본 연구는 요가 프로그램이 농촌지역 여성노인의 체력, 우울, 삶의 질에 미치는 효과를 검정하기 위한 비동 등성 대조군 전후설계 유사실험연구이다. 연구대상자는 경상남도 H군 농촌지역 여성노인 총 40명으로 실험군, 대조군 각각 20명이며, 실험군에게는 주 3회 12주간의 요가프로그램을 적용하였다. 요가를 실시한 실험군은 체력에서 평형력과 유연성이 대조군에 비해 유의하게 향상하였으며, 근력과 지구력에서는 대조군과 유의한 차이를 보이지 않았다. 우울수준은 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 감소함을 알 수 있었다. 삶의 질에서는 신체적 영역 점수가 실험군에서 통계적으로 유의하게 증가하였으나 정신적 삶의 질 영역에서는 두 군간 유의한 차이가 없었다. 이에 요가프로그램은 농촌지역 여성노인의 평형력과 유연성을 증가시키고 우울을 감소시키며 신체적 삶의 질 수준을 향상시키는데 있어 효과적인 간호중재임을 확인하였다.
본 연구는 요가 프로그램이 농촌지역 여성노인의 체력, 우울, 삶의 질에 미치는 효과를 검정하기 위한 비동 등성 대조군 전후설계 유사실험연구이다. 연구대상자는 경상남도 H군 농촌지역 여성노인 총 40명으로 실험군, 대조군 각각 20명이며, 실험군에게는 주 3회 12주간의 요가프로그램을 적용하였다. 요가를 실시한 실험군은 체력에서 평형력과 유연성이 대조군에 비해 유의하게 향상하였으며, 근력과 지구력에서는 대조군과 유의한 차이를 보이지 않았다. 우울수준은 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 감소함을 알 수 있었다. 삶의 질에서는 신체적 영역 점수가 실험군에서 통계적으로 유의하게 증가하였으나 정신적 삶의 질 영역에서는 두 군간 유의한 차이가 없었다. 이에 요가프로그램은 농촌지역 여성노인의 평형력과 유연성을 증가시키고 우울을 감소시키며 신체적 삶의 질 수준을 향상시키는데 있어 효과적인 간호중재임을 확인하였다.
The purpose of this study was to examine the effects of yoga program on physical fitness, depression and quality of life of elderly women in rural area. This study employed the nonequipvalent control group pretest-posttest design. A total of 40 elderly women(experimental group =20, control group =20...
The purpose of this study was to examine the effects of yoga program on physical fitness, depression and quality of life of elderly women in rural area. This study employed the nonequipvalent control group pretest-posttest design. A total of 40 elderly women(experimental group =20, control group =20) were sampled from H-gun, G-Province. The experimental group participated in a 12-week yoga program. In physical fitness, the experimental group taking yoga program reported significant increases in balance and flexibility than that in the control group, but the differences in strength and aerobic endurance were not significant. The experimental group showed significant decrease in the depression. In quality of life, Elderly women taking yoga program had significant increase in physical component summary than that in the control group, but differences in mental component summary was not significant. A yoga program may be a useful nursing intervention for elderly women in rural area to improve their balance, flexibility, to reduce depression and improve physical quality of life.
The purpose of this study was to examine the effects of yoga program on physical fitness, depression and quality of life of elderly women in rural area. This study employed the nonequipvalent control group pretest-posttest design. A total of 40 elderly women(experimental group =20, control group =20) were sampled from H-gun, G-Province. The experimental group participated in a 12-week yoga program. In physical fitness, the experimental group taking yoga program reported significant increases in balance and flexibility than that in the control group, but the differences in strength and aerobic endurance were not significant. The experimental group showed significant decrease in the depression. In quality of life, Elderly women taking yoga program had significant increase in physical component summary than that in the control group, but differences in mental component summary was not significant. A yoga program may be a useful nursing intervention for elderly women in rural area to improve their balance, flexibility, to reduce depression and improve physical quality of life.
