[논문]노인 영양지수 (NQ-E)를 이용한 서울 일부지역 노인의 식생활 및 영양 상태 평가

함선욱; 김경희

doi:10.4163/jnh.2020.53.1.68

노인 영양지수 (NQ-E)를 이용한 서울 일부지역 노인의 식생활 및 영양 상태 평가
Evaluation of the dietary quality and nutritional status of elderly people using the Nutrition Quotient for Elderly (NQ-E) in Seoul 원문보기

Journal of nutrition and health, v.53 no.1, 2020년, pp.68 - 82

함선욱 (덕성여자대학교 식품영양학과) , 김경희 (덕성여자대학교 식품영양학과)

초록
AI-Helper

본 연구대상자의 평균 나이는 78.6세로 75세 이상이 75.0%를 차지하였으며, 만성질환을 2개 이상 갖고 있는 노인이 55.4%였다. 가구 유형에서 독거노인의 비율이 40.7%였고, 70.6%의 노인이 식사 준비를 본인이 하는 것으로 나타났다. 전체 대상자의 평균 NQ-E 점수는 61.9점으로 전국 단위 조사와 비교하면 '중상'에 속하였다. 균형, 절제, 식행동 영역은 전국 단위 조사의 '중상'에 속하였고 다양 영역은 '중하'에 속하였다. 여자노인이 남자노인보다 절제와 식행동 영역의 점수가 높았다. 독거노인은 배우자동거노인에 비해 다양성 영역의 점수가 낮았다. 다양성 영역은 소득과 교육수준이 높은 노인의 점수가 높았고, 절제 영역은 소득수준이 낮은 노인과 2개 이상의 만성질환을 보유하고 있는 노인의 점수가 높았다. 영양 보충제를 1개 이상 섭취하는 노인이 영양지수 총점수와 균형, 다양성 및 식행동 영역의 점수가 높았다. 연구 대상자의 51.0%가 모니터링 필요군으로 영양지수 평균은 54.8점이었고, 양호군은 49.0%로 영양지수는 69.3점으로 유의하게 높았다. 본 연구대상자의 에너지, 니아신, 리보플라빈, 비타민 A의 섭취량이 EAR 미만으로 나타났고, 비타민 A, 니아신, 비타민 C, 칼슘 등은 영양권장량 대비 75% 미만으로 섭취하고 있었다. 모니터링 필요군의 1일 에너지 섭취량과 단백질, 티아민, 리보플라빈 및 비타민 C 섭취량이 양호군에 비해 유의하게 낮았다. 또한 모든 영양소의 영양소 적정섭취비 (NAR)가 1 미만이었으며, 모니터링 필요군이 양호군에 비해 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 비타민 C, 칼슘 및 칼륨의 NAR이 유의하게 낮았다. 비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 칼슘, 칼륨의 INQ가 1보다 낮아 에너지 섭취량에 비해 부족한 영양소로 나타났다. 1일 식품섭취량에서 모니터링 필요군이 양호군에 비해 총 식품 섭취량과 채소류 및 버섯류 섭취량이 유의적으로 낮았다. 본 연구 결과 노인 영양지수가 높은 군이 낮은 군보다 24시간 회상법으로 조사한 식품섭취조사에서 단백질을 비롯한 대부분의 필수영양소 섭취 수준이 유의적으로 높은 것으로 나타나서, NQ-E가 노인의 식생활 및 영양 상태를 평가할 수 있는 타당한 도구임을 보여준다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study evaluated the dietary quality and nutritional status of elderly people using the Nutrition Quotient for Elderly (NQ-E). Methods: The participants were 204 elderly people over 65 years of age (38 men and, 166 women) in Seoul. The dietary information was analyzed using a questionnaire of NQ-E, which consisted of 19 checklist items, and 24-recall test data. The NQ-E scores and its four factors, including 'balance', 'moderation', 'diversity', and 'dietary behavior' factors, were calculated according to general characteristics of the subjects. The subjects were divided into the 'monitoring needed group' (62 > NQ-E score) and the 'good group' (62 ≤ NQ-E score) according to their NQ-E score. Results: The mean NQ-E score of the total subjects was 61.9, which was within the mediumhigh grade. The scores of balance, moderation, and dietary behavior factors were within the medium-high grade, while the score of the diversity factor was within the medium-low grade. The NQ-E score was 54.8 in the monitoring needed group and 69.3 in the good group. For the score of the diversity factor, the elderly living alone had a significantly lower score than the score for the elderly living with a spouse. The female subjects showed significantly higher scores of moderation and dietary behavior factors than did the male subjects. The daily intakes of vitamin A, thiamin, riboflavin, vitamin C and calcium in the monitoring needed group were significantly lower than those in the good group. The nutrient adequacy ratios (NAR) of vitamin A, thiamin, riboflavin, vitamin C and calcium in the monitoring needed group were significantly lower compared to the scores of the good group. The indexes of nutritional quality (INQ) of vitamin A, thiamin, riboflavin, vitamin C, calcium and potassium were less than 1 for all the subjects. The monitoring needed group had a significantly lower consumption of total foods, vegetables and mushrooms than the good group. As a result, the nutritional status of the monitoring needed group was significantly lower than that of the good group. Conclusion: The results of this study show that NQ-E would be a useful tool for assessing the dietary quality of the elderly. In conclusion, a focused-nutrition education program and a useful guideline are needed for promoting the health and nutritional status in elderly people.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구는 서울 일부 지역에 거주하는 65세 이상 노인을 대상으로 식생활과 영양섭취 상태를 조사하였다. 서울 북부 지역 (성북구, 강북구, 도봉구, 노원구) 경로당에 방문하거나 전화하여 연구 내용을 설명하고 참여를 희망하는 경로당 16 곳을 선정하였다.
본 연구는 서울 일부 지역의 경로당을 이용하는 만 65세 이상 노인을 대상으로 노인 영양지수(NQ-E)와 식사섭취 조사를 실시하여 노인의 식생활과 영양 섭취 상태를 분석한 결과이다.
본 연구에서는 서울 일부 지역의 경로당을 이용하는 만 65세 이상 노인을 대상으로 노인 영양지수 (NQ-E)를 사용하여 ‘식행동’, ‘균형’, ‘절제’, ‘다양’ 영역의 세분화된 식생활 평가를 통해 노인의 만성질환 예방과 건강증진을 위한 효과적인 식생활 및 영양관리에 필요한 자료를 제공하고자 한다.
본 연구에서는 서울 일부 지역의 경로당을 이용하는 만 65세 이상 노인을 대상으로 노인 영양지수 (NQ-E)를 사용하여 ‘식행동’, ‘균형’, ‘절제’, ‘다양’ 영역의 세분화된 식생활 평가를 통해 노인의 만성질환 예방과 건강증진을 위한 효과적인 식생활 및 영양관리에 필요한 자료를 제공하고자 한다. 이와 함께 식사섭취조사를 실시한 결과와 비교하여 NQ-E가 노인의 식생활을 평가하는 타당한 도구임을 살펴보고자 한다.
정확도를 높이기 위해 식품사진과 음식용기, 계량컵, 계량스푼, 30 cm 자, 실측으로 원형과 사각형 도형이 크기별로 그려진 용지 등 보조 도구를 사용하였다. 조리 시 사용한 양념의 종류와 양, 식사 사이에 섭취한 간식이나 커피 등 빠진 것이 없는지 조사원이 재차 확인하여 기록하였다. 기록지를 확인하여 에너지 섭취량이 500 kcal 미만 또는 5,000 kcal 이상인 대상자는 제외하고 분석에 사용하였다.

