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문제 정의
- 따라서 본 연구는 그동안의 선행연구에서 노인의 우울 관련 요인으로 확인된 개념들을 통합하여 이들이 어떠한 경로를 통해 어떻게 재가노인의 우울에 영향을 미치는지를 통합적으로 분석하고자 시도하였다.
- 본 연구는 재가노인의 우울에 영향을 미치는 변인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 결과를 토대로 우울의 영향요인과 매개변수인 생활만족도의 영향 요인에 대해 논의하고자 한다.
- 본 연구의 목적은 재가노인의 우울을 확인하고 이에 영향을 미치는 요인을 통합적으로 규명하는 것이다. 구체적 목적은 다음과 같다.
- 한편 노인의 자기 표현은 우울이 감소하고 가족 간의 상호작용과 결속력을 높이는 것으로 나타나 노인의 의사소통능력과 가족기능 간의 유의한 상관성을 제시한 연구결과(Cho, Yang, Hong, Lee, & Cheo, 1998)를 토대로 본 연구에서는 자기표현이 생활만족도에 미치는 영향을 파악하고자 가설경로를 설정하였다.
가설 설정
- 85로 모두 중간 정도의 점수를 나타내었다(Table 2). 우울과 관련 변인들의 왜도와 첨도는 모두 -0.9에서 0.8 사이로 1보다 작게 나타나 모든 변인들의 단일변량 정규분포 가정이 충족되었다는 가정하에 구조모형을 분석하였다.
제안 방법
- 우울 증상은 한국형 노인우울척도(Koren Form of Geriatric Depression Scale, K-GDS) (Jung, Kwak, Joe, & Lee, 1997)를 사용하여 측정한 점수를 의미한다. K-GDS는 비관적 사고 및 불행감, 정서적 불편감, 인지기능 저하, 기력쇠퇴, 신체적 약화 및 건강염려증가, 사회적 철수 및 흥미상실 등 6개의 구성요인으로 이루어졌다. 총 30개 문항으로 구성되어 있으며, 각 문항당 0점이나 1점의 배점을 가지고 이를 합산한 총 점수가 우울정도를 의미하며, 14-18점은 경도의 우울, 19-21점은 중등도의 우울, 22점 이상은 중증의 우울을 의미한다.
- 본 연구는 재가노인의 우울을 확인하고 이에 영향을 미치는 요인을 통합적으로 규명하기 위하여 5개의 외생변수(사회적지지, 주관적 신체증상, 자기표현, 수면양상, 자아존중감)와 2개의 내생변수(생활만족도, 우울)를 사용하여 재가 노인의 우울을 경로 분석하였다.
- 본 연구는 재가노인의 우울을 확인하고 이에 영향을 미치는 요인을 통합적으로 분석하고 관련 선행 연구들을 바탕으로 우울에 영향을 미치는 요인들로 모형을 구성한 후 이를 경로분석을 통해 분석하였다. 본 연구에서 가설적 모형의 부합도가 실제 자료와 잘 부합되는 것으로 나타났고, 재가 노인의 생활만족도에 영향을 미치는 변수는 사회적지지, 수면양상, 자아존중감으로서 이 변인들이 생활만족도를 50% 설명하고 있다.
- 사회적 지지(Tak et al., 2003), 신체적 증상(Kaneko et al., 2007), 자기표현(Kim, 1998; Segal, 2005), 수면양상과 수면의 질(Yao et al., 2008), 자아존중감과 생활만족도(Hwang, 2007)가 우울에 유의한 상관관계를 보인다는 결과와 우울에 영향을 미치는 중요한 변인으로 삶의 만족도, 자아존중감, 비공식적 지지를 보고한 결과(Kim & Sok, 2009)를 토대로 하여 본 연구에서 우울에 직접영향을 미치는 변인으로 사회적 지지, 신체적 증상, 자기표현, 수면양상, 자아존중감, 생활만족도로 경로를 설정하였다.
- 사회적 지지는 Park (1985)이 개발한 측정도구로써 간접적으로 지각한 사회적 지지 척도를 노인에게 맞게 수정한 도구를 사용하였다. 도구는 정서, 정보, 물질 및 평가적 지지 등의 4개 영역 으로 구성된 총 25문항의 5점 척도로서 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’를 1점, ‘매우 그렇다’ 5점으로 최저 25점에서 최고 125점까지의 범위를 보이며, 점수가 높을수록 사회적 지지 정도가 높은 것을 의미한다.
