[논문]급성 소화불량에 대한 소상(少商)(<tex>$LU_{11}$</tex>).은백(隱白)(<tex>$SP_1$</tex>) 자락(刺絡)과 사관(四關)(<tex>$LI_4$</tex> and <tex>$LR_3$</tex>)침(鍼)의 효과 비교연구

박재연; 김민석; 전재천; 황희상; 정기훈; 이태호; 노정두; 이은용

[국내논문] 급성 소화불량에 대한 소상(少商)($LU_{11}$).은백(隱白)($SP_1$) 자락(刺絡)과 사관(四關)($LI_4$ and $LR_3$)침(鍼)의 효과 비교연구
Comparative Study of Sosang($LU_{11}$)-Eunbaek($SP_1$) Bloodletting and Sa-Kwan($LI_4$ and $LR_3$) Acupuncture on Acute Dyspepsia 원문보기

大韓鍼灸學會誌= The journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society, v.27 no.1, 2010년, pp.129 - 135

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The purpose of this research was to examine that effect of Sosang($LU_1$)-Eunbaek($SP_1$) bloodletting was similar to effect of Sa-kwan $LI_4$) and Taechung($LR_3$)> acupuncture on pain and discomfort of acute dyspepsia in upper abdomen. Methods : We divided 36 patients with acute dyspepsia into two groups and treated Group A with Sosang($LU_{11}$)-Eunbaek($SP_1$) bloodletting and Group B with Sa-kwan $LI_4$) and Taechung($LR_3$)> acupuncture. Pain and discomfort in upper abdomen was measured by Visual Analogue Scale(VAS) scores of the two groups before treatment and after 15 minutes to treat. Results : Both group A and B represented effective improvement in VAS of pain and discomfort in upper abdomen. And there was no difference between A group and B group statistically. Conclusions : It is suggested that Sosang($LU_{11}$)-Eunbaek($SP_1$) bloodletting may have similar effect compared with Sa-kwan $LI_4$) and Taechung($LR_3$)> acupuncture on acute dyspepsia treatment.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이에 소화불량 시 나타나는 上腹痛과 心下痞에 대한 少商⋅隱白刺絡療法과 四關鍼治療의 효과를 비교하기 위하여 2009년 6월 1일부터 2009년 10월 30일까지 세명대학교 부속충주한방병원에 입원치료 중인 환자들을 대상으로 急性消化不良에 쓰이는 少商 (LU11), 隱白(SP1)13) 刺絡療法을 시술한 18례와 역시 急性消化不良에 쓰이는 四關 13) 鍼治療를 시행한 18례를 비교 관찰한바 지견을 얻어 보고하고자 한다.

제안 방법

A군의 경우 刺絡療法 시술 전과 시술 직후부터 15분 경과 시 上腹痛과 心下痞에 대한 VAS를 측정하였으며 B군의 경우 시술 전과 15분 留鍼 후 발침 시 上腹痛과 心下痞에 대한 VAS를 측정하였다. 호전도는 시술 전후에 나타난 VAS의 차이로 구하였다.
시술자 외의 배정자가 1번부터 36번까지의 번호표를 만들어 추첨방식으로 刺絡療法을 실시할 18례(Group A)와 鍼治療를 실시할 18례(Group B)를 배정하였다. 한의과대학을 졸업한 한의사인 시술자는 환자 증상 유발 시 번호 순서에 배정된 시술을 시행하였다.
한의과대학을 졸업 후 임상 경험이 3개월 이상인한의사가 증상 유발 후 15분 이내에 침구학 교과서에서 急性消化不良에 쓰이는 四關13)을 취혈하여 1회 15분간 留鍼하여 平補平瀉의 방법으로 得氣를 수행하였다(침은 직경 0.25㎜ 길이 40㎜의 스테인레스 스틸로 제작된 毫鍼(동방침구제작소, 대한민국)으로 침관을 써서 10㎜의 깊이로 자입하여 留鍼하였다).
한의과대학을 졸업한 한의사가 증상 유발 후 15분 이내 急性消化不良에 쓰이는 少商(LU₁₁), 隱白(SP₁)¹³⁾ 을 양측 취혈 후 23gauge 크기의 살균 소독된 일회용 三稜鍼(동방침구제작소, 대한민국)을 무통사혈기에 장착하여 1회 자락 후 1～2㏄ 가량 출혈시키는 방식으로 시술하였다.

