선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 이 연구의 주요 목적의 하나는 성별, 노동형태에 따른 복합적 문제를 가지고 있는 여성육체근로자의 유병률, 미치료율, 의료이용 수준, 건강행태를 분석하고자 한 것이다. 연구결과는 연령을 통제한 이후, 여성육체근로자의 만성질환 유병률, 건강행태가 남성육체근로자와 여성비육체근로자에 비해 차이가 있음을 지지하고 있다.
- 이에 이 연구는 성별, 노동형태별로 만성질환의 유병률, 미치료율, 외래진료횟수 및 진료비, 주관적 건강수준, 비만율, 규칙적운동률, 스트레스 인지율의 차이를 기술하고, 노동형태별 건강수준과 의료이용의 차이들이 성별에 따라 변화되는지를 연령을 통제하여 분석함으로써 노동형태와 성별에 따른 이중적 문제를 동시에 가지고 있는 여성 육체근로자의 건강불평등 수준을 파악하기 위해 수행되었다.
제안 방법
- 나쁜 편이다, 매우 나쁘다의 5개 범주로 구분하여 응답내용 중 매우 좋다, 좋은 편이다의 ‘좋은 상태’에 있는 인구비율로 정의하였다. 건강행태의 경우, 운동과 스트레스 영역을 중심으로 비만 및 운동실천율, 스트레스에 대한 주관적 인식으로 구분하여 살펴보았다. 비만은 체질량 지수기준으로 25.
- 나쁜 편이다, 매우 나쁘다의 5개 범주로 구분하여 응답내용 중 매우 좋다, 좋은 편이다의 ‘좋은 상태’에 있는 인구비율로 정의하였다.
- 연령의 효과를 보정하기 위하여 연령변수를 통제변수로 추가하여 유병률, 미치료율 등과 같은 명목변수들은 로지스틱 회귀분석방법을 이용하여 성별, 집단별 교차비를 분석하였으며 의료이용변수인 외래방문횟수, 본인부담진료비 등과 같은 연속변수들은 회귀분석을 사용하여 성별, 집단별 차이를 분석하였다. 또한 남성 비육체근로자를 기준으로 성별 거주지역을 모두 가변수 처리하여 직업별 그리고 성별 비교를 종합적으로 가능하도록 하였다.
- 여성의 건강수준과 의료이용과 관련하여 만성 질환의 유병률, 미치료율, 의료이용, 그리고 주관적 건강상태와 건강행태를 무직, 비경제활동, 육체근로자, 비육체근로자로 나누어 성별 차이를 비교하였다. 직업의 분류는 국민건강·영양조사 분류에 따라 의회의원, 고위직 및 관리자, 전문가, 사무종사자, 서비스종사자, 판매종사자에 해당하는 경우는 비육체근로자로, 농업, 임업, 및 어업, 기능원 및 관련 기능 종사자, 장치기계조작 및 조립종사자, 기술공 및 준전문가, 단순노무 종사자, 군인의 경우에는 육체근로자로, 학생, 재수생, 주부의 경우에는 비경제활동으로, 현재 직업이 없는 경우를 무직으로 정의하였다.
- 그러나 이 연구는 다음과 같은 한계점을 가진다. 첫째, 건강과 의료이용에는 다양한 환경적, 경제적, 사회적 요인들이 영향을 미치고 있으나, 이 연구는 연령만을 통제한 상태에서 노동형태별, 성별차이를 탐색적으로 분석하였다. 둘째, 자료의 수의 한계로 이 연구는 만성질환의 외래이용과 일부 건강행태만을 비교하고 있다.
대상 데이터
- 국민건강·영양조사대상은 ‘2000년 인구주택총조사’ 조사구를 모집단으로 하여 추출된 전국단위 표본으로 총 600개 조사구의 13,200가구에 거주하는 인구 약 40,000명이며 동 연구에서 분석대상은 국민건강·영양조사 원자료에서 연령과 성별이 기입된 20세 이상 성인 37,108명이다.
- 이 연구의 분석을 위해 2001년 국민건강·영양조사의 원자료를 사용하였다[9].
데이터처리
- 2를 사용하여 분석하였다. 연령의 효과를 보정하기 위하여 연령변수를 통제변수로 추가하여 유병률, 미치료율 등과 같은 명목변수들은 로지스틱 회귀분석방법을 이용하여 성별, 집단별 교차비를 분석하였으며 의료이용변수인 외래방문횟수, 본인부담진료비 등과 같은 연속변수들은 회귀분석을 사용하여 성별, 집단별 차이를 분석하였다. 또한 남성 비육체근로자를 기준으로 성별 거주지역을 모두 가변수 처리하여 직업별 그리고 성별 비교를 종합적으로 가능하도록 하였다.
