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문제 정의
- 이와 같은 이유는 박사학위논문을 수행하는 과정에서 인간을 대상으로 직접적인 실험조작을 하여 연구하는데 아직 현실적인 문제가 따르기 때문으로 여겨진다. 따라서 본 연구에서는 최근 간호학 박사학위논문에서 이루어진 실험연구의 내용적, 방법론적, 중재프로그램의 특성이 어떠한지 분석해 보고, 이를 통해 박사학위논문에서 실험연구를 수행하는데 있어 문제점과 추후 간호학 실험연구의 탐구방향을 제시하는데 도움을 주고자 하였다.
- 본 연구는 전국 19개 대학의 최근 5년간 간호학 박사학위 논문을 문헌고찰을 통해 개발한 분석틀에 따라 내용을 심층분석한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 국내 간호학 박사학위논문 중 실험연구 논문을 심층분석하여 학위논문의 탐구방향을 모색하고자 함이며, 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 본 연구의 목적은 국내 간호학 박사학위논문 중 실험연구 논문을 심층분석하여 학위논문의 탐구방향을 제시하기 위해 수행된 서술적 조사연구이다. 본 연구는 2006년부터 2010년까지 발표된 전국 대학의 간호학 박사학위 논문 중 실험연구논문을 132편을 분석대상으로 하였다.
가설 설정
- 연구가설은 연구방향을 제시하며 이론의 검증을 돕고, 비판적 사고를 증가시켜 연구자료의 이해와 해석을 촉진시키는 기능을 가지고 있기 때문에(Polit & Beck, 2008), 연구경험이 적은 박사과정생들은 연구가설을 통해 연구의 전체적인 방향과 해석을 이해하고 결과를 통합하는데 도움을 얻을 수 있을 것이므로 연구가설의 설정은 필수적인 부분일 것이다.
제안 방법
- 자료수집 기간은 2010년 8월부터 2011년 3월까지 총 8개월 동안 이루어졌다. 각 연구자들이 일차적으로 박사학위논문을 나누어 정독한 후 개발된 논문분석틀에 따라 자료를 정리, 수집하였다. 자료수집 과정 중에 간호학 교수 1인과 연구자 2인은 일차분석 결과를 검토하면서 재분석하였고, 연구자간 일치도를 확인하였다.
- 둘째, 실험연구의 방법론적 특성에는 연구가설, 연구설계, 연구대상자, 표본수 산정 기준, 그룹 할당, 대상자의 동질성검정, 내외적 타당도, 도구의 타당도 및 신뢰도, 자료수집 방법 및 장소, 자료분석 방법 및 추가분석, 윤리적 고려(연구동의 방법 및 보상)를 포함시켰다. 이와 같은 방법론적 특성의 하위범주 내용은 선행연구(최명애 등, 2009)와 간호연구 저서(Polit & Beck, 2008; 이은옥 등, 2009)에서 강조되는 실험연구의 기준별 항목에 따른 분류이다.
- 본 연구에서 사용된 학위논문 분석틀은 학위논문 분석연구(김명자 등, 1994; 안경주 등, 2004; 최명애 등, 2009)와 국내외학회지 게재논문 분석연구(Mantzoukas, 2009; 신현숙 등, 2010)에서 사용되었던 분석기준을 검토하여 본 연구 목적에 적합하도록 수정 보완하여 개발하였다. 본 연구의 분석틀 개발 절차는 연구자들이 선행연구 및 문헌고찰과 연구자간 토의를 통해 예비분석틀을 개발하였고, 연구자가 각각 10편의 동일한 논문을 정독하여 예비분석틀에 따라 예비분석을 실시하였으며, 분석한 결과를 연구자 3인이 함께 검토하여 평가자간 분석결과 일치도를 확인하고 최종 분석틀을 완성하였다.
