[논문]아로마 손 마사지가 호스피스 환자의 안녕감에 미치는 효과

박희옥; 전영미; 곽수영

doi:10.14370/jewnr.2013.19.1.007

[국내논문] 아로마 손 마사지가 호스피스 환자의 안녕감에 미치는 효과
The Effect of Aroma Therapy on Well-being in Hospice Patients 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.19 no.1, 2013년, pp.7 - 14

박희옥 (계명대학교 간호대학) , 전영미 (대구과학대학교 간호학과) , 곽수영 (계명대학교 동산의료원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study is to compare the effect of aroma hand massage with hand massage without aroma on well-being of hospice patients. Methods: The design of this study is a quasi-experimental design. Data collection was conducted from May to December, 2012. Sixteen subjects were participated in the experimental group (aroma hand massage) and thirteen were paticipated in the control group (hand massage without aroma). The essential oil for aroma therapy was composed with 1% of Lavender and Bergamot. The aroma hand massage for the experimental group and hand massage for the control group were provided at 9 pm once a day for five days in a row. Subjects' characteristics and well-being were measured. To test the effect of aroma therapy a t-test was used with SPSS WIN 18.0. Results: There was no difference on well-being between aroma hand massage only group and hand massage group (t=1.90, p=.068). Conclusion: To develop aroma therapy to improve well-being for hospice patients, does not show that hand massage with aroma oil is superior them hand massage only for hospice patients. we recommend further studies to consider patients' preferences to aroma essential oil, aroma concentration and the time to provide aroma therapy need to be assessed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 호스피스 환자를 대상으로 아로마 요법을 제공하여 안녕감에 미치는 효과를 검증함으로써, 향후 호스피스 환자의 안녕감을 증진시키기 위한 간호중재 프로그램 구성의 기초자료를 제공하기 위해 수행되었다. 아로마 손 마사지를 적용한 후 대상자의 안녕감이 증가하였으나 일반 손마사지와 비교하여 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
본 연구의 목적은 호스피스 환자에게 아로마 요법을 적용하여 안녕감에 미치는 효과를 검증함으로써 호스피스 환자를 위한 아로마 요법을 개발하기 위한 기초자료를 제공하는데 목적이 있다. 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구에서는 호스피스 환자를 대상으로 아로마 손마사지를 제공하여 일반 손마사지와 안녕감에 미치는 효과를 비교·검증 함으로써 향후 호스피스 환자의 안녕감을 증진시키기 위한 간호중재방법 개발의 기초자료로 사용하고자 한다.

가설 설정

1) 가설 1: 아로마 손 마사지를 실시한 실험군의 안녕감 점수가 일반 손 마사지를 실시한 대조군의 안녕감 점수보다 높을 것이다.

제안 방법

3명의 연구보조원이 호스피스 환자에게 아로마 손 마사지를 적용하였고, 이들은 호스피스병동에서 5년 이상의 근무경험을 가진 간호사로서 아로마 손 마사지 적용 전 국제아로마테라피스트와 아로마테라피 전문강사로부터 아로마요법에 대한 훈련을 받았다. 연구의 전반적 과정을 통해 2회의 미팅을 가짐으로써 대상자에게 동일한 마사지방법을 제공할 수 있도록 훈련되었다.
본 연구는 호스피스 병동에 입원 중인 호스피스 환자를 대상으로 아로마 손 마사지를 적용함으로써 그 효과를 파악하고 이를 일반 손 마사지 효과와 비교한 것이다. 본 연구에서 실험군의 아로마손 마사지는 한국아로마테라피협회(1997)에서 정의한 마사지 방법에 따라 아로마 오일(1%의 라벤더와 버가못 오일과 호호바 오일 100 mL의 혼합 액)을 사용하여 수면 전 오후 9시 대상자의 양 손에 5분씩 총 10분간 매일 1회씩 총 5회를 연속적으로 제공하는 것이고 대조군의 일반 손 마사지는 아로마 사용 없이 동일한 방법으로 마사 지를 적용하였다.
본 연구는 호스피스 병동에 입원 중인 호스피스 환자를 대상으로 아로마 손 마사지를 적용함으로써 그 효과를 파악하고 이를 일반 손 마사지 효과와 비교한 것이다. 본 연구에서 실험군의 아로마손 마사지는 한국아로마테라피협회(1997)에서 정의한 마사지 방법에 따라 아로마 오일(1%의 라벤더와 버가못 오일과 호호바 오일 100 mL의 혼합 액)을 사용하여 수면 전 오후 9시 대상자의 양 손에 5분씩 총 10분간 매일 1회씩 총 5회를 연속적으로 제공하는 것이고 대조군의 일반 손 마사지는 아로마 사용 없이 동일한 방법으로 마사 지를 적용하였다.
실험군, 대조군 모두 첫 만남에서 연구자가 직접 병실을 방문하여 손 마사지 전에 일반적 특성과 안녕감을 측정하였다. 대상자에게 설문지 문항을 읽어 주고, 대상자의 구두 응답을 연구자가 설문지에 대신 기입하였다.
에센셜 오일 없이 케리어 오일(호호바 오일)만을 사용하여 손 마사지를 적용하는 것으로서, 마사지 방법과 절차는 아로마 손 마사지의 방법 및 절차와 동일한 방법으로 대상자의 양손에 5분씩 총 10분간 5일 동안 총 5회 적용하였다.

