[논문]아로마 손 마사지가 입원한 암 환자의 불안과 수면에 미치는 효과

이은; 김금순

문제 정의

따라서 본 연구는 암 진단 후 치료과정 중에 신체적, 정서적, 사회적, 영적인 불안과 스트레스로 수면장애를 경험하게 되는 입원 암 환자들을 대상으로, 불안 감소와 수면증진을 위한 보다 안전하고 효과적인 독자적 간호중재로서, 아로마 손 마사지를 적용하여 그 효과를 검증하고자 본 연구를 시도하였다.
본 연구는 아로마 손 마사지가 입원한 암 환자의 불안과 수면에 미치는 효과를 규명하기 위하여 아로마 손 마사지를 독립변수로 하고 입원한 암 환자의 불안과 수면을 종속변수로 하는 비동등성 대조군 전후 시차설계이다.
본 연구는 아로마 손 마사지가 입원한 암 환자의 불안과 수면에 미치는 효과를 규명하기 위한 것이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
아로마 마사지는 불안, 수면, 통증 등 다양한 상황에서 그 효과가 입증되고 있다. 본 연구에서는 아로마 손 마사지가 암 환자의 불안과 수면에 미치는 효과를 규명하고자 유사실험설계로 불안감소와 수면증진 효과를 연구하였다.
아로마 손 마사지가 단기간의 중재로도 불안감소와 수면 증진에 큰 효과가 있었던 것은 본 연구에서 사용한 라벤더 정유의 효능에서 기인한다.
본 연구의 자료수집 절차는 연구의 목적과 방법에 대한 설명 후 병원의 허락과 협조를 받았다. 암 병동에 입원하고, 본 연구의 기준에 맞는 대상자에게 연구의 목적과 절차를 설명하고, 동의를 구한 후 허락한 대상자에게 실시하였다.

가설 설정

· 부가설 2. 1: 아로마 손 마사지에 참여한 실험군은 손 마사지군과 대조군에 비해 수면상태점수가 높을 것이다.
· 부가설 2. 2: 아로마 손 마사지에 참여한 실험군은 손 마사지군과 대조군에 비해 수면 만족도가 높을 것이다.
· 부가설 2. 3: 아로마 손 마사지에 참여한 실험군은 손 마사지군과 대조군에 비해 수면 시간이 증가할 것이다.
가설 1. 아로마 손 마사지에 참여한 실험군은 손 마사지군과 대조군에 비해 불안이 낮을 것이다.
· 부가설 2. 2: 아로마 손 마사지에 참여한 실험군은 손 마사지군과 대조군에 비해 수면 만족도가 높을 것이다.
· 부가설 2. 3: 아로마 손 마사지에 참여한 실험군은 손 마사지군과 대조군에 비해 수면 시간이 증가할 것이다.
· 부가설 2. 1: 아로마 손 마사지에 참여한 실험군은 손 마사지군과 대조군에 비해 수면상태점수가 높을 것이다.
가설 2. 아로마 손 마사지에 참여한 실험군은 손 마사지군과 대조군에 비해 수면이 높을 것이다.