- 본 연구에서 사용된 학위논문 분석틀은 학위논문 분석연구(김명자 등, 1994; 안경주 등, 2004; 최명애 등, 2009)와 국내외학회지 게재논문 분석연구(Mantzoukas, 2009; 신현숙 등, 2010)에서 사용되었던 분석기준을 검토하여 본 연구 목적에 적합하도록 수정 보완하여 개발하였다. 본 연구의 분석틀 개발 절차는 연구자들이 선행연구 및 문헌고찰과 연구자간 토의를 통해 예비분석틀을 개발하였고, 연구자가 각각 10편의 동일한 논문을 정독하여 예비분석틀에 따라 예비분석을 실시하였으며, 분석한 결과를 연구자 3인이 함께 검토하여 평가자간 분석결과 일치도를 확인하고 최종 분석틀을 완성하였다. 최종 완성된 분석틀의 구성은 실험연구의 내용적 특성, 이론적 특성, 중재프로그램 특성으로 나누어 구성하였고 분석틀의 하위영역별 내용은 다음과 같다[Table 1].
- 셋째, 실험연구의 중재프로그램 특성에는 이론적 기틀 여부, 중재프로그램 형태, 예비조사 여부와 중재 프로토콜, 중재자의 훈련, 중재프로그램 기간 및 시간 등을 분석기준으로 사용하였다. 중재프로그램 특성의 하위범주 내용 중 중재프로그램형태는 선행연구(신현숙 등, 2010)에 근거하여 교육 프로그램, 웹 기반 프로그램, 간호술, 운동요법, 보완 대체요법, 지지적간호중재, 재활 프로그램, 상담 프로그램, 기타 등으로 분류하여 분석하였다.
- 실험연구를 연구설계, 연구대상, 자료수집 방법 및 장소, 연구도구, 자료분석 방법, 연구윤리로 나누어 분석하였다.
- 실험연구의 방법론적 특성은 연구설계, 연구대상, 자료수집방법 및 장소, 연구도구, 자료분석 방법, 연구윤리로 나누어 분석하였다.
- 자료수집 과정 중에 간호학 교수 1인과 연구자 2인은 일차분석 결과를 검토하면서 재분석하였고, 연구자간 일치도를 확인하였다. 연구자간 토론을 통해 명확하지 않은 부분을 수정 및 보완하였으며, 이 과정은 30편씩 논문을 자료수집하는 동안 반복 진행하였다.
- 첫째, 실험연구의 내용적 특성에는 연구주제, 효과측정 개념, 이론적 기틀이 포함되었다. 연구주제는 Manzoukas(2009)의 연구에서 제시한 6가지 분류방법에 근거하여 실무/임상적, 교육적, 전문적, 영적/윤리/형이상학적, 건강증진, 관리/정책적주제로 나누어 분석하였다. 실무/임상적 주제는 실무에서 연구나 지식의 이행, 실무 근거기반활용, 실무 형태, 실무에서의사결정과 임상경향을 나타내는 내용을 포함하며, 교육적 주제에는 간호교육, 교육자, 훈련, 학생 경험, 교과과정 개발을 포함하였다.
- 효과측정 개념은 실험연구에서 중재의 효과를 측정하고자 했던 주요 종속변수들을 의미하며, 본 연구에서는 인간의 반응형태를 기술한 NANDA Taxonomy II (NANDA, 2009)의 기준에 따라 13개의 domain과 47개의 class로 분류하였다. 이론적 기틀은 이론적기틀 여부와 사용한 이론의 종류로 확인하였는데, 이론의 분류는 간호학 이론 저서(이소우 등, 2009)를 바탕으로 간호학이론의 배경이론으로 사용되고 있는 10개의 이론을 기준으로 분석하였다.
- 실무/임상적 주제는 실무에서 연구나 지식의 이행, 실무 근거기반활용, 실무 형태, 실무에서의사결정과 임상경향을 나타내는 내용을 포함하며, 교육적 주제에는 간호교육, 교육자, 훈련, 학생 경험, 교과과정 개발을 포함하였다. 전문적 주제에는 전문직 스트레스, 소진, 역할개발, 임상폭력, 전환, 교대근무 및 인수인계와 관련된 내용을 포함하였고, 영적/윤리적/형이상학적 주제에는 영적 문제, 희망, 사랑, 외로움, 비통, 피로, 고통, 부모됨의 내용들을 포함하였다. 건강증진 주제에는 건강지원, 사회적 영향과 상황, 청소년이나 성인, 노인들의 사회적 삶, 성생활, 직장생활 또는 육아의 지원, 예방접종과 관련된 내용들이 포함되었고, 관리/정책적 주제에는 정책, 프로토콜, 관리와 조직과 관련된 내용의 연구들이 포함되었다(Manzoukas, 2009).
