[논문]저체중 소아의 성장과 골성숙도에 관한 임상적 연구

김초영; 장규태

저체중 소아의 성장과 골성숙도에 관한 임상적 연구
A Study on the Growth, Skeletal Maturity of Chidren with Low Weight 원문보기

大韓韓方小兒科學會誌 = The journal of pediatrics of Korean medicine, v.24 no.2, 2010년, pp.147 - 158

김초영 (경희대학교 동서신의학병원 한방소아과) , 장규태 (경희대학교 동서신의학병원 한방소아과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives The study was designed to find out the relationships between low weight and growth, skeletal maturity among children by analyzing body composition and bone age. Methods Subjects were composed of 336 children from six years to seventeen years of age, without any other diseases related to growth, who visited the department of oriental pediatrics East West Neo Medical Center at Kyung Hee University and were measured their body composition and bone age. Results There were significant correlations between decreasing of RH-MPH(%) and low weight. 1. As obesity index decreased, the RH-MPH was also decreased. 2. The RH-MPH(%) of the low weight group according to the obesity index classification was significantly decreased than that of the normal weight group. 3. The skeletal maturity was more decreased in the low weight group. However, the differences between the two group was not significant. 4. The RH-MPH(%) was increased in children who developed secondary sexual character. Skeletal maturity was decreased in children who developed secondary sexual character. 5. The RH-MPH(%), and skeletal maturity was not significantly different between males and females. 6. Only in the case of children without development of secondary sexual character, low weight caused significant RH-MPH(%) decrease. Conclusions Low weight children might be smaller than what it supposed to be. Also, low weight could affect body development more to the children than to the teenager.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이에 저자는 경희대학교 동서신의학병원에 내원한 6세에서 17세 사이의 아동을 대상으로 체성분 분석과 골연령 측정 후 저체중과 성장상태 및 골성숙도 관계에 대해 통계적 유의성을 관찰하여 결과를 보고하는 바이다.

