선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 이와 같이 전반적인 영양상태가 취약한 노인의 영양관리 방안에 대한 연구가 필요하며, 특히 양적으로 크게 증가하고 있는 시설노인의 영양관리와 함께 제도적 사각지대, 자발적인 사각지대에 놓여있는 재가노인의 영양관리에 대책 마련이 시급한 실정에서 두 집단의 영양상태를 비교 분석하는 연구가 선행되어야 할 것으로 생각된다. 따라서 본 연구에서는 충남지역 일부 시설노인과 재가노인을 대상으로 식생활과 영양섭취상태를 비교, 분석함으로써 노인들에게 질적으로 우수한 양질의 급식을 제공하고, 합리적인 식생활 관리가 이루어질 수 있는 기초자료을 제공하고자 하였다.
- 본 연구에서는 거주상태가 다른 시설과 재가 노인들의 식생활 및 영양섭취상태를 비교, 분석하여 질적으로 우수한 양질의 급식을 제공하고 합리적인 식생활 관리가 이루어질 수 있는 기초자료를 제공하고자 충남지역 일부 시설노인 150명과 재가노인 150명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
- 본 연구에서는 충남지역 일부 노인을 대상으로 시설노인과 재가노인의 영양과 건강상태 관련 행동 파악을 위하여 설문지 방식으로 조사를 실시하였다. 각 설문지 문항은 선행 연구(Yoon HJ 2004, Hwang SJ 2008)에서 사용한 설문 문항을 본 연구의 목적에 맞도록 수정, 보완한 후 사용하였다.
제안 방법
- 본 연구에서는 충남지역 일부 노인을 대상으로 시설노인과 재가노인의 영양과 건강상태 관련 행동 파악을 위하여 설문지 방식으로 조사를 실시하였다. 각 설문지 문항은 선행 연구(Yoon HJ 2004, Hwang SJ 2008)에서 사용한 설문 문항을 본 연구의 목적에 맞도록 수정, 보완한 후 사용하였다. 2010년 7월 10일부터 30일까지 충남지역 소재 노인요양시설 2곳과 그 지역 일부 노인을 대상으로 설문조사를 실시하였다.
- 설문조사는 노인들의 기억력의 한계, 무학, 질병 상태 등을 고려하여 일대일 면접에 의해 실시되었다. 설문지는 ① 일반적인 특성, ② 휴식 및 운동사항, ③ 건강사항, ④ 식습관과 급식 만족도, ⑤ 24시간 회상법을 이용한 식사 섭취조사의 5부분으로 구성하였다.
- 설문조사는 노인들의 기억력의 한계, 무학, 질병 상태 등을 고려하여 일대일 면접에 의해 실시되었다. 설문지는 ① 일반적인 특성, ② 휴식 및 운동사항, ③ 건강사항, ④ 식습관과 급식 만족도, ⑤ 24시간 회상법을 이용한 식사 섭취조사의 5부분으로 구성하였다. 세부적인 설문항목으로는 일반적 사항, 음주, 흡연, 건강사항, 규칙적인 운동 여부, 식습관으로는 유제품 섭취량, 식생활 문제점, 식사 빈도, 간식 빈도 등을 조사하였다.
- 설문지는 ① 일반적인 특성, ② 휴식 및 운동사항, ③ 건강사항, ④ 식습관과 급식 만족도, ⑤ 24시간 회상법을 이용한 식사 섭취조사의 5부분으로 구성하였다. 세부적인 설문항목으로는 일반적 사항, 음주, 흡연, 건강사항, 규칙적인 운동 여부, 식습관으로는 유제품 섭취량, 식생활 문제점, 식사 빈도, 간식 빈도 등을 조사하였다. 휴식 및 운동사항으로는 수면 정도, 낮잠 정도, 규칙적인 생활, 신체 활동 정도, 운동 빈도, 운동 종류 등을 1점에서 5점까지의 척도로 조사하였다.
- 휴식 및 운동사항으로는 수면 정도, 낮잠 정도, 규칙적인 생활, 신체 활동 정도, 운동 빈도, 운동 종류 등을 1점에서 5점까지의 척도로 조사하였다. 식사섭취조사는 24시간 회상법을 사용하여 조사 전날 아침 기상부터 취침할 때까지 하루 동안 아침, 점심, 저녁식사를 중심으로 시간대별로 간식을 포함하여 섭취한 식사의 식품 또는 음식의 종류와 각각의 섭취량을 회상하도록 하였다. 특히 시설노인 중 질환으로 혼자 식사가 불가능한 대상자의 식사섭취조사는 관리영양사 및 간병인의 도움을 받아 조사하였다.