- 셋째, 실험연구의 중재프로그램 특성에는 이론적 기틀 여부, 중재프로그램 형태, 예비조사 여부와 중재 프로토콜, 중재자의 훈련, 중재프로그램 기간 및 시간 등을 분석기준으로 사용하였다. 중재프로그램 특성의 하위범주 내용 중 중재프로그램형태는 선행연구(신현숙 등, 2010)에 근거하여 교육 프로그램, 웹 기반 프로그램, 간호술, 운동요법, 보완 대체요법, 지지적간호중재, 재활 프로그램, 상담 프로그램, 기타 등으로 분류하여 분석하였다.
- 본 연구의 분석틀 개발 절차는 연구자들이 선행연구 및 문헌고찰과 연구자간 토의를 통해 예비분석틀을 개발하였고, 연구자가 각각 10편의 동일한 논문을 정독하여 예비분석틀에 따라 예비분석을 실시하였으며, 분석한 결과를 연구자 3인이 함께 검토하여 평가자간 분석결과 일치도를 확인하고 최종 분석틀을 완성하였다. 최종 완성된 분석틀의 구성은 실험연구의 내용적 특성, 이론적 특성, 중재프로그램 특성으로 나누어 구성하였고 분석틀의 하위영역별 내용은 다음과 같다[Table 1].
- 건강증진 주제에는 건강지원, 사회적 영향과 상황, 청소년이나 성인, 노인들의 사회적 삶, 성생활, 직장생활 또는 육아의 지원, 예방접종과 관련된 내용들이 포함되었고, 관리/정책적 주제에는 정책, 프로토콜, 관리와 조직과 관련된 내용의 연구들이 포함되었다(Manzoukas, 2009). 효과측정 개념은 실험연구에서 중재의 효과를 측정하고자 했던 주요 종속변수들을 의미하며, 본 연구에서는 인간의 반응형태를 기술한 NANDA Taxonomy II (NANDA, 2009)의 기준에 따라 13개의 domain과 47개의 class로 분류하였다. 이론적 기틀은 이론적기틀 여부와 사용한 이론의 종류로 확인하였는데, 이론의 분류는 간호학 이론 저서(이소우 등, 2009)를 바탕으로 간호학이론의 배경이론으로 사용되고 있는 10개의 이론을 기준으로 분석하였다.
대상 데이터
- 2006년 2월부터 2010년 2월까지 발표된 전국 대학의 간호학 박사학위논문 중 실험연구 논문을 분석대상으로 하였다. 국내박사학위논문의 실험연구 목록은 대한간호협회 자료실을 통해 확인하였으며, 원문은 한국교육학술정보원(http://www.
- 2006년 2월부터 2010년 2월까지 발표된 전국 대학의 간호학 박사학위논문 중 실험연구 논문을 분석대상으로 하였다. 국내박사학위논문의 실험연구 목록은 대한간호협회 자료실을 통해 확인하였으며, 원문은 한국교육학술정보원(http://www.riss4u.net)이 제공하는 학술연구 정보서비스와 해당 대학도서관을 통해 확보하였다. 전체 139편의 실험연구 논문 중 자료수집이 불가능한 논문 4편과 모형개발 논문 3편을 제외하고 총 132편(95.
- 본 연구는 2006년 2월부터 2010년 2월까지 발표된 박사학위 과정이 있는 19개 대학의 간호학 박사학위논문 중 실험연구 논문 132편을 대상으로 분석하였다. 연도별 추이는 2006년이 36편(27.
- 본 연구의 목적은 국내 간호학 박사학위논문 중 실험연구 논문을 심층분석하여 학위논문의 탐구방향을 제시하기 위해 수행된 서술적 조사연구이다. 본 연구는 2006년부터 2010년까지 발표된 전국 대학의 간호학 박사학위 논문 중 실험연구논문을 132편을 분석대상으로 하였다. 수집된 자료는 SPSSWIN 18.
- 자료수집 기간은 2010년 8월부터 2011년 3월까지 총 8개월 동안 이루어졌다. 각 연구자들이 일차적으로 박사학위논문을 나누어 정독한 후 개발된 논문분석틀에 따라 자료를 정리, 수집하였다.