제안 방법

5~4%로 다양하였다. 그러나 본 연구에서는 1% 농도로 희석하는 것이 가장 적절하다는 아로마테라피 전문가의 조언과 예비실험을 통한 대상자의 의견에 따라 50 ml의 스위트아몬드 오일에 라벤더 오일 10방울을 섞어 1%의 농도로 희석하여 사용하였다.
사후 조사로 아로마 손 마사지와 일반손 마사지를 3일간, 일 1회, 매 회 10분간 적용한 후 입원 4일째 저녁 연구중재 후 불안을 측정하였다. 그리고 입원 5일째 아침 대상자 기상 후, 수면상태와 수면만족도, 수면시간을 측정하였다. 대조군에서는 중재 없이 동일한 시간대에, 동일한 항목들을 측정하였다.
입원 5일째 아침 대상자 기상 후, 수면상태와 수면만족도, 수면시간을 측정하였다. 대조군에서는 중재 없이 동일한 시간대에, 동일한 항목들을 측정하였다.
대조군은 실험군과 동일 시간대에, 간호사가 대상자와 ‘함께 있음’으로 해서 생기는 효과를 배제하기 위해 3일 동안 연구자가 대상자와 10분간 함께 있으면서 환자의 현재 상태나 검사 진행에 대한 설명, 정서적 지지 등이 이루어졌다.
실험군은 아로마 손 마사지이고 손 마사지군은 아로마 마사지의 효과를 통제하기 위함이고 대조군은 마사지와 실험참여여부를 통제하기 위함이다. 본 연구의 독립변수는 아로마 손 마사지이고, 종속변수는 불안과 수면이다(그림 1).
본 연구의 연구중재는 입원 2일째부터 시행하며 1일 1회씩 3일 동안, 아로마 손 마사지군은 라벤더 오일을 전달자 오일인 스위트아몬드 오일에 1% 농도로 희석하여 손 마사지를 시행하였고, 손 마사지군은 스위트아몬드 오일만 이용하여 같은 방법으로 손 마사지를 시행하였다. 연구중재는 주요 간호 처치가 끝나고 수면 전인 늦은 저녁 시간대에(20시 30분~21시 30분)시행하였다.
연구중재는 입원 후 2일부터 시행하며 1일 1회씩 3일 동안 아로마 마사지군은 스위트아몬드오일에 희석한 1% 라벤더 오일로, 일반손 마사지군은 스위트아몬드 오일을 이용하여 두 군 모두 한국아로마건강전문협회(2004)에서 개발한 방법으로 손 마사지를 시행하였다. 사후 조사로 아로마 손 마사지와 일반손 마사지를 3일간, 일 1회, 매 회 10분간 적용한 후 입원 4일째 저녁 연구중재 후 불안을 측정하였다. 그리고 입원 5일째 아침 대상자 기상 후, 수면상태와 수면만족도, 수면시간을 측정하였다.
손 마사지는 정유를 희석하지 않은 스위트 아몬드 오일만 이용하여 같은 방법으로 손 마사지를 시행하였다.
아로마 손 마사지 후 정유의 충분한 흡수를 위해 손을 씻지 않도록 대상자에게 설명 후 침상 보조등을 끄고, 취침에 들도록 하였다.
아로마 손 마사지가 불안과 수면에 미치는 효과를 검증하기 위해 불안은 상태불안 측정도구로, 수면은 수면측정도구 A, 수면만족도, 수면시간으로 측정하였다.
아로마 손 마사지는 입원 다음날부터 3일 동안 매일 1회씩 정유인 라벤더오일을 전달자 오일인 스위트 아몬드 오일에 1% 농도로 희석하여 10분간 손 마사지를 시행하였다.
아로마 손 마사지와 손 마사지를 3일간, 일 1회, 매 회 10분간 적용한 후 입원 4일째 저녁 연구중재 후 불안을 측정하였다. 입원 5일째 아침 대상자 기상 후, 수면상태와 수면만족도, 수면시간을 측정하였다.
아로마 손 마사지의 효과는 불안은 상태불안 측정도구를 사용하였고, 수면은 수면상태, 수면만족도, 수면시간으로 측정하였다.
아로마요법에 사용되는 정유들은 한가지 보다는 2~3가지 이상의 정유를 혼합해서 사용하면 정유 자체의 시너지 효과로 인해 치료효과를 가장 극대화할 수 있다고 알려져 있으나(Avis, 1999), 본 연구에서는 선행연구와 전문가의 조언을 얻어 적용 시 안전성이 확실히 검증된 1%로 희석된 라벤더 오일만을 이용하여 아로마 손 마사지를 적용하였다.