제안 방법

골연령 측정을 위해 여러 가지 방법이 사용되고 있는데 X-ray 영상을 통해 화골핵 및 골단 융합 정도를 관찰하거나 초음파 영상을 통해 골밀도 및 성장판 길이 등을 이용한 방법이 대표적이다²⁸⁾. X-ray 방법은 연구결과가 많아 비교적 정확하고 재현성과 신뢰도가 높아 가장 많이 이용되고 있으나, 본 연구에서는 정확성이 떨어질 수 있지만 한방병원에서 주기적으로 간편하게 측정할 수 있는 종골 초음파 검사를 시행하였으며, 골밀도로 한국 소아들의 평균값을 이용하여 골연령이 측정되었다^29-30).
신장은 자동식 신장계를 이용하여 소수점 첫째자리까지 측정하였다. 대상 모두 가벼운 옷차림을 한 상태에서 생체전기저항분석법(bioelectrical impedance analysis, BIA)를 이용한 체성분 분석기(Inbody J10, Biospace, Korea)로 체중, 현재키, 체질량 지수, 소아비만도, 체지방률 등을 측정하였다. 환자의 저체중과 관련한 수치로 소아비만도(Obesity Index)를 연구 지표로 사용하였다.
두 번째로 대상을 소아비만도 기준에 의거하여 저체중군과 표준체중군으로 분류하여 각 군별로 성장 특성들의 평균을 비교 분석하였다. 두 군 간에 현재 체중 백분위수, 현재 키 백분위수와 유전키백분위수의 차이만을 제외하고 역연령 및 현재 키 백분위수, 유전키 백분위수, 골연령, 골성숙도는 유의한 차이가 없었다.
첫 번째로 대상을 소아 비만도 기준에 따라 저체중, 표준 체중군 두군으로 분류하여 성장지표(RH-MPH(%)) 및 골성숙도(BA-CA(year))와의 관계를 비교분석하였다. 두 번째로 소아비만도, 체질량지수, 체지방률 각각과 성장지표, 골성숙도의 상관관계를 분석하였다.
또한 이들의 유의성에 성별, 이차성징이 영향을 미치는지 알아보기 위하여 남녀, 이차성징의 발현여부로 나누어 그 유의성을 비교분석해보았다.
환자들의 우측 종골 부위를 선택하여 초음파를 투과시키고 이를 영상으로 재구성하여 성장판의 상태를 평가하였고, 종골의 중심부를 선택하여 골밀도 및 초음파 감쇠속도를 기준으로 골성숙 지수를 이용해 골연령을 평가하였다. 또한 측정한 골연령(Bone Age, BA)과 역연령(Chronological age, CA)의 차이로 골성숙도(Skeletal maturity)를 판정하였다.
세 번째로 이들의 유의성에 성별, 이차성징이 영향을 미치는지 알아보기 위하여 대상군을 남녀, 이차성징의 발현여부로 나누어 그 유의성을 비교분석해 보았다. 성별, 이차성징발현여부와 성장지표 및 골성숙도 간의 관계에 대해 Student T-test를 시행한 결과 이차성징이 성장지표 증가 및 골성숙도 감소와 유관함이 제시되었으나(P<0.
저체중이란 소아비만도가 90%미만인 경우를 말하며 정상체중이란 소아비만도가 90%이상 110%미만으로 정의된다. 소아 비만도을 기준으로 분류된 저체중군과 표준체중군의 성장지표 및 골연령의 차이, 비만도와 성장지표들과의 상관성을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
소아비만도(Obesity Index), 체질량지수(BMI), 체지방률(Body Fat Ratio)과 현재 키와 유전키와의 차이(RH-MPH) 및 골성숙도(BA-CA)와의 관계를 알아보기 위해, 소아비만도(Obesity Index), 체질량지수(BMI), 체지방률(Body Fat Ratio)과 성장지표(RH-MPH)간의 이변량 상관계수(Person's correlation coefficient)를 구하였다.
