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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 방사선(학)과 학생들의 임상실습 만족도와 그에 관련된 요인을 분석하여 보다 효율적인 임상실습이 이루어질 수 있도록 하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 선행연구문헌 및 예비조사를 통해 설문지를 작성하였고 총 46문항으로 구성하였다. 세부항목으로는 일반적 특성 4문항, 전공에 관한 특성 10문항, 실습여건에 관한 항목 7문항으로 되어 있으며, 임상실습만족도에 관한 항목으로 환경만족도 4문항, 실습시간만족도 4문항, 실습지도만족도 4문항, 실습내용만족도 6문항, 실습 평가만족도 3문항, 안전관리만족도 4문항으로 총 25문항으로 구성되어있다.
대상 데이터
- 부산광역시와 경상남도 소재 3, 4년제 대학(교)의 방사선(학)과에 재학 중인 학생들 중에서 임상실습을 마친 학생 138명을 대상으로 하여 구조화된 설문지를 이용하여 자기기입식 조사를 실시하였다. 실습시기로는 3년제의 경우 2학년 2학기 후, 4년제는 3학년 2학기 후에 이용하였으며 실습기간은 3, 4년제 전부 8주를 하였다.
데이터처리
- 통계패키지 SAS 9.1을 사용하였고, 분산분석(T-test, ANOVA),교차분석(x2),다중회귀분석(Multiple regression analysis)을 실시하였으며, 유의수준은 0.05로 하였다.
성능/효과
- 3, 4년제 모두 종합병원의 만족도가 높게 나타났으며, 실습병원 선택권에서는 3년제 본인이 선택했을 때의 만족도 점수가 3.62±0.62로 가장 높았고, 4년제에서는 학교가 선택 했을 때가 3.47±0.34로 가장 높았다.
- 3년제 85명(남 42명, 여 43명), 4년제 53명(남 23명, 여 30명)이었다. 3, 4년제의 성별 비율은 검정통계량 x2는 0.47, P 0.491이고, 종교 여부와 대인관계 정도에서는 P가 0.382 와 0.335로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다[표 2].
- 3년제 대상자의 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인은 병원실습 중에 느끼는 방사선사의 위상으로 나타났고, 4년제에서는 학교생활 중 느끼는 방사선사의 위상과 개인적으로 실습을 나간 경험에 따라 만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 실습병원까지의 거리와 환자로서의 방사선검사 경험 여부에 따른 만족도에서는 3, 4년제 모두 유의한 차이가 나타나지 않아 만족도에 영향을 주지 않는 것으로 생각된다. 개인적으로 실습을 나간 경험에 따른 만족도에서는 3년제는 거의 같은 만족도 수준을 나타냈으나, 개인적인 실습 경험이 없는 대상자가 경험이 있는 대상자에 비해 만족도가 낮게 나타났다. 이는 각 학교에서는 정규과목으로서의 임상실습 외에도 개인적인 실습도 권장하는 것이 임상실습만족도를 높일 수 있을 것으로 생각된다.
- 거주지에 따른 만족도에서는 3년제가 친척집에서 거주 했을 시 가장 높아 심리적으로 안정된 거주지에서 출퇴근하며 임상실습을 하는 것이 만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 실습병원까지의 거리와 환자로서의 방사선검사 경험 여부에 따른 만족도에서는 3, 4년제 모두 유의한 차이가 나타나지 않아 만족도에 영향을 주지 않는 것으로 생각된다.
- 다중회귀분석결과 모형의 결정계수는 0.190로 모형을 통한 4년제 연구대상자의 임상실습 만족도의 설명력은 19.0%로 나타났으며, 모형의 P는 0.005로 유의수준 5%에서 통계적 근거가 충분하여 모든 회귀계수가 0이라는 귀무가설을 기각할 수가 없다. 모형에서 4년제는 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인은 학교생활에서 방사선사의 위상, 개인적인 실습 경험 여부 등으로 나타났다.
- 다중회귀분석결과 모형의 결정계수는 0.244로 모형을 통한 3년제 대상자의 임상실습 만족도의 설명력은 24.4%로 나타났으며, 모형의 P는 0.001로 유의수준 5%에서 통계적 근거가 충분하여 모든 회귀계수가 0이라는 귀무가설을 기각할 수가 없다. 모형에서 3년제는 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인은 병원 실습 중에 느끼는 방사선사의 위상으로 나타났다.