대상 데이터

2009년 6월 1일부터 2009년 10월 30일까지 세명대학교 부속충주한방병원에 입원치료 및 통원치료를 받는 환자 중 急性消化不良 증세로 上腹痛과 心下痞를 호소하는 환자 36명을 대상으로 하였다.
2009년 6월 1일부터 2009년 10월 30일까지 세명대학교 부속충주한방병원에서 치료를 받는 중 급성적으로 소화불량의 증상인 上腹痛과 心下痞을 호소하는 환자들을 대상으로 少商(LU11)⋅隱白(SP1) 刺絡療法을 실시한 18례와 四關鍼治療를 실시한 18례를 대상으로 비교 연구할 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
본 연구에서는 2009년 6월 1일부터 2009년 10월 30일까지 세명대학교 부속충주한방병원에 입원치료 및 통원치료를 받는 중 급성적으로 소화불량의 증상인 上腹痛이나 心下痞을 호소하는 환자들을 대상으로 少商(LU11)⋅隱白(SP1) 刺絡療法을 실시한 18례(A군)와 四關鍼治療를 실시한 18례(B군)를 비교 관찰하였다.
선정기준은 20세 이상 90세 이하의 남녀로 12시간 이내 급성적으로 上腹痛을 보이고 心下痞를 호소하는 환자 중 VAS 10인 환자를 대상으로 하였으며 上腹痛이나 心下痞의 범위는 巨闕穴부터 시작하여 臍部와 天樞穴까지 이어지는 上腹部의 자발적 통증을 기준으로 하여 환자를 선정하였다.

데이터처리

0 for Windows를 이용하였다. Mann Whitney u-test로 군간 평균연령과 호전도의 통계학적 차이를 검정하였고 Wilcoxon signed rank test로 각 군별 치료의 유의성을 평가하였다. 군간 성별 차이 검정에는 피어슨의 카이제곱검정(Pearson’s chisquare test)을 사용하였으며, 유의수준은 0.
군간 성별 차이 검정에는 피어슨의 카이제곱검정(Pearson’s chisquare test)을 사용하였으며, 유의수준은 0.05 이하인 경우로 하였다.

이론/모형

A군의 경우 刺絡療法 시술 전과 시술 직후부터 15분 경과 시 上腹痛과 心下痞에 대한 VAS를 측정하였으며 B군의 경우 시술 전과 15분 留鍼 후 발침 시 上腹痛과 心下痞에 대한 VAS를 측정하였다. 호전도는 시술 전후에 나타난 VAS의 차이로 구하였다.

성능/효과

1. 시각적 상사척도(VAS)에서는 少商(LU11)⋅隱白(SP1) 刺絡療法군과 四關鍼治療군 모두 유의한 치료효과를 나타내었다.
2. 少商(LU11)⋅隱白(SP1) 刺絡療法군과 四關鍼治療군을 비교하였을 때 두군 간의 유의한 차이는 없었다.
각 군별로 시술 전과 시술 후의 VAS 차를 구하여 각각의 유의성을 검토한 결과 A군의 Z-score는 上腹痛에서 -3.310, 心下痞에서 -3.535였으며, B군의 Zscore는 上腹痛에서 -3.415, 心下痞에서 -3.528로 모든 군이 上腹痛과 心下痞에 대해서 유의한 감소를 보였다(Table 2, 3).
무작위 배정 결과 A군과 B군에 각각 18명씩 배정되었으며 평균연령은 52.3±21.56세와 57.0±16.37세로 양 군 간에 유의한 차이가 없었고, 남녀비는 2 : 16과 6 : 12로 차이가 없었다(Table 1).
이상의 결과로 보아 少商(LU11)⋅隱白(SP1) 刺絡療法과 四關鍼治療가 급성 소화불량에 유의한 효과가 있음을 알 수 있었으며 자락요법이 침 치료와 비교하였을 때 통계학적으로 유사한 효과가 있을 것으로 사료된다.
치료 전과 치료 후에 측정한 두 군간의 VAS 호전도를 비교한 결과 上腹痛과 心下痞에 대한 VAS 개선지수에서 두 군간의 유의한 차이는 없었다(Table 4).