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문제 정의
또한 요가 프로그램이 신체적인 운동에만 국한되지 않고 명상을 통해 마음의 평정을 가지게 하여 농촌지역 여성노인의 우울, 신체적 삶의 질을 개선하는데 긍정적인 효과가 있음을 확인하였다는데그 의의가 크다고 하겠다. 건강관리에 긍정적인 영향을 미치는 요가 프로그램은 노인에게 매우 적합하고, 안전하며, 효과적인 운동이므로 노인이 실천할 수 있도록 지속 성을 보장하고 우울 및 삶의 질 향상을 위한 간호중재로서 활용하도록 적극 권장하고자 한다. 본 연구 결과를 통하여 노년기 건강증진과 노인 질환의 예방 및 회복을 위한 간호 중재인 노인 운동 프로그램을 노인 교육 과정에 포함시켜 노인 운동 프로그램 개발 및 적용에 대한 이해가 이루어질 수 있도록 하고 간호사의 역할을 확대하여 노인 건강 분야에서 지도자적인 역할을 담당할 수 있기를 기대한다.
따라서 본 연구에서는 노인의 신체적 특성을 고려한 요가프로그램을 적용하여 평형력, 근력, 유연성, 전신 지구력 등의 체력과 우울, 삶의 질에 미치는 효과를 파악하여 농촌지역 여성노인들의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 건강증진 프로그램 개발에 필요한 기초 자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 요가 프로그램을 농촌지역 여성노인에게 12주간 적용하여 체력(평형력, 근력, 유연성, 전신 지구력), 우울 및 삶의 질에 미치는 효과를 검증하기 위한 유사실험연구로서 그 결과를 토대로 논의하고자 한다.
본 연구는 요가 프로그램이 노인의 체력, 우울, 삶의 질에 미치는 효과를 검증하기 위하여 실시한 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험연구이다. 경상남도 H군 노인회관 2곳을 선정하여 실험군 20명, 대조군 20명을 최종 연구대상으로 하였고 실험군에게는 노인에게 적합한 요가 프로그램을 1주일에 3회 60분씩 12주 동안 실시하였다.
본 연구는 요가프로그램이 노인의 체력, 우울, 삶의 질에 미치는 효과를 검정하기 위한 비동등성 대조군 전후 설계(nonequivalent control group pretest-posttest design)의 유사실험연구이다.
본 연구의 목적은 요가프로그램이 농촌지역 여성노인의 체력, 우울, 삶의 질에 미치는 효과를 규명하기 위함이다.
가설 설정
가설3. 요가프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 삶의 질 점수(신체적, 정신적)가 증가할 것이다.
가설2. 요가프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 우울점수가 감소할 것이다.
가설1. 요가프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 체력(평형력,근력, 유연성, 전신지구력)이 증가할 것이다.
제안 방법
12주간의 요가 프로그램이 끝난 후 실험군, 대조군 모두에게 프로그램 전과 동일한 방법으로 설문지 작성 후 체력을 측정하였다.
간호사 2명에게 연구의 목적을 설명하고 자료수집 방법, 연구진행방법에 대해 2회에 걸쳐 교육을 실시하였다.
본 연구는 요가 프로그램이 노인의 체력, 우울, 삶의 질에 미치는 효과를 검증하기 위하여 실시한 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험연구이다. 경상남도 H군 노인회관 2곳을 선정하여 실험군 20명, 대조군 20명을 최종 연구대상으로 하였고 실험군에게는 노인에게 적합한 요가 프로그램을 1주일에 3회 60분씩 12주 동안 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 17.
본 연구에 적용된 요가 프로그램은 문헌고찰을 바탕으로 노인의 특성에 맞추어 요가전문가와 운동처방사, 연구자가 함께 프로그램을 구성하였다. 요가프로그램은 노인들의 유연성을 향상시킬 수 있는 동작을 중심으로 준비운동 10분, 본운동 40분, 정리운동 10분으로 구성되었다(그림 1).