본 연구에서는 2008년 1월부터 2010년 5월까지 경희대학교 동서신의학병원 한방소아과에 내원한 소아들 중에 종골 초음파 측정, 체성분 검사를 모두 시행한 만 6-17세의 소아 336명을 대상으로 하였다. 소아청소년들의 체형 분류는 BMI백분위 기준, BMI 기준, 또는 체중/신장 백분위, 소아비만도(Obesity Index) 등이 활용되는데 본 연구에서는 소아비만도를 기준으로 하여 저체중군과 정상체중군으로 나누어 성장지표들을 비교분석하였다. 저체중이란 소아비만도가 90%미만인 경우를 말하며 정상체중이란 소아비만도가 90%이상 110%미만으로 정의된다.
신장은 자동식 신장계를 이용하여 소수점 첫째자리까지 측정하였다. 대상 모두 가벼운 옷차림을 한 상태에서 생체전기저항분석법(bioelectrical impedance analysis, BIA)를 이용한 체성분 분석기(Inbody J10, Biospace, Korea)로 체중, 현재키, 체질량 지수, 소아비만도, 체지방률 등을 측정하였다.
현재 신장의 백분위수(Recent Height, RH(%))와 유전된 키의 백분위수의 차이(RH-MPH(%))를 성장지표로 삼았다. 저체중군과 표준체중군의 골성숙도 차이를 알아보기 위해 골연령과 역연령의 차이(BA-CA(year))로 계산된 골성숙도를 비교하였다.
저체중군과 표준체중군의 성장지표의 차이를 알아보기 위해 현재 신장, 현재체중, 유전키의 백분위수를 조사하였다. 현재 신장은 현재 역연령에 맞는 표준 신장에서 백분위수를 찾고 유전된 키는 부모키로 계산한 예상키(Mid-Parental Height)를 성인 20세 표준 신장에서 백분위수를 찾았다.
8). 좀 더 정확하게 이들의 유의성을 살펴보고자 성별의 구분을 제외하고 이차성징의 발현여부에 따른 저체중군과 표준체중군의 성장지표 및 골성숙도 간의 관계를 분석해보았다.
첫 번째로 대상을 소아 비만도 기준에 따라 저체중, 표준 체중군 두군으로 분류하여 성장지표(RH-MPH(%)) 및 골성숙도(BA-CA(year))와의 관계를 비교분석하였다. 두 번째로 소아비만도, 체질량지수, 체지방률 각각과 성장지표, 골성숙도의 상관관계를 분석하였다.
현재 신장은 현재 역연령에 맞는 표준 신장에서 백분위수를 찾고 유전된 키는 부모키로 계산한 예상키(Mid-Parental Height)를 성인 20세 표준 신장에서 백분위수를 찾았다. 현재 신장의 백분위수(Recent Height, RH(%))와 유전된 키의 백분위수의 차이(RH-MPH(%))를 성장지표로 삼았다. 저체중군과 표준체중군의 골성숙도 차이를 알아보기 위해 골연령과 역연령의 차이(BA-CA(year))로 계산된 골성숙도를 비교하였다.
Tech, Seoul, KOREA)를 이용하였다. 환자들의 우측 종골 부위를 선택하여 초음파를 투과시키고 이를 영상으로 재구성하여 성장판의 상태를 평가하였고, 종골의 중심부를 선택하여 골밀도 및 초음파 감쇠속도를 기준으로 골성숙 지수를 이용해 골연령을 평가하였다. 또한 측정한 골연령(Bone Age, BA)과 역연령(Chronological age, CA)의 차이로 골성숙도(Skeletal maturity)를 판정하였다.