- net)이 제공하는 학술연구 정보서비스와 해당 대학도서관을 통해 확보하였다. 전체 139편의 실험연구 논문 중 자료수집이 불가능한 논문 4편과 모형개발 논문 3편을 제외하고 총 132편(95.0%)의 논문을 분석하였다.
- 2%)이었다. 전체 실험연구에서 연구가설을 제시한 논문은 106편(80.3%), 제시하지 않은 논문은 26편(19.7%)이었다[Table 5].
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS WIN 18.0 Version을 이용하여, 개발된 분석틀에 따라 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였다. 연도별 연구주제의 차이검증은 χ²검정을 실시하였다.
- 수집된 자료는 SPSSWIN 18.0 Version을 이용하여, 개발된 분석틀에 따라 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였으며, 연도별 연구주제의 차이검증은 χ²검정을 실시하였다.
- 연도별 연구주제의 차이검증은 χ²검정을 실시하였다.
이론/모형
- 실험연구에서 사용된 효과측정 개념은 인간의 반응형태를 기술한 NANDA의 Taxonomy II 기준(NANDA, 2009)에 근거하여 분류하였다. 분류결과 활동/휴식 영역이 117개(18.
- 실험연구의 내용적 특성은 박사학위논문의 연구주제, 효과측정 개념 및 이론적 기틀과 연구가설에 따라 분석하였다.
- 인간의 반응형태를 기술한 NANDA의 Taxonomy II 기준(NANDA, 2009)에 근거한 효과측정 개념을 분류하였다. 연구에서 사용된 전체 개념은 626개 변수로 나타났으며, 그 결과, 활동/휴식 영역이 117개(18.
성능/효과
- 0%) 순이었다. 2007년을 전후로 하여 연구주제의 변화를 살펴본 결과, 실무/임상적 주제는 35편(53.0%)에서 44편(66.7%)으로, 전문적 주제는 2편(3.0%)에서 6편(9.1%)으로, 교육적 주제는 1편(1.5%)에서 4편(6.1%)으로 2007년 이전보다 이후에 더 증가되었으며, 건강증진과 영적/윤리적/형이상학적 주제와 관리/정책적 주제는 2007년 이후 더 감소되었으며, 이 차이는 유의하게 나타한 것으로 나타났다(p=.046)[Table 3].
- 중재의 총 기간은 평균 7. 96주, 중재의 총 시간은 평균 69.66분으로 나타났으며, 실험중재의 내용에 따른 중재기간과 중재시간을 살펴보면, 중재기간은 간호술 중재가 11.88주로 가장 길었으며, 회기당 중재시간은 상담 중재가 170분으로 가장 길게 나타났다[Table 14].
- 논문에서 사용된 실험중재의 형태를 분석한 결과, 단일 중재프로그램만 제공한 논문은 110편(83.3%)이었고, 복합 중재프로그램을 제공한 논문은 22편(16.7%)이었으며, 복합 중재프로그램에서는 주로 교육 중재프로그램이 많은 것으로 나타났다. 복합 중재프로그램은 첫째, 이론의 개념틀에서 다양한 중재들을 제시하고 있거나 둘째, 복합적인 문제들이 다루어지는 중재방법일 경우, 셋째, 중재에 사용되는 요소들을 나누는 것이 실제적으로 불가능할 경우, 넷째, 단일 중재들이 비효과적이거나 안전하지 못하다고 선행연구에서 주장할 때, 다섯째, 많은 문제들로부터 중재방법들을 찾아야 할 경우 유용하다고 하였으므로(Conn, Rantz, Wipke Tevis, & Maas, 2001), 중재의 배경이 되는 이론이나 프로그램 특성을 고려하여 적절한 형태의 중재방법이 선택되어져야 할 것이다.
- 논문에서 사용된 연구주제는 실무/임상과 관련된 주제가 79편(59.8%)으로 가장 많았고, 특히 2007년 이전에는 35편(53.0%)에서 이후에는 44편(66.7%)으로 높게 나타나 박사학위논문의 주제로 임상 간호실무에 대한 주제가 증가됨을 알 수 있었다. 이는 국내에서 임상의 근거기반실무가 강조되고 있고, 이를 위한 실험연구의 필요성이 박사학위논문의 연구경향에 반영된 결과라고 여겨진다.