본 연구는 연구자가 소속한 대학원에서 연구대상자 보호심의위원회의 연구에 대한 승인을 받은 후 서울 소재 S종합병원의 간호부와 암병동에 연구목적과 방법을 설명한 후 허가와 협조를 받아 진행하였다. 연구대상자에게는 연구참여에 대한 동의서에 자필서명을 받고 연구진행중에 언제라도 연구참여를 철회할 수 있음을 알려주고 모든 자료는 익명으로 처리함을 통보하고 실험과 설문지에 응답하도록 하였다.
연구설계는 아로마 손 마사지가 입원한 암 환자의 불안과 수면에 미치는 효과를 규명하기 위한 유사실험연구로서 비동등성 대조군 전후 시차설계(nonequivalent control group pre-post non-synchronized design)로 아로마 손 마사지군, 손 마사지군, 대조군을 두었다. 실험군은 아로마 손 마사지이고 손 마사지군은 아로마 마사지의 효과를 통제하기 위함이고 대조군은 마사지와 실험참여여부를 통제하기 위함이다.
자료수집기간은 2008년 7월부터 12월까지로 사전 조사는 실험군과 대조군 모두 입원 1일째 저녁에 자가보고형 설문지를 이용하여 대상자의 일반적 특성 및 상태불안을 측정하였고 입원 2일째 아침, 대상자 기상 후에(오전 7~8시) 수면을 측정하였다. 연구중재는 입원 후 2일부터 시행하며 1일 1회씩 3일 동안 아로마 마사지군은 스위트아몬드오일에 희석한 1% 라벤더 오일로, 일반손 마사지군은 스위트아몬드 오일을 이용하여 두 군 모두 한국아로마건강전문협회(2004)에서 개발한 방법으로 손 마사지를 시행하였다. 사후 조사로 아로마 손 마사지와 일반손 마사지를 3일간, 일 1회, 매 회 10분간 적용한 후 입원 4일째 저녁 연구중재 후 불안을 측정하였다.
본 연구의 연구중재는 입원 2일째부터 시행하며 1일 1회씩 3일 동안, 아로마 손 마사지군은 라벤더 오일을 전달자 오일인 스위트아몬드 오일에 1% 농도로 희석하여 손 마사지를 시행하였고, 손 마사지군은 스위트아몬드 오일만 이용하여 같은 방법으로 손 마사지를 시행하였다. 연구중재는 주요 간호 처치가 끝나고 수면 전인 늦은 저녁 시간대에(20시 30분~21시 30분)시행하였다. 대조군은 실험군과 동일 시간대에, 간호사가 대상자와 ‘함께 있음’으로 해서 생기는 효과를 배제하기 위해 3일 동안 연구자가 대상자와 10분간 함께 있으면서 환자의 현재 상태나 검사 진행에 대한 설명, 정서적 지지 등이 이루어졌다.
아로마 손 마사지와 손 마사지를 3일간, 일 1회, 매 회 10분간 적용한 후 입원 4일째 저녁 연구중재 후 불안을 측정하였다. 입원 5일째 아침 대상자 기상 후, 수면상태와 수면만족도, 수면시간을 측정하였다. 대조군에서는 중재 없이 동일한 시간대에, 동일한 항목들을 측정하였다.
자가 보고형 설문지로, 대상자 스스로 취침시간과 기상시간을 기입하게 하여 총 수면 시간을 측정하였다. 취침 시간은 주로 보호자가 관찰하여 기입하였고, 기상시간은 주로 대상자 본인이 기입하였다.
자료수집기간은 2008년 7월부터 12월까지로 사전 조사는 실험군과 대조군 모두 입원 1일째 저녁에 자가보고형 설문지를 이용하여 대상자의 일반적 특성 및 상태불안을 측정하였고 입원 2일째 아침, 대상자 기상 후에(오전 7~8시) 수면을 측정하였다. 연구중재는 입원 후 2일부터 시행하며 1일 1회씩 3일 동안 아로마 마사지군은 스위트아몬드오일에 희석한 1% 라벤더 오일로, 일반손 마사지군은 스위트아몬드 오일을 이용하여 두 군 모두 한국아로마건강전문협회(2004)에서 개발한 방법으로 손 마사지를 시행하였다.
한국아로마건강전문협회에서 인증한 자격증을 가진 아로마테라피스트에게 아로마 손 마사지를 5일간 교육받았고, 영상교육자료를 통해 아로마 손 마사지에 적용될 압의 강도, 시술시간, 시술순서를 숙지하여 반복연습을 하였다.