- 연구의 개념적 기틀은 재가노인의 우울에 영향을 미치는 요인들을 관련 선행연구결과와 문헌고찰을 근거로 통합적으로 고려하여 가설적 모형을 구성하였다(Figure 1).
- 본 연구의 대상자는 M시 소재 노인대학의 협조를 얻어 노인 대학을 방문한 남녀 재가 노인으로 편의 추출하였으며 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 서면 동의한 141명을 대상으로 하였다. 자료 수집 기간은 2009년 4월 2일부터 30일까지 시행되었으며, 자료 수집 방법은 본 연구와 관련하여 연구보조원을 연구자가 직접 교육한 후에 노인대학을 방문하여 직접 면접을 통하여 자료를 수집하였다. 응답이 불충분한 7부를 제외하고 분석에는 134명의 자료가 이용되었다.
- 총 15문항으로 구성되어 각각의 문항에 대해 ‘전혀 시달리지 않음’(0점), ‘약간 시달림’(1점), ‘매우 시달림’(2점)으로 측정하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자 중 남자는 58.2%, 여자는 41.8%이고, 평균연령은 74.3세로 나타났다. 대부분의 대상자(97%)가 직업이 없었고, 교육수준은 고등학교 이상 졸업이 43.
- 본 연구의 대상자는 M시 소재 노인대학의 협조를 얻어 노인 대학을 방문한 남녀 재가 노인으로 편의 추출하였으며 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 서면 동의한 141명을 대상으로 하였다. 자료 수집 기간은 2009년 4월 2일부터 30일까지 시행되었으며, 자료 수집 방법은 본 연구와 관련하여 연구보조원을 연구자가 직접 교육한 후에 노인대학을 방문하여 직접 면접을 통하여 자료를 수집하였다.
- 자료 수집 기간은 2009년 4월 2일부터 30일까지 시행되었으며, 자료 수집 방법은 본 연구와 관련하여 연구보조원을 연구자가 직접 교육한 후에 노인대학을 방문하여 직접 면접을 통하여 자료를 수집하였다. 응답이 불충분한 7부를 제외하고 분석에는 134명의 자료가 이용되었다.
데이터처리
- 모형에 대한 적합도를 평가하기 위하여 Chi-square (χ2), χ2값과 자유도(degree of freedom)의 비율인 CMIN (χ2/df), 비표준적합 지수(Tucker-Lewis Index, TLI), 비교적합지수(Comparative Fit Index, CFI), 표준자승잔차(Standard Root Mean Square Residual, SRMR), 평균제곱근사치오차제곱근(Root-Mean Square Error of Approximation, RMSEA)을 이용하였다.
- 수집된 자료는 연구 목적에 따라 대상자의 일반적 특성과 측정변수에 대한 서술적 통계, 상관관계 및 도구의 신뢰도 검정은 SPSS/WIN 12.0으로 분석하였고, 구조 모형은 AMOS 5.0을 이용하여 검정하고, 모형과 관련된 모수 추정을 위하여 최대 우도법(maximum likelihood estimate)을 적용하였다. 모형에 대한 적합도를 평가하기 위하여 Chi-square (χ2), χ2값과 자유도(degree of freedom)의 비율인 CMIN (χ2/df), 비표준적합 지수(Tucker-Lewis Index, TLI), 비교적합지수(Comparative Fit Index, CFI), 표준자승잔차(Standard Root Mean Square Residual, SRMR), 평균제곱근사치오차제곱근(Root-Mean Square Error of Approximation, RMSEA)을 이용하였다.
- 모형에 대한 적합도를 평가하기 위하여 Chi-square (χ2), χ2값과 자유도(degree of freedom)의 비율인 CMIN (χ2/df), 비표준적합 지수(Tucker-Lewis Index, TLI), 비교적합지수(Comparative Fit Index, CFI), 표준자승잔차(Standard Root Mean Square Residual, SRMR), 평균제곱근사치오차제곱근(Root-Mean Square Error of Approximation, RMSEA)을 이용하였다. 우울에 영향 미치는 인과관계를 종합적으로 파악하기 위해 경로분석을 통해 경로계수를 추정하였다.
