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문제 정의
- 이 논문은 근로자의 치과치료에 대한 공포와 관련된 요인을 분석하고, 환자의 일반적 특성과 치과의료이용 및 의료진에 대한 신뢰도와 만족도와의 상관관계 등을 분석함으로써 치과치료와 관련된 공포심을 감소시키기 위한 방안을 제시하기 위해 시행하였다.
- 이 연구에서는 근로자의 치과치료와 관련된 공포감에 영향을 미치는 다양한 변수들을 분석하여, 치과치료와 관련된 공포심을 감소시키기 위한 방안을 제시하며, 이를 위한 교육자료 등을 개발하는데 도움을 주고자 시행하였다.
제안 방법
- 이 연구는 경북지역 50인 이상 300명 미만의 중소규모 산업장 중 산업장 보건관리를 위탁받은 보건관리대행기관에 의하여 근로자 보건관리를 실시하는 산업장 4개소에 근무하는 근로자를 대상으로 하였다. 2009년 2월부터 3월까지 조사대상 직장의 담당간호사에게 연구의 목적과 작성방법을 충분히 설명한 후 설문지를 근로자들에게 배부하여 자기기입식으로 설문조사를 실시하였으며, 작성된 설문지는 담당 간호사가 회수하였다. 이 중 설문내용이 일반적인 특성이 기록되지 않은 등의 완전하지 못한 12부를 제외한 총 440명의 자료를 분석하였다.
- 연구도구는 구조화된 설문지를 사용하였고, 설문지 내용은 일반적인 특성 6문항, 치과의료 이용 및 구강보건에 관한 12문항, 과거통증경험 3문항, 치과치료 공포감(Dental Fear Survey, 이하 DFS) 20문항, 치과의사 신뢰도(Dental Belief Survey, 이하 DBS) 15문항, 치과위생사 신뢰도 10문항으로 구성하였다.
- 치과의사에 대한 신뢰감을 측정한 15개의 문항 중 전체적인 해당요인에 묶여지기에 부적절한 1개 항목을 제외한 14개의 문항을 이용하여 2개의 요인으로 분석하였다.
대상 데이터
- 2009년 2월부터 3월까지 경북지역에 위치한 중소규모 산업장 중 보건관리대행기관에 의하여 근로자 보건관리를 실시하는 산업장 5개소에 근무하는 근로자 440명을 대상으로 하였으며, 연구결과는 다음과 같다.
- 이 연구는 경북지역 50인 이상 300명 미만의 중소규모 산업장 중 산업장 보건관리를 위탁받은 보건관리대행기관에 의하여 근로자 보건관리를 실시하는 산업장 4개소에 근무하는 근로자를 대상으로 하였다. 2009년 2월부터 3월까지 조사대상 직장의 담당간호사에게 연구의 목적과 작성방법을 충분히 설명한 후 설문지를 근로자들에게 배부하여 자기기입식으로 설문조사를 실시하였으며, 작성된 설문지는 담당 간호사가 회수하였다.
- 2009년 2월부터 3월까지 조사대상 직장의 담당간호사에게 연구의 목적과 작성방법을 충분히 설명한 후 설문지를 근로자들에게 배부하여 자기기입식으로 설문조사를 실시하였으며, 작성된 설문지는 담당 간호사가 회수하였다. 이 중 설문내용이 일반적인 특성이 기록되지 않은 등의 완전하지 못한 12부를 제외한 총 440명의 자료를 분석하였다.
데이터처리
- 수집된 자료는 스캐너와 설문자동인식프로그램을 이용한 입력 장비를 이용하여 입력하였며, 통계분석은 백분율과, t-test, ANOVA, 상관관계분석, 다중회귀분석을 하였고, 자료처리는 SPSS/PC ver. 17.0을 이용하였다.
이론/모형
- 치과위생사에 대한 신뢰도를 측정하기 위해 한지형의 연구25)와 최준선7)의 연구에서 사용된 설문지를 사용하였다. 총 10문항이며, Likert 5점 척도를 사용하여 10점에서 50점 사이의 점수 분포를 보이게 된다.
- 치과치료와 관련된 공포감을 측정할 수 있는 설문지로 Kleinknecht 등20)에 의해 개발된 설문문항을 사용하였다. 총 20문항의 내용으로 구성되며, 각 문항은 ‘매우 그렇다’의 5점에서 ‘전혀 아니다’의 1점으로 구성된 Likert 5점 척도로 점수가 높을수록 치과치료와 관련된 공포감이 높은 것으로 산정하였다.
