[논문]간호대학생의 죽음에 대한 태도, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도

김순희; 김동희

doi:10.5977/jkasne.2011.17.3.405

간호대학생의 죽음에 대한 태도, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도
Nursing Students' Attitude to Death, Death-related Education Experience and Educational Needs 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.17 no.3, 2011년, pp.405 - 413

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Purpose: This study was to investigate nursing students' attitude to death, death-related education experience and educational needs. Methods: The participants of this study were 1,134 nursing students' studying in three universities in Gyeonsangnam-do. Data collection was carried out from October 1st to November 31st, 2010. The collected data was analyzed for descriptive statistics, t-test, ANOVA and Sheffe test using PASW Statistics 18.0. Results: The level of attitude to death of the subjects averaged 2.60. The item receiving the lowest score was 'I am not afraid of a long, slow death'. Approximately 62.0% of the nursing students' had no death-related education experience and 89.8% of those answered that death-related education was necessary. For attitude to death followed by general characteristics, death-related education experience and educational needs, there were significant differences in attitude to death according to gender, religion, perceived health status, worrying about problems, motivation of nursing, and an experience with death. Conclusion: As nursing students' have a high educational need university curriculum development and educational programs addressing death should be developed and applied to nursing students.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 연구대상자 표집과정에서 일부 지역 간호대학생을 편의 표집 하였으므로 결과의 일반화에 제한을 가진다. 그러나 기존 연구에서는 죽음에 대한 태도와 관련된 영향 요인이나 죽음교육 후 효과를 연구하였으나 본 연구에서는 앞으로 간호사가 될 간호대학생의 죽음에 대한 태도, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도를 살펴봄으로서 간호대학생의 죽음교육의 필요성을 강조하고 죽음에 대한 긍정적인 가치관을 형성하도록 교육프로그램 개발에 필요한 기초 자료를 제공하였음에 의의를 가진다.
본 연구는 간호대학생의 죽음에 대한 태도, 죽음관련 교육 경험과 교육 요구도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 앞으로 간호사가 될 간호대학생의 죽음에 대한 태도, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도를 파악하고자 시도된 서술적 조사연구이다. Y시에 소재 한 두 개의 대학과 D시에 소재한 한 개의 대학에 재학 중인 간호대학생 1134명을 대상으로 2010년 10월 1일부터 11월 31일까지 자료를 수집하였다.
본 연구의 목적은 간호대학생의 죽음에 대한 태도, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도를 파악하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구자는 앞으로 간호사가 될 간호대학생의 죽음에 대한 태도, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도를 파악하여 죽음을 맞이하는 환자나 보호자에게 질 높은 간호를 제공하기 위하여 간호대학생의 죽음교육이 필요함을 강조하고 긍정적인 죽음에 대한 가치관 확립을 위한 교육 과정 개발과 죽음과 관련된 교육 프로그램 개발을 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.
죽음을 맞이하는 환자나 가족에게 양질의 간호를 제공하기 위해서는 죽음에 대한 태도를 긍정적으로 가지는 것이 중요한데, 미래 간호사가 될 간호대학생의 죽음에 대한 태도가 어떠한지 죽음관련 교육경험과 교육 요구도가 어느 정도인지를 파악하므로 이들이 죽음에 대해 보다 긍정적인 가치관을 확립할 수 있도록 도움을 주고자 본 연구를 수행하였다.
첫째, 간호대학생의 일반적 특성을 파악한다.

