Objectives : The aim of this study is to review the methodology of clinical trials conducted with the acupuncture and moxibustion treatment on functional dyspepsia. Methods : We searched four international databases and three Korean databases including English, Korean and Chinese, through March 2016...
Objectives : The aim of this study is to review the methodology of clinical trials conducted with the acupuncture and moxibustion treatment on functional dyspepsia. Methods : We searched four international databases and three Korean databases including English, Korean and Chinese, through March 2016 for randomized controlled trials(RCT) and non-randomized case-control trials(CCT) that evaluated the effects of the acupuncture and moxibustion on functional dyspepsia. We abstracted the designs of the trials and the method of acupuncture and moxibustion treatment according to the Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Results : A total 117 papers were reviewed. The 106 studies were conducted in China. There were 111 RCTs(95%), and 6 CCTs(5%). Sixty eight studies(59%) were conducted with the manual acupuncture, 29 studies of electro-acupuncture(25%), 11 studies of moxibustion(9%), 5 studies of acupoints embedding therapy(4%), 4 studies of acupoint injection therapy(3%) were conducted. ST36, CV12, ST25 were most frequently used for acupoints to treat functional dyspepsia. In 59 studies(50%), western medication was used in the control group, and the effects of acupuncture and moxibustion were evaluated with the symptoms in most studies. Conclusions : These results suggest that it is necessary to develop more detailed reporting standards about acupuncture and moxibustion treatment method as the method of acupuncture and moxibustion is getting more diverse, and more objective tools are needed in evaluating functional dyspepsia.
Objectives : The aim of this study is to review the methodology of clinical trials conducted with the acupuncture and moxibustion treatment on functional dyspepsia. Methods : We searched four international databases and three Korean databases including English, Korean and Chinese, through March 2016 for randomized controlled trials(RCT) and non-randomized case-control trials(CCT) that evaluated the effects of the acupuncture and moxibustion on functional dyspepsia. We abstracted the designs of the trials and the method of acupuncture and moxibustion treatment according to the Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Results : A total 117 papers were reviewed. The 106 studies were conducted in China. There were 111 RCTs(95%), and 6 CCTs(5%). Sixty eight studies(59%) were conducted with the manual acupuncture, 29 studies of electro-acupuncture(25%), 11 studies of moxibustion(9%), 5 studies of acupoints embedding therapy(4%), 4 studies of acupoint injection therapy(3%) were conducted. ST36, CV12, ST25 were most frequently used for acupoints to treat functional dyspepsia. In 59 studies(50%), western medication was used in the control group, and the effects of acupuncture and moxibustion were evaluated with the symptoms in most studies. Conclusions : These results suggest that it is necessary to develop more detailed reporting standards about acupuncture and moxibustion treatment method as the method of acupuncture and moxibustion is getting more diverse, and more objective tools are needed in evaluating functional dyspepsia.
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문제 정의
본 연구는 기능성 소화불량에 대한 침구요법의 효능을 평가한 한의학 임상연구를 분석하여 기존 연구의 디자인과 연구에 사용한 치료방법 및 평가변수의 경향을 살펴보았다. 전반적으로 연구 보고가이드라인에서 제시하는 항목에 대하여 충분하게 보고하지 못한 경우들이 많아, 최근 중재법의 효과를 평가하기 위한 선행연구들을 분석하는 체계적 문헌고찰 및 메타분석이 많이 사용되고 있음을 고려할 때, 향후 연구를 수행함에 있어 디자인을 엄격하게 할뿐만 아니라 보고에 있어서도 엄격한 기준을 적용해야 할 필요가 있는 것으로 사료된다.
본 연구는 기능성 소화불량증의 침구치료의 연구방법에 대한 체계적 문헌고찰을 수행하였다. 국내외 학술문헌 데이터베이스를 검색하고 선별하여 얻어진 117편의 연구를 분석한 결과, 일반 침을 이용한 연구가 가장 많았으며 전침, 뜸, 약침, 매선요법 등의 순으로 연구되었다.
본 연구에서는 기능성 소화불량에 침구요법을 적용한 선행연구의 (1) 연구디자인, 대조군 설정, 평가변수 등의 연구방법론과 (2) 치료방법, 치료횟수 및 기간 등의 침구치료방법에 관하여 중점적으로 살피는 목적의 체계적 문헌고찰을 수행하고자 한다.