제안 방법

식품군 분류는 곡류, 감자 및 전분류, 당류, 두류, 종실류, 채소류, 버섯류, 과일류, 육류, 난류, 어패류, 해조류, 우유류, 유지류, 음료 및 주류, 조미료류 등 17군으로 분류하였다. 1일 총 식품섭취량과 각 식품군별 섭취량을 분석하였다.
‘절제’ 영역에는 노인이 과잉으로 섭취하기 쉬운 식품으로 달거나 기름진 빵, 가당 음료, 라면류 섭취 빈도의 3개 항목으로 구성되어 있다. NQ-E 점수는 각 문항별 가중치가 적용된 점수를 합산한 후, 통계적으로 산출된 영역별 가중치 (식행동 0.3, 균형 0.2, 다양 0.2, 절제 0.3)를 적용한 후 최종 산출하였다. 본 연구대상자의 최종 합산된 점수가 평균 영양소 적정섭취비율(mean adequacy ratio; MAR)을 기준으로 전국 조사 대상자의 상위 25%에 속하는 62점 이상이면 ‘양호군’으로, 62점 미만인 경우는 ‘모니터링 필요군’으로 분류하였다 [19].
거주형태는 ‘독거’, ‘배우자’, ‘자녀와 동거’, ‘기타’의 경우를 조사하였다.
노인들의 영양소 섭취 상태를 평가하기 위하여 24시간 회상법을 활용하여 1일 영양소 섭취량을 조사하였다. 연구대상자가 65세 이상 노인이라는 점을 감안하여 사전에 훈련 받은 조사원이 방문하여 면대면 조사를 실시하였다.
0으로 간주하고, 권장섭취량의 75% 미만인 경우는 영양소 부족의 위험이 있는 것으로 평가하였다. 대부분의 영양소는 열량 섭취가 높을수록 증가하는 경향을 나타내므로 총 섭취 열량을 1,000 kcal로 보정 후 영양소별 섭취량으로 환산하여 동일 조건의 권장섭취량과 비교한 영양소 질적지수 (index of nutritional quality; INQ)로 식사의 질을 평가하였다. INQ 값이 1.
2018년 7월부터 8월에 걸쳐 총 4주간 연구자가 경로당을 방문하여 조사에 동의한 230명의 노인을 대상으로 설문조사와 식사섭취 조사를 실시하였다. 대상자가 노인인 점을 감안하여 사전에 훈련 받은 조사원들이 대상자와 1:1 면담 형식으로 연구 내용을 설명하고, 서면 동의서를 받은 후 조사를 실시하였다. 최종 연구대상자는 모든 설문 내용에 결측치가 없고, 식이 조사에서 에너지 섭취량이 500 kcal 미만 또는 5,000 kcal 이상인 대상자를 제외한 남자 노인 38명, 여자 노인 166명으로 총 204명이었다.
조사 전날이 주말인 경우는 그 전 평일의 식사를 기록하고, 평상시 섭취패턴과 다른 경우 (검사 목적으로 금식하였거나, 뷔페에 간 경우 등)는 전전날 식사에 대해 조사하였다. 대상자의 회상을 돕기 위해 식품 모형을 보여주며 조사원이 섭취량을 직접 기록하였다. 정확도를 높이기 위해 식품사진과 음식용기, 계량컵, 계량스푼, 30 cm 자, 실측으로 원형과 사각형 도형이 크기별로 그려진 용지 등 보조 도구를 사용하였다.
본 연구대상자의 최종 합산된 점수가 평균 영양소 적정섭취비율(mean adequacy ratio; MAR)을 기준으로 전국 조사 대상자의 상위 25%에 속하는 62점 이상이면 ‘양호군’으로, 62점 미만인 경우는 ‘모니터링 필요군’으로 분류하였다 [19].
본 연구에서 NQ-E 총 점수가 MAR을 기준으로 전국 조사 대상자의 상위 25%에 속하는 62점 이상이면 ‘양호군’으로, 62점 미만이면 ‘모니터링 필요군’으로 분류하였다 [19].
비만도 분포는 체질량지수를 활용하여 저체중 (body mass index [BMI] < 18.5 kg/㎡), 정상체중 (BMI ≥ 18.5 kg/㎡, < 23 kg/㎡), 과체중 (BMI ≥ 23 kg/㎡, < 25 kg/㎡) 및 비만 (BMI ≥ 25 kg/㎡)으로 분류하였다.
연구대상자가 65세 이상 노인이라는 점을 감안하여 사전에 훈련 받은 조사원이 방문하여 면대면 조사를 실시하였다. 식이 조사는 하루 전날 섭취한 모든 식품의 종류와 양을 아침, 점심, 저녁 및 간식 별로 조사하였으며, 평상시 식사와 비슷하게 섭취하였는지 확인하였다. 조사 전날이 주말인 경우는 그 전 평일의 식사를 기록하고, 평상시 섭취패턴과 다른 경우 (검사 목적으로 금식하였거나, 뷔페에 간 경우 등)는 전전날 식사에 대해 조사하였다.
식품군별 섭취량 조사는 24시간 회상법 자료를 이용하였다. 식품군 분류는 곡류, 감자 및 전분류, 당류, 두류, 종실류, 채소류, 버섯류, 과일류, 육류, 난류, 어패류, 해조류, 우유류, 유지류, 음료 및 주류, 조미료류 등 17군으로 분류하였다.
노인들의 영양소 섭취 상태를 평가하기 위하여 24시간 회상법을 활용하여 1일 영양소 섭취량을 조사하였다. 연구대상자가 65세 이상 노인이라는 점을 감안하여 사전에 훈련 받은 조사원이 방문하여 면대면 조사를 실시하였다. 식이 조사는 하루 전날 섭취한 모든 식품의 종류와 양을 아침, 점심, 저녁 및 간식 별로 조사하였으며, 평상시 식사와 비슷하게 섭취하였는지 확인하였다.
0, 2015; Korean Nutrition Society, Seoul, Korea)을 이용하여 1일 총 에너지와 영양소 섭취량을 분석하였다. 영양소 섭취의 적정도와 질적 평가를 위해 한국인 영양섭취기준 (Dietary reference intakes for Koreans 2015; KDRIs)을 사용하여 열량은 에너지 필요추정량 (estimates energy requirement, EER), 식이섬유소와 나트륨은 적정섭취량 (adequate intake; AI), 단백질, 비타민 A, 비타민 C, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 칼슘, 인, 칼륨, 철 등은 평균필요량 (estimated average requirement; EAR) 대비 비율을 구하였다. 영양소 섭취의 질적인 평가를 위해 연령별 영양섭취기준을 적용하여 영양소 적정섭취비 (nutrient adequacy ratio; NAR)를 계산하였다.
영양소 섭취의 적정도와 질적 평가를 위해 한국인 영양섭취기준 (Dietary reference intakes for Koreans 2015; KDRIs)을 사용하여 열량은 에너지 필요추정량 (estimates energy requirement, EER), 식이섬유소와 나트륨은 적정섭취량 (adequate intake; AI), 단백질, 비타민 A, 비타민 C, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 칼슘, 인, 칼륨, 철 등은 평균필요량 (estimated average requirement; EAR) 대비 비율을 구하였다. 영양소 섭취의 질적인 평가를 위해 연령별 영양섭취기준을 적용하여 영양소 적정섭취비 (nutrient adequacy ratio; NAR)를 계산하였다. NAR 값은 1.
일반사항은 성별, 연령, 신장, 체중, 거주 형태, 월평균 가계소득, 교육수준, 영양 보충제 복용 여부, 만성질환 보유 여부 등 총 11문항으로 구성하였다. 비만도 분포는 체질량지수를 활용하여 저체중 (body mass index [BMI] < 18.
대상자의 회상을 돕기 위해 식품 모형을 보여주며 조사원이 섭취량을 직접 기록하였다. 정확도를 높이기 위해 식품사진과 음식용기, 계량컵, 계량스푼, 30 cm 자, 실측으로 원형과 사각형 도형이 크기별로 그려진 용지 등 보조 도구를 사용하였다. 조리 시 사용한 양념의 종류와 양, 식사 사이에 섭취한 간식이나 커피 등 빠진 것이 없는지 조사원이 재차 확인하여 기록하였다.
조사 대상자들의 에너지 섭취가 충족될 경우 다른 영양소의 섭취 상태가 향상될 수 있는가를 확인하기 위해 영양소 밀도 (1,000 kcal에 대한 영양소량)를 에너지 필요량에 준한 영양소 권장량과 비교한 질적지수(INQ)를 제시하였다. 전체 연구대상자의 INQ 중 1 이상인 영양소는 단백질 1.
식이 조사는 하루 전날 섭취한 모든 식품의 종류와 양을 아침, 점심, 저녁 및 간식 별로 조사하였으며, 평상시 식사와 비슷하게 섭취하였는지 확인하였다. 조사 전날이 주말인 경우는 그 전 평일의 식사를 기록하고, 평상시 섭취패턴과 다른 경우 (검사 목적으로 금식하였거나, 뷔페에 간 경우 등)는 전전날 식사에 대해 조사하였다. 대상자의 회상을 돕기 위해 식품 모형을 보여주며 조사원이 섭취량을 직접 기록하였다.
조사한 자료는 CAN-Pro 5.0 (Computer Aided Nutrition Analysis Program 5.0, 2015; Korean Nutrition Society, Seoul, Korea)을 이용하여 1일 총 에너지와 영양소 섭취량을 분석하였다. 영양소 섭취의 적정도와 질적 평가를 위해 한국인 영양섭취기준 (Dietary reference intakes for Koreans 2015; KDRIs)을 사용하여 열량은 에너지 필요추정량 (estimates energy requirement, EER), 식이섬유소와 나트륨은 적정섭취량 (adequate intake; AI), 단백질, 비타민 A, 비타민 C, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 칼슘, 인, 칼륨, 철 등은 평균필요량 (estimated average requirement; EAR) 대비 비율을 구하였다.
현재 보유하고 있는 만성질환에 대하여 ‘없음’, ‘1개’, ‘2개’, ‘3개 이상’으로 조사하였다.
현재 섭취하고 있는 영양 보충제 여부도 ‘없음’, ‘1개’, ‘2개’, ‘3개 이상’으로 구분하여 조사하였다.