제안 방법

본 연구의 도구는 연구자가 선행 연구(김경혜 등, 2010; 이영은 등, 2007)를 바탕으로 구성한 설문지로 일반적 특성, 죽음관련 교육경험, 교육 요구도를 포함한 23문항과 죽음에 대한 태도 20문항으로 구성되었다. 일반적 특성은 성별, 연령, 종교 유무, 임상실습 유무, 죽음 간접경험 유무 등 14문항으로 구성되었고, 죽음관련 교육경험은 죽음과 관련된 교육경험 유무, 교육받은 내용, 교육받은 시기, 교육받은 장소를 포함한 4문항, 교육 요구도는 죽음과 관련된 교육의 필요성, 교육이 필요하다고 생각하는 내용, 교육이 필요한 시기, 선호하는 교육방법, 교육 참여의사를 포함한 5문항이었다.
자료 수집은 강의가 없는 시간을 이용하여 강의실에서 이루어졌으며 설문지 배부 전 먼저 연구자가 대상자들에게 연구의 목적을 설명하고 설문에 대한 응답은 익명으로 처리됨을 알려주었다. 연구에 자발적으로 참여하기를 동의한 간호대학생에게 연구동의서와 자기기입식 설문지를 배부하고 개별적으로 설문내용을 작성하도록 한 후 바로 회수하였다. 자료 수집은 2010년 10월 1일부터 11월 31일까지 1200부의 설문지를 배부하였으며 회수된 설문지 중 응답이 충분하지 않은 설문지 66부를 제외한 1134부를 최종 분석하였다.
본 연구의 도구는 연구자가 선행 연구(김경혜 등, 2010; 이영은 등, 2007)를 바탕으로 구성한 설문지로 일반적 특성, 죽음관련 교육경험, 교육 요구도를 포함한 23문항과 죽음에 대한 태도 20문항으로 구성되었다. 일반적 특성은 성별, 연령, 종교 유무, 임상실습 유무, 죽음 간접경험 유무 등 14문항으로 구성되었고, 죽음관련 교육경험은 죽음과 관련된 교육경험 유무, 교육받은 내용, 교육받은 시기, 교육받은 장소를 포함한 4문항, 교육 요구도는 죽음과 관련된 교육의 필요성, 교육이 필요하다고 생각하는 내용, 교육이 필요한 시기, 선호하는 교육방법, 교육 참여의사를 포함한 5문항이었다. 죽음관련 교육 내용은 임종과 뇌사, 호스피스, 죽음의 개념, 죽음과 관련된 심리적 변화, 임종 시 신체적 징후 및 간호, 영적간호, 사후처치의 목적, 절차 및 주의점, 죽음과 관련된 윤리적 측면, 유족의 간호요구 사정으로 구성되었다(조계화, 이현지, 이윤주, 2006; 조계화 등, 2007).

대상 데이터

본 연구는 앞으로 간호사가 될 간호대학생의 죽음에 대한 태도, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도를 파악하고자 시도된 서술적 조사연구이다. Y시에 소재 한 두 개의 대학과 D시에 소재한 한 개의 대학에 재학 중인 간호대학생 1134명을 대상으로 2010년 10월 1일부터 11월 31일까지 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 PASW Statistics 18.
자료수집에 앞서 Y병원에서 임상시험심의위원회의 승인을 받았다. 본 연구의 대상자는 경상남도 Y시에 소재한 두 개의 간호대학과 D시에 소재한 한 개의 간호대학에 재학 중인 간호대학생이다. 자료 수집은 강의가 없는 시간을 이용하여 강의실에서 이루어졌으며 설문지 배부 전 먼저 연구자가 대상자들에게 연구의 목적을 설명하고 설문에 대한 응답은 익명으로 처리됨을 알려주었다.
연구에 자발적으로 참여하기를 동의한 간호대학생에게 연구동의서와 자기기입식 설문지를 배부하고 개별적으로 설문내용을 작성하도록 한 후 바로 회수하였다. 자료 수집은 2010년 10월 1일부터 11월 31일까지 1200부의 설문지를 배부하였으며 회수된 설문지 중 응답이 충분하지 않은 설문지 66부를 제외한 1134부를 최종 분석하였다.

