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문제 정의
- 그러나 지금까지 선행 연구에서는 이런 건강행위, 사회적 지지와 행동유형, 자기효능감에 대한 연관성 연구를 포함하는 다양한 연구가 이루어지지 못하고 있는 실정이다. 따라서 간호사의 건강행위, 사회적 지지와 행동유형, 자기효능감과의 관계를 알아보고 자기효능감과 사회적 지지 향상을 위한 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 간호사의 건강행위, 사회적지지, 행동유형과 자기효능감과의 관계를 알아보고 사회적 지지와 자기효능감 향상을 위한 프로그램 개발에 기초자료를 제공하기 위한 연구이다.
제안 방법
- 이도구의 척도는 ‘전혀그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 4점 까지의 4점 Likert식 척도로 9-36점의 점수 범위를 보이며 점수가 높을수록 신체적, 정신적 긴장을 보이는 행동 유형인 A형 성향이 높음을 의미한다. 본 연구에서는 평균점수를 기점으로 A, B형을 구분하였다. 김광숙[19]의 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's alpha는 .
- 자료수집 방법은 연구자가 직접 병원의 간호부장님을 방문하여 연구의 목적과 방법을 설명하여 연구의 승인을 받았다. 연구자가 직접 대상자를 만나 연구의 필요성과 목적에 대해 설명한 후 자발적으로 연구에 참여하기로 동의한 대상자에게 설문을 실시하였으며, 또한 대상자에게 연구의 목적을 설명하고 익명과 비밀보장을 약속하였으며, 대상자가 원하지 않을 경우에는 연구에 참여하지 않아도 됨을 공지하고 설문지를 작성하도록 하였다.
- 일반적 특성으로는 연령, 학력, 재직기간, 근무부서, 결혼유무, 종교유무에 대한 항목과 건강행위 특성으로는 음주유무, 흡연유무, 운동유무, 스트레스 관리유무에 대한 것을 조사하였다.
- 자기효능감 측정을 위해 김아영[18]이 만든 자기 효능감척도를 사용하였다. 일반적 효능감은 자신감, 자기조절 효능감, 과제난이도의 세가지 하위 요인으로 구성되어 있으며, 총 24개 문항으로 Likert식 5점 척도에 의해 역문항을 제외하고 5, 4, 3, 2, 1의점수로 배점하였다. 점수가 높을수록 자기효능감이 높은 것을 의미한다.
대상 데이터
- 본 연구의 조사대상은 강원도에 소재하는 병원에 근무하는 간호사들로서, 본 연구의 목적에 대한 설명을 듣고 참여를 자발적으로 동의한 간호사들이다. 배부된 설문지는 230부 이었으나 자료가 미완성된 자료 28부 제외한 202부를 본 연구 분석에 이용하였다.
- 본 연구의 조사기간은 2011년 6월 10일부터 6월 26일까지의 기간 동안에 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 이용한 설문조사에 의한 것이다. 자료수집 방법은 연구자가 직접 병원의 간호부장님을 방문하여 연구의 목적과 방법을 설명하여 연구의 승인을 받았다.
- 본 연구의 조사대상은 강원도에 소재하는 병원에 근무하는 간호사들로서, 본 연구의 목적에 대한 설명을 듣고 참여를 자발적으로 동의한 간호사들이다. 배부된 설문지는 230부 이었으나 자료가 미완성된 자료 28부 제외한 202부를 본 연구 분석에 이용하였다.
데이터처리
- 간호사의 사회적 지지, 행동유형, 자기효능감과의 상관성 정도는 Pearson's Correlation Coefficient로 산출하였다.
- 0을 이용하여 전산통계 처리하였으며, 간호사의 일반적 특성, 건강행위 수준, 사회적 지지, 행동유형, 자기효능감 수준을 파악하기 위해 서술적 통계를 사용하였다. 간호사의 일반적 특성과 건강행위 특성에 따른 자기효능감과 사회적 지지의 수준차이 검정은 t-test와 ANOVA, Scheffe를 이용하였다. 간호사의 사회적 지지, 행동유형, 자기효능감과의 상관성 정도는 Pearson's Correlation Coefficient로 산출하였다.
- 수집된 자료는 SPSS 19.0을 이용하여 전산통계 처리하였으며, 간호사의 일반적 특성, 건강행위 수준, 사회적 지지, 행동유형, 자기효능감 수준을 파악하기 위해 서술적 통계를 사용하였다. 간호사의 일반적 특성과 건강행위 특성에 따른 자기효능감과 사회적 지지의 수준차이 검정은 t-test와 ANOVA, Scheffe를 이용하였다.