대상 데이터

서울 북부 지역 (성북구, 강북구, 도봉구, 노원구) 경로당에 방문하거나 전화하여 연구 내용을 설명하고 참여를 희망하는 경로당 16 곳을 선정하였다. 2018년 7월부터 8월에 걸쳐 총 4주간 연구자가 경로당을 방문하여 조사에 동의한 230명의 노인을 대상으로 설문조사와 식사섭취 조사를 실시하였다. 대상자가 노인인 점을 감안하여 사전에 훈련 받은 조사원들이 대상자와 1:1 면담 형식으로 연구 내용을 설명하고, 서면 동의서를 받은 후 조사를 실시하였다.
조리 시 사용한 양념의 종류와 양, 식사 사이에 섭취한 간식이나 커피 등 빠진 것이 없는지 조사원이 재차 확인하여 기록하였다. 기록지를 확인하여 에너지 섭취량이 500 kcal 미만 또는 5,000 kcal 이상인 대상자는 제외하고 분석에 사용하였다.
연구대상자의 일반사항을 Table 1에 제시하였다. 대상자는 총 204명으로 남자 노인 38명(18.6%), 여자 노인 166명(81.4%)으로 구성되었다. 평균 나이는 78.
본 연구는 서울 일부 지역에 거주하는 65세 이상 노인을 대상으로 식생활과 영양섭취 상태를 조사하였다. 서울 북부 지역 (성북구, 강북구, 도봉구, 노원구) 경로당에 방문하거나 전화하여 연구 내용을 설명하고 참여를 희망하는 경로당 16 곳을 선정하였다. 2018년 7월부터 8월에 걸쳐 총 4주간 연구자가 경로당을 방문하여 조사에 동의한 230명의 노인을 대상으로 설문조사와 식사섭취 조사를 실시하였다.
대상자가 노인인 점을 감안하여 사전에 훈련 받은 조사원들이 대상자와 1:1 면담 형식으로 연구 내용을 설명하고, 서면 동의서를 받은 후 조사를 실시하였다. 최종 연구대상자는 모든 설문 내용에 결측치가 없고, 식이 조사에서 에너지 섭취량이 500 kcal 미만 또는 5,000 kcal 이상인 대상자를 제외한 남자 노인 38명, 여자 노인 166명으로 총 204명이었다. 본 연구는 덕성여자대학교 연구윤리심의위원회 (IRB No: 2018-005-007)의 승인을 받아 수행하였다.