후속연구

또한 평가기준에 있어 VAS 외에 다른 평가기준이 미흡한 면이 있었다. 향후 자락요법과 침치료의 복합치료와 개별치료의 비교 연구 등과 같은 연구과제 수행 시, 모집단의 확대와 통제 및 평가기준 등에서 보완되어야 할것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	소화불량, 위통 등의 상부 위장관계통의 증상을 경험하고 있는 성인의 비율은?	소화불량, 위통 등의 상부 위장관계통의 증상은 임상적으로 흔한 증상들 중의 하나로서 Thompson1)에 의하면 평소 건강한 성인 중 약 7%가 상복부 동통을 경험하고 있다고 한다. 이러한 소화불량증을 호소하는 환자들 중 약 50% 가량에서 특별한 이상소견을 찾지 못했으며, 비록 조직학적 소견상 비특이적, 비미란성 염증의 소견이 있다 하더라도 증상과의 연관성이 적기 때문에 이들에게 조직학적 진단을 시행할 필요성은 매우 적다고 하였다2)
	上腹痛과 心下痞에 대한 少商⋅隱白刺絡療法과 四關鍼治療의 효과를 비교하기 위한, 본 연구의 실험 대상자는?	2009년 6월 1일부터 2009년 10월 30일까지 세명대학교 부속충주한방병원에 입원치료 및 통원치료를 받는 환자 중 急性消化不良 증세로 上腹痛과 心下痞를 호소하는 환자 36명을 대상으로 하였다.
	韓醫學的으로 소화불량은 어떻게 표현되고 있나?	韓醫學的으로 소화불량은 內傷의 범주에서 肥滿, 不思食, 不嗜食, 噯氣, 嘈雜, 呑酸, 吐酸, 懊憹 등의 內傷諸轉變症과 心下痞, 心痛, 惡心, 嘔吐 등의 飮食傷으로 표현하고 있다3,4). 이중 上腹痛과 心下痞는 기능성소화불량증에서 아형을 구분짓는 기준으로 활용될 만큼 가장 불편해 하는 주요 증상들이다5).

참고문헌 (38)

Thompson WG, Heaton KW. Functional bowel disorders in upparently healthy people. Gastroenterology. 1980 ; 79 : 283-8.

상세보기
이선권, 박병일, 박계열, 이혜리, 윤방부. 비궤양성 소화불량증과 스트레스에 대한 연구. 연세대학교 의과대학 가정의학교실. 1990 ; 11(9) : 15-22.
윤상협, 류봉하, 류기원, 김진성. 기능성 소화불량증 환자에 대한 반하사심탕 엑기스제의 임상효과. 대한한방내과학회지. 2003 ; 24(2) : 329-36.

원문보기 상세보기
전우현, 박재우, 김진석, 홍종희, 홍상선, 박석규, 김진성, 윤상협, 류봉하, 류기원. 기능성 소화불량 증 환자의 한방치료 후 삶의 질 변화에 대한 임상적 평가. 대한한방내과학회지. 2001 ; 22(3) : 361-6.

원문보기 상세보기
Talley NJ, Stanghellini V, Heading RC, Koch KL, Malagelada JR, Tytget GN. Functional gastroduodenal disorders. Gut. 1999 ; 45(Suppl 2) : 37-42.

상세보기
대한침구학회 교재편찬위원회. 침구학 중. 파주 : 집문당. 2008 : 360-3.
안현석, 박영배, 강성길. 자락요법에 대한 문헌적 고찰. 대한침구학회지. 1993 ; 10(1) : 103-19.
백유상, 김도훈. 황제내경의 자락사혈 치료법에 대한 분석. 대한한의학원전학회지. 2006 ; 19(1) : 150.
김윤희, 이현, 이병렬. 정혈 자락요법에 관한 문헌 고찰. 대전대학교 논문집. 2001 ; 10(1) : 237-45.
박양춘, 조정효, 손창규, 홍권의, 정인철, 강위창, 최선미. 기능성 소화불량증에 대한 침치료의 효과. 대한침구학회지. 2007 ; 24(1) : 1-12.

원문보기 상세보기
오상덕, 국윤형, 민재영, 임승만, 백은탄, 라수연. 소화불량에 대한 구육보사 자침의 효과에 대한 임상적 고찰. 한방성인병학회지. 2000 ; 6(1) : 223-31.
이용태, 박성하. 내상질환 치료에 미치는 비등상대 침법의 효과. 동의생리병리학회지. 2007 ; 21(5) : 1332-6.