데이터처리

간호대학생의 일반적인 특성, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도는 빈도와 백분율로 분석하였으며 간호대학생의 죽음에 대한 태도는 평균평점과 표준편차로 분석하였다. 간호대학생의 일반적인 특성, 죽음관련 교육 경험과 교육 요구도에 따른 죽음에 대한 태도는 t 검정과 ANOVA, 사후검정은 Scheffe 검정으로 분석하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 간호대학생의 일반적인 특성, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도는 빈도와 백분율로 분석하였으며 간호대학생의 죽음에 대한 태도는 평균평점과 표준편차로 분석하였다. 간호대학생의 일반적인 특성, 죽음관련 교육 경험과 교육 요구도에 따른 죽음에 대한 태도는 t 검정과 ANOVA, 사후검정은 Scheffe 검정으로 분석하였다.
Y시에 소재 한 두 개의 대학과 D시에 소재한 한 개의 대학에 재학 중인 간호대학생 1134명을 대상으로 2010년 10월 1일부터 11월 31일까지 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 PASW Statistics 18.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균평점, 표준편차, t 검정, ANOVA, Scheffe 검정으로 분석하였다. 본 연구 결과 간호대학생의 죽음에 대한 태도 평점은 2.

이론/모형

죽음관련 교육 내용은 임종과 뇌사, 호스피스, 죽음의 개념, 죽음과 관련된 심리적 변화, 임종 시 신체적 징후 및 간호, 영적간호, 사후처치의 목적, 절차 및 주의점, 죽음과 관련된 윤리적 측면, 유족의 간호요구 사정으로 구성되었다(조계화, 이현지, 이윤주, 2006; 조계화 등, 2007). 죽음에 대한 태도는 Thorson과 Powell (1988)이 개발하고 박석춘(1992)이 번안하여 김정희 (2006)가 수정 보완한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 20문항의 4점 척도로 부정적인 12문항은 역산 처리하였다.

성능/효과

5%가 본인이 지각하는 가정 분위기가 화목하다고 하였다. 간호학과 입학을 결정하는데 영향을 준 사람은 부모권유가 45.4%로 가장 높았고 간호학과를 지원하게 된 동기는 취업, 사회적 지위향상이 66.6%로 가장 높았다. 간호대학생의 48.
대부분의 간호대학생이 교육의 필요성을 인식하고 있었으며 간호대학생의 91%가 죽음과 관련된 교육이 필요하다고 했다. 교육 받고 싶은 내용으로는 임종과 뇌사, 호스피스, 죽음의 개념이 64.0%, 죽음에 대한 심리적 변화가 62.5%, 임종 시 신체적 징후 및 간호 62.3%로 실제적으로 간호와 관련된 내용들을 체계적으로 교육 받길 원하는 것으로 나타났다. 조계화 등(2006)은 휴먼 서비스 학문 영역의 학제적, 통합적인 죽음 교육을 위한 교과 내용으로 ‘죽음에 대한 이해’, ‘전문가의 역할’, ‘죽음에 대한 태도’, ‘호스피스 돌봄’, ‘윤리와 법적 이슈’, ‘임종과 죽음’, ‘죽음의 영적 측면’, ‘죽음의 횡문화적 관점’ 그리고 ‘죽음의 다학제적 이론’으로 제시하였다.
이를 구체적으로 사후검정 한 결과, 간호대학생의 죽음에 대한 태도는 21세 이상 군이 18세 이하 군보다, 본인이 지각 하는 건강상태가 좋은 군이 보통인 군보다 죽음에 대한 태도 점수가 높았다. 그리고 간호학과를 지원하게 된 동기가 취업이 목적인 군보다 종교관련 봉사 목적인 군의 죽음에 대한 태도 점수가 높았다. 종교가 있는 군이 없는 군보다, 현재 고민하는 문제가 없는 군이 있는 군보다 그리고 죽음을 간접적으로 경험한 군이 경험하지 않은 군보다 죽음에 대한 태도 점수가 높았다.
본 연구 결과 간호대학생의 죽음에 대한 태도 평점은 2.60점으로 보통이고 특히 ‘오랫동안 질질 끌다 죽은 것은 두렵지 않다’, ‘다른 사람들이 어떻게 다루든지 마음 쓰지 않는다’, ‘죽은 후에 내 몸에 어떤 일이 일어날지 신경 쓰지 않는다’의 점수가 낮았다.
일반적 특성에 따른 죽음에 대한 태도는 나이가 많은 군이 적은 군보다, 종교가 있는 군이 없는 군보다 긍정적으로 나타났는데 이는 이영은 등(2007)의 연구 결과 4학년이 1학년보다, 종교가 있으면 더 긍정적이라는 결과와 일치했다. 본인이 건강하다고 생각하는 간호대학생이 죽음에 대한 태도가 긍정적이었으며, 현재 고민하는 문제가 없는 간호대학생이 있는 간호대학생보다 죽음에 대한 태도가 더 긍정적이었다. 이는 현재 고민이 없고 생활에 대한 만족도가 높을수록 긍정적인 죽음에 대한 태도를 나타낸 조계화와 이현지(2008)의 연구와 일치하였다.
이를 구체적으로 사후검정 한 결과, 간호대학생의 죽음에 대한 태도는 21세 이상 군이 18세 이하 군보다, 본인이 지각 하는 건강상태가 좋은 군이 보통인 군보다 죽음에 대한 태도 점수가 높았다. 그리고 간호학과를 지원하게 된 동기가 취업이 목적인 군보다 종교관련 봉사 목적인 군의 죽음에 대한 태도 점수가 높았다.
그리고 간호학과를 지원하게 된 동기가 취업이 목적인 군보다 종교관련 봉사 목적인 군의 죽음에 대한 태도 점수가 높았다. 종교가 있는 군이 없는 군보다, 현재 고민하는 문제가 없는 군이 있는 군보다 그리고 죽음을 간접적으로 경험한 군이 경험하지 않은 군보다 죽음에 대한 태도 점수가 높았다.