대상 데이터

2008년 1월부터 2010년 5월까지 경희대학교 동서신의학병원 한방 소아과에 내원하여 성장판 검사 및 체성분 검사를 시행하고 성장에 영향을 미칠만한 기질적 질환이 없는 6세에서 17세 사이의 소아 중 정상체중 및 저체중으로 판정된 336명을 대상으로 저체중과 성장지표 및 골성숙도의 상관성에 대해 연구한 결과는 다음과 같았다.
2008년 1월부터 2010년 5월까지 경희대학교 동서신의학병원 한방 소아과에 내원하여 성장판 검사 및 체성분 검사를 시행한 6세에서 17세 사이의 소아 중에서 정상체중과 저체중으로 판정된 소아를 선정하였다. 성장과 관련된 기질적 질환이 없는 소아 336명을 대상으로 연구를 시행하였으며 총 344명 중 남아는 157명, 여아는 179명이었고, 이차성징이 일어난 소아는 105명, 일어나지 않은 소아는 231명이었다.
본 연구에서는 2008년 1월부터 2010년 5월까지 경희대학교 동서신의학병원 한방소아과에 내원한 소아들 중에 종골 초음파 측정, 체성분 검사를 모두 시행한 만 6-17세의 소아 336명을 대상으로 하였다. 소아청소년들의 체형 분류는 BMI백분위 기준, BMI 기준, 또는 체중/신장 백분위, 소아비만도(Obesity Index) 등이 활용되는데 본 연구에서는 소아비만도를 기준으로 하여 저체중군과 정상체중군으로 나누어 성장지표들을 비교분석하였다.
2008년 1월부터 2010년 5월까지 경희대학교 동서신의학병원 한방 소아과에 내원하여 성장판 검사 및 체성분 검사를 시행한 6세에서 17세 사이의 소아 중에서 정상체중과 저체중으로 판정된 소아를 선정하였다. 성장과 관련된 기질적 질환이 없는 소아 336명을 대상으로 연구를 시행하였으며 총 344명 중 남아는 157명, 여아는 179명이었고, 이차성징이 일어난 소아는 105명, 일어나지 않은 소아는 231명이었다.
저체중군과 표준체중군의 성장지표의 차이를 알아보기 위해 현재 신장, 현재체중, 유전키의 백분위수를 조사하였다. 현재 신장은 현재 역연령에 맞는 표준 신장에서 백분위수를 찾고 유전된 키는 부모키로 계산한 예상키(Mid-Parental Height)를 성인 20세 표준 신장에서 백분위수를 찾았다. 현재 신장의 백분위수(Recent Height, RH(%))와 유전된 키의 백분위수의 차이(RH-MPH(%))를 성장지표로 삼았다.