대상 데이터

대상자 선정기준으로는 20~70세까지의 성인암 환자로 연구의 목적을 이해하고 참여를 서면 동의한 자로서 의식이 명료하고 의사소통이 가능한 자였다.
본 연구의 목적을 달성하기 위한 연구 표본의 크기는 Cohen의 공식에 의거하여(이은옥, 임난영과 박현애, 1998) 유의수준(⍺=.05), 분자의 자유도 2, 효과크기(f=0.4), 그리고 검정력(1-β=0.70)을 만족하는 표본의 크기를 추정한 결과 한 군에 최소 17명 이상, 총 51명의 대상자가 필요하지만 탈락자를 예상하여 아로마 손 마사지군과 손 마사지군 각각 30명, 대조군 30명, 총 90명을 선정하였으나 연구도중 탈락하여 아로마 손 마사지군 25명, 손 마사지군 15명, 대조군 26명으로 총 대상자 수는 66명이 연구에 참여하였다.
연구대상은 2008년 7월부터 12월까지 일 종합병원 암센터에 암의 병기 진단 검사, 항암화학치료, 완화치료를 주호소로 입원한 환자 중 연구에 대한 설명을 듣고 참여에 동의한 사람을 대상으로 하였다.
연구대상자는 일 종합병원 암센터 병동에 암의 병기 진단 검사, 항암화학치료, 완화치료를 주호소로 입원한 환자 중 연구에 대한 설명을 듣고 참여에 동의한 사람을 대상으로 하였다. 자료분석은 아로마 손 마사지군 25명, 손 마사지군 15명, 대조군 26명으로 총 66명의 자료를 분석하였다.
연구대상자는 일 종합병원 암센터 병동에 암의 병기 진단 검사, 항암화학치료, 완화치료를 주호소로 입원한 환자 중 연구에 대한 설명을 듣고 참여에 동의한 사람을 대상으로 하였다. 자료분석은 아로마 손 마사지군 25명, 손 마사지군 15명, 대조군 26명으로 총 66명의 자료를 분석하였다.
70)을 만족하는 표본의 크기를 추정한 결과 한 군에 최소 17명 이상, 총 51명의 대상자가 필요하지만 탈락자를 예상하여 아로마 손 마사지군과 손 마사지군 각각 30명, 대조군 30명, 총 90명을 선정하였으나 연구도중 탈락하여 아로마 손 마사지군 25명, 손 마사지군 15명, 대조군 26명으로 총 대상자 수는 66명이 연구에 참여하였다. 탈락 이유로는 갑작스런 퇴원 8명, 환자 상태 악화 7명, 참여의지 변화 4명, 평가문항의 응답 미비 4명이었다.
한 장소에서 아로마 손 마사지군, 마사지군과 대조군을 동시에 선정할 경우 실험확산의 문제가 발생하여 내적 타당도를 위협하므로 시간차를 두어 2008년 7월부터 9월 중순까지 먼저 대조군 자료를 수집한 후, 2008년 9월 중순부터 2008년 10월까지 손 마사지군을, 마지막으로 2008년 11월부터 12월까지 아로마 손 마사지군에서 자료를 수집하였다.

데이터처리

• 세 집단 간에 유의한 차이가 있는 경우, 아로마 손 마사지군, 손 마사지군과 대조군간의 차이를 비교하기 위해 사후 검정(Post Hoc Multiple Comparison Test)으로 Scheffe's multiple comparison test를 하였다.
• 아로마 손 마사지군, 손 마사지군, 대조군 간의 동질성 검증은 카이제곱 검정(x2-test)과 일원분산분석(oneway ANOVA)으로 분석하였다.
• 아로마 손 마사지군, 손 마사지군과 대조군의 불안과 수면의 차이비교는 실험 후 평균값을 일원분산분석(oneway ANOVA)으로 분석하였다.
아로마 손 마사지군과 일반손 마사지군, 대조군의 불안, 수면의 차이비교는 사후 조사 평균값을 일원분산분석(one-way ANOVA)으로 분석하였고 세 집단 간에 유의한 차이가 있는 경우, 사후 검정(Post Hoc Multiple Comparison Test)으로 Scheffe's multiple comparison test를 이용하였으며 연구결과는 다음과 같다.
자료분석은 SPSS 14.0을 이용하여 대상자의 특성은 실수와 백분율, 항목별 평균과 표준편차를 구하였고, 동질성은 one-way ANOVA와 x²-test, t-test를 이용하여 검증하였다. 아로마 손 마사지군과 일반손 마사지군, 대조군의 불안, 수면의 차이비교는 사후 조사 평균값을 일원분산분석(one-way ANOVA)으로 분석하였고 세 집단 간에 유의한 차이가 있는 경우, 사후 검정(Post Hoc Multiple Comparison Test)으로 Scheffe's multiple comparison test를 이용하였으며 연구결과는 다음과 같다.