후속연구

8%가 죽음과 관련된 교육의 참여하겠다고 했는데 이는 병원에서 임종 하는 환자가 증가함에 따라 임상실습과정에서 죽음을 맞이하는 환자와 가족들을 만나야 하기 때문에 교육에 대한 요구도가 높은 것으로 생각된다. 따라서 간호대학생의 죽음에 대한 태도가 긍정적으로 강화될 수 있도록 간접경험을 기반으로한 체험을 강조한 죽음과 관련된 교육 프로그램의 개발과 활성화를 통해 학교에서 죽음과 관련된 교육이 체계적으로 이뤄져야 할 것이다.
8%가 죽음과 관련된 교육에 참여할 의사가 있었다. 따라서 죽음에 대한 간접체험을 기반으로 한 교육 프로그램의 개발이 필요하며, 개발된 프로그램을 학부과정에 도입하여 죽음에 대한 태도를 긍정적으로 변화시키는 교육이 이루어진다면 그들이 간호사가 되어 임상에서 죽음을 앞둔 환자를 돌보게 될 때 전문직 간호사로서의 성숙한 대처를 기대할 수 있을 것이다. 더불어 간호대학생의 일반적 특성, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도에 대한 죽음에 대한 태도는 연령, 종교 유무, 본인이 지각하는 건강상태, 현재 가장 고민하는 문제 유무, 간호학과를 지원하게된 동기, 죽음 직간접적 경험 유무에서 유의한 차이를 보였으므로 프로그램 개발 시 이러한 요인을 반영할 필요가 있다.
이상의 연구 결과를 토대로 간호대학생의 죽음관련 교육경험과 교육 요구도를 반영하여 차별화된 교육 과정 개발과 교육 프로그램 개발을 제언한다. 또한 개발된 프로그램을 적용하고 효과를 분석하는 추후연구가 필요할 것이다.
본 연구는 연구대상자 표집과정에서 일부 지역 간호대학생을 편의 표집 하였으므로 결과의 일반화에 제한을 가진다. 그러나 기존 연구에서는 죽음에 대한 태도와 관련된 영향 요인이나 죽음교육 후 효과를 연구하였으나 본 연구에서는 앞으로 간호사가 될 간호대학생의 죽음에 대한 태도, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도를 살펴봄으로서 간호대학생의 죽음교육의 필요성을 강조하고 죽음에 대한 긍정적인 가치관을 형성하도록 교육프로그램 개발에 필요한 기초 자료를 제공하였음에 의의를 가진다.
조계화 등(2006)은 휴먼 서비스 학문 영역의 학제적, 통합적인 죽음 교육을 위한 교과 내용으로 ‘죽음에 대한 이해’, ‘전문가의 역할’, ‘죽음에 대한 태도’, ‘호스피스 돌봄’, ‘윤리와 법적 이슈’, ‘임종과 죽음’, ‘죽음의 영적 측면’, ‘죽음의 횡문화적 관점’ 그리고 ‘죽음의 다학제적 이론’으로 제시하였다. 이러한 결과를 토대로 죽음에 대한 다학제적 개념의 이해와 죽음과 관련된 신체, 심리적 징후 및 간호가 포함된 교육이 필요할 것으로 생각된다.