이론/모형
- 종속변수에 대한 정의는 2001년도 ‘국민건강·영양조사’의 분류에 따라 정의하였다.
성능/효과
- BMI기준 비만의 경우에는 연령을 보정한 상태에서 여성이 남성에 비해 비만의 교차비는 0.87배로 유의하게 낮았다. 남성에서는 비육체근로자, 육체근로자, 비경제활동, 무직 순으로 비만의 비차비가 높았으나 여성에서는 육체근로자의 비만의 비차비가 가장 높았다.
- 건강상태에 영향을 미치는 건강행태 분석 결과를 살펴보면, 남성에서는 비육체근로자에서 가장 높은 비만이 여성에서는 육체근로자에서 가장 높게 나타나고 있으며, 운동에서도 여성이 남성보다 운동율이 유의하게 낮은데, 성별 노동형태 중 여성 육체근로자의 운동율이 가장 낮았다. 또한 성별 노동형태 중 여성 육체근로자의 스트레스 비차비가 가장 높았다.
- 우리나라 20세 이상 성인 37,108명을 대상으로 노동형태와 성별에 따른 이중적 문제를 동시에 가지고 있는 여성육체근로자의 건강수준과 의료 이용을 분석한 결과, 여성의 만성질환의 유병률이 남성보다 높고, 특히 여성 육체근로자의 만성질환 유병률, 미치료율, 건강행태가 남성보다 좋지 않게 분석되었다. 그리고 만성질환 유병률과 미치료율, 건강행태의 육체근로 여부별 차이는 남성에서보다 여성에서 더 큰 것으로 분석되었다. 의료이용에 대해서도 외래방문횟수에서는 유의한 차이가 없었으나 여성 육체근로자의 외래진료비가 여성 중에서 가장 적은 것으로 분석되었다.
- 34배 유의하게 낮았다. 남성과 여성 모두에서 육체근로자의 운동 비차비가 가장 낮았는데, 여성 육체근로자의 운동 비차비는 성별, 직업별 운동 비차비 중 가장 낮았다.
- 2%, 무직이 14%로 나타났다. 남성의 경우는 육체근로자의 비율이 가장 높아 40.8%를 차지하고 비육체근로자 36.4%, 무직 17.5%, 비경제활동이 5.3%로 응답하여 여성의 경우는 비경제활동 비율이 높고 남성은 여성에 비해 상대적으로 비경제활동 비율이 낮고 육체근로자의 비율이 높은 것으로 분석되었다(Table 1).
- 셋째, 이 연구 자료의 수집연도가 2001년으로 최근의 건강 및 의료이용 경향을 반영하지 못하고 있어, 연구결과의 해석에 이러한 한계점들을 고려한 주의가 요구된다. 넷째, 진료비용 자체가 의료서비스의 질을 대표한다고는 볼 수 없으므로 이의 해석에 대한 주의가 필요하다. 따라서 후속연구에서는 보다 최근의 자료를 이용한 다양한 변수들이 통제된 성별, 직업별 건강수준과 급성질환이 포함된 의료이용의 질적 차이에 대한 연구가 수행될 필요가 있다.
- 1% 대도시 거주자로 응답하여 남녀 모두 대도시 거주자의 비율이 높았다. 노동형태 별 분류에서 여성의 경우는 비경제활동이 42.5%로 가장 높은 응답률을 보였으며 비육체근로자 26.3%, 육체근로자 17.2%, 무직이 14%로 나타났다. 남성의 경우는 육체근로자의 비율이 가장 높아 40.
- 의료이용에 대해서도 외래방문횟수에서는 유의한 차이가 없었으나 여성 육체근로자의 외래진료비가 여성 중에서 가장 적은 것으로 분석되었다. 따라서 여성 육체근로자의 건강수준이 낮음에도 불구하고 적절한 의료이용을 하지 못하는 건강불평등 상태에 있을 가능성을 보여주었다. 그러므로 건강불평등을 해소시키기 위해서는 육체근로자에 대한 정책적 배려 이외에도 여성 육체근로자에 대한 배려가 추가로 고려되어야 할 것으로 보인다.
- 건강상태에 영향을 미치는 건강행태 분석 결과를 살펴보면, 남성에서는 비육체근로자에서 가장 높은 비만이 여성에서는 육체근로자에서 가장 높게 나타나고 있으며, 운동에서도 여성이 남성보다 운동율이 유의하게 낮은데, 성별 노동형태 중 여성 육체근로자의 운동율이 가장 낮았다. 또한 성별 노동형태 중 여성 육체근로자의 스트레스 비차비가 가장 높았다. 주관적 불건강상태도 여성이 남성보다 유의하게 높았는데, 성별 노동형태군 중 여성 육체근로자에서 불건강상태의 비차비가 가장 높았다.