- 세부적인 설문항목으로는 일반적 사항, 음주, 흡연, 건강사항, 규칙적인 운동 여부, 식습관으로는 유제품 섭취량, 식생활 문제점, 식사 빈도, 간식 빈도 등을 조사하였다. 휴식 및 운동사항으로는 수면 정도, 낮잠 정도, 규칙적인 생활, 신체 활동 정도, 운동 빈도, 운동 종류 등을 1점에서 5점까지의 척도로 조사하였다. 식사섭취조사는 24시간 회상법을 사용하여 조사 전날 아침 기상부터 취침할 때까지 하루 동안 아침, 점심, 저녁식사를 중심으로 시간대별로 간식을 포함하여 섭취한 식사의 식품 또는 음식의 종류와 각각의 섭취량을 회상하도록 하였다.
대상 데이터
- 각 설문지 문항은 선행 연구(Yoon HJ 2004, Hwang SJ 2008)에서 사용한 설문 문항을 본 연구의 목적에 맞도록 수정, 보완한 후 사용하였다. 2010년 7월 10일부터 30일까지 충남지역 소재 노인요양시설 2곳과 그 지역 일부 노인을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문지는 324부를 배포하여 불성실한 응답 및 미기입 설문지를 제외하고, 재가노인 150부, 시설노인 150부를 유효표본으로 하여 총 300부를 자료 분석에 활용하였다.
- 2010년 7월 10일부터 30일까지 충남지역 소재 노인요양시설 2곳과 그 지역 일부 노인을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문지는 324부를 배포하여 불성실한 응답 및 미기입 설문지를 제외하고, 재가노인 150부, 시설노인 150부를 유효표본으로 하여 총 300부를 자료 분석에 활용하였다.
데이터처리
- 0(SPSS Inc, 2005)로 분석하였다. 기술통계량은 통계 패키지인 PASW(Predictive Analytics Software) statistics 18.0을 이용하여 전산처리하여 분석하였다. 첫째, 표본의 인구사회학적 배경 특성을 알아보기 위하여 일반적인 빈도분석을 실시하였다.
- 둘째, 시설노인과 재가노인에 따른 그룹별 차이를 알아보기 위해 질문 항목에 따라 교차분석 및 독립 T 검증(Independent t-test)을 실시하였고, 교차분석의 경우 카이제곱(χ2)을 통해 차이를 검증하였다.
- 0을 이용하여 전산처리하여 분석하였다. 첫째, 표본의 인구사회학적 배경 특성을 알아보기 위하여 일반적인 빈도분석을 실시하였다. 둘째, 시설노인과 재가노인에 따른 그룹별 차이를 알아보기 위해 질문 항목에 따라 교차분석 및 독립 T 검증(Independent t-test)을 실시하였고, 교차분석의 경우 카이제곱(χ2)을 통해 차이를 검증하였다.
이론/모형
- 특히 시설노인 중 질환으로 혼자 식사가 불가능한 대상자의 식사섭취조사는 관리영양사 및 간병인의 도움을 받아 조사하였다. 조사된 식사 섭취 내용은 CAN-Pro3.0(the Korean Nutrition Society, Seoul, Korea)을 이용하여 영양소 섭취량으로 산출하였다.
성능/효과
- 1. 시설노인과 재가노인의 낮잠 빈도는 유의한 차이가 없었으며, 외출 빈도는 재가노인이 시설노인보다 유의하게 높았다. 일상생활 신체활동 정도에서 시설노인이 재가노인보다 매우 가벼운 활동을 한다는 비율이 높았으나, 운동 빈도에서는 시설노인이 재가노인에 비해 규칙적인 운동 비율이 높았다.
- 2. 시설과 재가 노인 대부분이 질병을 가지고 있었으며, 남자 시설노인은 치매(50.0%)와 소화기질환(30.0%), 재가노인은 혈관질환(40.0%)과 당뇨병(26.0%)순으로 질병을 가지고 있었다. 여자의 경우 시설노인은 소화기질환(43.