이 연구에서는 기능성 소화불량증에 대한 한의학 비약물 치료의 효능평가에 대한 향후 임상연구의설계 및 수행 과정에 활용할 수 있는 기초자료를 얻고자 관련 선행연구에 대한 체계적 문헌 고찰을 수행하였다. 선행연구의 경향을 분석한 결과, 향후 임상연구 설계에 있어서 연구 대상자, 중재법, 대조군, 결과지표 선정 단계별 다음과 같은 점을 고려하야 할 것으로 사료된다.
제안 방법
첫번째로는 연구디자인 분석을 위하여 연구의 일반적 특성인 연구설계(Study Design), 표본 수(Number of subjects), 선정기준(Inclusion criteria), 중재군 및 대조군(Intervention group/Control group), 평가변수(Outcome)를 살펴보았다. 두번째로 침구요법의 사용경향을 살펴보고자 침구치료의 재현성을 높이기 위한 중재보고 표준지침인 STRICTA (Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture)8) 중 중재유형(Type of intervention), 자침 깊이(Insertion depth), 득기반응(Deqi achievement), 자극형태(Detail of stimulation), 유침시간(Retention time), 침의 형태(Needle type), 치료횟수(Number of treatment sessions), 치료 시간 (Duration of treatment sessions), 사용한 경혈(Acupuncture point), 시술자의 배경(Practitioner Background) 항목을 분석하였다(Table 1, 2).
본 연구는 기능성 소화불량에 대한 침구요법의 연구현황에 대한 문헌고찰로 제목(Title)과 초록(Abstract)으로 1차 분석대상 선정과정을 거친 후, 선정된 논문의 원문을 확보하여 각 논문의 전문(Full Text)을 검토하여 최종 대상 선정 및 분석을 진행하였다. 중국논문의 경우는 중국어를 모국어로 사용하는 연구자에게 자문을 얻었고 독립된 두 명의 연구자가 검토 및 분석하였으며 연구자 간의 의견이 불일치하는 경우 제 3의 연구자와의 협의를 통해 최종적으로 결정하였다.
본 연구는 기능성 소화불량에 대한 침구요법의 연구현황에 대한 문헌고찰로 제목(Title)과 초록(Abstract)으로 1차 분석대상 선정과정을 거친 후, 선정된 논문의 원문을 확보하여 각 논문의 전문(Full Text)을 검토하여 최종 대상 선정 및 분석을 진행하였다. 중국논문의 경우는 중국어를 모국어로 사용하는 연구자에게 자문을 얻었고 독립된 두 명의 연구자가 검토 및 분석하였으며 연구자 간의 의견이 불일치하는 경우 제 3의 연구자와의 협의를 통해 최종적으로 결정하였다.
본 연구에서는 두 가지 정보를 분석하였다. 첫번째로는 연구디자인 분석을 위하여 연구의 일반적 특성인 연구설계(Study Design), 표본 수(Number of subjects), 선정기준(Inclusion criteria), 중재군 및 대조군(Intervention group/Control group), 평가변수(Outcome)를 살펴보았다. 두번째로 침구요법의 사용경향을 살펴보고자 침구치료의 재현성을 높이기 위한 중재보고 표준지침인 STRICTA (Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture)8) 중 중재유형(Type of intervention), 자침 깊이(Insertion depth), 득기반응(Deqi achievement), 자극형태(Detail of stimulation), 유침시간(Retention time), 침의 형태(Needle type), 치료횟수(Number of treatment sessions), 치료 시간 (Duration of treatment sessions), 사용한 경혈(Acupuncture point), 시술자의 배경(Practitioner Background) 항목을 분석하였다(Table 1, 2).
대상 데이터
2) 기능성 소화불량에 대한 뜸요법: 뜸요법을 사용한 11편의 연구 중 직접구를 사용한 연구는 1편(9.1%), 간접구를 사용한 연구는 9편(81.8%), 그리고 나머지 1편(9.1%)에서는 뜸 Plaster Therapy를 사용하였다(Table 4). 시술이 1회만 이루어진 연구를 제외한 10편의 연구 중 9편(81.
2. 정보원 및 검색전략
검색데이터베이스는 국제 학술논문 데이터베이스(MEDLINE, EMBASE, CENTRAL), 중국 학술논문 데이터베이스(CNKI), 국내 학술논문 데이터베이스(NDSL, RISS), 국내 한의학 학술논문 데이터베이스(OASIS)를 활용하였다. 검색은 2016년 3월 10일 1차 수행하였고 2016년 6월 8일 2차 수행하였다.