이론/모형

불안은 Spielberger (1975)가 개발한 도구를 김정택과 신동균(1978)이 한국어로 번안한 상태불안 측정도구를 이용하였다. 이 도구는 4점 평정척도 20문항이며 점수범위는 20~80점이며 점수가 높을수록 불안의 정도가 높음을 의미한다.
수면상태는 오진주, 송미순, 김신미(1998)가 개발한 수면측정도구 A로 측정하였다. 총 문항 수는 15문항으로, 모든 연령층에 사용용이성을 생각하여 각 문항은 수면이 나쁠 때 나타나는 서술들을 포함하고 응답은 '매우 그렇다' 1점에서부터 '전혀 아니다' 4점까지, 4점 척도이다.
전일 수면에 대한 주관적인 수면 만족도를 의미하며, 수평선 상 좌우 끝으로 전혀 만족하지 못함(0 cm)부터 ‘매우 만족함’(10 cm)이라고 적혀있는 곳에 대상자가 느끼는 전일 수면에 대한 만족 정도를 표시하도록 하여 거리를 재어서 측정하는 VAS (Visual Analogue scale)를 사용하였다.
한국아로마건강전문협회(2004)에서 개발한 아로마요법 마사지 비디오테이프 프로그램 중 손 마사지 방법을 적용하였으며 이는 부드럽게 쓰다듬기, 미끄러지기, 돌리기, 누르기 등의 방법을 사용한다.