- 3. 식사 빈도의 경우, 여자 노인은 아침, 점심, 저녁식사를 매일 한다는 비율이 재가노인보다 시설노인에서 유의하게 높았으며, 남자 노인은 저녁식사를 매일 한다는 비율이 시설노인보다 재가노인에서 유의하게 높았다. 식사의 양에서는 시설노인은 적당량 식사를 한다고 답한 비율이 가장 높았으며, 재가노인은 배부를 때까지 식사한다는 비율이 가장 높았다.
- 4. 영양소 섭취량의 경우 시설노인의 에너지 섭취량은 남녀 각각 2,229.9 kcal와 2,302.1 kcal로 재가노인의 1,894.0 kcal와 1,885.9 kcal보다 유의하게 높았다. 그밖에 단백질, 비타민 A, 비타민 B1, 비타민 B2, 니아신, 엽산, 비타민 C, 칼슘, 인, 철, 아연 등의 영양소 섭취량이 재가노인보다 시설노인에서 유의하게 높았다.
- 05). 남녀 재가노인의 경우 일일 간식빈도는 2회가 가장 높은 비율을 보여 시설노인보다 높은 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는 Lee et al(2000)의 연구에서 시설 거주노인이 1일 2회의 간식을 섭취하는 반면, 비거주노인은 간식을 거의 먹지 않는 것으로 나타나 본 연구와 다소 차이가 있었다.
- 단백질 섭취량은 남자의 경우 시설노인은 109.9 g, 재가노인은 80.4 g으로 나타났고, 여자의 경우 시설노인 116.7 g, 재가노인 85.4 g으로 한국인 영양섭취기준(The Korean Nutrition Society 2010) 중 단백질 권장 섭취량 남자 50 g, 여자 45 g과 비교해 볼 때 남자의 경우 시설노인은 219.9%, 재가노인은 160.9%로 나타났고, 여자의 경우 시설노인은 259.3%, 재가노인은 189.85%를 섭취하고 있는 것으로 나타나 모두 권장 섭취기준 이상의 단백질을 섭취하고 있었다(p<0.001).
- 본 연구에서 흡연, 음주, 구강상태와 같은 건강관련 평가는 시설노인이 재가노인보다 바람직하지 못한 것으로 나타났다. 이는 장기요양등급에서 시설노인이 재가노인보다 낮은 것으로 평가된 바와 같이 시설노인의 건강상태가 재가노인보다 바람직하지 않기 때문에 흡연, 음주와 같은 건강저해요인을 더 많이 가지고 있었던 것으로 보인다.
- 05). 식사 빈도에서 남자의 경우 재가노인이 점심식사를 제외하고 시설노인보다 매일 규칙적인 식사습관이 있는 것으로 나타났으며, 여자의 경우에는 전체적으로 시설노인들이 식사를 규칙적으로 하고 있음을 알 수 있다. 한편, Lee et al (2006)은 혼자 사는 독거노인의 영양실태 개선방안의 연구에서 독거노인과 비독거노인의 결식률을 살펴보았을 때 아침은 독거노인과 비독거노인이 각각 2.
- 식사 빈도의 경우, 여자 노인은 아침, 점심, 저녁식사를 매일 한다는 비율이 재가노인보다 시설노인에서 유의하게 높았으며, 남자 노인은 저녁식사를 매일 한다는 비율이 시설노인보다 재가노인에서 유의하게 높았다. 식사의 양에서는 시설노인은 적당량 식사를 한다고 답한 비율이 가장 높았으며, 재가노인은 배부를 때까지 식사한다는 비율이 가장 높았다. 식사시간은 시설노인들의 식사시간이 재가노인보다 상대적으로 짧은 것으로 나타났다.
- 식이섬유의 하루 충분섭취량은 1,000 kcal당 12 g을 기준으로 하여 남자 25 g, 여자 20 g인데, 본 연구에서 조사한 섭취량은 남자의 경우 시설노인은 38 g, 재가노인은 27 g으로 나타났고(p<0.001), 여자의 경우 시설노인은 38 g, 재가노인은 28 g을 보여 식이섬유 섭취가 높음을 알 수 있었다(p<0.001).
- 아침식사는 남자의 경우 매일 먹는다가 시설노인과 재가노인 모두 76.0%로 유의한 차이를 나타나지 않았으며, 여자의 경우 매일 먹는다가 시설노인 84.0%, 재가노인 74.0%로 시설노인의 아침식사 비율이 더 높았다(p<0.05).