데이터처리

‘모니터링 필요군’과 ‘양호군’ 간의 영양소 및 식품섭취량의 유의성 검증은 공분산분석 (analysis of covariance; ANCOVA)을 실시하여 연령과 영양제 섭취를 공변량으로 처리하여 분석하였다.
a,bMeans with the same letter in a column are not significantly different by ANOVA and Duncan's multiple range test (p < 0.05).
대상자의 NQ-E 총 점수와 영역별 점수는 평균과 표준편차로 제시하고 범주형 변수는 χ2 test를, 연속형 범주는 Student's t-test를 실시하였다.
, Armonk, NY, USA)를 사용하여 분석하였다. 조사 대상자의 일반 사항 중 범주형 변수는 빈도와 백분율로 표시하였고, 연속성 변수는 평균과 표준오차로 제시하였다. 대상자의 NQ-E 총 점수와 영역별 점수는 평균과 표준편차로 제시하고 범주형 변수는 χ2 test를, 연속형 범주는 Student's t-test를 실시하였다.

이론/모형

본 연구에서 사용한 노인 영양지수 (NQ-E)는 Chung 등 [19]의 연구에서 우리나라 노인의 식사의 질과 영양 상태를 평가하기 위해서 개발한 설문지로, 통계적 타당성 평가 기법을 이용하여 수렴타당도 및 구성타당도가 검증되었다. NQ-E 설문지는 ‘식행동’, ‘균형’, ‘다양’, ‘절제’의 4개 영역의 총 19개 문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