- 대학생활만족도에서는 3년제에서 만족 3.77±0.71, 불만족 3.21±0.55, P 0.004로 유의한 차이를 보였고, 4년제는 대학생활 만족함에 따라 만족하는 것으로 나타났으나 유의한 차이는 나타나지 않았다.
- 전공 관련 특성에 따른 만족도에서는 3, 4년제 모두 학업성적이 높을수록 만족도가 높아지는 것으로 나타나 학생 개개인의 학업성적을 높일 수 있는 노력이 필요할 것이다. 또한 대학생활만족도에서는 3년제에서 대학생활만족도가 높을수록, 전공만족도에서도 전공만족도가 높을수록 높아지는 것으로 나타나, 이는 3년제 간호대 학생을 대상으로 한 김은하외[17]의 연구와 일치하는 것으로 나타났다. 학교생활 중 느끼는 방사선사의 위상에 따라서는 3, 4년제 모두 방사선사의 위상이 높다고 느낄수록 임상실습만족도도 같이 높아지는 것을 알 수 있어 방사선사의 사회적인 위상을 높일 수 있는 학교와 임상기관의 노력이 필요할 것으로 생각된다.
- 설문지의 신뢰성을 검정하기 위해 cronbach's α를 이용하여 신뢰도 분석을 실시한 결과, 전반적인 부분에서 신뢰계수가 0.6보다 높게 나타났고, 임상실습 만족도의 신뢰도계수는 0.92로 연구도구로서의 설문지는 내적 일치성이 있다고 할 수 있다[표 1].
- 성별에서는 3년제가 남성이 만족도가 높았고, 4년제에서는 여성이 높은 것으로 나타났으며, 종교 여부에서는 3년제에서 종교가 있는 대상자가 만족도가 높았으며, 4년제는 종교가 없는 대상자가 높았다. 또한 대인관계정도는 3, 4년제 모두 대인관계가 좋으면 만족도가 높은 것으로 나타났다[표 6].
- 선행연구문헌 및 예비조사를 통해 설문지를 작성하였고 총 46문항으로 구성하였다. 세부항목으로는 일반적 특성 4문항, 전공에 관한 특성 10문항, 실습여건에 관한 항목 7문항으로 되어 있으며, 임상실습만족도에 관한 항목으로 환경만족도 4문항, 실습시간만족도 4문항, 실습지도만족도 4문항, 실습내용만족도 6문항, 실습 평가만족도 3문항, 안전관리만족도 4문항으로 총 25문항으로 구성되어있다.
- 74로 가장 높았고, 4년제는 비슷한 만족도를 나타냈다. 실습병원까지의 거리와 환자로서의 방사선검사 경험여부에 따른 임상실습 만족도에서는 3, 4년제 모두 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 개인적으로 실습을 나간 경험에서는 3년제는 거의 같은 만족도 수준을 나타냈으며, 4년제에서는 개인적으로 실습을 나간 경험이 있는 대상자들의 만족도가 3.
- 연구대상자의 전체 임상실습만족도는 비교적 만족하는 것으로 나타났으며, 각 항목에 따라서는 실습지도만족도가 가장 높았고, 실습평가에서 가장 낮았다. 학제별로 만족도를 분석한 결과에서는 3년제는 실습지도가 높았고, 실습환경이 낮았으며, 4년제는 실습시간의 만족도가 가장 높고, 실습평가가 가장 낮았다.
- 이에 분석한 내용을 살펴보면 전체 임상실습만족도는 비교적 만족하는 것으로 나타났으며, 각 항목에 따라서는 실습지도에서 가장 높았고, 실습평가는 상대적으로 가장 낮았다. 이는 이춘선[11], 이정옥[12], 장종화[13] 연구와 비슷한 결과를 보이는 반면, 성환경[14], 박경은외[15], 김학성[16]의 연구와는 다른 양상을 보이고 있다.