원문보기 상세보기
대한침구학회 교재편찬위원회. 침구학 상. 파주 : 집문당. 2008 : 17, 24-25, 77, 258.
허수영. 요통환자의 동통 평가에 대한 고찰. 동서의학. 1999 ; 24(3) : 17-29.
Crean GP, Card WJ, Beattie AD et al. Ulcer like dyspepsia. Scandinavian Journal of Gastroenterology 17. 1982 ; 79 : 9-15.
Horrocks JC, de Dombal FT. Clinical presentation of patients with dyspepsia : detailed synptomatic study of 260 patients. Gut. 1978 : 19 : 19-26.

상세보기
Krag E. Other causes of dyspepsia. Scandinavian Journal of Gastroenterology 17. 1982 ; 79 : 32-4.
Rothstein RI. Functional Gastrointestinal disease. In : Primary Care Medicine. 2nd ed. St Louis : Mosby. 1996 : 697-710.
Drossman DA, Funch-jensen P, Janssens J, Talley NJ, Thomson WG, Whitehead WE. Identification of subgroups of functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology International. 1990 ; 3 : 159-72.
Judith E Tintinalli. 응급 질환의 진단 및 치료. 서울 : 한우리. 2001 : 533.
전국한의과대학 비계내과학교실. 비계내과학. 서울 : 그린문화사. 1994 : 51-62.
허준. 동의보감. 서울 : 여강출판사. 1994 : 1664-763.
장기, 장옥청 역. 호경진 평주. 금궤요략. 북경 : 중의고적출판사. 2000 : 174.
대한침구학회 교재편찬위원회. 침구학 하. 파주 : 집문당. 2008 : 291-8.
김정제, 최용태, 임종국, 이윤호. 최신침구학 1. 서울 : 성보사. 1981 : 391-3.
양유걸 편. 황제내경 영추 1. 서울 : 일중사. 1991 : 5, 337-338, 431, 530.
곽가량. 침구담 1. 臺北: 新亞出版社. 1975 : 41-4.
왕집중. 침구자생경 4. 서울 : 일중사. 1991 : 1.
오중한, 김봉석, 임희용, 김동우, 최빈혜, 허진일, 김대준, 조종관, 변준석. 이진탕 가미방 투여 후 호전된 기능성 소화불량 환자 3례에 대한 증례보고. 대한한방내과학회지. 2005 ; 26(3) : 641-51.

원문보기 상세보기
김혜원, 서웅, 송정모. 말기위암환자의 복통에 태음인 청심연자탕을 투여한 증례. 사상체질의학회지. 2000 ; 12(2) : 195-200.

원문보기 상세보기
김동우, 최빈혜, 허진일, 박경, 김대준, 변준석. 기능성 소화불량증 환자에 대한 보화탕의 임상효과. 대한한의학방제학회지. 2006 : 14(2) : 97-108.

원문보기 상세보기
박정은, 최형일, 이기남. 소화불량시 나타나는 복통, 비증에 있어서 사관혈 자침 후 외기요법 시행의 효과에 대한 연구. 대한의료기공학회지. 2003 ; 7(1) : 31-44.
임사비나, 임형택, 박히준, 장지련, 최일환, 이석찬, 김대수, 신희섭. 족삼리 침자극의 복통 억제기전 연구. 대한경락경혈학회지. 2004 ; 021(2) : 69-79.

원문보기 상세보기
박인범, 김상우, 김철홍, 서정철, 윤현민, 장경전, 송춘호, 안창범. 2K1C 고혈압과 풍지혈 자락의 혈압강하 효과. 대한침구학회지. 2003 ; 20(1) : 13-21.

원문보기 상세보기
신정애, 이영구. 중풍환자의 혈압 상승에 대한 대추혈 사혈의 혈압 강하 효과. 대한한의학회지. 2002 ; 23(3) : 85-95.

원문보기 상세보기
손동혁, 이영구, 김영석, 배형섭, 이경섭, 조기호. 중풍환자의 발열에 대한 대추혈 사혈의 효과. 대한한의학회지. 2001 ; 22(3) : 119-28.

원문보기 상세보기
황종순, 임대정, 황지혜, 조현석, 김경호. 급성기족관절 염좌에 있어 자락발관법의 효과에 대한 연구 : 무작위 대조 실험. 대한침구학회지. 2005 ; 22(3) : 243-52.

원문보기 상세보기
송형근, 송민식, 김정호, 강재희, 김영화, 김영일, 홍권의, 이현, 이환동. 급성기 요통의 치료에 자락 요법의 병행이 미치는 영향. 대한침구학회지. 2004 ; 21(5) : 113-22.

원문보기 상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format