05). 17가지 식품군별 섭취량 중 채소류와 버섯류를 제외한 모든 식품군 섭취량에서 두 군 간의 유의한 차이가 나타나지 않았다. 채소류 섭취량은 모니터링 필요군이 266.
비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 칼슘, 칼륨의 INQ가 1보다 낮아 에너지 섭취량에 비해 부족한 영양소로 나타났다. 1일 식품섭취량에서 모니터링 필요군이 양호군에 비해 총 식품 섭취량과 채소류 및 버섯류 섭취량이 유의적으로 낮았다. 본 연구 결과 노인 영양지수가 높은 군이 낮은 군보다 24시간 회상법으로 조사한 식품섭취조사에서 단백질을 비롯한 대부분의 필수영양소 섭취 수준이 유의적으로 높은 것으로 나타나서, NQ-E가 노인의 식생활 및 영양 상태를 평가할 수 있는 타당한 도구임을 보여준다.
각 영역별 점수에서도 양호군이 ‘균형’ 영역 56.3점, ‘다양성’ 영역 49.1점, ‘절제’ 영역 92.9점, ‘식행동’ 영역 67.9점으로 모든 영역에서 유의하게 높았다 (p < 0.001).
01). 나트륨 섭취량은 양호군이 3,405.2 mg으로 권장량 대비 134.7%를 섭취하고 있었고, 모니터링 필요군은 3,195.6 mg으로 권장량 대비 122.6%를 섭취하고 있는 것으로 나타났으며 두 군 간의 유의차는 나타나지 않았다.
독거노인은 배우자동거노인에 비해 다양성 영역의 점수가 낮았다. 다양성 영역은 소득과 교육수준이 높은 노인의 점수가 높았고, 절제 영역은 소득수준이 낮은 노인과 2개 이상의 만성질환을 보유하고 있는 노인의 점수가 높았다. 영양 보충제를 1개 이상 섭취하는 노인이 영양지수 총점수와 균형, 다양성 및 식행동 영역의 점수가 높았다.
대상자의 총 식품섭취량은 1021.9 g이었고, 모니터링 필요군은 970.1 g으로 양호군 1,073.8 g보다 유의적으로 적은 것으로 나타났다 (p < 0.05).
독거노인은 배우자와 함께 거주하는 노인에 비해 ‘다양성’ 영역의 점수가 낮은 것으로 나타났다.
모니터링 필요군의 1일 에너지 섭취량과 단백질, 티아민, 리보플라빈 및 비타민 C 섭취량이 양호군에 비해 유의하게 낮았다. 또한 모든 영양소의 영양소 적정섭취비 (NAR)가 1 미만이었으며, 모니터링 필요군이 양호군에 비해 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 비타민 C, 칼슘 및 칼륨의 NAR이 유의하게 낮았다. 비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 칼슘, 칼륨의 INQ가 1보다 낮아 에너지 섭취량에 비해 부족한 영양소로 나타났다.
만성질환 보유 개수에 따라 NQ-E에 유의차가 없었으나, 세부 영역에서 2개 이상의 만성질환을 보유하고 있는 노인이 ‘절제’ 영역의 점수가 유의하게 높았다 (p < 0.05).
본 연구대상자의 에너지, 니아신, 리보플라빈, 비타민 A의 섭취량이 EAR 미만으로 나타났고, 비타민 A, 니아신, 비타민 C, 칼슘 등은 영양권장량 대비 75% 미만으로 섭취하고 있었다. 모니터링 필요군의 1일 에너지 섭취량과 단백질, 티아민, 리보플라빈 및 비타민 C 섭취량이 양호군에 비해 유의하게 낮았다. 또한 모든 영양소의 영양소 적정섭취비 (NAR)가 1 미만이었으며, 모니터링 필요군이 양호군에 비해 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 비타민 C, 칼슘 및 칼륨의 NAR이 유의하게 낮았다.
양호군의 단백질 섭취량이 모니터링 필요군에 비해 높은 것으로 나타났는데 이는 Chung 등 [19]의 연구에서, 영양지수가 ‘상’ 등급인 노인이 ‘하’ 등급 노인에 비해 단백질, 식이섬유, 비타민 C, 리보플라빈, 니아신, 비타민 B6, 엽산, 칼슘, 인, 칼륨, 철, 아연의 권장량 대비 섭취비율이 유의적으로 높았고, 등급이 높을수록 권장량 대비 섭취 비율이 높은 경향을 보였다고 하여 본 연구와 유사한 결과를 나타냈다. 모니터링 필요군의 1일 티아민 섭취량이 양호군에 비해 낮았으나 두 군 모두 한국인의 영양섭취기준을 충족하는 것으로 나타났다. 2013–2015년 국민건강영양조사를 이용하여 한국 노인의 영양 상태를 평가한 연구 [12]의 대상자들에 비해 본 연구대상자들의 티아민 섭취량이 낮았으며 이는 낮은 에너지 섭취량에 따른 결과로 생각된다.
모니터링 필요군의 단백질 섭취량이 51.6 g으로 양호군 56.1 g보다 적게 섭취하고 있었으며 (p < 0.05), 티아민 섭취량도 모니터링 필요군이 1.1 mg으로 양호군의 1.3 mg보다 유의적으로 낮았다 (p < 0.05).
모니터링 필요군의 칼슘의 NAR이 0.52로 양호군의 0.59보다 유의하게 낮은 것으로 분석되었다 (p < 0.05).