검색어는 영어, 중국어, 한국어로 한정하였으며 MEDLINE, CENTRAL, NDSL, OASIS에서는 [(dyspepsia or indigestion or digestion or postprandial or intestinal or gastro or gut or epigastric or stomach) and(acup* or electroacupuncture or mox*)]를 이용하였고, EMBASE에서는 [‘dyspepsia’ OR ‘dyspepsia’/ exp OR dyspepsia OR ‘indigestion’ OR ‘indigestion’/exp OR indigestion OR ‘digestion’ OR ‘digestion’/exp OR digestion OR postprandial OR intestinal OR ‘gastro’ OR ‘gastro’/exp OR gastro OR ‘gut’ OR ‘gut’/exp OR gut OR epigastric OR ‘stomach’ OR ‘stomach’/exp OR stomach AND(acup* OR ‘electroacupuncture’ OR ‘electroacupuncture’/exp OR electroacupuncture OR mox*) AND([article]/lim OR [article in press]/lim OR[review]/lim OR[short survey]/lim) AND [humans]/lim AND [embase]/lim]을 이용하였으며, CNKI에서는 MEDLINE 검색식의 영어와 중국어로 검색하였다.
크게 소화불량으로 일어나는 증상과 관련된 변수, 소화불량에 영향을 끼치는 스트레스, 우울증 관련 변수, 삶의 질 관련 변수, 위전도 변수, 혈중 Ghrelin, Motilin 과 같은 변수로 나눌 수 있었다. 그 중 가장 많이 사용된 평가변수는 임상적 유효성(Clinical Efficacy)이 62편(53%)에서 사용되었고 두 번째로는 Symptoms으로 기능성 소화불량의 진단기준에 해당하는 증상의 소멸 및 감소된 값을 살펴보았으며 50편(43%)의 논문에서 사용되었다. 그 외로는 EGG Electrogastrogram), SF-36(Short Form 36)을 이용한 삶의 질 평가변수, 소화불량 관련 증상관련 설문 점수가 사용되었으며 그 외로 Gastric emptying time, Ghrelin, MTL(Motilin) 등 각 논문 별로 소화기능을 확인할 수 있는 다양한 결과변수들이 사용되었다.
본 연구는 기능성 소화불량에 대해 경락경혈을 이용한 다양한 침구요법의 효과를 검증한 연구를 분석대상으로 선정하였다. 동물실험을 제외한 인간 대상 연구 중 무작위 대조군 연구(Randomized Controlled Trial, RCT)와 비교임상연구(Controlled Clinical Trial, CCT)를 포함하였고 학술지를 비롯하여 학위논문 및 학술대회 자료집을 포함하였다. 대상질환이 기능성 소화불량을 기저가 되어 유발된 2차성 소화불량인 경우는 제외하였고, 침구요법과 다른 치료법을 병행한 경우 역시 선정대상에서 제외하였다.
본 연구는 기능성 소화불량에 대해 경락경혈을 이용한 다양한 침구요법의 효과를 검증한 연구를 분석대상으로 선정하였다. 동물실험을 제외한 인간 대상 연구 중 무작위 대조군 연구(Randomized Controlled Trial, RCT)와 비교임상연구(Controlled Clinical Trial, CCT)를 포함하였고 학술지를 비롯하여 학위논문 및 학술대회 자료집을 포함하였다.
본 연구의 검색전략을 통해 총 4,441편의 논문이 도출되었고, 중복제거 후 3,845편이 포함되었다. 이를 대상으로 1차적으로 각 논문들의 제목과 초록 등을 검토하여 선정조건에 해당하는 논문을 추출한 결과, 213편의 논문이 포함되었으며, 논문의 원문을 모두 확보하여 전문검토를 통해 최종 117편의 문헌을 선정하였다(Fig.
뜸을 중재로 한 11편의 논문에서는 약물 대조군 10편(90%), 비중재군 1편으로 나타났고 그 외 매선요법 중재로 한 5편의 논문에서는 모두 약물 대조군을 사용하였다. 약침요법을 중재로 한 4편의 논문에서는 수기침을 대조군으로 한 1편의 연구를 제외하고 3편의 논문에서 약물 대조군을 사용하였다.