데이터처리

SPSS 12 for window program을 이용하여 자료를 분석하였으며, 결과치는 mean±SD로 표시하였다.
7%를 이루고 있어 영양불균형으로 인한 저체중 소아 또한 상당 부분 분포하고 있음을 알 수 있다. 각 두 군의 성별 및 이차성징 발현여부의 분포 차이를 비교하기 위해 교차분석을 시행하였다. 그 결과 남녀의 비율을 보면 저체중군이 남아 60명(46.
각각의 수치들의 상관성은 단순상관분석의 Pearson 상관계수로 분석하였고, P<0.05인 경우를 유의한 것으로 간주하였다.
또한 두 그룹 간의 평균값의 유의한 차이는 T-test를 시행하여 P<0.05인 경우를 유의한 것으로 간주하였다.
첫 번째로 소아비만도(Obesity Index), 체질량지수(BMI), 체지방률(Body Fat Ratio)과 현재 키와 유전키와의 차이(RH-MPH) 및 골성숙도(BA-CA)와의 관계를 알아보기 위하여, 소아비만도(Obesity Index), 체질량지수(BMI), 체지방률(Body Fat Ratio)와 현재 키 백분위수와 유전키 백분위수의 차이(RH-MPH) 및 골성숙도의 이변량 상관계수(Person's correlation coefficient)를 구하여 분석하였다.

이론/모형

골연령의 평가는 초음파 성장판 분석기(Osteo Imager PLUS, (주) B.M.Tech, Seoul, KOREA)를 이용하였다. 환자들의 우측 종골 부위를 선택하여 초음파를 투과시키고 이를 영상으로 재구성하여 성장판의 상태를 평가하였고, 종골의 중심부를 선택하여 골밀도 및 초음파 감쇠속도를 기준으로 골성숙 지수를 이용해 골연령을 평가하였다.
대상 모두 가벼운 옷차림을 한 상태에서 생체전기저항분석법(bioelectrical impedance analysis, BIA)를 이용한 체성분 분석기(Inbody J10, Biospace, Korea)로 체중, 현재키, 체질량 지수, 소아비만도, 체지방률 등을 측정하였다. 환자의 저체중과 관련한 수치로 소아비만도(Obesity Index)를 연구 지표로 사용하였다.