이론/모형
- A형 행동유형 측정은 Weinrich, A. P., Weinrich, M. C., Keil, Gazes, & Potter[20]가 개발하고 김광숙[19]이 근로 여성에게 맞게 수정, 보완한 총 9문항의 프레밍햄 A형(Framingham Type A) 성격유형척도를 사용하여 측정하였다.
- 사회적 지지는 김광숙[19]이 상사, 동료, 가족, 친구의 사회적지지 항목으로 재구성한 도구를 이용하여 측정하였다. 이 도구의 척도는 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 4점까지의 4점 Likert식 척도로 7～28점의 점수범위를 가지며 점수가 높을수록 사회적 지지가 높음을 의미한다.
- 자기효능감 측정을 위해 김아영[18]이 만든 자기 효능감척도를 사용하였다. 일반적 효능감은 자신감, 자기조절 효능감, 과제난이도의 세가지 하위 요인으로 구성되어 있으며, 총 24개 문항으로 Likert식 5점 척도에 의해 역문항을 제외하고 5, 4, 3, 2, 1의점수로 배점하였다.
성능/효과
- 밤번 근무 횟수에서도 6회이상 보다도 0회에서 자기효능감이 높게 나타났다. 가사분담에서는 부부가 공동으로 하거나, 부모님이 맡을 경우가 도우미의 도움을 받는 경우보다도 자기효능감 점수가 높게 나타났다.
- 간호사의 A형 행동유형에 따른 자기효능감의 차이를 살펴보면, A형과 B형의 행동유형에는 자기효능감의 차이가 나타나지 않았으며, 또한 사회적 지지에도 차이가 나타나지 않았다[표 4].
- 간호사의 건강행위 별 자기 효능감의 차이는 운동(p=.042), 스트레스 관리 유무(p=.003), 에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 즉 운동을 하거나 스트레스 관리를 할수록 자기효능감의 점수는 높게 나타났다.
- 간호사의 사회적 지지, 행동유형, 자기효능감의 수준을 살펴보면, 사회적 지지는 14.6점이었으며, 행동유형은 22.1점이었고, 자기효능감은 75.7점으로 나타났다[표 3].
- 간호사의 사회적지지, A형 행동유형, 자기효능감의 상관관계를 살펴보면, 간호사의 자기효능감은 사회적 지지(r=-.277, p<.001)와 유의한 양의 상관관계를 나타내었으며, 행동유형과는 상관관계를 나타내지 않았다.
- 또한 건강행위 수준을 살펴보면, 음주는 48.0%가 하고 있었고, 흡연은 음주수준 보다는 많이 낮았으나 아직도 3.5%가 하고 있었으며, 운동은 71.8%가 하지 않았고, 스트레스 관리도 46.5%가 하지 않은 것으로 나타났다. 이는 간호사는 일반인보다 건강증진행위 수행 정도가 대체로 낮다는 연구[31]를 지지하는 결과이었다.
- 9%로 나타났다. 또한 건강행위를 살펴보면, 음주는 48.0%가 하며, 음주를 하지 않는 경우가 49.5%로 나타났으며, 흡연유무로는 3.5%가 흡연을 하고 있었으며, 95.5%가 흡연을 하지 않은 것으로 나타났다. 운동유무로는 28.
- 사후 scheffe 검정결과에서는 재직기간이 6-10년 보다 10년 이상에서 자기효능점수가 높게 나타났으며, 일반병동보다 기타 부서에서 자기효능감 점수가 높게 나타났다. 밤번 근무 횟수에서도 6회이상 보다도 0회에서 자기효능감이 높게 나타났다.
- 사후 scheffe 검정결과에서는 흡연에서 흡연을 하는 경우와 금연 중인 간호사의 사회적 지지가 금연 중의 간호사 보다 유의하게 높게 나타났다. 즉 음주와 흡연을 하고 스트레스 관리를 하지 않을수록 사회적 지지가 높게 나타났다[표 2].
- 003), 에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 즉 운동을 하거나 스트레스 관리를 할수록 자기효능감의 점수는 높게 나타났다.
- 사후 scheffe 검정결과에서는 흡연에서 흡연을 하는 경우와 금연 중인 간호사의 사회적 지지가 금연 중의 간호사 보다 유의하게 높게 나타났다. 즉 음주와 흡연을 하고 스트레스 관리를 하지 않을수록 사회적 지지가 높게 나타났다[표 2].
- 즉, 재직기간이 길수록, 밤번 근무횟수가 적을수록, 가사분담을 부부공동으로 하거나 부모님의 도움을 받을수록 자기효능감의 점수가 높게 나타났다.