1) 연구 설계 및 표본 수: 총 117편의 연구 중 무작위대조군 임상연구가 111편(95%), 대조군 임상연구가 6편(5%)이었다. 연구대상자 수는 16명부터 260명까지 다양하였으며 평균 83.54명이고 100명 미만의 연구는 53편(76%), 100명 이상의 연구는 17편(25%)에 해당하였다.
본 연구의 검색전략을 통해 총 4,441편의 논문이 도출되었고, 중복제거 후 3,845편이 포함되었다. 이를 대상으로 1차적으로 각 논문들의 제목과 초록 등을 검토하여 선정조건에 해당하는 논문을 추출한 결과, 213편의 논문이 포함되었으며, 논문의 원문을 모두 확보하여 전문검토를 통해 최종 117편의 문헌을 선정하였다(Fig. 1).
데이터처리
효과의 평가 변수와 관련하여서는 기능성 소화불량증에 대하여 유의한 결과를 보인 평가 변수 위주로 빈도 분석을 하여 보았다. 대부분의 연구가 임상적 유효성이 유의한 결과를 보였으며 그 외 증상점수(Symptoms), NDI, 삶의 질 등의 평가변수를 볼 수 있었다.
이론/모형
대부분의 연구가 임상적 유효성이 유의한 결과를 보였으며 그 외 증상점수(Symptoms), NDI, 삶의 질 등의 평가변수를 볼 수 있었다. 유의한 결과를 많이 보이지는 않았지만 위장관운동성을 측정하기 위하여 혈중 Motilin의 농도나 Electrogastrogram(EGG)을 사용하였다.
성능/효과
2) 선정기준: 기능성 소화불량증에 대한 연구대상 선정기준으로는 Rome Diagnosis의 진단기준을 사용한 것이 76편(65%)으로 가장 많았으며 그 다음으로 중의학 진단기준 Chinese Diagnosis을 사용한 18편(15%), 증상을 진단기준으로 사용한 17편(14%), 그 외 Rome Diagnosis와 Chinese Diagnosis의 진단기준을 병행하여 사용한 6편(5%) 순으로 나타났다.
3) 중재군 및 대조군: 최종 선정된 전체 117편의 논문 중 침(Manual Acupuncture) 연구는 68편(59%)으로 절반 이상을 차지하였으며 그 다음으로 전침(Electro Acupuncture) 29편(25%), 뜸(Moxibustion) 11편(9%), 매선요법(Acupoints Embedding Therapy) 5편(4%), 약침요법(Acupoint injection Therapy) 4편(3%)으로 나타났다. 침 전체 68편 중에서 수기침 단독의 중재를 사용한 연구는 50편(74%)으로 나머지는 모두 그 외 전침이나 뜸, 부항, 약침 등을 병행 사용한 것으로 나타났다.
4) 평가변수: 기능성 소화불량에 대한 침구치료에 대한 유효성을 평가하기 위하여 사용된 평가변수는 총 65가지로 나타났다. 크게 소화불량으로 일어나는 증상과 관련된 변수, 소화불량에 영향을 끼치는 스트레스, 우울증 관련 변수, 삶의 질 관련 변수, 위전도 변수, 혈중 Ghrelin, Motilin 과 같은 변수로 나눌 수 있었다.
본 연구의 대상논문에서는 ROME Diagnosis를 사용한 경우(65%)가 많았으나 중국형 진단기준을 사용한 연구도 2000년도부터 꾸준히 수행되었다. 각 연구들은 주로 약물요법을 대체할 수 있는지에 대한 효능을 증명하고자 하였으며 치료효과를 평가하기 위한 변수로 주로 임상적 유효성(53%)을 사용하였고 대체로 각각의 연구별로 그 목적에 따른 다양하고 특정한 결과변수들을 사용하는 것으로 나타났다. 또한 침구치료 수행방법은 자침 깊이, 득기반응, 자극형태, 유침시간 등에 있어서 다양하게 설계되어 특정한 치료양상을 찾기 어려웠으나 경혈 선정에 있어서 ST36(족삼리), CV12(중완), ST25(천추)가 가장 많이 사용되는 것으로 나타났다.
각 연구들은 주로 약물요법을 대체할 수 있는지에 대한 효능을 증명하고자 하였으며 치료효과를 평가하기 위한 변수로 주로 임상적 유효성(53%)을 사용하였고 대체로 각각의 연구별로 그 목적에 따른 다양하고 특정한 결과변수들을 사용하는 것으로 나타났다. 또한 침구치료 수행방법은 자침 깊이, 득기반응, 자극형태, 유침시간 등에 있어서 다양하게 설계되어 특정한 치료양상을 찾기 어려웠으나 경혈 선정에 있어서 ST36(족삼리), CV12(중완), ST25(천추)가 가장 많이 사용되는 것으로 나타났다.