더불어 간호대학생의 일반적 특성, 죽음관련 교육경험과 교육 요구도에 대한 죽음에 대한 태도는 연령, 종교 유무, 본인이 지각하는 건강상태, 현재 가장 고민하는 문제 유무, 간호학과를 지원하게된 동기, 죽음 직간접적 경험 유무에서 유의한 차이를 보였으므로 프로그램 개발 시 이러한 요인을 반영할 필요가 있다. 이상의 연구 결과를 토대로 간호대학생의 죽음관련 교육경험과 교육 요구도를 반영하여 차별화된 교육 과정 개발과 교육 프로그램 개발을 제언한다. 또한 개발된 프로그램을 적용하고 효과를 분석하는 추후연구가 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사의 죽음에 대한 태도가 부정적일 때 어떤 경향을 보이는가?	간호사의 임종간호에 영향을 미치는 요인 중 하나인 죽음에 대한 태도는 인간이 죽음과 관련된 사건을 생각할 때 갖는 각 개인의 인식, 불안, 죽음에 대한 기피, 부정, 수용태도를 의미한다(김현주, 2006). 죽음에 대한 부정적 태도를 가진 간호사는 죽음에 대한 불안 정도가 높아 죽음을 회피하려는 행동을 하게 되며 임종환자나 가족들에게 적절한 간호를 제공하지 못하는 것으로 보고되고 있다(Braun, Gordon, & Uziely, 2010; Iranmanesh, Dargahi, & Abbaszadeh, 2008; Iranmanesh, Savenstedt, & Abbaszadeh, 2008). 반면 죽음에 대한 태도가 긍정적인 사람은 죽음의 의미를 추구하고 임종간호를 잘 할 수 있는 마음가짐을 가지게 되며 간호대상자가 필요로 하는 도움을 줄 수 있을 뿐 아니라(Shih 등, 2006), 임종 간호에 대한 스트레스를 덜 받는 것으로 보고되고 있다(이 영은, 박혜선, 손수경, 2007).
	죽음에 직면한 간호사는 어떤 어려움을 겪는가?	간호사는 임종을 맞이하는 환자와 가족 가까이에서 돌봄과 정서적 지지를 제공하고 그들 스스로 의사결정을 하는데 도움을 주어야 한다(Iranmanesh, Dargahi, & Abbaszadeh, 2008). 그러나 죽음에 직면한 간호사는 높은 스트레스를 경험하고 불안해하며 무관심한 표정을 지으며 회피하는 등 임종 간호에 부적절하게 대응하거나 적극적인 임종간호를 제공하지 못하는 경우가 많으며 부담감, 좌절감, 우울감 등을 경험하는등 임종간호에 어려움을 보이고 있다(이윤주, 조계화, 이현지, 2005).
	간호사의 임종간호에 영향을 미치는 요인 중 하나인 죽음에 대한 태도는 무엇을 의미하는가?	간호사의 임종간호에 영향을 미치는 요인 중 하나인 죽음에 대한 태도는 인간이 죽음과 관련된 사건을 생각할 때 갖는 각 개인의 인식, 불안, 죽음에 대한 기피, 부정, 수용태도를 의미한다(김현주, 2006). 죽음에 대한 부정적 태도를 가진 간호사는 죽음에 대한 불안 정도가 높아 죽음을 회피하려는 행동을 하게 되며 임종환자나 가족들에게 적절한 간호를 제공하지 못하는 것으로 보고되고 있다(Braun, Gordon, & Uziely, 2010; Iranmanesh, Dargahi, & Abbaszadeh, 2008; Iranmanesh, Savenstedt, & Abbaszadeh, 2008).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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