성능/효과
- 1. 대상자중 치과치료와 관련되어 높은 공포를 가지고 있는 사람이 134명(30.7%), 낮은 공포를 가지고 있는 사람이 303명(69.3%)이었다.
- 2. 치과치료와 관련된 공포감은 여자가 남자보다 여자가 높았고, 주관적 건강상태가 나쁠수록, 주관적 구강건강상태가 나쁠수록, 과거 치과공포를 경험했을수록 유의하게 높았다.
- 3. 치과치료와 관련된 공포감은 치과의사신뢰도와 유의한 차이가 있었고, 상관관계가 있었다.
- 4. 치과공포에 영향을 미치는 변수는 과거통증 경험수준과 성별, 치과의사 신뢰도, 주관적 구강건강상태였다.
- 성별에 따라서는 치료회피, 자극반응 및 생리적 반응 모두 남자보다 여자가 유의하게 높았다. 교육수준에서는 자극반응에서 유의한 차이가 있었다.
- 주관적인 건강상태와 치과치료와 관련된 공포감과는 치료회피, 자극반응, 생리적 반응 모두 유의한 차이가 있었고, 주관적 구강건강상태에 따라서는 치료회피, 생리적 반응에서 유의한 차이가 있었다(표 6).
- 치과의료 종사자 중 치과의사에 대한 신뢰감은 학력이 높을수록, 과거치과공포를 경험했을수록 낮게 나타났다. 또 치과의사 신뢰도가 낮을수록 치료회피, 자극반응, 생리적 반응이 유의하게 높고, 치과의사 신뢰감과 치과치료와 관련된 공포감은 상관관계를 보였는데, Folayan 등29)은 치과경험은 근심을 불러일으킬 수 있지만 치과의사의 태도와 노력에 의해 조절할 수 있다고 보고하였고, 치과치료에 대한 공포를 갖고 있는 사람일지라도 치과의사가 그것을 어떻게 언급하느냐에 따라 환자의 마음이 차분하게 진행되고 안정된다고 하였다30-31) .
- 치과의사에 대한 신뢰도는 치과위생사 신뢰도와 치료회피, 자극반응, 생리적 반응과 유의한 관련이 있었다. 치과의사 신뢰도가 높을수록 치과위생사 신뢰도는 낮고, 치료회피, 자극 반응, 생리적 반응은 유의하게 낮은 음(-)의 상관관계가 있었다(표 7).
- 치과의사에 대한 신뢰도는 치과위생사 신뢰도와 치료회피, 자극반응, 생리적 반응과 유의한 관련이 있었다. 치과의사 신뢰도가 높을수록 치과위생사 신뢰도는 낮고, 치료회피, 자극 반응, 생리적 반응은 유의하게 낮은 음(-)의 상관관계가 있었다(표 7).
후속연구
- 반면, 구강건강관심도와 치과치료 공포감과는 유의한 관련성이 없고, 주관적 구강건강상태와 공포감의 요인 중 자극반응은 관련성이 없는 것으로 나타났는데, 앞서 전술한 바와 같이 자극반응을 일으킬만한 요소들을 줄여주는 노력이 필요할 것이라 생각된다. 또한 구강건강에 대한 관심이 있는 사람이 치과공포로 인하여 방문시기를 지연시킴으로써 병의 진행을 더 하지 않도록 해야 할 것이다.
- 이 연구에서는 경북지역 산업장 성인 근로자를 대상으로 하여 표본을 추출하였으므로 일정 연령 군에 대한 대표성을 비롯한 다양한 오류의 가능성을 배제할 수 없고, 치과치료에 대한 공포의 발생이 다요인적인 배경을 가지고 있지만 일부 변인만을 사용하여 분석하였으므로 제한점이 있을 수 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 선행연구의 결과와 대체로 일치하는 연구결과라고 생각되며, 근로자의 치과치료와 관련된 공포감과 치과의료 종사자와 신뢰성간의 관련성 연구에 기초자료로 사용 될 수 있다는 점에서 의의가 있겠다.
- 치과의료 종사자는 치과의료 서비스의 질을 결정하는 중요한 인력이므로 치과의사와 치과위생사는 치료과정을 상세히 설명하고, 환자를 배려하는 의사소통 기술을 통해 의료진과 환자간의 신뢰를 증진하여 치과치료 시 불필요한 공포감을 줄이도록 노력해야 할 것이다.
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