성능/효과

2008년 6월 입원 환자 5명을 대상으로 아로마 손 마사지를 시행한 예비조사결과, 중재 소요시간을 측정하였고 아로마 손 마사지 적용 시 라벤더오일에 대한 알레르기 반응이 없고 라벤더 향에 호감도가 높으며 1% 라벤더오일로 아로마 손 마사지를 시행 후 불안감소와 수면증진에 도움이 되는 것을 확인하였다.
그러나 세 군 간의 차이를 알아보기 위한 사후 검정 결과 아로마 손 마사지군의 수면상태 점수는 세 군 중에 가장 높았으나 손 마사지군 간의 통계적인 차이는 없었다. 그러나 실험 후 수면만족도와 수면시간은 아로마 손 마사지군이 대조군과 손 마사지군에 비해 통계적으로 유의하게 증가하였다.
둘째, 아로마 손 마사지는 대조군에 비해 수면상태를 향상시키는데 효과적이었다(F=18.047, p<.001).
001). 또한 세 군 간의 차이를 알기 위해 Scheffe 사후 검정을 시행한 결과, 아로마 손 마사지군과 손 마사지군이 대조군보다 실험 후 수면상태가 통계적으로 유의하게 높았으나 아로마 손 마사지군과 손 마사지 간의 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않아 부가설 2-1은 부분적으로 지지되었다(표 5).
001). 또한 세 군 간의 차이를 알기 위해 Scheffe 사후 검정을 시행한 결과, 아로마 손 마사지군은 실험 후 불안이 통계적으로 유의하게 감소되어 가설 1은 지지되었다(표 4).
001). 또한 세 군 간의 차이를 알기 위해 Scheffe 사후 검정을 시행한 결과, 아로마 손 마사지군이 손 마사지군과 대조군과 비교하여 통계적으로 유의하게 수면만족도가 높아 부가설 2-2는 지지되었다(표 5).
001). 또한 세 군간의 차이를 알기 위해 Scheffe 사후 검정을 시행한 결과, 아로마 손 마사지군이 손 마사지군과 대조군에 비해 유의하게 수면시간이 증가되었다. 따라서 부가설 2-3은 지지되었다(표 5).
또한 아로마 손 마사지는 수면만족도(F=30.016, p<.001), 수면시간(F=23.019, p<.001) 향상에도 손 마사지나 대조군에 비해 효과적인 것으로 나타났다.
본 연구결과에서 비용 상 비교적 저렴한 라벤더오일만을 이용하여 3회의 단기간 중재 후, 두 종류 이상의 오일을 블렌딩하고 장기간 중재를 제공한 선행연구 이상으로 효과가 컸던 것은 실제 임상 적용 시 중재 상의 편리성과 비용효율성 면에서 긍정적인 결과라고 생각된다.
임상에서 아로마 손 마사지 효과를 얻기 위해 장기간의 중재기간이 필요하다면, 간호사의 부담감 증가, 대상자의 제한 등 실제적인 중재 제공에 어려움이 있을 수 있다. 본 연구는 아로마 손 마사지가 대상자의 병기, 치료과정과 무관하게 3회의 단기간중재로써 암 환자의 불안 감소와 수면 증진에 효과가 있음을 검증하였다. 또한 중재시간이 10여분에 불과하므로 임상에서 간호사가 적용하기에 부담감도 적다.
본 연구를 통해 아로마 손 마사지가 다양한 치료목적을 가지고 입원한 암 환자를 대상으로, 단기간 적용으로도 암 환자의 불안감소와 수면 증진에 큰 효과가 있음이 검증되었다.
본 연구에서 불안감소에 대한 아로마 손 마사지의 효과는 중재 전후 상태불안을 비교할 때 8.9점이 감소하여 라벤더를 0.75%로 희석한 오일로 아로마 손 마사지 1회 적용 후 실험 전후 상태불안 점수가 3.2점 감소한 김상희(2003)의 연구, 라벤더와 프랑켄센스, 버가못을 1:1:2의 비율로 4%로 블랜딩하여 하루 2번, 2주간 시행 후 6.33점 감소한 최윤선 등(2005)의 연구에 비해 불안 감소 효과가 더 컸다. 이는 본 연구가 선행연구와 달리, 정유의 효과를 최대한 높일 수 있도록 개발된 아로마 손 마사지 방법을 이용하였고, 암 환자에게 안전성이 확실하게 검증된 라벤더 정유와 1% 희석농도를 적용하였기 때문이라고 생각된다.
수면 상태의 경우, 아로마 손 마사지군과 손 마사지군 모두 수면상태 점수가 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 증가하였다. 그러나 세 군 간의 차이를 알아보기 위한 사후 검정 결과 아로마 손 마사지군의 수면상태 점수는 세 군 중에 가장 높았으나 손 마사지군 간의 통계적인 차이는 없었다.
수면상태는 아로마 손 마사지군은 39.67±8.43점, 손 마사지군은 42.46±8.95점, 대조군이 40.88±8.55점으로, 수면 시간은 아로마 손 마사지군은 5.31±1.21시간, 손 마사지군은 5.67±1.95시간, 대조군이 5.46±1.62시간으로, 수면만족도는 아로마 손 마사지군은 62.00±14.50 mm, 손 마사지군은 55.33±11.87 mm, 대조군이 63.08±18.55 mm로 나타나 ANOVA test 결과 통계적으로 차이가 없었다.
아로마 손 마사지가 수면에 미치는 효과에서는 수면상태, 수면시간 그리고 수면만족도에 모두 효과적이었다.
연구대상자의 진단명은 혈액암이 아로마 손 마사지군은 36%, 손 마사지군은 40%, 대조군이 30.8%였으며 고형암은 아로마 손 마사지군이 64%, 손 마사지군이 60%, 대조군은 69.2%이었다. 통증은 ‘통증있음’이 아로마 손 마사지군이 44%, 손 마사지군이 40%, 대조군이 30.
연구중재 시행 후 불안은 아로마 손 마사지군은 35.04±8.64점, 마사지군은 41.86±11.63점, 대조군은 46.92±12.23점으로 세 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=7.658, p = .001).
연구중재 시행 후 수면시간은 아로마 손 마사지군은 7.68±1.13시간, 손 마사지군은 5.73±1.48시간, 그리고 대조군은 5.40±1.25시간으로 세 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=23.019, p<.001).
일반적 특성은 아로마 손 마사지군, 손 마사지군과 대조군간에 통계적으로 유의한 차이가 없어 3군은 동질한 것으로 나타났다(표 1).
질병 관련특성은 아로마 손 마사지군, 손 마사지군과 대조군간에 통계적으로 유의한 차이가 없어 3군은 동질한 것으로 나타났다(표 2).
첫째, 아로마 손 마사지는 손 마사지나 대조군에 비해 암 환자의 상태불안감소에 효과적인 것으로 나타났다(F=7.658, p = .001).