성능/효과

1. 본 연구에서 저체중과 관련한 수치인 소아비만도, 체질량지수, 체지방률과 성장지표(RH-MPH) 및 골성숙도 간의 이변량 상관계수를 분석한 결과, 세 가지 지표 모두에서 성장지표와 유의한 정상관관계를 보였으며(P<0.05) 골성숙도는 체지방률에서만 유의한 결과를 얻었다(P<0.05).
2. 대상을 소아비만도에 따라 해당 기준에 의거하여 저체중군과 표준체중군으로 분류하여 두 군의 성장특성을 분석한 결과 두 군의 현재 신장 백분위수와 유전키 백분위수 사이에 유의한 차이가 없음에도 불구하고(P>0.05) 성장지표(RH-MPH)의 평균값이 저체중군일 때 유의하게 감소하였다.
3. 성별, 이차성징발현여부와 성장지표 및 골성숙도간의 관계에 대해 Student T-test를 시행한 결과 이차성징이 성장지표의 증가 및 골성숙도의 감소와 유관함이 제시되었고(P0.05).
4. 이차성징발현여부에 따른 저체중군 및 표준체중군의 성장지표와 골성숙도 간의 관계를 분석한 결과 저체중군이 표준체중군에 비해 성장지표(RH-MPH) 감소와 유의함에 있어 이차성징이 발현되지 않은 경우 유의성이 있으나(P0.05).
각 두 군의 성별 및 이차성징 발현여부의 분포 차이를 비교하기 위해 교차분석을 시행하였다. 그 결과 남녀의 비율을 보면 저체중군이 남아 60명(46.2%), 여아 70명(53.8%)이었고 표준체중군은 남아 97명(47.1%) 여아 109명(52.9%) 이었다. 또한 이차성징의 발현 여부를 보면 저체중군에서 이차성징이 발현된 소아가 40명(30.
대상을 소아비만도에 따라 저체중과 표준체중군으로 두 집단을 나누어 평균을 분석해 본 결과, 현재 키(RH)는 저체중군 39.85±25.922(cm), 표준체중군 42.08±22.36(cm)이었고 MPH는 저체중군 37.53±18.25(cm) 표준체중군 34.48±18.34(cm), RH-MPH(%)는 저체중군 1.78±27.15 표준체중군 7.64±24.9이었다.
두 번째로 대상을 소아비만도 기준에 의거하여 저체중군과 표준체중군으로 분류하여 각 군별로 성장 특성들의 평균을 비교 분석하였다. 두 군 간에 현재 체중 백분위수, 현재 키 백분위수와 유전키백분위수의 차이만을 제외하고 역연령 및 현재 키 백분위수, 유전키 백분위수, 골연령, 골성숙도는 유의한 차이가 없었다. 따라서 저체중군과 표준체중군의 유전키 백분위수와 현재 신장 백분위수에서 유의한 차이가 없음에도 불구하고(P>0.
따라서 저체중군과 표준체중군의 유전키 백분위수와 현재 신장 백분위수에서 유의한 차이가 없음에도 불구하고(P>0.05) 현재 키 백분위수와 유전키 백분위수의 차이(RH-MPH) 즉, 저체중군의 성장지표가 표준체중군보다 유의성 있게(P<0.05) 낮음을 알 수 있다(Fig. 5)(Table 5).
성별, 이차성징발현여부와 골성숙도, 성장지표간의 관계에 대해 Student T-test을 시행한 결과 이차성징이 성장지표 증가와 유관함이 제시되었고 골성숙도 감소와 유관하였다(P<0.01)(Table 6)(Fig. 7).
성별, 이차성징발현여부와 성장지표 및 골성숙도 간의 관계에 대해 Student T-test를 시행한 결과 이차성징이 성장지표 증가 및 골성숙도 감소와 유관함이 제시되었으나(P0.05)(Table 6, 7)(Fig. 7, 8).
소아비만도가 높아질수록 현재 키와 유전키와의 차이(RH-MPH)가 높아지는 정상관관계를 보였으며(P=0.014)(Fig. 1), 체질량지수와 체지방률도 모두 각각 정상관관계를 보였다(P<0.001, P=0.027)(Fig. 2,3).
소아비만도와 골성숙도 및 체질량지수와 골성숙도의 관계는 유의한 관계를 보이지 않았으나(P>0.05) 체지방률과 골성숙도는 유의한 관계를 보였다(Fig. 4)(Table 4).
소아비만도와 골성숙도 및 체질량지수와 골성숙도의 관계는 유의한 관계를 보이지 않았으나(P>0.05) 체지방률과 골성숙도는 유의한 관계를 보였다(P=0.015)(Fig. 4)(Table 4).
첫 번째로 소아비만도(Obesity Index), 체질량지수(BMI), 체지방률(Body Fat Ratio)과 현재 키와 유전키와의 차이(RH-MPH) 및 골성숙도(BA-CA)와의 관계를 알아보기 위하여, 소아비만도(Obesity Index), 체질량지수(BMI), 체지방률(Body Fat Ratio)와 현재 키 백분위수와 유전키 백분위수의 차이(RH-MPH) 및 골성숙도의 이변량 상관계수(Person's correlation coefficient)를 구하여 분석하였다. 소아비만도와 현재 키 백분위수와 유전키 백분위수의 차이(RH-MPH)간의 상관계수는 0.135로 나왔으며 체질량지수와는 0.346, 체지방률과는 0.120으로 모두 유의수준 0.05에서 유의한 정상관관계를 보였다(Fig. 1-3)(Table 4). 소아비만도와 골성숙도 및 체질량지수와 골성숙도의 관계는 유의한 관계를 보이지 않았으나(P>0.
이상의 결과에서 소아의 저체중이 성장지표 (RH-MPH)의 감소를 유발함을 알 수 있으며 성별로 구분하였을 경우에 차이는 없으며, 시기로 구분하였을 경우 이차성징이 발현되기 전에 더 큰 영향이 있음을 미칠 수 있음을 알 수 있었다. 그러므로 소아의 성장 평가에 있어서 과체중이나 비만뿐만 아니라 저체중 또한 성장치료를 하는 데 있어서 중요한 성장 방해 요인이 될 수 있음을 고려해야 할 것이다.
이상의 연구 결과를 종합하여 볼 때, 저체중군이 표준체중군보다 성장지표가 낮다는 것을 알 수 있으며 이는 저체중군 소아들의 현재 키가 자신의 유전키만큼 성장하지 못하고 있음을 의미한다. 그러나 골성숙도는 저체중군과 표준체중군 사이에 유의성이 없었으며 이는 서³¹⁾의 연구결과와 일치한다.
4%)이었다(Table 2). 저체중군과 표준체중군 사이에 남녀의 분포 및 이차성징의 발현여부에 따른 분포 모두 백분율로 비교 하였을 때 큰 차이를 나타내지 않았다.
저체중군과 표준체중군의 성장특징의 차이를 Student T-test로 분석한 결과 저체중군과 표준 체중군은 현재 신장 백분위수(RH), 유전키 백분위수(MPH)에서 유의한 차이를 보이지 않았으나(P>0.05) 성장지표(RH-MPH(%))는 유의한 차이를 보였다(P0.05)(Table 5)(Fig. 5,6).