이론/모형
- 수면양상은 Oh, Song과 Kim (1998)이 개발한 수면측정도구로 측정된 점수를 의미한다. 도구는 조기 수면각성, 기상 후, 낮잠, 입면장애, 수면유지 장애의 하부 요인으로 구성된 총 15문항 4점 척도로서 ‘매우 그렇다’ 1점에서부터 ‘전혀 아니다’ 4점으로 구성되어 있다.
- 우울 증상은 한국형 노인우울척도(Koren Form of Geriatric Depression Scale, K-GDS) (Jung, Kwak, Joe, & Lee, 1997)를 사용하여 측정한 점수를 의미한다.
- 자기표현은 Rakos와 Schroeder (1979)의 자기표현 평정 척도를 Kim (1998)이 수정한 도구로 측정된 점수로 5점 척도의 20문항으로 구성되었고, 점수가 높을수록 자기표현 정도가 높은 것을 의미한다. Kim (1998)의 연구에서 신뢰도는 .
- 주관적 신체증상은 Kroenke, Spitzer와 William (2002)이 개발하여 15문항으로 간추린 Patient Health Questionnaire(PHQ) 도구를 Shin 등(2007)이 번안하여 우리나라 실정에 맞게 수정한 도구로 측정한 점수를 의미한다. 총 15문항으로 구성되어 각각의 문항에 대해 ‘전혀 시달리지 않음’(0점), ‘약간 시달림’(1점), ‘매우 시달림’(2점)으로 측정하였다.
성능/효과
- 결과적으로 우울에 직접적인 영향을 주는 변인은 생활만족도, 주관적 신체증상, 수면양상으로 나타났으며, 주관적 신체 증상이 우울에 가장 큰 정적 총 효과를 나타낸 반면 생활만족도는 우울에 가장 강력한 부적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이상의 연구모형에 대한 경로도해는 Figure 2와 같다.
- 17)가 높게 나타났다. 그러므로 노인의 우울은 생활만족도, 주관적 신체증상, 수면양상의 직접효과와 생활만족도를 통한 사회적 지지, 수면양상, 자아존중감의 간접효과를 모두 포함하여 59%의 설명력을 나타냈다.
- 노인의 일상생활의 행동결과에 기초한 동적인 측면과 노인 개인의 생활에 대한 가치 인식에 기초한 정적 측면을 함께 고려하여 과거차원 내용의 6개 문항, 현재차원 내용의 8개 문항, 미래차원 내용의 6개 문항으로 총 20개 문항으로 구성되었으며, ‘전혀 그렇지 않다’는 1점, ‘항상 그렇다’ 5점으로 최저 20점에서 최고 100점까지의 범위로 점수가 높을수록 생활만족도가 높은 것을 나타낸다.
- 대상자의 우울 정도는 12.32±6.12 (범위 0-28)로 정상범위로 나타났으나 경증의 우울증상이 있다고 응답한 대상자는 35.1%로 나타났다.
- 또한 우울에는 주관적 신체증상(g=.27, t=3.19), 수면양상(g=-.21, t=-2.39), 생활만족도(g=-.44, t=-5.05)가 통계적으로 유의하게 직접적인 영향을 준 것으로 나타났고, 사회적 지지, 자기표현, 자아존중감의 직접효과는 통계적으로 유의하지 않았다. 사회적 지지(g=-.
- 본 연구에서 가설적 모형의 부합도가 실제 자료와 잘 부합되는 것으로 나타났고, 재가 노인의 생활만족도에 영향을 미치는 변수는 사회적지지, 수면양상, 자아존중감으로서 이 변인들이 생활만족도를 50% 설명하고 있다. 또한 재가노인의 우울에 영향을 미치는 변인은 주관적 신체증상, 수면양상과 생활만족도로 나타났고 우울의 설명력은 59%였으며 사회적지지, 수면양상, 자아존중감은 생활만족도를 매개로 하여 우울에 간접적인 영향을 미치고 있음을 알 수 있었다.