후속연구

아로마 마사지가 암 환자의 수면에 미치는 효과를 규명한 국내 선행연구가 드물어 본 연구와의 결과 비교에 어려움이 있었고 선행연구를 통해 아로마 마사지가 수면에 미치는 효과를 비교 시, 연구마다 대상자, 마사지 부위, 사용한 정유의 종류와 적용기간 및 빈도가 동일하지 않아 본 연구와의 비교 · 해석에 제한점이 있었다.
위 연구결과를 종합해 볼 때 아로마 손 마사지는 실제 임상에서 적용하기에 손쉽고 효과적인 간호중재로서 입원한 암 환자의 불안감소와 수면증진을 위해 유용한 것으로 나타나 암병동에서 적극적으로 활용할 것을 제안한다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	마사지는 어떤 효과를 가지는가?	아로마요법은 흡입, 마사지, 도포 등의 다양한 방법으로 제공될 수 있는데, 흡입법은 효과는 빨리 나타나나 지속 시간이 짧아 1일 3~4회 지속적으로 흡입해야 효과를 검증할 수 있으며(김경숙, 2003), Sanderson과 Ruddle (1992)도 흡입법에 비해 마사지가 훨씬 더 효과적이라고 하였다. 마사지는 비언어적인 의사소통 수단이면서 접촉을 통한 중재로서, 간호사와 환자 사이의 신뢰 관계를 증진시킬 수 있고(Synder & Lindquist, 1998), 부드러운 마사지의 접촉과 함께 피부에 흡수된 정유와 호르몬, 효소의 화학적 반응으로 심리적·신체적 이완효과가 어우러지면서 효과가 극대화 된다(Worwood, 1991). 아로마 손 마사지는 중재 시 넓거나 제한적인 공간, 또는 특별한 장비나 시설, 중재하는데 많은 시간을 필요로 하지 않고, 신체적 노출이 용이하다는 장점이 있어 손쉽게 효과적으로 이용할 수 있다.
	아로마 손 마사지가 가지는 장점은 무엇인가?	마사지는 비언어적인 의사소통 수단이면서 접촉을 통한 중재로서, 간호사와 환자 사이의 신뢰 관계를 증진시킬 수 있고(Synder & Lindquist, 1998), 부드러운 마사지의 접촉과 함께 피부에 흡수된 정유와 호르몬, 효소의 화학적 반응으로 심리적·신체적 이완효과가 어우러지면서 효과가 극대화 된다(Worwood, 1991). 아로마 손 마사지는 중재 시 넓거나 제한적인 공간, 또는 특별한 장비나 시설, 중재하는데 많은 시간을 필요로 하지 않고, 신체적 노출이 용이하다는 장점이 있어 손쉽게 효과적으로 이용할 수 있다.
	아로마 손 마사지에서 향기는 어떤 과정을 거쳐 인체에 상승 효과를 주는가?	따라서 감정과 기억을 관장하고 호르몬 중추 역할을 하는 대뇌 변연계가 자극되어 정서적 안정을 되찾고 호르몬 분비가 활성화되어 신체 기능이 균형을 잡는데, 변연계는 심박동수, 혈압, 호흡, 생식작용, 기억, 그리고 스트레스에 대한 반응을 조절한다. 또한 흡입된 향은 폐로 들어와 혈액에 융해되어 신체 각 기관에 퍼지게 되며 마사지를 통해 피부로, 흡입을 통하여 폐로, 후각을 통하여 뇌의 변연계로 전달되어 인체에 신속한 상승효과를 준다(조성준, 2000). 또한 아로마 손 마사지는 향기를 통한 효과와 더불어 마사지를 통해 정유가 피부로 흡수되고 말초혈관을 통해 전신으로 퍼지게 되므로 정유의 효과 지속시간이 길고 효과가 극대화된다(Cavanagh & Wilkinson, 2002).

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아로마 손 마사지가 입원한 암 환자의 불안과 수면에 미치는 효과
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