후속연구

그러나 골성숙도는 저체중군과 표준체중군 사이에 유의성이 없었으며 이는 서³¹⁾의 연구결과와 일치한다. 골성숙도에 대한 연구로 저체중군과 표준체중군 뿐만이 아니라 과체중군 및 비만군까지 대상을 확대한 비교 연구가 필요할 것이라 사료된다.
둘째로, 본 연구에서는 일반적으로 골연령이 증가하는 경향성이 있는 과체중 및 비만군의 소아들이^31-2) 대상에서 제외되었기 때문으로 생각해 볼 수도 있다. 따라서 수완부골의 X-ray 측정으로 산출되는 골연령을 비교 분석하는 것이 골성숙도의 오차를 줄여 연구의 신뢰성을 높이는 것이 원칙이겠으나 현실적으로 한의원 및 한방병원에서 일괄적으로 X-ray 측정을 시행할 수 없는 어려움이 있어 본 연구의 정확성이 떨어질 수 있는 가능성이 있다.
따라서 저체중군 중에 특히 저신장을 겪고 있는 소아들이 본 연구의 대상자에 다수 포함되었을 수 있으므로 학교나 유치원의 소아들을 대상으로 한 광범위한 연구가 필요하다. 또한 저체중으로 인한 성장지표의 감소가 최종 성인신장에 어떤 영향을 미칠지에 대해서는 다른 여러 가지 요인이 있으므로 이에 대해 장기간의 추적조사가 추가되어야 하며, 본 연구에서는 저체중군과 표준체중군 사이에 골성숙도의 차이가 없는 것으로 밝혀졌으나, 과체중 및 비만군과의 골성숙도 차이에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	저체중과 성장지표 및 골성숙도의 상관성에 대한 연구 결과는?	1. 본 연구에서 저체중과 관련한 수치인 소아비만도, 체질량지수, 체지방률과 성장지표(RH-MPH) 및 골성숙도 간의 이변량 상관계수를 분석한 결과, 세 가지 지표 모두에서 성장지표와 유의한 정상관관계를 보였으며(P<0.05) 골성숙도는 체지방률에서만 유의한 결과를 얻었다(P<0.05). 2. 대상을 소아비만도에 따라 해당 기준에 의거하여 저체중군과 표준체중군으로 분류하여 두 군의 성장특성을 분석한 결과 두 군의 현재 신장 백분위수와 유전키 백분위수 사이에 유의한 차이가 없음에도 불구하고(P>0.05) 성장지표(RH-MPH)의 평균값이 저체중군일 때 유의하게 감소하였다. 골성숙도는 저체중군이 표준체중군보다 더 낮은 평균값을 나타내기는 하나 유의한 차이는 보이지 않았다(P>0.05). 3. 성별, 이차성징발현여부와 성장지표 및 골성숙도간의 관계에 대해 Student T-test를 시행한 결과 이차성징이 성장지표의 증가 및 골성숙도의 감소와 유관함이 제시되었고(P<0.01) 성별 분류와 성장지표 및 골성숙도의 관계는 유의하지 못했다(P>0.05). 4. 이차성징발현여부에 따른 저체중군 및 표준체중군의 성장지표와 골성숙도 간의 관계를 분석한 결과 저체중군이 표준체중군에 비해 성장지표(RH-MPH) 감소와 유의함에 있어 이차성징이 발현되지 않은 경우 유의성이 있으나(P<0.01), 이차성징이 발현된 경우 유의성이 나타나지 않았다(P>0.05). 골성숙도는 이차성징 발현여부에 관계없이 저체중군이 표준체중군에 비해 감소되어 있기는 하지만 유의성을 보이지 않았다(P>0.05).
	저체중이 초래하는 문제는?	저체중은 질병에 대한 저항력이 약하며 추위에 민감하고 성장장애를 초래할 수 있다. 저체중의 경우 사망률도 높아지는 것으로 알려져 있는데 성인 남녀의 사망률은 BMI가 22 kg/m2 일 때 최소이며7) 한국인의 경우에도 비만도에 따른 사망률이 U자형의 양상을 나타내며8) Katzmarzyk 등 은 과체중뿐만 아리나 저체중에서 사망률 증가의 위험이 커지며 특히 저체중 남자의 사망률이 더 크다고 하였다9).
	소아청소년기란?	소아청소년기는 신체적, 정신적 성장과 발달이 일어나는 시기로서 어느 시기보다 영양소 필요량이 많으며 적절한 영양공급은 미래의 건강에 중요한 요소이다. 최근 소아청소년기에 발생하는 체중문제는 비만이 증가하는 한편 저체중도 증가하고 있어 양극화 현상이 두드러지고 있다4-6).

참고문헌 (33)

대한비만학회. 임상비만학. 서울:고려의학. 1995:176-95.
권민경, 박영숙. 저체중인 남자 청소년의 영양상태와 식행동 특성. 대한지역사회영양학회지. 2007; 12(3):235-6.

원문보기 상세보기
Hong EK, Park SB, Shin YS, Park HS. Body image perception and self-reported weight control activities in adolescent girls. J korean Acad Fam Med 1997;18: 714-721.
Jung BM, Choi IS. A study on obesity and food habit of adolescents in Yesu and Chunnam area. Korean J Aomm Nutr. 2003;8(2):129-137.
Kang HW, Lee SS. Obesity and weight control prevalence of middle school students in Seoul, Kyeonggi area. korean J Nutr. 2006;30(7):674-83.
Kim Y, kong S. A study of weight-control behaviors, eating disorder symtoms and depression among female adolescents. J korean Acad Psych Mental Health Nurs. 2004;13(3):304-14.
Gray DS. Diagnosis and prevalence of obesity. Med Clin North Am. 1089;73(1):1-13.

상세보기
Song YM, Sung JH. Body mass index mortality: a twelve-year prospective study in korea. Epidemiology. 2001;12:173-9.

상세보기
Katzmarzyk PT, Craig CL, Bouchard C. Underweight, overweight and obesity: relationships with mortality in the 13year follow up of the Candna Fitness Survey. J Clin Epidemiology. 2001;54:916-20.