- 66점(범위 41-125)으로 비교적 높은 수준을 나타내었는데, 이는 현재 지역사회 노인복지관 활동을 통해 사회적 참여가 높고 배우자 및 자녀와 함께 동거하는 대상자들로 조사가 이루어졌기 때문이라고 해석된다. 본 연구 결과에서 사회적 지지는 우울에 직접적인 영향을 주는 변수는 아니었으나 생활만족도를 매개로 했을 때 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 사회적 지지와 사회활동 참여가 우울에 영향을 미친다는 Tak 등(2003)의 연구와 다소 차이를 보인 결과이다.
- 본 연구는 재가노인의 우울을 확인하고 이에 영향을 미치는 요인을 통합적으로 분석하고 관련 선행 연구들을 바탕으로 우울에 영향을 미치는 요인들로 모형을 구성한 후 이를 경로분석을 통해 분석하였다. 본 연구에서 가설적 모형의 부합도가 실제 자료와 잘 부합되는 것으로 나타났고, 재가 노인의 생활만족도에 영향을 미치는 변수는 사회적지지, 수면양상, 자아존중감으로서 이 변인들이 생활만족도를 50% 설명하고 있다. 또한 재가노인의 우울에 영향을 미치는 변인은 주관적 신체증상, 수면양상과 생활만족도로 나타났고 우울의 설명력은 59%였으며 사회적지지, 수면양상, 자아존중감은 생활만족도를 매개로 하여 우울에 간접적인 영향을 미치고 있음을 알 수 있었다.
- 본 연구에서 대상자의 생활만족도는 66.00±10.56로 중간 수준의 점수를 나타내었고 우울과 유의한 관계가 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 대상자의 자아존중감은 35.00±5.85 (범위 19-50)로 중간 이상의 비교적 높은 수준으로 나타났고, 우울과 역상관관계가 있으며 우울에 직접적인 영향을 미치지 않으나 생활만족도를 매개로 하여 우울에 영향을 미치는 변수로 확인되었다.
- 본 연구에서 대상자의 주관적 신체증상은 8.80±2.47 (범위 0-22)점으로 중 정도 신체증상 점수를 보였고 우울에 유의한 영향을 미치는 변수로 나타났다.
- 본 연구에서 사회적 지지, 수면양상, 자아존중감은 생활만족도를 매개로 우울에 간접적인 영향을 나타냈고 이들이 생활만족도를 50% 설명하는 것으로 비교적 높게 나타났다. 대상자의 사회적 지지는 97.
- 본 연구에서 우울에 영향을 주는 요인으로 생활만족도, 주관적 신체증상, 수면양상 순으로 나타났으며 이들 영향요인이 노인의 우울을 설명할 수 있는 설명력은 59%의 비교적 높다고 할 수 있다. 이는 Kim과 Sok (2009)의 연구에서 삶의 질, 자아존중감, 고독감, 삶의 만족도, 비공식적 지지, 지각된 건강상태의 결과와 부분적으로 일치하였고 An과 Tak (2009)의 연구에서 종교유무, 만성질환 수, ADL 제한여부, 주관적 건강상태의 결과와 다소 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 우울에 직접적인 영향을 미치는 변수는 주관적 신체증상, 수면양상, 생활만족도로 나타났다. 대상자의 우울 정도는 12.
- 비표준적합지수(TLI)와 비교적합지수(CFI)는 .90 이상 ‘1’에 가까울수록, 표준자승잔차(SRMR)와 평균제곱근사치오차제곱근(RMSEA)은 .05 이하이면 모형의 적합도가 좋은 것(Cho, 1996)이므로 본 연구의 모형은 TLI는 .978, CFI는 .990, SRMR은 .033, RMSEA는 .038로서 본 연구 모형은 적합도가 높아 자료에 잘 부합된다고 판단된다.
- 05)가 통계적으로 유의하게 직접적인 영향을 준 것으로 나타났고, 사회적 지지, 자기표현, 자아존중감의 직접효과는 통계적으로 유의하지 않았다. 사회적 지지(g=-.07, t=-2.19), 수면양상(g=-.07, t=-2.33), 자아존중감(g=-.21, t=-4.17)은 통계적으로 유의하게 간접적인 영향을 미치고 있음을 알 수 있었다. 총 효과면에서는 주관적 신체 증상, 수면양상, 생활만족도, 자아존중감이 통계적으로 유의하게 영향을 준 것으로 나타났으나 사회적 지지와 자기 표현은 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다.