7%)은 득기 유발 여부에 대해 보고하지 않았다. 전침과 매선요법, Acupuncture Injection을 제외한 수기침 68편 중에 Warm Acupuncture를 사용한 2편, 자극을 하지 않았다고 보고한 1편, 자극방법을 보고하지 않은 17편을 제외한 48편에서 수기자극을 자극방법으로 사용하였고 Reinforcing-reduction Method나 Twirling Lifting and Thrusting Needle 등의 자극방법이 가장 많았다(Table 3). 106편의 연구 14편의 연구를 제외한 92편의 연구가 유침시간을 보고하였는데, 15∼30분의 유침시간을 보고한 연구가 84편(79.
위 3혈은 뜸, 침 모두에서 다빈도로 사용되었다. 치료 방법별로 뜸치료에 있어서 주로 사용된 혈위는 CV12(중완), ST36(족삼리), ST25(천추) 혈이 많이 사용되었고 침치료에 있어서 중완, 족삼리, 천추 혈 외 다빈도로 사용된 혈위로 내관, 태충, 전중, 비수, 위수, 내정, 양구, 충양, 풍륭, 장문혈이 있었다. 뜸과 침의 혈위선정에 주로 사용되는 혈위가 유사하고 침에서 사용되는 혈위조합이 다양한 점으로 보아 비위기능과 관련된 기본적인 혈위조합을 바탕으로 뜸은 시술하기 용이한 혈위를 선정하는 것으로 보인다.
4) 평가변수: 기능성 소화불량에 대한 침구치료에 대한 유효성을 평가하기 위하여 사용된 평가변수는 총 65가지로 나타났다. 크게 소화불량으로 일어나는 증상과 관련된 변수, 소화불량에 영향을 끼치는 스트레스, 우울증 관련 변수, 삶의 질 관련 변수, 위전도 변수, 혈중 Ghrelin, Motilin 과 같은 변수로 나눌 수 있었다. 그 중 가장 많이 사용된 평가변수는 임상적 유효성(Clinical Efficacy)이 62편(53%)에서 사용되었고 두 번째로는 Symptoms으로 기능성 소화불량의 진단기준에 해당하는 증상의 소멸 및 감소된 값을 살펴보았으며 50편(43%)의 논문에서 사용되었다.
후속연구
Domperidone은 위장관 운동을 촉진시키는 작용을 하는 약물로, 대조군의 약물요법으로 가장 많이 사용되었다. 기능성 소화불량증에 대한 약물치료로는 프로톤펌프억제제, 제산제, 위장관 운동촉진제가 사용되는데 한의학 연구의 대조군으로 위장관 운동 촉진제인 Domperidone이 주로 사용된 것은 한의학 비약물 치료를 통하여 위장관 운동 촉진작용을 기대한 것으로 판단된다. Domperidone은 메타분석에서 2∼4주간 사용했을 때 위약에 비해 증상을 보였기에 이를 대조군으로 활용하는 연구 설계에 참고할 만하다15).
정6)의 연구에 의하면, 기능성 소화불량증을 대상으로 한 한의학 연구에서 간위불화(肝胃不和), 간울기체(肝鬱氣滯), 간울비허(肝鬱脾虛), 음식정체(飮食停滯), 비위습열(脾胃濕熱), 비허습담(脾胃濕痰), 한열착잡(寒熱錯雜), 비위허약(脾胃虛弱)의 변증이 사용되었고, 기존에 비약물 치료의 효능평가 연구에서 고려된 비위기허증, 간실위화증보다 다양한 것으로 나타났다. 기능성 소화불량증의 한의학 비약물 치료 연구의 대상자 설정에 있어 보다 다양한 변증을 고려하여 환자군 설정과, 소그룹 분석(Subgroup Analysis)을 수행하는 것이 필요할 것으로 보인다.
자침 빈도는 하루에 1번이 가장 많았고 기간은 최단 2일에서 최장 30일이었다. 대한소화기기능성질환 운동학회에서 기능성 소화불량증을 치료함에 있어 2주단위로 8주까지 치료하고 있어 향후 연구기간을 설정함에 있어 참고할 만하다.