- 전공만족도는 3년제가 만족 3.72±0.64, 불만족 3.06±0.53, P 0.001로 나타나 유의한 차이가 있었으며, 4년제에서는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 병원실습 중에 느끼는 방사선사의 위상에서는 3년제는 학교생활 중 느끼는 방사선사위상의 결과와 비슷하게 나타났으나, 4년제에서는 유의한 차이를 나타내지 않은 결과를 보여 병원실습 중에 느끼는 방사선사의 위상이 학교생활 중에 느끼는 방사선사의 위상보다 많이 낮아진 결과를 보인 것이 원인일 것으로 생각된다. 전공하고 싶은 분야에 따라서는 3년제는 영상의학과분야와 핵의학과 분야를 전공하고 싶은 대상자들의 만족도가 높게 나와 유의한 차이를 나타내고 있으나, 4년제에서는 전공하고 싶은 분야에 상관없이 비슷한 만족도를 보여 전공하고 싶은 분야와 임상실습만족도와는 관계가 없는 것으로 나타났다. 취업전망에 따라서는 3년제에서는 방사선사의 취업전망이 좋다고 느낄수록 만족도도 같이 높아진다고 대답했으며, 4년제에서는 통계적으로 유의한 차이가 없어 취업전망과 실습만족도는 관련이 없다고 할 수 있다.
- 학과선택 동기에서 3년제는 적성에 따라 학과를 선택한 대상자의 만족도가 가장 높았고, 4년제는 취업을 고려해 선택한 대상자들의 만족도가 높았다. 학업성적에서는 3, 4년제 모두 학업성적이 높을수록 만족도가 높아지는 것으로 나타났으며, 입학 전 타 대학 재학여부에 따라서는 3년제는 경험이 있음에서, 4년제는 없음에서 약간 높은 만족도를 나타냈다.
- 001로 나타나 유의한 차이가 있었으며, 4년제에서는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 학교생활에서 느끼는 방사선사의 위상에 따른 만족도는 3,4년제에서 모두 유의한 차이로 나타났다.
- 학과선택 동기에서 3년제는 적성에 따라 학과를 선택한 대상자의 만족도가 가장 높았고, 4년제는 취업을 고려해 선택한 대상자들의 만족도가 높았다. 학업성적에서는 3, 4년제 모두 학업성적이 높을수록 만족도가 높아지는 것으로 나타났으며, 입학 전 타 대학 재학여부에 따라서는 3년제는 경험이 있음에서, 4년제는 없음에서 약간 높은 만족도를 나타냈다. 대학생활만족도에서는 3년제에서 만족 3.
- 연구대상자의 전체 임상실습만족도는 비교적 만족하는 것으로 나타났으며, 각 항목에 따라서는 실습지도만족도가 가장 높았고, 실습평가에서 가장 낮았다. 학제별로 만족도를 분석한 결과에서는 3년제는 실습지도가 높았고, 실습환경이 낮았으며, 4년제는 실습시간의 만족도가 가장 높고, 실습평가가 가장 낮았다.
- 항목별로는 환경만족도에서는 3년제가 약간 높았으며, 실습시간만족도에서는 3, 4년제가 비슷한 만족도를 보였고, 실습지도는 3, 4년제 모두 높은 만족도를 나타냈으며, 실습내용에서는 비슷한 만족도를 보여 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 실습평가에서는 검정통계량 t값은 2.
후속연구
- 실습내용에서는 ‘특수검사를 관찰할 기회가 많다’는 항목에서 3, 4년제 모두 유의한 차이를 나타내, 실습 의료기관에서는 환자 진료에 차질이 없는 범위 내에서 실습 학생들에게 최대한 특수검사를 관찰할 수 있도록 배려해야 할 것으로 생각한다. 또한 실습평가만족도는 3년제 대상자의 실습평가만족도가 높아 유의한 차이를 보이고 있으므로 학제에 따라 모두 만족할 수 있는 평가 방법을 제고할 필요가 있을 것으로 생각된다. 안전관리 만족도에서는 3, 4년제 모두 만족하는 것으로 나타나 실습 의료기관에서 실습학생들의 안전관리에 관심을 가지고 노력하고 있는 것으로 생각된다.
- 이와 같이 본 연구는 표본 선정 과정에서 부산, 경남 지역대학(교)을 대상으로 하여 조사지역이 특정지역에 한정되어 있어 연구의 제한점으로 작용하였기에 향후 지역적 특성과 대학(교)의 규모를 고려한 광범위한 연구를 통한 보완이 이루어져야 할 것으로 생각된다.
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