- 여자의 경우 스트레칭을 한다는 비율은 시설노인 65.0%, 재가노인 76.0%이었으며, 근육강화운동을 한다는 비율은 시설노인 24.0%, 재가노인 5.0%로 큰 차이를 보였다(p<0.001).
- 열량(p<0.001), 단백질(p<0.001), 비타민 A(p<0.001), 비타민 B1(p<0.001), 비타민 B₂(p<0.001), 니아신(p<0.001), 엽산(p<0.001), 비타민 C(p<0.001), 칼슘(p<0.01), 인(p<0.001), 철(p<0.001), 아연(p<0.001) 등 모든 영양소 섭취량이 재가노인보다 시설노인에서 유의하게 높았다.
- 외출 빈도에서 남자의 경우 주 1회가 시설노인 10.0%로 재가노인 28.0%에 비해 낮았으며, 여자의 경우에서도 주 2회 외출 빈도가 시설노인 23.0%로 재가노인이 48.0%에 비해 낮은 것으로 나타나, 남녀 모두 재가노인의 외출 빈도가 시설노인보다 유의하게 높았다(각 p<0.001).
- 운동 빈도에서 매일 운동한다는 비율이 남자의 경우 시설노인 32.0%, 재가노인 0.0%로 나타났으며, 여자의 경우 시설노인 44.0%, 재가노인 2.0%로 나타나서 남녀 모두 재가노인에 비해 시설노인이 규칙적인 운동 빈도가 높았다(각 p<0.001).
- 이상의 연구결과를 통해 시설노인의 건강상태가 재가노인보다 불량함에도 불구하고, 식사빈도, 식사 섭취량, 영양 섭취량 등이 재가노인보다 높게 나타났다. 향후 시설노인과 재가노인에 대한 영양평가 및 관리가 지속적이고 전문적으로 이루어질 수 있는 방안이 마련되어야할 것이다.
- 01). 이와 같은 결과는 남자 노인의 경우 한국인 표준치인 164 cm(The Korean Nutrition Society 2010)와 비교할 때 표준보다 높았으며, 여자 노인의 경우에는 한국인 표준치인 151 cm(The Korean Nutrition Society 2010)와 비교할 때 시설노인이 거의 표준에 가깝고, 재가노인은 다소 높았다. 체중은 남자와 여자 각각 시설노인 63.
- 일상생활 신체 활동 정도에서 남자의 경우 시설노인의 절대다수인 96.0%가 매우 가벼운 활동을 한다고 하였고, 재가노인의 56.0%가 가벼운 활동을 한다고 나타나, 유의적인 차이를 보였다(p<0.001).
- 시설노인과 재가노인의 낮잠 빈도는 유의한 차이가 없었으며, 외출 빈도는 재가노인이 시설노인보다 유의하게 높았다. 일상생활 신체활동 정도에서 시설노인이 재가노인보다 매우 가벼운 활동을 한다는 비율이 높았으나, 운동 빈도에서는 시설노인이 재가노인에 비해 규칙적인 운동 비율이 높았다.
- 식사시간은 시설노인들의 식사시간이 재가노인보다 상대적으로 짧은 것으로 나타났다. 일일 간식빈도에서 시설노인은 1회가, 재가노인은 2회가 가장 높은 비율을 보였다.
- 지질의 섭취는 총 열량섭취의 15∼25%를 권장하고 있는데, 남자의 경우 시설노인은 57.9 g, 재가노인은 45.7 g으로 각각 총 열량의 23.4%, 21.7%를 섭취한 것으로 나타났다.
- 질병의 종류에 있어 남자 시설노인은 치매(50.0%)와 소화기질환(30.0%) 순으로 질환을 가지고 있는 것으로 나타났고, 재가노인은 혈관질환(40.0%)과 당뇨병(26.0%) 순으로 질병을 가지고 있는 것으로 나타났다(p<0.001).
- 체중은 남자와 여자 각각 시설노인 63.8 kg과 51.9 kg, 재가노인 67.6 kg과 56.4 kg으로 재가노인이 시설노인보다 유의하게 높았다(각 p<0.001).