- 남성 근로자의 경우에는 무직에서 만성질환 이환의 비차비가 가장 높았으나 여성에서는 육체근로자의 비차비가 가장 높았다. 또한 연령을 보정한 상태에서 남성에서의 육체 비육체 근로자간의 만성질환 이환의 비차비의 차이보다 여성에서 비차비의 차이가 더욱 크게 분석되었다.
- 만성질환으로 2주간 외래치료를 받은 여성의 외래진료횟수는 3.4일, 남성은 3.2일로 연령을 보정하면 유의하지는 않았으나 여성이 남성보다 0.2일 방문횟수가 더 많았다. 그러나 본인부담 외래의료비 지출은 여성의 경우 3만 2천원, 남성은 3만 9천원이었으며, 연령을 보정하는 경우 유의하지는 않았으나 여성의 본인부담 외래진료비가 약 6천5백원 적게 나타나 방문횟수의 양상과 차이를 보이고 있다.
- 만성질환의 미치료율은 연령을 보정하는 경우 남성과 여성에서 유의한 차이는 분석되지 않았다. 연령을 보정한 상태에의 성별, 직업별 만성질환의 미치료율을 살펴보면, 여성과 남성 모두에서 육체근로자들의 만성질환 미치료율이 가장 높았으며, 무직, 비경제활동 비육체 근로자의 만성질환 미치료율이 남성 비육체근로자보다 유의하게 낮은 반면 남성과 여성 모두에서 육체근로자의 만성질환 이환은 유의하게 높았다(Table 2).
- 스트레스의 경우에는 연령을 보정한 상태에서 여성이 남성에 비해 스트레스를 받고 있다고 응답한 비차비는 유의한 차이가 없었으나, 여성 육체근로자가 남성 비육체근로자보다 스트레스의 비차비가 1.18배 유의하게 높았다. 남성에서는 비육체근로자, 육체근로자, 무직, 비경제활동 순으로 스트레스의 비차비가 높았으나, 여성에서는 육체근로자의 스트레스의 비차비가 가장 높았다(Table 4).
- 여성의 만성질환 유병률은 57.9%, 남성의 만성질환 유병률은 50.5%로 나타났다. 연령을 보정한 상태에서 여성이 남성에 비해 만성질환을 하나 이상 가지고 있을 비차비는 1.
- 5%로 나타났다. 연령을 보정한 상태에서 여성이 남성에 비해 만성질환을 하나 이상 가지고 있을 비차비는 1.36배 유의하게 높았으며, 여성 육체근로자가 남성 비육체근로자보다 만성질환 이환의 비차비가 1.94배 유의하게 높았다. 남성 근로자의 경우에는 무직에서 만성질환 이환의 비차비가 가장 높았으나 여성에서는 육체근로자의 비차비가 가장 높았다.
- 만성질환의 미치료율은 연령을 보정하는 경우 남성과 여성에서 유의한 차이는 분석되지 않았다. 연령을 보정한 상태에의 성별, 직업별 만성질환의 미치료율을 살펴보면, 여성과 남성 모두에서 육체근로자들의 만성질환 미치료율이 가장 높았으며, 무직, 비경제활동 비육체 근로자의 만성질환 미치료율이 남성 비육체근로자보다 유의하게 낮은 반면 남성과 여성 모두에서 육체근로자의 만성질환 이환은 유의하게 높았다(Table 2).
- 연령을 통제한 이후에 만성질환의 유병률은 여성에서 유의하게 높았는데 남성과 여성 모두에서 육체근로자들의 미치료율 비차비가 가장 높았다. 특히 여성 육체근로자의 비차비가 가장 높았다.
- 우리나라 20세 이상 성인 37,108명을 대상으로 노동형태와 성별에 따른 이중적 문제를 동시에 가지고 있는 여성육체근로자의 건강수준과 의료 이용을 분석한 결과, 여성의 만성질환의 유병률이 남성보다 높고, 특히 여성 육체근로자의 만성질환 유병률, 미치료율, 건강행태가 남성보다 좋지 않게 분석되었다. 그리고 만성질환 유병률과 미치료율, 건강행태의 육체근로 여부별 차이는 남성에서보다 여성에서 더 큰 것으로 분석되었다.