특히 비타민 A, 니아신, 비타민 C, 칼슘 등은 영양권장량 대비 75% 미만으로 섭취하고 있었다. 반면에 단백질은 131.0%, 티아민 108.0%, 나트륨 287.7%, 인 128.5%, 철 173.8%로 한국인 영양섭취기준보다 높게 섭취하고 있는 것으로 나타났다.
16으로 확인되었다. 반면에 비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 칼슘, 칼륨은 모니터링 필요군과 양호군 모두 INQ가 1보다 낮아 에너지 섭취량에 비해 부족한 영양소로 나타났다. 두 군 간에 INQ의 유의적인 차이는 없었다.
2013–2015년 국민건강영양조사를 이용하여 한국 노인의 영양 상태를 평가한 연구 [12]의 대상자들에 비해 본 연구대상자들의 티아민 섭취량이 낮았으며 이는 낮은 에너지 섭취량에 따른 결과로 생각된다. 본 연구 결과 NQ-E 점수가 높은 군이 낮은 군보다 단백질을 비롯한 대부분의 필수영양소 섭취 수준이 높은 것으로 나타나서, NQ-E가 노인의 식생활 및 영양 상태를 평가할 수 있는 타당한 도구임을 보여준다. 본 연구대상자들이 나트륨은 충분섭취량 이상으로 섭취하고 있는 것으로 나타나서 Han과 Yang의 연구 [12]와 유사한 결과를 보였다.
1일 식품섭취량에서 모니터링 필요군이 양호군에 비해 총 식품 섭취량과 채소류 및 버섯류 섭취량이 유의적으로 낮았다. 본 연구 결과 노인 영양지수가 높은 군이 낮은 군보다 24시간 회상법으로 조사한 식품섭취조사에서 단백질을 비롯한 대부분의 필수영양소 섭취 수준이 유의적으로 높은 것으로 나타나서, NQ-E가 노인의 식생활 및 영양 상태를 평가할 수 있는 타당한 도구임을 보여준다.
4점)에 속하는 점수이다. 본 연구대상자는 서울 북부지역에 거주하는 노인들로 전국 단위 조사 대상자의 평균보다 NQ-E 점수가 높은 것을 알 수 있다. 세부 영역별 점수를 전국 단위 조사의 4등급과 비교해보면, ‘균형’ 영역은 47.
0) 섭취하고 있다고 보고하여 본 연구의 결과와 유사하였다. 본 연구대상자들의 비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 칼슘, 칼륨의 영양소 질적지수 (INQ)가 1보다 낮아 에너지 섭취량에 비해 부족한 영양소로 나타났다. 이러한 결과는 서울 지역의 여성노인을 대상으로 한 Lee 등 [30]의 연구에서 대부분 영양소의 INQ가 1 이상이었고 칼슘만 0.
본 연구대상자의 모니터링 필요군이 양호군에 비해 1일 식품 총 섭취량과 채소류 및 버섯류 섭취량이 유의적으로 낮은 것으로 나타났다. 우리나라 노인의 경우 연령 증가에 따라 경제적인 문제, 독거 등 사회적 고립이 빈번해져 섭취 식품의 종류가 제한되며, 이에 따라 영양섭취가 열악해지고 있는 실정이다 [32].
본 연구대상자의 모든 영양소의 영양소 적정섭취비 (NAR)가 1 미만으로 나타나서 전반적인 영 양소 섭취가 부족한 것을 알 수 있다. 특히 모니터링 필요군은 양호군에 비해 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 비타민 C, 칼슘, 칼륨의 NAR이 유의하게 낮았다.
3점으로 유의하게 높았다. 본 연구대상자의 에너지, 니아신, 리보플라빈, 비타민 A의 섭취량이 EAR 미만으로 나타났고, 비타민 A, 니아신, 비타민 C, 칼슘 등은 영양권장량 대비 75% 미만으로 섭취하고 있었다. 모니터링 필요군의 1일 에너지 섭취량과 단백질, 티아민, 리보플라빈 및 비타민 C 섭취량이 양호군에 비해 유의하게 낮았다.
본 연구대상자의 영양소 섭취량을 한국인의 영양섭취기준과 비교하여 볼 때, 에너지, 비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 칼슘, 식이섬유소 섭취량이 부족한 것으로 나타났다. 특히 비타민 A, 니아신, 비타민 C, 칼슘 등은 영양권장량 대비 75% 미만으로 섭취하고 있었다.
본 연구에서 ‘다양성’ 영역은 소득과 교육수준이 높은 노인의 점수가 유의하게 높았고, ‘절제’ 영역은 소득수준이 낮은 노인과 2개 이상의 만성질환을 보유하고 있는 노인의 점수가 유의하게 높았다.
본 연구의 모니터링 필요군의 1일 에너지 섭취량과 단백질, 티아민, 리보플라빈, 비타민 C 섭취량이 양호군에 비해 유의하게 낮았다. 에너지 섭취량은 양호군과 모니터링 필요군 모두 한국인의 영양섭취기준보다 낮게 나타나서 식사의 개선이 필요한 것을 알 수 있다.
또한 모든 영양소의 영양소 적정섭취비 (NAR)가 1 미만이었으며, 모니터링 필요군이 양호군에 비해 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 비타민 C, 칼슘 및 칼륨의 NAR이 유의하게 낮았다. 비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 칼슘, 칼륨의 INQ가 1보다 낮아 에너지 섭취량에 비해 부족한 영양소로 나타났다. 1일 식품섭취량에서 모니터링 필요군이 양호군에 비해 총 식품 섭취량과 채소류 및 버섯류 섭취량이 유의적으로 낮았다.