- 2 kg과 비교할 때 남녀 노인 모두 높은 수준이었다(The Korean Nutrition Society 2010). 체질량지수 분포에서 남자의 경우 정상체중 비율은 시설노인 68.0%, 재가노인 42.0%로 모두 높게 나타났으며, 여자의 경우 시설노인은 정상체중이 32.0%로 높았으나, 재가노인은 과체중 비율이 39.0%로 가장 높은 것으로 나타났다. 재가노인의 비만 비율은 남녀 각각 28.
- 그러나 본 연구 내에서 동일한 오차를 가지고 있을 것이라는 가정 하에 시설노인과 재가노인의 영양섭취량의 차이 비교는 가능할 것으로 사료된다. 한편, 본 연구에서 시설노인의 영양소 섭취량이 재가노인보다 높았지만, 섭취량을 평균필요량(The Korean Nutrition Society 2010)과 비교했을 때 시설노인은 물론 재가노인의 섭취량도 낮지 않은 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는 노화로 인해 만성퇴행성질환의 발생이 크게 증가하고 대부분의 만성퇴행성질환이 과잉의 영양섭취와 관련성이 높은 점을 고려할 때(Song SH 2009), 노인들의 일상적인 영양섭취 부족뿐만 아니라 과잉으로 인한 영양문제가 발생하지 않도록 하는 세부적인 영양관리가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
- 본 연구에서 흡연, 음주, 구강상태와 같은 건강관련 평가는 시설노인이 재가노인보다 바람직하지 못한 것으로 나타났다. 이는 장기요양등급에서 시설노인이 재가노인보다 낮은 것으로 평가된 바와 같이 시설노인의 건강상태가 재가노인보다 바람직하지 않기 때문에 흡연, 음주와 같은 건강저해요인을 더 많이 가지고 있었던 것으로 보인다.
후속연구
- 본 연구는 기억력의 한계가 있는 노인을 대상으로 24시간 회상법을 사용함으로써 영양섭취량이 과대평가되었을 가능성이 있는 제한점을 가지고 있다. 그러나 본 연구 내에서 동일한 오차를 가지고 있을 것이라는 가정 하에 시설노인과 재가노인의 영양섭취량의 차이 비교는 가능할 것으로 사료된다. 한편, 본 연구에서 시설노인의 영양소 섭취량이 재가노인보다 높았지만, 섭취량을 평균필요량(The Korean Nutrition Society 2010)과 비교했을 때 시설노인은 물론 재가노인의 섭취량도 낮지 않은 것으로 나타났다.
- 노인의 영양상태를 평가한 연구 결과는 연구에서 사용한 식사섭취조사방법에 따라 다르고(Kim et al 2000, Lee et al 2000), 특히 노인의 생리적인 기능저하로 인해 노인의 특징을 고려한 영양상태 평가도구의 필요성이 강조되고 있다(Yang EJ 2009, Lee et al 2010). 본 연구는 기억력의 한계가 있는 노인을 대상으로 24시간 회상법을 사용함으로써 영양섭취량이 과대평가되었을 가능성이 있는 제한점을 가지고 있다. 그러나 본 연구 내에서 동일한 오차를 가지고 있을 것이라는 가정 하에 시설노인과 재가노인의 영양섭취량의 차이 비교는 가능할 것으로 사료된다.
- 이와 같이 전반적인 영양상태가 취약한 노인의 영양관리 방안에 대한 연구가 필요하며, 특히 양적으로 크게 증가하고 있는 시설노인의 영양관리와 함께 제도적 사각지대, 자발적인 사각지대에 놓여있는 재가노인의 영양관리에 대책 마련이 시급한 실정에서 두 집단의 영양상태를 비교 분석하는 연구가 선행되어야 할 것으로 생각된다. 따라서 본 연구에서는 충남지역 일부 시설노인과 재가노인을 대상으로 식생활과 영양섭취상태를 비교, 분석함으로써 노인들에게 질적으로 우수한 양질의 급식을 제공하고, 합리적인 식생활 관리가 이루어질 수 있는 기초자료을 제공하고자 하였다.
- 이상의 연구결과를 통해 시설노인의 건강상태가 재가노인보다 불량함에도 불구하고, 식사빈도, 식사 섭취량, 영양 섭취량 등이 재가노인보다 높게 나타났다. 향후 시설노인과 재가노인에 대한 영양평가 및 관리가 지속적이고 전문적으로 이루어질 수 있는 방안이 마련되어야할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.