- 논문에서 사용된 중재프로그램을 분석한 결과, 중재의 이론적 기틀을 제시한 논문은 33편(25.0%)이었고, 제시하지 않은 논문은 99편(75.0%)로 나타났다. 중재프로그램의 예비조사를 시행한 논문은 82편(62.
- 논문의 연구설계를 분석한 결과, 설계유형은 유사실험설계가 120편(90.8%)으로 가장 많았으며, 순수실험설계 9편(6.9%), 원시실험설계 1편(0.8%)이었고, 기타는 2편(1.5%)으로 질적연구방법을 함께 사용한 혼합연구 방법이었다. 연구의 내외적 타당도를 살펴본 결과, 내적 타당도를 고려한 논문은 55편(41.
- 3%)의 도구에서는 신뢰도를 표기하지 않았다. 또한 사용된 도구의 타당도를 분석해본 결과, 타당도를 표기한 도구는 30개(7.9%)였으며, 타당도를 표기하지 않은 도구는 348개(92.1%)로 나타났다[Table 9].
- 이는 1994년에 시도된 석박사학위논문 분석연구(김명자 등, 1994)나 최근 진행된 신현숙 등(2010)의 연구결과와 같이 간호 중재프로그램으로 대상자에게 정보를 제공하고 교육하는 중재방법이 여전히 높은 비율을 차지하고 있음을 알 수 있다. 또한 우리춤 체조, 태극권, 타이치 운동과 같이 다양한 운동 중재프로그램을 이용하거나 보안대체요법을 적용한 중재프로그램의 수가 증가하는 것을 확인할 수 있었다. 이는 간호영역이 확장되고 간호중재가 다학제적 접근을 통해 다양한 분야에서 함께 시도되고 있다는 점에서는 긍정적으로 평가할 수 있을 것이다.
- 실험연구의 방법론적 특성을 분석한 결과 대부분 유사실험연구가 많았고 순수실험연구는 매우 적었으며, 전체 논문의 절반 이상에서 실험군과 대조군 할당방법이 기술되지 않고 있었고, 많은 논문들이 연구의 내외적 타당도에 대한 고려점을 기술하지 않고 있었다. 또한 중재프로그램의 분석에서 단일 중재프로그램이 복합 중재프로그램보다 많은 것으로 나타났고, 중재프로그램의 내용에서는 교육 중재프로그램과 운동 중재프로그램이 가장 많은 것으로 조사되었다.
- 박사학위논문의 실험연구에서 사용된 이론적 기틀에 대한 분석결과, 전체 연구의 이론적 기틀을 제시한 논문은 45편(34.1%)으로, 최명애 등(2009) 일개대학 박사학위논문 분석연구에서 나타난 40.0%와 유사한 결과를 보였으며, 중재프로그램의 이론적 기틀을 제시한 논문도 39편(25.0%)에 불과하여, 이론을 적용한 박사학위논문은 부족한 상태임을 알 수 있었다. 특히 전체 연구에서 적용된 이론의 대부분은 타학문에서 가져온 이론이었고, 순수 간호이론으로는 로이의 적응이론뿐이었다.
- 또한 연구의 대표성과 일반화를 높이기 위해서는 전수조사나 다양한 확률표출방법의 도입을 고려한 대상자 표출방법이 필요할 것으로 사료된다. 본 분석에서 연구도구의 신뢰도와 타당도를 분석한 결과, 도구의 신뢰도는 358개(94.7%)가 보고되어 있는 반면 타당도는 348개(92.1%)에서 보고되지 않은 것으로 분석되었다. 이러한 결과는 국내에서 간호학 학위논문 분석연구(고옥자 등, 1994; 김의숙 등, 2004; 안경주 등 2004)와 학회지 게재 논문 분석연구(박연환 등, 2008)의 결과와 유사하였다.
- 본 연구에서 표본수 산정 기준을 분석한 결과, 기준을 제시한 논문이 76편(58.4%)로, Cohen의 공식이 53편(40.2%), Gpower program을 이용한 논문이 17편(12.9%)을 차지하여 기존의 선행연구와 예비조사를 통한 표본수 산정방법에 비해 질적 향상이 있었음을 알 수 있었다. 하지만 표본 표집 방법에서는 비확률표출방법이 125편(94.