본 연구에서 NQ-E 총 점수가 MAR을 기준으로 전국 조사 대상자의 상위 25%에 속하는 62점 이상이면 ‘양호군’으로, 62점 미만이면 ‘모니터링 필요군’으로 분류하였다 [19]. 연구대상자의 51.0%가 모니터링 필요군으로 영양지수 평균은 54.8점이었고, 49.0%는 양호군으로 영양지수는 69.3점으로 유의하게 높았다. 전국 조사를 실시한 Chung 등 [19]의 연구에서, 영양지수가 양호한 노인의 비율이 34.
영양 보충제를 1개 이상 섭취하는 노인이 영양지수 총점수와 균형, 다양성 및 식행동 영역의 점수가 높았다. 연구대상자의 51.0%가 모니터링 필요군으로 영양지수 평균은 54.8점이었고, 양호군은 49.0%로 영양지수는 69.3점으로 유의하게 높았다. 본 연구대상자의 에너지, 니아신, 리보플라빈, 비타민 A의 섭취량이 EAR 미만으로 나타났고, 비타민 A, 니아신, 비타민 C, 칼슘 등은 영양권장량 대비 75% 미만으로 섭취하고 있었다.
영양 보충제를 1개 이상 섭취하는 노인이 섭취하지 않는 노인에 비해 노인 영양지수가 유의하게 높았으며(p < 0.01), 세부 영역에서 ‘균형’ (p < 0.05), ‘다양성’ (p < 0.01) 및 식행동 영역 (p < 0.05)의 점수가 유의적으로 높았다.
다양성 영역은 소득과 교육수준이 높은 노인의 점수가 높았고, 절제 영역은 소득수준이 낮은 노인과 2개 이상의 만성질환을 보유하고 있는 노인의 점수가 높았다. 영양 보충제를 1개 이상 섭취하는 노인이 영양지수 총점수와 균형, 다양성 및 식행동 영역의 점수가 높았다. 연구대상자의 51.
영역별 점수에서는 연령별로 차이가 나타났는데, ‘다양’ 영역에서는 65–74세 노인이 유의하게 높았으며 (p < 0.05), ‘절제’ 영역에서는 75세 이상 노인의 점수가 높아서 유의한 차이를 보였다(p < 0.001).
9 kcal이었다. 전체 대상자의 각 영양소 섭취량을 한국인의 영양섭취기준과 비교한 결과, 섭취 기준보다 낮은 것은 에너지 82.8%, 비타민 A 57.8%, 리보플라빈 75.4%, 니아신 70.0%, 비타민 C 74.7%, 칼슘 57.7%, 식이섬유소 94.9%로 나타났다. 특히 비타민 A, 니아신, 비타민 C, 칼슘 등은 영양권장량 대비 75% 미만으로 섭취하고 있었다.
조사 대상자들의 에너지 섭취가 충족될 경우 다른 영양소의 섭취 상태가 향상될 수 있는가를 확인하기 위해 영양소 밀도 (1,000 kcal에 대한 영양소량)를 에너지 필요량에 준한 영양소 권장량과 비교한 질적지수(INQ)를 제시하였다. 전체 연구대상자의 INQ 중 1 이상인 영양소는 단백질 1.38, 티아민 1.31, 나트륨 3.55, 인 1.57, 철 2.13, 식이섬유소 1.16으로 확인되었다. 반면에 비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 칼슘, 칼륨은 모니터링 필요군과 양호군 모두 INQ가 1보다 낮아 에너지 섭취량에 비해 부족한 영양소로 나타났다.
모니터링 필요군과 양호군의 영양소 적정섭취비 (NAR)와 영양질적지수 (INQ)를 비교한 결과를 Table 5에 제시하였다. 전체 조사대상자의 NAR을 분석한 결과 모든 영양소의 NAR이 1 미만으로 나타나서 본 연구대상자의 영양소 섭취가 부족한 것으로 나타났다. 비타민 A의 경우 모니터링 필요군이 0.
채소류 섭취량은 모니터링 필요군이 266.4 g으로 양호군 305.8 g에 비해 유의적으로 낮았으며 (p < 0.05), 버섯류의 섭취량도 모니터링 필요군이 4.8 g, 양호군은 26.1 g으로 두 군 간에 유의적인 차이가 나타났다 (p < 0.05).
칼륨의 NAR도 모니터링 필요군이 0.66으로 양호군의 0.71보다 유의하게 낮은 것으로 분석되었다 (p < 0.05).
본 연구대상자의 모든 영양소의 영양소 적정섭취비 (NAR)가 1 미만으로 나타나서 전반적인 영 양소 섭취가 부족한 것을 알 수 있다. 특히 모니터링 필요군은 양호군에 비해 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 비타민 C, 칼슘, 칼륨의 NAR이 유의하게 낮았다. 인천지역 장기요양시설과 주간보호시설 여성 치매노인의 인지 기능 및 영양섭취를 비교한 연구에서 [15], 대상자 전체의 단백질, 비타민 A, 비타민 C, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 엽산, 칼슘, 마그네슘, 철 등의 섭취가 기준보다 적게 (NAR < 1.
0%를 차지하였다. 평균 체질량지수 (BMI)는 25.3 kg/㎡이었으며, 정상체중이 47.5%로 가장 높은 비율이었고, 과체중이 28.0%, 비만 24.5%로 나타났다. 가구 구성은 혼자 사는 독거노인이 40.