상세보기
Bae YJ, Kim ST, Sung HJ. Body dissatisfaction, eating attitude, obesity related stress, and exercise behavior according to body mass index in female teenagers. Korea Sport Res. 2004;15(4):881-90.
권민경, 권도은, 박영숙. 저체중 여자 청소년(12-14세)의 에너지와 영양소 섭취 특성. 순천향자연과학연구논문집. 2007;13(1):51-5.
성미경, 승정자, 류화춘, 박재년, 박동연, 최미경, 조경옥, 최선혜, 이윤신, 김유경, 이은주. 저체중또는 과체중 청소년에서 캠프프로그램을 이용한 영양 교육효과에 관한 연구. 대한지역사회영양학회지. 2003;8(4):504-11.

원문보기 상세보기
박선희. 서울시내 정상 또는 저체중 여중생의 다이어트 행위실태와 관련요인 분석. 한국학교보건학회지. 2001;14(1):115-30.

원문보기 상세보기
이민정, 한윤정, 장규태. 저신장저체중 소아청소년의 모발미네랄분석. 대한한방소아과학회지. 2007;21(2):51-67.

원문보기 상세보기
우영종. 소아과 외래에서의 성장과 발달이상의 진단. 소아과. 1996;39:612-24.
김덕곤, 김윤희, 김장현, 박은정, 백정한, 이승연, 이진용, 장규태. 동의소아과학. 서울:도서출판 정담. 2002:718-28.
Isil halac, Donald Zimmerman. Evaluating short starture in children. Pediatric annals. 2004;33:176.
정연희. 成長障碍에 關한 文獻的考察. 대한소아과학회지. 1999;13(1):30-5.
王伯岳. 中醫兒科學. 북경:인민위생출판사. 1983: 34-5, 176-84, 570-88.
杜鎬京. 東醫腎系學. 서울:동양의학연구원. 1991: 832-3.
이동현. 성장장애아에 대한 임상적 고찰. 대한한방소아과학회 학술집담회 논문집. 1997:12-25.
許浚. 東醫寶鑑. 서울: 남산당. 1986:72,645-8,651-3.
박보국. 병인병기학. 서울: 성보사. 1992:397-410, 504-17.
서만선, 이한철, 박은정, 채중원, 정규만. 소아 傷乳食傷에 관한 小考. 대한한방소아과학회지. 1990;4(1):87-90.

원문보기 상세보기
Greuclich, WW, Pyle, Si. Radiographic atlas of skeletal development of the hand wrist. Standford University Press. 1950.
김경호, 성상진, 박소연. 경추골과 수완부골 방사선사진을 이용한 골성숙도 평가. 대치교정지. 1998; 28(2):285.
김세영, 양세원. 골연령 측정에서 Greulich- Pile 법과 Tanner-Whitehouse 법의 비교분석. 대한내분비학회지. 1998;13(2):198-204.
Tamura K, Akiyama T, Taguchi A, Fujikawa H, Saitch H, Tanaihara T. Measurement of bone density by ultrasound bone densitometer in normal pregnant women. Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1996; 48(11):1079-84.
서영민, 장규태, 김장현. 종골의 초음파영상을 통한 소아성장에 관한 연구. 대한한방소아과학회지.2003;17(2):1-13.

원문보기 상세보기
김상훈, 김형준, 한은옥, 한승무. 어린이 성장판 영상화를 위한 초음파와 X-선 방식의 비교 평가. 의공학회지. 2004;25(6):551-6.

원문보기 상세보기
서정민, 이유진, 윤혜진, 강미선, 백정한. 소아의 사상체질별 신체 특성의 차이에 관한 연구-Zema21을 통한 체질분석 및 체성분검사와의 상관관계를 중심으로-. 대한한방소아과학회지. 2009;23(1):173-93.

원문보기 상세보기
서희연, 한재경, 김윤희. 비만과 골성숙도의 상관성에 대한 연구. 대한한방소아과학회지. 2008;22(2): 19-35.

원문보기 상세보기
이봉한, 고진호, 박정화, 김기진. 아동의 비만과 골연령의 관련성 및 복합운동 후 신체구성, 혈중지질 농도와 체력의 변화. 한국발육발달학회. 2009;17(2):65-73.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증