본 연구는 기능성 소화불량에 대한 침구요법의 효능을 평가한 한의학 임상연구를 분석하여 기존 연구의 디자인과 연구에 사용한 치료방법 및 평가변수의 경향을 살펴보았다. 전반적으로 연구 보고가이드라인에서 제시하는 항목에 대하여 충분하게 보고하지 못한 경우들이 많아, 최근 중재법의 효과를 평가하기 위한 선행연구들을 분석하는 체계적 문헌고찰 및 메타분석이 많이 사용되고 있음을 고려할 때, 향후 연구를 수행함에 있어 디자인을 엄격하게 할뿐만 아니라 보고에 있어서도 엄격한 기준을 적용해야 할 필요가 있는 것으로 사료된다.
침 종류는 직경, 길이로 표현할 수 있는데 직경과 길이를 모두 보고하지 않는 경우가 있어 이 또한향후 연구 결과 보고에 주의가 요구된다. 자침 빈도는 하루에 1번이 가장 많았고 기간은 최단 2일에서 최장 30일이었다.
이에 선행연구를 분석하여 침의 자입 깊이를 선정에 활용할 수 있는 결과를 얻기는 어려웠다. 침의 자입 깊이에 따라 안전성, 효과성이 달라질 수 있다는 연구가 있어 향후 연구를 수행한 이후에 혈위별 자입 깊이를 보고해야 할 필요성이 있어 보인다12).
비록 선정제외기준을 설명한 항목이 ROME의 기준 상 기능성 소화불량증에 해당하지만, 보고에 있어서 ROME의 기준을 따랐음을 명시하지 않으면, 동일한 환자군을 대상으로 수행한 연구인지 판단이 모호해질 가능성이 있다. 향후 연구 보고에 있어서 ROME 기준을 따랐는지 명시하는 것이 필요할 것으로 보인다.
자극방법은 환자의 허실상태에 따른 보사의 방법에 차이를 두지만, 대부분의 연구에서 환자의 상태를 허실로 구분하고 있지 않았다. 향후 침구치료 연구를 수행함에 있어 자극방법을 선정함에 있어 환자의 변증여부를 함께 고려하여 선정하여야 할 것으로 보인다6).
반면, Kim 등의 체계적 문헌고찰 및 메타분석연구에서는 침치료가 샴침에 비하여 효과가 있고, 약물치료와 유사한 결과를 보인다고 하고 있으나 침치료의 방법이 다양하여 manual acupuncture 외 electro acupuncture에 대한 추가적 분석과 각 연구에서 사용된 혈위에 대한 추가적인 연구가 필요하다고 보고한 바 있다4). 향후 향상된 질의 임상연구를 디자인하거나 보다 적절한 침구치료 방법을 선택하기 위해서는 전문가 논의 뿐만 아니라, 효과적인 침구치료법 고찰과 정확한 연구방법론 설정을 위해 선행연구에서 사용된 침구치료 방법과 연구디자인 등을 살펴볼 필요가 있다7).
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
기능성 소화불량증이란 무엇인가?
기능성 소화불량증(Functional Dyspepsia)은 인과관계가 뚜렷한 기질적 질환이 없으면서 만성적이며 반복적인 위장관 증상(상복부 통증, 상복부 팽만감, 조기 만복감, 포만감, 오심, 구토, 트림 등)이 동반되어 식후에 주로 나타나는 임상증후군이다1). 최근 국내 건강검진 대상자 다기관 연구 사례를 보면, 기능성 소화불량증의 비율은 20.
기능성 소화불량증의 전세계에서의 유병률은 어떻게 되는가?
최근 국내 건강검진 대상자 다기관 연구 사례를 보면, 기능성 소화불량증의 비율은 20.4%에 달하고 있으며 전세계에서의 유병률은 약 25%로 추정될 정도로 흔한 질환이다2).
선행연구를 분석하여 침의 자입 깊이를 선정에 활용할 수 있는 결과를 얻기 어려웠던 이유는 무엇인가?
자입깊이와 관련하여 침과 전침 대부분 보고를 하고 있지 않거나 여러 혈위가 사용되었음에도 불구하고 깊이를 15∼25 mm와 같이 전체 혈위에 대한 범위를 사용하여 보고하였고 단위도 mm와 촌(寸)으로 일치하지 않았다. 이에 선행연구를 분석하여 침의 자입 깊이를 선정에 활용할 수 있는 결과를 얻기는 어려웠다.
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