후속연구
- 결론적으로 간호사의 자기효능감을 향상시키기 위하여 학력, 재직기간, 근무부서, 결혼, 종교, 밤번횟수, 가사 분담 정도에 따라 차별화된 프로그램이 요구되며, 또한 사회적 지지를 향상시키기 위한 프로그램 개발 시에도 근무부서, 종교, 가사분담 수준에 따라 차별화된 프로그램 개발이 요구되며, 조직 내에서도 다양한 사회적 지지체계의 개발을 통해 자기효능감을 높이고 조직의 생산성을 향상시키기 위해 차별화된 맞춤형 간호중재의 개발이 요구된다. 또한 간호사의 건강행위 증진을 위해서 단주 프로그램과 운동프로그램, 스트레스 관리 프로그램을 개발하여 참여도를 높일 수 있는 병원행정적인 측면에서의 도움이 요구된다.
- 또한 종교가 없는 것보다는 종교가 있는 것이, 운동을 하지 않는 것보다 하는 것이, 스트레스 관리를 하지 않은 것보다 하는 것이, 밤번근무가 적을수록, 가사분담은 부부 공동이거나 부모가 도와줄수록 자기효능감의 점수가 높게 나타났는데, 이는 선행연구가 없어서 직접적으로 비교하는데는 한계가 있었다. 그러나 이는 자기효능감이 높은 경우 자기효능감이 낮은 개인들에 비하여 긍정적인 심리적, 행동적 결과를 보여준다는 보고[29]를 지지하는 것으로써, 종교와 스트레스 관리, 낮은 밤번근무의 수, 가사분담의 해방 등은 모두 심리적으로 긍정적인 영향을 미치는 요소들이기 때문에 더 높은 자기효능감을 나타낸 것으로 보이며 향후 이와 반복된 후속 연구가 필요하다.
- 또한 종교가 없는 것보다는 종교가 있는 것이, 운동을 하지 않는 것보다 하는 것이, 스트레스 관리를 하지 않은 것보다 하는 것이, 밤번근무가 적을수록, 가사분담은 부부 공동이거나 부모가 도와줄수록 자기효능감의 점수가 높게 나타났는데, 이는 선행연구가 없어서 직접적으로 비교하는데는 한계가 있었다. 그러나 이는 자기효능감이 높은 경우 자기효능감이 낮은 개인들에 비하여 긍정적인 심리적, 행동적 결과를 보여준다는 보고[29]를 지지하는 것으로써, 종교와 스트레스 관리, 낮은 밤번근무의 수, 가사분담의 해방 등은 모두 심리적으로 긍정적인 영향을 미치는 요소들이기 때문에 더 높은 자기효능감을 나타낸 것으로 보이며 향후 이와 반복된 후속 연구가 필요하다.
- 99점 보다 낮게 나타났다. 병원 규모가 큰 병원의 사회적지지 점수보다 낮게 측정된 본 연구의 대상자는 강원도 소재 종합병원의 간호사이며, 선행의 병원의 간호사보다는 낮게 나타났으므로, 사회적 지지를 증진시킬 수 있는 다양한 프로그램 개발이 절실하다.
- A형 행동유형으로는 A형이 103명이었고, B형이 99명으로 나타났으며, 행동유형에 따른 자기효능감 점수와 사회적지지 점수는 차이가 나타나지 않았다. 이는 선행 연구가 없어서 직접적인 비교는 할 수 없었으므로, 향후 행동유형에 따른 자기효능감과 사회적 지지에 대한 연구가 필요하다.
- 일반적 특성에 따른 사회적 지지를 살펴보면, 근무부서와 종교, 가사분담에 따라 사회적지지 점수가 달랐는데, 이는 재독 한인간호사의 사회적 지지에 대한 연구[30]에서 종교와 근무연수에 따라 사회적 지지가 유의하게 차이가 있음을 보고한 것과는 유사한 결과이나 한수정[27]의 연구에서는 일반적 특성에 따라서는 사회적 지지가 차이가 없음을 보고하여, 연구들마다 차이가 있었다. 이처럼 각 연구들마다 차이가 있음이 제시되고 있으므로 향후 반복연구가 필요하며, 또한 영향요인의 확인으로 사회적 지지를 높일 수 있는 프로그램 개발이 요구된다.
- 지금까지 기술한 결과를 해석하는데는 다음과 같은 한계가 있음을 고려해야하는데, 일부지역의 간호사를 대상으로 한 자가보고식 설문지에 의한 일회성 연구로 일반화의 한계가 있으며, 추후 반복 연구가 요구된다.
- 또한 건강행위별 사회적 지지를 살펴보면, 음주와 흡연을 하고 스트레스 관리를 하지 않을수록 사회적 지지가 높게 나타났는데, 이는 음주, 흡연, 스트레스 관리가 사회적 지지와 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타난 연구[24]와는 다른 결과를 나타내었다. 향후 건강행위와 사회적 지지에 대한 비교 연구가 필요하다.
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