 노인학대에 대한 심각성 인식이 높을수록 신고의향의 가능성이 높아지므로 간호사와 노인대상으로 학대에 대한 심각성 인식을 높일 수 있는 교육프로그램을 개발하여 제공해야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인학대 문제를 위한 노력은 점점 어떻게 변해가고 있는가?	서구에서 노인학대에 대한 관심과 연구는 1970년대초 영국에서 처음 시작되어 1970년대 후반 무렵부터 미국을 중심으로 체계적인 연구와 더불어 활발한 논의가 진행되었다(Kim, 2003). 노인학대 문제는 이제 더 이상 새로운 문제로 다루어지지 않고 적극적인 예방과 방지를 위한 노력에 초점을 맞추고 있다. 우리나라의 노인학대에 대한 사회적 관심은 1990년대 후반부터 노인학대의 심각성을 인식하여 노인학대와 관련된 연구가 시작되었다.
	우리나라의 노인인구 비율은 점차 어떻게 될 것으로 전망되는가?	우리나라의 노인인구 비율은 2000년에 전체인구의 7.2%가되어 이미 고령화사회에 진입하였으며, 2018년에는 14.3%로 고령사회, 2026년 20.8%로 초고령사회에 도달할 것으로 전망된다. 특히 80세 이상의 고령노인층의 증가율이 더 높은 것으로 제시되고 있다(Korea National Statistical Office, 2006).
	우리나라의 노인인구 비율이 점차 늘어날 것으로 예상됨에 따라 어떤 가능성이 높아질 것으로 보이는가?	특히 80세 이상의 고령노인층의 증가율이 더 높은 것으로 제시되고 있다(Korea National Statistical Office, 2006). 이 점은 와상상태의 노인, 치매노인 등 신체적, 정신적, 경제적으로 사회와 가족의 부양에 의존도가 높은 고령인구의 증가와 함께 학대받을 가능성이 높은 취약노인수가 급격히 증가함을 의미한다(Jo, 2008).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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