- 76)의 직접효과는 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다. 생활만족도에 총 효과를 나타낸 변수로 자아존중감(g=.50, t=8.18), 수면양상(g=.18, t=2.60), 사회적 지지(g=.16, t=2.44) 순으로 나타났다.
- 생활만족도와 자아존중감도 모든 변인과 유의한 상관관계를 나타냈는데 생활만족도와 우울(r=-.56, p<.001), 주관적 신체증상(r=-.33, p<.001)과는 부적 상관관계를, 사회적 지지(r=.33, p<.001), 자기표현 정도(r=.22, p=.009), 수면양상(r=.36, p<.001)은 정적 상관관계를 보였다.
- 연구 모형에서 관련 변인들이 내생변수에 미치는 총 효과, 직접효과 및 간접효과는 Table 4와 같다. 연구모형의 적합도를 통해 내생변수에 대한 설명력을 살펴보면, 사회적 지지(g=.16, t=2.44), 수면양상(g=.18, t=2.60), 자아존중감(g=.50, t=8.18) 은 생활만족도에 통계적으로 유의하게 직접적인 영향을 준 것으로 나타났다. 이들 변수가 생활만족도에 미치는 직접 효과만으로 50%의 설명력을 보였다.
- 18) 은 생활만족도에 통계적으로 유의하게 직접적인 영향을 준 것으로 나타났다. 이들 변수가 생활만족도에 미치는 직접 효과만으로 50%의 설명력을 보였다. 그러나 생활만족도에 대한 주관적 신체증상(g=-.
- 재가 노인의 우울과 관련된 관련 변인들과의 관계를 알아보기 위해 상관관계 검증(Pearson correlation coefficients)을 한 결과, 우울과 관련 변인 모두가 유의한 상관관계가 있음을 알 수 있었다. 노인의 우울은 주관적 신체증상과 정적 상관관계(r=.
- 도구는 조기 수면각성, 기상 후, 낮잠, 입면장애, 수면유지 장애의 하부 요인으로 구성된 총 15문항 4점 척도로서 ‘매우 그렇다’ 1점에서부터 ‘전혀 아니다’ 4점으로 구성되어 있다. 점수의 범위는 최저 15점에서 최고 60점이며, 점수가 높을수록 수면양상이 양호함을 의미한다. 본 도구의 개발 당시 신뢰도는 .
- 총 15문항으로 구성되어 각각의 문항에 대해 ‘전혀 시달리지 않음’(0점), ‘약간 시달림’(1점), ‘매우 시달림’(2점)으로 측정하였다. 총 점수는 30점이며 5점까지는 낮은 신체증상, 10점까지는 중 정도 신체증상, 11점 이상은 높은 신체 증상으로 구분하였다. 개발 당시 도구의 신뢰도는 .
- 17)은 통계적으로 유의하게 간접적인 영향을 미치고 있음을 알 수 있었다. 총 효과면에서는 주관적 신체 증상, 수면양상, 생활만족도, 자아존중감이 통계적으로 유의하게 영향을 준 것으로 나타났으나 사회적 지지와 자기 표현은 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다. 특히 수면 양상은 직접효과뿐 아니라 생활만족도를 통한 간접효과로 인하여 총 효과(g=-.
- 총 효과면에서는 주관적 신체 증상, 수면양상, 생활만족도, 자아존중감이 통계적으로 유의하게 영향을 준 것으로 나타났으나 사회적 지지와 자기 표현은 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다. 특히 수면 양상은 직접효과뿐 아니라 생활만족도를 통한 간접효과로 인하여 총 효과(g=-.29, t=-3.22)를 높게 나타냈고, 또한 자아존중감도 직접효과는 없었으나 생활만족도를 통한 간접효과로 인해 총 효과(g=-.21, t=-4.17)가 높게 나타났다. 그러므로 노인의 우울은 생활만족도, 주관적 신체증상, 수면양상의 직접효과와 생활만족도를 통한 사회적 지지, 수면양상, 자아존중감의 간접효과를 모두 포함하여 59%의 설명력을 나타냈다.
