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NTIS 바로가기大韓音聲言語醫學會誌 = The journal of the Korean Society of Logopedics and Phoniatrics, v.21 no.1, 2010년, pp.37 - 41
최지선 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 이비인후과학교실) , 정종인 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 이비인후과학교실) , 장민석 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 이비인후과학교실) , 손영익 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 이비인후과학교실)
Background and Objectives : Transient minor voice changes after thyroidectomy are not infrequent complaints even in cases without any evidence of recurrent laryngeal nerve damage. However, clinical course, diagnosis and management of such voice changes are not fully understood. This study aimed to e...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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후두 내시경 검사상 후성문부가 환측으로 편위되고 환측의 성대가 낮아지거나 환측 성대가 활처럼 휘어지는 소견이 관찰될 수 있는 이유는? | 7,8) 상후두신경 외지가 손상되어도 임상적으로 나타나는 증상이 뚜렷하지 않고 신체 검사를 통해 진단하는 것이 쉽지 않으며, 잘 알려진 치료법 또한 없는 실정이어서,9) 예방 차원의 각별한 주의가 필요하다. 상후두신경 외지의 손상이 발생되면 마비된 측의 윤상연골은 정상 측에 비하여 낮게 위치하게 되므로 그 위에 위치한 피열연골의 높이도 낮아지게 되고 전체적으로 후두는 뒤틀린 모양을 하게 된다. 따라서 후두 내시경 검사상 후성문부가 환측으로 편위되고 환측의 성대가 낮아지거나 환측 성대가 활처럼 휘어지는 소견이 관찰될 수 있다. | |
갑상선 수술 후 목소리의 변화의 원인은? | 갑상선 수술 후 목소리의 변화는 반회후두신경(recurrent laryngeal nerve)의 손상, 상후두신경 외지(external branch of superior laryngeal nerve)의 손상, 윤상갑상근(crico-thyroid muscle)의 손상 또는 피대근(strap muscles) 등후두 주변 근육의 손상으로 인한 후두 및 기관의 운동성 변화 그리고 수술 이후 창상 치유 과정에서의 주변 조직 섬유화 등에 의한 것으로 생각된다.1) 갑상선 수술 시 0. | |
상후두신경 외지의 기능은? | 상후두신경 외지는 윤상갑상근과 하인두수축근에 대한 운동을 담당하는 것이 주기능이지만 일부 환자들에서는 갑상피열근(thyroarytenoid muscle)에도 일부 운동 섬유를 보내기도 하고 앞쪽의 성문하부의 감각도 담당한다. 상부 갑상혈관과의 해부학적 관계가 다양하여 약 20~40%의 경우 수술 중 신경의 주행을 확실하게 확인하는 것이 쉽지 않고 수술 과정에 상후두신경이 손상될 위험도가 높을 수 있으며,6) 실제 갑상선 수술 후 상후두신경 외지의 손상 비율은 진단 방법에 따라 0. |
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