선정된 실험군, 대조군 모두에게 설문 조사 후 검사항목 및 순서에 대해 설명한 후 체력측정을 시작하였다. 설문지는 일반적 특성, 노인 우울 측정, 건강관련 삶의 질에 대한 항목으로 구성하였고, 대상자는 질문지법으로 연구자와 연구보조자가 설문항목에 대해 물어보고 작성하였다.
선정된 실험군, 대조군 모두에게 설문 조사 후 검사항목 및 순서에 대해 설명한 후 체력측정을 시작하였다. 설문지는 일반적 특성, 노인 우울 측정, 건강관련 삶의 질에 대한 항목으로 구성하였고, 대상자는 질문지법으로 연구자와 연구보조자가 설문항목에 대해 물어보고 작성하였다.
실험처치의 기간과 빈도는 선행연구에서[10] 요가를 포함한 운동 프로그램을 이용한 실험 연구에서 운동의 효과를 얻을 수 있는 기간이 최소 12주라는 보고와 고령자를 위한 신체활동 권장 사항에 근거하였다. 실험군에게 2008년 6월 4일부터 8월 22일까지 12주 동안 60분씩 주 3회 요가 프로그램을 시행하였다.
요가프로그램은 노인들의 유연성을 향상시킬 수 있는 동작을 중심으로 준비운동 10분, 본운동 40분, 정리운동 10분으로 구성되었다(그림 1). 실험군은 1회 60분, 주 3회 12주간 참여하였다. 실험처치의 기간과 빈도는 선행연구에서[10] 요가를 포함한 운동 프로그램을 이용한 실험 연구에서 운동의 효과를 얻을 수 있는 기간이 최소 12주라는 보고와 고령자를 위한 신체활동 권장 사항에 근거하였다.
대상 데이터
두 집단간의 차이를 비교하는 연구에서 유의수준(α=.05), 통계적 검정력 .70, 효과크기 중간수준 (f=.40)를 고려하여 G* Power[11]에서 구한 표본크기는 실험군과 대조군 각 20명이었다.
본 연구 대상자는 경상남도 H군에 위치한 2곳의 노인회관을 이용하는 여성노인을 대상으로 하였으며 구체적 선정기준은 다음과 같다. 1) 65세 이상의 노인 2) 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기로 동의한 자 3) 현재 다른 운동에 참여하고 있지 않는 자 4) 신체적, 정신적 질환으로 최근 6개월 동안 치료를 받지 아니한 자이다.
본 연구는 경상남도 H시에 소재한 노인회관 2개소에서 2008년 6월 4일부터 8월 22일까지 다음와 같은 절차에 따라 이루어졌다.
40)를 고려하여 G* Power[11]에서 구한 표본크기는 실험군과 대조군 각 20명이었다. 탈락자를 감안하여 각각 30명씩 선정하였으나 불참, 거부 등의 사유로 실험군과 대조군에서 10명씩 중도탈락하여 본 연구의 최종대상자는 실험군 20명, 대조군 20명으로 총 40명이었다.
데이터처리
경상남도 H군 노인회관 2곳을 선정하여 실험군 20명, 대조군 20명을 최종 연구대상으로 하였고 실험군에게는 노인에게 적합한 요가 프로그램을 1주일에 3회 60분씩 12주 동안 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 17.0을 이용하여 x2- test, t-test로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다.
수집된 자료는 SPSS/WIN 17.0을 이용하여 실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수에 대한 동질성 검증은 x2- test, t-test로 분석하였으며, 두 군 간의 체력, 우울, 삶의 질의 변화는 t-test로 분석하였다.
이론/모형
노인의 체력을 측정하는데 노인체력검사(SFT: Senior Fitness Test)[12]를 이용하였다. SFT는 노인이 정상적인 일상생활 활동을 하는데 필요한 신체적 기능을 측정하고 평가하기 위해 만들어진 종합검사로 본 연구에서는 장경태 등[13]이 번안하여 사용한 평형력, 근력, 유연성, 전신지구력으로 측정하였고 2회 측정하여 높은 계측치를 이용하였다.