후속연구

그러나 특정 질환이나 특정 집단 노인이 아닌 지역사회 일반 노인을 대상으로 노인 영양지수 (NQ-E)를 사용하여 식행동, 균형, 다양성, 절제 영역으로 세부적으로 식생활을 평가했다는 데 의미가 있다. 또한 향후 지역사회 노인들을 대상으로 간편하고 타당도가 높은 노인 영양지수를 활용하여 대규모의 연구가 진행된다면 체계적인 영양관리와 식생활 교육에 적용할 수 있을 것으로 생각된다.
본 연구 결과는 서울 일부 지역의 경로당을 이용하는 노인을 대상으로 한 것으로 우리나라 노인 전체의 식생활 및 영양 상태를 나타내는데 제한점을 가지고 있다. 그러나 특정 질환이나 특정 집단 노인이 아닌 지역사회 일반 노인을 대상으로 노인 영양지수 (NQ-E)를 사용하여 식행동, 균형, 다양성, 절제 영역으로 세부적으로 식생활을 평가했다는 데 의미가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노년기의 영양 결핍에 영향을 미치는 요인은 무엇인가?	노년기는 만성퇴행성 질환의 발병, 소화 및 흡수 기능의 저하, 식욕 감퇴, 경제 수준의 저하, 외로움 등 여러 요인에 의해 영양 결핍의 위험이 증가하는 시기이다 [6]. 노인의 식사 섭취에서 에너지, 단백질과 항산화 영양소의 결핍은 면역기능을 감소시켜 만성질환의 발생이 증가하는 원인이 되므로 [7-9] 질병 예방 및 건강한 노년기를 위해서는 균형 있는 식생활과 적절한 영양공급이 필수적이다.
	노인 대상 영양지수란 무엇인가?	노년기에 발생하는 만성질환을 예방하기 위해서는 식생활과 영양 상태의 개선이 필요하며, 올바른 도구를 사용하여 노인의 영양불량을 초기에 평가하는 것이 중요하다 [18]. 최근에 개발된 노인 대상 영양지수 (Nutrition Quotient for Elderly, NQ-E)는 우리나라 노인의 식생활 실태를 파악할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 도구로 ‘식행동’, ‘절제’, ‘균형’, ‘다양성’의 4개의 세분화된 영역별 점수 산출이 가능하다 [19]. NQ-E를 사용한 연구로는, 독거노인의 영양섭취 상태 및 식생활과 건강실태를 조사한 연구와 [20], Gham 등 [21]이 경기도 일부 지역에 거주하는 노인의 영양지수를 조사한 결과가 있다.
	노인의 식생활에서 결핍되기 쉬운 영양원은 무엇인가?	우리나라 노인의 식생활과 영양 상태 평가는 국민건강영양조사(KNHANES) 결과를 분석한 연구 [10-13], 인지 기능 상태에 따른 영양소 섭취 실태 [14,15], 요양시설 거주 노인의 영양소섭취 및 식품선호도에 관한 연구 [16,17] 등 많은 연구들이 진행되고 있다. 대부분의 연구 결과에서 우리나라 노인들의 영양소 섭취량은 한국인의 영양섭취기준과 비교했을 때 에너지, 단백질, 칼슘, 칼륨, 아연, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C 및 엽산의 섭취가 부족하다고 보고하고 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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