- 운동의 경우에는 연령을 보정한 상태에서 여성이 남성에 비해 운동을 하고 있다고 응답한 비차비는 0.84배 유의하게 낮았으며, 여성 육체근로자가 남성 비육체근로자보다 운동의 비차비가 0.34배 유의하게 낮았다. 남성과 여성 모두에서 육체근로자의 운동 비차비가 가장 낮았는데, 여성 육체근로자의 운동 비차비는 성별, 직업별 운동 비차비 중 가장 낮았다.
- 그리고 만성질환 유병률과 미치료율, 건강행태의 육체근로 여부별 차이는 남성에서보다 여성에서 더 큰 것으로 분석되었다. 의료이용에 대해서도 외래방문횟수에서는 유의한 차이가 없었으나 여성 육체근로자의 외래진료비가 여성 중에서 가장 적은 것으로 분석되었다. 따라서 여성 육체근로자의 건강수준이 낮음에도 불구하고 적절한 의료이용을 하지 못하는 건강불평등 상태에 있을 가능성을 보여주었다.
- 일반적인 특성을 살펴보면 응답자의 51.1%가 여성이었으며, 여성 응답자의 19.1%가 농촌지역 거주자, 32.5%가 중소도시 거주자, 48.4%가 대도시 거주자로 나타났으며 남성의 경우도 유사하게 18.7%가 농촌거주자, 33.2%가 중소도시 거주자, 48.1% 대도시 거주자로 응답하여 남녀 모두 대도시 거주자의 비율이 높았다. 노동형태 별 분류에서 여성의 경우는 비경제활동이 42.
- 자신의 건강이 “나쁘다” 또는 “매우 나쁘다”라고 응답한 불건강상태 여부를 분석한 결과 연령을 보정한 상태에서 여성이 남성에 비해 불건강하다고 응답한 비차비는 1.39배 유의하게 높았으며, 여성 육체근로자가 남성 비육체근로자보다 불건강상태의 비차비가 3.51배 유의하게 높았다.
- 또한 성별 노동형태 중 여성 육체근로자의 스트레스 비차비가 가장 높았다. 주관적 불건강상태도 여성이 남성보다 유의하게 높았는데, 성별 노동형태군 중 여성 육체근로자에서 불건강상태의 비차비가 가장 높았다. 국외에서도 유럽 7개국 나라에서 관리자, 전문가 집단에 비해 육체근로자들의 불건강상태 비차비가 높다고 보고하였는데[24], 건강상태에 영향을 미치는 건강행위가 사회계급에 따라 다르기 때문으로 설명하고 있다[25].
후속연구
-
그러므로 건강불평등을 해소시키기 위해서는 육체근로자에 대한 정책적 배려 이외에도 여성 육체근로자에 대한 배려가 추가로 고려되어야 할 것으로 보인다. 그러나 이 연구는 노동형태별, 성별 차이를 분석함에 있어 연령이외에 건강수준과 의료이용에 영향을 미치는 다양한 환경적, 경제적, 사회적 요인들이 통제하지 못하였으며, 자료수의 한계로 만성질환의 의료이용과 일부 행태만을 분석하고 있고, 연구 자료의 수집연도가 오래되어, 연구 결과의 해석에 주의가 필요하다.
- 첫째, 건강과 의료이용에는 다양한 환경적, 경제적, 사회적 요인들이 영향을 미치고 있으나, 이 연구는 연령만을 통제한 상태에서 노동형태별, 성별차이를 탐색적으로 분석하였다. 둘째, 자료의 수의 한계로 이 연구는 만성질환의 외래이용과 일부 건강행태만을 비교하고 있다. 셋째, 이 연구 자료의 수집연도가 2001년으로 최근의 건강 및 의료이용 경향을 반영하지 못하고 있어, 연구결과의 해석에 이러한 한계점들을 고려한 주의가 요구된다.
- 넷째, 진료비용 자체가 의료서비스의 질을 대표한다고는 볼 수 없으므로 이의 해석에 대한 주의가 필요하다. 따라서 후속연구에서는 보다 최근의 자료를 이용한 다양한 변수들이 통제된 성별, 직업별 건강수준과 급성질환이 포함된 의료이용의 질적 차이에 대한 연구가 수행될 필요가 있다.
- 둘째, 자료의 수의 한계로 이 연구는 만성질환의 외래이용과 일부 건강행태만을 비교하고 있다. 셋째, 이 연구 자료의 수집연도가 2001년으로 최근의 건강 및 의료이용 경향을 반영하지 못하고 있어, 연구결과의 해석에 이러한 한계점들을 고려한 주의가 요구된다. 넷째, 진료비용 자체가 의료서비스의 질을 대표한다고는 볼 수 없으므로 이의 해석에 대한 주의가 필요하다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.