우울을 측정하기 위하여 Yesavage[14]의 간소화된 노인우울척도를 송미순[15]이 번안하여 사용한 도구로 측정하였다. 15문항에 대하여 예, 아니오로 답하도록 하며 최소 0점에서 최고 15점으로 이 도구에서 5점 이상은 우울상태라고 판단하며 점수가 높을수록 우울 정도가 높음을 의미한다.
조사대상자의 삶의 질은 미국의 Medical Outcome Study에서 Ware 등[16]이 개발한 SF-36의 축약판으로 진영란 등[17]이 번안하여 사용한 SF-8을 이용하여 신체적 건강(PCS: Physical Component Summary), 정신적 건강(MCS: Mental Component Summary)점수를 산출하였다. 진영란 등의 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's alpha= .
성능/효과
“요가프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 사후 체력(평형력, 근력, 유연성, 전신지구력)이 증가할 것이다” 검증한 결과 가설은 부분적으로 지지되었다[표 3].
3. 요가 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 신체적 영역의 삶의 질 점수가 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=2.277, p=.030).
가설 2 ‘요가프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 우울 점수가 감소할 것이다’를 검증한 결과 가설은 지지되었다[표 3].
가설 3 ‘요가프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 삶의 질 점수(신체적, 정신적)가 증가할 것이다’를 검증한 결과 가설은 부분적으로 지지되었다[표 3].
이러한 제한점에도 불구하고 본 연구의 요가 프로그램을 통해 대상자들이 운동을 완수하였다는 생각을 가지게 하여 자신의 건강에 대한 자신감을 가질 수 있는 긍정적인 측면과 함께 지속적으로 요가를 함으로써 노화로 인한 관절의 구축을 예방할 수 있고, 나아가 정신적인 건강을 유지할 수 있도록 도움을 주었다는 점에서 본 프로그램의 의미를 찾을 수 있겠다. 또한 요가 프로그램이 신체적인 운동에만 국한되지 않고 명상을 통해 마음의 평정을 가지게 하여 농촌지역 여성노인의 우울, 신체적 삶의 질을 개선하는데 긍정적인 효과가 있음을 확인하였다는데그 의의가 크다고 하겠다. 건강관리에 긍정적인 영향을 미치는 요가 프로그램은 노인에게 매우 적합하고, 안전하며, 효과적인 운동이므로 노인이 실천할 수 있도록 지속 성을 보장하고 우울 및 삶의 질 향상을 위한 간호중재로서 활용하도록 적극 권장하고자 한다.
본 연구 대상자의 유연성은 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 증가하였다. 이는 본 연구와 동일한 기간동안 중년여성에게 요가를 적용하였을때 유연성이 증가한 연구결과[18] [19]를 지지하였다.
본 연구대상자의 평형력은 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 향상되었다. 이는 12주간 중년여성에게 요가프로그램을 적용하였을 때 평형력이 증가한 연구결과를[18][19] 지지하였다.
본 연구에서 요가 프로그램은 노인의 우울을 감소시켰다. 이는 요가가 노인 우울 기분에 긍정적인 영향을 미치고[23], 요가가 실버세대에게 정신적인 평화를 준다는 연구결과를[24] 지지하며, 정신지체 청소년에게 20주간의 요가를 적용한 결과 세로토닌, 도파민 농도에 유의한 증가를 나타내어 정서적으로 긍정적인 효과를 보여준 연구 결과도[25] 지지하였다.
이러한 결과는 20-60대 여성을 대상으로 요가를 실시하여 근력이 유의하게 향상된 연구[20]와는 상반되었다. 본 요가프로그램에서는 무게를 이용한 근력 운동이 아니더라도 요가 동작 중 한 자세를 몇 초에서 수 분간 유지하게 되면 등척성 운동의 효과를 가져와 근력이 향상될 수 있을 것이라 예측하여 50대 이상 폐경기 여성에게 12주간 하타 요가를 실시하여 근력이 향상된 연구[8]와 동일한 기간을 노인에게 적용하였으나 노인에게서는 근력이 향상되는 효과가 나타나지 않았다. 추후 연구에서는 연구대상을 더 확대하고 중재기간을 더 길게 하여 근력의 효과를 측정할 필요가 있다고 사료된다.