- 실험연구에서 사용된 효과측정 개념은 인간의 반응형태를 기술한 NANDA의 Taxonomy II 기준(NANDA, 2009)에 근거하여 분류하였다. 분류결과 활동/휴식 영역이 117개(18.8%)로 가장 높게 나타났고, 다음으로는 대처/스트레스 영역이 102개(16.4%), 영양 영역이 79개(12.7%)로 나타났다. 김명자 등(1994)의 연구에서도 NANDA의 Taxonomy I에 따라 종속변수를 분석하였는데, 불안, 동통, 우울 등의 느낌을 다룬 논문이 가장 많이 나타났고, 회복, 대사, 심폐기능, 감염, 활력증후 등의 교환을 다룬 변수들이 그 다음으로 나타났다.
- 분석틀인 Taxonomy가 변화됨에 따라 두 연구의 직접적인 비교는 어렵지만 본 연구에서는 불안, 우울과 같은 심리·정서적 변수보다 수면/휴식, 활동/운동, 심혈관/호흡기계 반응과 같은 신체·생리적 변수들이 증가되고 있었고, 특히 이 영역에서 인지적 지표보다 혈압, 체지방측정, 혈당과 같은 생리적 지표를 더 많이 사용하고 있었다.
- 실험연구에서 사용된 연구도구는 총 378개로, 전체 도구의 신뢰도 및 타당도를 분석해 본 결과 신뢰도를 표기한 도구가 358개(94.7%)였고, 20개(5.3%)의 도구에서는 신뢰도를 표기하지 않았다. 또한 사용된 도구의 타당도를 분석해본 결과, 타당도를 표기한 도구는 30개(7.
- 실험연구에서 이론적 기틀을 제시한 논문은 45편(34.1%)이었는데, 사용된 이론 중 학습이론이 8편(17.8%)으로 가장 많았고, 체계이론, 적응이론, 신체기전이론, 스트레스이론이 각각 6편(13.3%)을 차지하였으며, 자기효능이론, 건강신념모형, 합리적 행위이론이 각각 3편(6.7%)이었고, 상호작용 이론이 2편(4.4%), 발달이론과 건강통제위이론이 각각 1편(2.2%)이었다. 전체 실험연구에서 연구가설을 제시한 논문은 106편(80.
- 연구결과 실험연구의 내용적 특성으로는 연구주제에서 실무/임상적 주제가 가장 많았으며 증가추세였고, 효과측정 개념분석에서는 심리·정서적 변수보다 신체·생리적 변수들이 증가되는 것으로 나타났다.
- 인간의 반응형태를 기술한 NANDA의 Taxonomy II 기준(NANDA, 2009)에 근거한 효과측정 개념을 분류하였다. 연구에서 사용된 전체 개념은 626개 변수로 나타났으며, 그 결과, 활동/휴식 영역이 117개(18.8%)로 가장 높게 나타났고, 대처/스트레스 영역 102개(16.4%), 영양 영역 79개(12.7%), 자아지각 영역 61개(9.8%), 안위 영역 59개(9.5%), 안전/보호 영역56개(9.0%), 역할관계 영역 40개(6.4%), 지각/인지 영역 37개(5.9%), 건강증진 영역 22개(3.5%), 삶의 원칙 영역 21개(3.4%), 배설 영역 18개(2.9%), 성 영역 11개(1.8%), 성장/발달영역 3개(0.5%) 순으로 나타났다. 항목별 개념을 인지적 지표와 생리적 지표로 나누어 분석해 본 결과 인지적 지표는 386개(61.
- 자료분석 방법에서는 중복응답이 가능하였으며, 그 결과 모수통계가 168편(74.7%), 비모수 통계 56편(24.9%), 기타에는 다차원척도법 1편(0.4%)이 나타났다. 모수통계에서는 t-test가 66편(29.
- 각 연구자들이 일차적으로 박사학위논문을 나누어 정독한 후 개발된 논문분석틀에 따라 자료를 정리, 수집하였다. 자료수집 과정 중에 간호학 교수 1인과 연구자 2인은 일차분석 결과를 검토하면서 재분석하였고, 연구자간 일치도를 확인하였다. 연구자간 토론을 통해 명확하지 않은 부분을 수정 및 보완하였으며, 이 과정은 30편씩 논문을 자료수집하는 동안 반복 진행하였다.