후속연구
- 이와 같이 노인의 우울은 신체증상을 경감시키며 수면의 질을 향상시키고 생활만족도를 높임으로써 효과적으로 경감될 수 있을 것이며, 생활만족도를 높이기 위해서는 사회적지지, 수면양상 및 자아존중감을 높일 수 있는 전략이 마련되어야 할 것이다. 따라서 노인 건강 관리자는 노인의 우울의 심각성을 인식하여 우울에 영향을 미치는 요인들을 우울예방 프로그램에 포함시켜 효과적인 우울 예방 및 치료에 적극 이용할 수 있도록 해야 할 것이다.
- 이렇듯 우울 영향요인이 다양하게 나타난 이유는 우울은 특정한 요인이 원인이 아니라 대상자의 전반적인 맥락적 특성들, 개별적 특성, 신체적 특성, 사회∙심리적 여러 요인들에 의해 복합적으로 영향을 받게 되는 부정적 정서이기 때문에 우울 영향요인을 확인한 기존 선행연구에서 서로 다른 변인들이 사용된 결과라 할 수 있다. 따라서 노인의 우울 영향요인을 일반화하기 위해서는 다양한 요인들을 고려하여 통합적 측면에서의 반복연구가 필요할 것으로 사려 된다.
- 5배 증가하였고(Korea National Statical Office, 2005), 자살을 시도하는 노인의 80%가 우울증상이 있었고 또한 자살을 시도하는 노인은 쉽게 죽음으로 이어진다는 결과를 보았을 때(Alexopoulos, 2005), 노인의 우울을 자연스런 노화과정의 변화로만 인식해서 방치하는 것은 사회적으로 큰 문제를 초래하게 될 것이다. 따라서 노인의 우울을 감소시키기 위해서는 대상자들이 지각하는 우울 관련요인에 대한 조사와 영향요인들이 밝혀져야 하며, 이러한 요인들 중에서 중재가 가능한 변수를 확인해야 할 것이다.
- , 2008)에서 노인은 전반적으로 수면 유지가 어렵고, 수면의 질적인 만족도가 떨어지는 것으로 나타난 결과와 유사하다. 또한 본 연구에서 수면 양상이 직접적으로 우울에 영향을 주는 요인으로 나타났으므로 노인에서 수면의 질이 저하되거나 얕아지는 등의 수면양상의 변화가 있고 지속적인 수면장애로 인해서 우울이 유발될 수 있으므로 노인의 건강 및 삶의 질에 중요한 영향을 미치는 수면 증진을 위해서는 수면 유지와 방해요인을 확인하는 연구가 확대되어 수면을 질적으로 개선 시킬 수 있는 방안을 모색할 필요가 있다.
- 우울 정도는 심리적 상태의 개념 중 건강상태에 따라 좌우되며, 노인의 우울빈도는 어떤 기준을 적용하느냐에 따라 다양하다(Song, 1991). 이와 같이 노인의 우울은 신체증상을 경감시키며 수면의 질을 향상시키고 생활만족도를 높임으로써 효과적으로 경감될 수 있을 것이며, 생활만족도를 높이기 위해서는 사회적지지, 수면양상 및 자아존중감을 높일 수 있는 전략이 마련되어야 할 것이다. 따라서 노인 건강 관리자는 노인의 우울의 심각성을 인식하여 우울에 영향을 미치는 요인들을 우울예방 프로그램에 포함시켜 효과적인 우울 예방 및 치료에 적극 이용할 수 있도록 해야 할 것이다.
- 이는 본 연구 대상자들의 우울 정도가 전반적으로 높지 않았던 점에서 그 원인을 찾아볼 수 있을 것으로 여겨진다. 전반적으로 노인들은 가족과의 상호작용이 높지 않은 수준으로 나타나므로 노인의 의사소통 능력의 향상은 가족의 상호작용 증가 및 결속력을 높여 삶의 질에 중요한 영향을 줄 수 있는 요인이라고 제시(Cho et al., 1998) 한 바 노인의 자기표현 능력의 향상은 삶의 질 향상으로 정서적 측면의 우울을 감소시키는데 도움을 줄 수 있으므로 노인을 대상으로 하는 자기표현능력을 향상시키기 위한 다양한 중재 프로그램을 개발하는 것이 필요할 것이다.
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