실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 집단 간 동질성을 분석한 결과 연령, 교육수준, 종교유무, 경제수준, 음주유무, 규칙적 운동실천 유무, 주관적 건강인식 모두에서 두 군 간에 유의한 차이가 없어 동질한 대상자인 것으로 나타났다[표 1].
가설 3 ‘요가프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 삶의 질 점수(신체적, 정신적)가 증가할 것이다’를 검증한 결과 가설은 부분적으로 지지되었다[표 3]. 실험군의 신체적 삶의 질 점수는 요가프로그램 실시 전 87.75점에서 실시 후 96.59점으로 8.84 점 증가하고, 대조군은 87.49점에서 85.56점으로 1.93점 감소하여 두 군 간의 차이는 통계적으로 유의하였다(t=2.227, p=.030). 실험군의 정신적 삶의 질 점수는 요가프로그램 실시 전 51.
실험군의 전신지구력은 요가프로그램 실시 전 89.40±22.30에서 실시 후 93.80±15.58으로 4.41점으로 증가하였다.
실험군의 평형력 점수는 요가프로그램 실시 전 3.57점에서 실시 후 6.29점으로 2.73점 증가하였고, 대조군은 3.62점에서 3.79점으로 .17점 증가하여 두 군 간의 차이는 통계적으로 유의하였다(t=5.752, p=<.001).
이는 요가가 노인 우울 기분에 긍정적인 영향을 미치고[23], 요가가 실버세대에게 정신적인 평화를 준다는 연구결과를[24] 지지하며, 정신지체 청소년에게 20주간의 요가를 적용한 결과 세로토닌, 도파민 농도에 유의한 증가를 나타내어 정서적으로 긍정적인 효과를 보여준 연구 결과도[25] 지지하였다. 우울은 노인에게 나타나기 쉬운 부정적 반응으로 여기는 경향이 있지만 본 연구를 통해 요가 프로그램으로 기분을 전환하여 스트레스를 해소시키고 심호흡으로 마음의 평정을 이끌어 우울 중재가 가능하다고 여겨진다. 신체적인 건강과 우울은 밀접한 관계를 가지고 있어 노인들의 적극적인 참여를 유도할 수 있고 장기적으로 검증 가능한 요가 프로그램을 적용한다면 정신적인 측면에서도 긍정적인 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다.
이상의 결과를 근거로 하여 노인의 건강을 유지·증진시키기 위해 적용한 요가프로그램이 노인의 체력을 향상시키고 우울을 감소시키는데 도움을 주며 향상된 체력은 노인들의 삶의 질에 영향을 주는 것을 확인하였으며 이에 요가프로그램이 농촌지역 여성 노인의 건강을 증진시킬 수 있는 간호 중재법으로 널리 활용될 수 있음을 알 수 있었다. 이상의 본 연구결과를 바탕으로 본 요가 프로그램의 장기적 효과를 파악하는 연구와 .
종속변수인 체력, 우울, 삶의 질에 대한 실험군과 대조군의 동질성을 분석한 결과 평형력, 근력, 유연성, 전신 지구력을 포함한 체력과, 우울, 삶의 질 모두에서 두 군 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 두 집단이 유사한 모집단에서 추출되었음을 확인하였다[표 2].
후속연구
노인에 있어 낙상의 예방은 노인건강관리에 매우 중요하며 평형성은 낙상을 예방할 수 있는 핵심 체력요소이다[2]. 그러므로 요가프로그램은 노인의 평형력을 향상시켜 노인 낙상 예방에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다.
이상의 본 연구결과를 바탕으로 본 요가 프로그램의 장기적 효과를 파악하는 연구와 .다양한 집단 노인에게 적용하기 위하여 표준화를 위한 반복연구를 제언한다.