- 연구결과 실험연구의 내용적 특성으로는 연구주제에서 실무/임상적 주제가 가장 많았으며 증가추세였고, 효과측정 개념분석에서는 심리·정서적 변수보다 신체·생리적 변수들이 증가되는 것으로 나타났다. 전체 연구에서 적용된 이론의 대부분은 타학문에서 가져온 이론이었고, 순수 간호이론은 로이의 적응이론뿐인 것으로 나타났다. 실험연구의 방법론적 특성을 분석한 결과 대부분 유사실험연구가 많았고 순수실험연구는 매우 적었으며, 전체 논문의 절반 이상에서 실험군과 대조군 할당방법이 기술되지 않고 있었고, 많은 논문들이 연구의 내외적 타당도에 대한 고려점을 기술하지 않고 있었다.
- 중재프로그램의 내용으로는 성교육, 어머니역할교육, 동기강화나 임파워먼트 교육 프로그램과 같은 교육 중재프로그램이 32편(24.2%)으로 가장 많았고, 비만관리 운동, 산후운동, 걷기운동과 같은 일반적인 운동 중재프로그램뿐만 아니라 아쿠아로빅, 우리춤 체조, 태극권, 타 이치 운동과 같은 다양한 운동중재프로그램을 적용한 논문이 27편(20.5%)으로 나타났으며, 경혈, 발반사, 쑥좌훈, 아로마 요법과 같은 보완대체요법이 25편(18.9%) 순으로 각각 나타났다. 이는 1994년에 시도된 석박사학위논문 분석연구(김명자 등, 1994)나 최근 진행된 신현숙 등(2010)의 연구결과와 같이 간호 중재프로그램으로 대상자에게 정보를 제공하고 교육하는 중재방법이 여전히 높은 비율을 차지하고 있음을 알 수 있다.
- 중재프로그램의 형태는 단독중재형이 110편(83.3%)이었고, 복합중재형이 22편(16.7%)이었으며, 프로그램 형태에 따른 중재내용을 살펴보면 단독중재형에서는 운동 프로그램이 22편으로 가장 많았으며, 복합중재형에서는 교육 프로그램이 7편으로 가장 많이 나타났다[Table 13].
- 첫째, 실험연구의 내용적 특성에는 연구주제, 효과측정 개념, 이론적 기틀이 포함되었다. 연구주제는 Manzoukas(2009)의 연구에서 제시한 6가지 분류방법에 근거하여 실무/임상적, 교육적, 전문적, 영적/윤리/형이상학적, 건강증진, 관리/정책적주제로 나누어 분석하였다.
- 5%) 순으로 나타났다. 항목별 개념을 인지적 지표와 생리적 지표로 나누어 분석해 본 결과 인지적 지표는 386개(61.9%), 생리적 지표는 240개(38.5%)로 인지적 지표가 더 많이 나타났다. 인지적 지표에서 주로 사용한 효과측정개념은 대처반응, 자존감, 환경적 안위, 인지, 역할수행의 지표 순으로 나타났고, 생리적 지표에서는 섭취, 활동/운동, 심혈관/호흡기계 반응, 감염, 신경/행동적 스트레스 순으로 효과측정개념을 사용하였다[Table 4].
후속연구
- 0%로 차지하며 가장 높게 나타나 본 연구와 유사한 연구결과를 나타냈다. 그러나 임상실무자들이 중재를 강화하고 변화시키기 위해서는 더 많은 실무관련 연구들이 필요함으로 실험연구에 기초를 둔 근거기반 실무의 발전을 위해서는 임상중재 관련 연구들이 양적으로 폭넓게 이루어져야 할 것이다. 또한 2007년 전후로 연구주제를 비교해본 결과 전문적 주제가 2편(3.
- 둘째, 근거중심 간호실무의 발전을 위하여 간호학 고유의 중재 프로그램을 개발하고 중재 프로그램의 경험적 검증과 적용을 더욱 확대시켜 나갈 필요가 있다.