건강관리에 긍정적인 영향을 미치는 요가 프로그램은 노인에게 매우 적합하고, 안전하며, 효과적인 운동이므로 노인이 실천할 수 있도록 지속 성을 보장하고 우울 및 삶의 질 향상을 위한 간호중재로서 활용하도록 적극 권장하고자 한다. 본 연구 결과를 통하여 노년기 건강증진과 노인 질환의 예방 및 회복을 위한 간호 중재인 노인 운동 프로그램을 노인 교육 과정에 포함시켜 노인 운동 프로그램 개발 및 적용에 대한 이해가 이루어질 수 있도록 하고 간호사의 역할을 확대하여 노인 건강 분야에서 지도자적인 역할을 담당할 수 있기를 기대한다.
본 연구는 연구대상자가 일개 군 노인회관을 이용하는 여성 노인에게 적용한 결과임에 연구결과의 확대 해석에 한계점이 있다. 또한 요가 프로그램을 시행한 12주간이 더운 여름이어서 여성 노인들이 프로그램에 참여하는 것을 어려워하였으며, 노인운동 권고안에 따른 요가 프로그램의 프로토콜을 구성하여 적용 하였으나 노인들이 지속적으로 요가운동을 유지하는데는 다소 어려움이 있었다.
우울은 노인에게 나타나기 쉬운 부정적 반응으로 여기는 경향이 있지만 본 연구를 통해 요가 프로그램으로 기분을 전환하여 스트레스를 해소시키고 심호흡으로 마음의 평정을 이끌어 우울 중재가 가능하다고 여겨진다. 신체적인 건강과 우울은 밀접한 관계를 가지고 있어 노인들의 적극적인 참여를 유도할 수 있고 장기적으로 검증 가능한 요가 프로그램을 적용한다면 정신적인 측면에서도 긍정적인 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다.
본 요가프로그램에서는 무게를 이용한 근력 운동이 아니더라도 요가 동작 중 한 자세를 몇 초에서 수 분간 유지하게 되면 등척성 운동의 효과를 가져와 근력이 향상될 수 있을 것이라 예측하여 50대 이상 폐경기 여성에게 12주간 하타 요가를 실시하여 근력이 향상된 연구[8]와 동일한 기간을 노인에게 적용하였으나 노인에게서는 근력이 향상되는 효과가 나타나지 않았다. 추후 연구에서는 연구대상을 더 확대하고 중재기간을 더 길게 하여 근력의 효과를 측정할 필요가 있다고 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
본 연구에서 노인의 체력을 측정하기 위해 사용한 것은 무엇인가?
노인의 체력을 측정하는데 노인체력검사(SFT: Senior Fitness Test)[12]를 이용하였다. SFT는 노인이 정상적인 일상생활 활동을 하는데 필요한 신체적 기능을 측정하고 평가하기 위해 만들어진 종합검사로 본 연구에서는 장경태 등[13]이 번안하여 사용한 평형력, 근력, 유연성, 전신지구력으로 측정하였고 2회 측정하여 높은 계측치를 이용하였다.
요가 프로그램이 노인의 체력, 우울, 삶의 질에 미치는 효과를 검증한 결과는 무엇인가?
1. 요가프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 체력에서 평형력(t=5.752, p=<.0001), 유연성(t=-2.123, p=.040)이 통계적으로 유의하게 향상되었다.
2. 요가프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 우울 점수가 통계적으로 유의하게 감소하였다(t=-4.663, p=.005).
3. 요가 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 신체적 영역의 삶의 질 점수가 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=2.277, p=.030).
본 연구에서 우울을 측정하기 위해 사용한 것은 무엇인가?
우울을 측정하기 위하여 Yesavage[14]의 간소화된 노인우울척도를 송미순[15]이 번안하여 사용한 도구로 측정하였다. 15문항에 대하여 예, 아니오로 답하도록 하며 최소 0점에서 최고 15점으로 이 도구에서 5점 이상은 우울상태라고 판단하며 점수가 높을수록 우울 정도가 높음을 의미한다.
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