- 하지만 지금까지 간호연구 논문을 분석함에 있어서 연구마다 분류기준에 대한 정의가 없고, 분석방법이 명료하지 않아 전반적인 경향을 알아보기 어려웠다. 따라서 기존문헌의 고찰을 통해 명료하고 통합적인 분석틀을 개발하여 그 기준에 맞게 현시점의 박사학위 실험연구 논문을 심층분석하는 것은 간호학 박사학위 교육과정과 학위논문 방향을 결정하는데 도움을 줄 것이며, 임상에서 근거기반 간호실무를 활성화하는데 필요한 실험연구의 방향을 모색하는데 기초자료로 사용될 수 있을 것이다.
- 이 과정은 기존 연구들이 가진 문제점에 대해 통찰하여 향후 실험연구 방향을 계획하는데 도움을 줄 수 있을 것이며, 박사학위논문의 질적인 증가와 간호학적 지식체 개발과 학문적 발달을 위해 반드시 필요할 것이다. 또한 실험연구에 대한 분석은 간호현장의 문제를 해결하기 위한 연구에 대해 이해를 높여주고, 앞으로의 간호중재 방향을 제시하는데 기여할 것이다.
- 무작위 할당을 해야 하는 중요한 이유는 윤리성과 과학성 보장을 위해 매우 중요한 요소로서, 연구결과에 내적 타당도를 극대화하기 위함이며, 연구자료의 통계적 기법을 적용하기 위한 전제조건이 되기 때문에 층화나 블록 무작위 배정 등과 같은 할당방법을 적용한 실험설계 방법이 요구된다(박병주, 박경호, 김옥주, 2006). 또한 연구의 대표성과 일반화를 높이기 위해서는 전수조사나 다양한 확률표출방법의 도입을 고려한 대상자 표출방법이 필요할 것으로 사료된다. 본 분석에서 연구도구의 신뢰도와 타당도를 분석한 결과, 도구의 신뢰도는 358개(94.
- 셋째, 간호연구자로서의 출발점인 박사학위논문의 충분성(good enough) 확보를 위해 실제적 표준에 근거한 학위논문의 계속적 평가가 이루어져야 함을 제언한다.
- 이러한 요구의 증가로 논문들의 분석연구가 이루어져 왔으나 지금까지의 연구분석은 양적연구와 방법론적 분석에 치중되어 있으므로, 심층분석을 통한 간호학 실험연구의 포괄적인 이해가 필요하다. 이 과정은 기존 연구들이 가진 문제점에 대해 통찰하여 향후 실험연구 방향을 계획하는데 도움을 줄 수 있을 것이며, 박사학위논문의 질적인 증가와 간호학적 지식체 개발과 학문적 발달을 위해 반드시 필요할 것이다. 또한 실험연구에 대한 분석은 간호현장의 문제를 해결하기 위한 연구에 대해 이해를 높여주고, 앞으로의 간호중재 방향을 제시하는데 기여할 것이다.
- 분석틀인 Taxonomy가 변화됨에 따라 두 연구의 직접적인 비교는 어렵지만 본 연구에서는 불안, 우울과 같은 심리·정서적 변수보다 수면/휴식, 활동/운동, 심혈관/호흡기계 반응과 같은 신체·생리적 변수들이 증가되고 있었고, 특히 이 영역에서 인지적 지표보다 혈압, 체지방측정, 혈당과 같은 생리적 지표를 더 많이 사용하고 있었다. 이는 중재에 대한 평가를 좀 더 객관적인 수치로 확인하여 연구의 타당도와 신뢰도를 높이고자 하는 노력이 증가되고 있음을 알 수 있으며, 이와 같은 생리적 지표가 연구결과를 정확하게 뒷받침하기 위해서는 충분한 선행연구 및 문헌고찰을 통해 타당한 생리적 지표를 올바르게 규명하는 노력이 이루어져야 할 것이다. 현재 의료현장에서의 진단과 치료술이 엄청난 변화를 하고 있으며 이러한 전문지식과 기술은 임상간호에서도 전문화가 이루어져야 함을 의미하므로 high technology를 이용한 대상자의 신체적 기능변화를 측정하기 위해 생리적 지표를 사용하는 연구는 간호학적 측면에서 확대되어야 할 것이다(안경주 등, 2001).
- 첫째, 간호학의 발전을 위해서는 주기적인 간호연구의 분석이 요구되며, 특히 방법론적인 분석뿐만 아니라 사용된 이론, 개념, 변수 등의 내용적 분석을 통해 간호학 연구의 주요 주제와 추후 연구 동향을 파악해야 할 것이다.
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