대상 데이터

75로 산출한 결과 그룹별로 필요한 표본수가 15명이었고 각 그룹당 탈락자 20% (3명)을 고려하여 실험군 18명 대조군 18명의 연구대상자를 선정하였다. 그러나, 연구진행 중 실험군 2인(의식저하 1인, 불충분한 응답 1인)과 대조군 5인(사망 2인, 의식저하 1인, 아로마 향에 대한 거부감 1인, 불충분한 응답 1인)의 총 7인이 탈락하여 최종 분석 대상자는 실험군 16명과 대조군 13명으로 총 29명이 연구에 참여하였다.
연구 대상자 수는 G-power 3.1.2 program을 이용하여 t-test에서 유의수준 α = 0.05, 그룹의 수 =2, 효과크기 .90 (Large effect), 검정력 .75로 산출한 결과 그룹별로 필요한 표본수가 15명이었고 각 그룹당 탈락자 20% (3명)을 고려하여 실험군 18명 대조군 18명의 연구대상자를 선정하였다. 그러나, 연구진행 중 실험군 2인(의식저하 1인, 불충분한 응답 1인)과 대조군 5인(사망 2인, 의식저하 1인, 아로마 향에 대한 거부감 1인, 불충분한 응답 1인)의 총 7인이 탈락하여 최종 분석 대상자는 실험군 16명과 대조군 13명으로 총 29명이 연구에 참여하였다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성은 기술적 통계를 사용하여 실수와 백분 율로 산출하였다.
2) 대상자의 동질성 검정은 χ 2 -test와 independent t-test로 분석하 였다.
3) 각 그룹 대상자의 처치 전후 변화량에 대한 차이 비교는 paired t-test를 이용하여 분석하였다.
4) 그룹 간 대상자의 처치 전후 변화량에 대한 차이 비교는 independent t-test를 사용하여 분석하였다.

이론/모형

Watson, Clark과 Tellegen (1988)이 개발한 정적 부적 정서 척도(pos-itive affect and negative affect scale, PANAS)를 Lee 등(2003)이 번역한 도구로 정적 정서 9문항과 부적 정서 11문항으로 구성된 5점 척도이다. 정적 정서는 ‘전혀 그렇지 않다‘ 0점에서 ’매우 많이 그렇다‘ 4점으로 처리하고 부적 정서는 역환산 처리하여 총 점수가 높을수록 안녕 감이 높은 것을 의미한다.
본 연구에서 아로마 손 마사지는 한국아로마테라피 협회(1997)에서 정의한 마사지법을 적용하는 것을 의미한다. 아로마 손 마사지는 저녁 9시경 아로마 오일(1%의 라벤더와 버가못 오일과 호호바 오일 100 mL의 혼합 액)을 사용하여 대상자의 양 손에 5분씩 총 10분간 적용하였고, 이는 대상자가 실험에 동의한 당일부터 수면 전 매일 1 회 5일 동안 총 5회 연속적으로 제공되었으며 구체적인 아로마 손마사지 방법 및 절차는 다음과 같다.

성능/효과

본 연구결과 아로마 손 마사지를 적용한 후 대상자의 안녕감이 증가한 것에 반해 일반 손 마사지를 적용한 후 대상자의 안녕감이 감소하였으나 두 그룹 간 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 이는 호스피스환자의 안녕감 향상을 위해 아로마 손 마사지 혹은 일반 손 마사지를 제공하고 그 효과를 보고한 선행연구가 없어 직접 비교하기는 어려우나 Jang과 Koh (2008)의 연구에서 호스피스 말기 암환자를 대상으로 아로마 손 마사지와 일반 손 마사지가 상태불안에 미치는 효과를 비교하였는데 처치 후 두 그룹 간 상태불안에 유의한 차이가 없어 호스피스 말기 암환자에게는 아로마를 사용한 마사지와 일반 마사지간의 유의한 차이가 없다는 점에서 본 연구결과와 일치하였다.
아로마 손 마사지를 적용한 후 대상자의 안녕감이 증가하였으나 일반 손마사지와 비교하여 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 본 연구자와 연구원들이 호스피스 환자를 대상으로 5회의 지속적인 아로마 손마사지를 제공하는 동안 많은 대상자들이 생을 마감하는 시점에서 마사지 제공을 통한 의미 있는 만남과 신체적 접촉을 가지는 것에 대해 감사의 마음을 직접적 으로 표현했으나 안녕감이 유의하게 증가하지 않았다. 본 연구결과를 바탕으로, 호스피스 환자의 안녕감 증가를 위한 아로마 손 마사지 요법을 구성할 때 대상자가 원하는 마사지 형태를 먼저 심도 있게 파악하고, 이를 바탕으로 아로마요법을 구성하며, 특히 환자의 의견을 반영하여 처치 시점을 결정할 것을 제안한다.
본 연구는 호스피스 환자를 대상으로 아로마 요법을 제공하여 안녕감에 미치는 효과를 검증함으로써, 향후 호스피스 환자의 안녕감을 증진시키기 위한 간호중재 프로그램 구성의 기초자료를 제공하기 위해 수행되었다. 아로마 손 마사지를 적용한 후 대상자의 안녕감이 증가하였으나 일반 손마사지와 비교하여 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 본 연구자와 연구원들이 호스피스 환자를 대상으로 5회의 지속적인 아로마 손마사지를 제공하는 동안 많은 대상자들이 생을 마감하는 시점에서 마사지 제공을 통한 의미 있는 만남과 신체적 접촉을 가지는 것에 대해 감사의 마음을 직접적 으로 표현했으나 안녕감이 유의하게 증가하지 않았다.

후속연구

또한 본 연구대상자의 경우 1개 병원 호스피스 병동 29명의 환자 들이 참여하였으므로 그 연구결과를 일반화하는데 제한적이다. 그러므로 지역을 달리한 다양한 환경의 호스피스병동환자를 대상으로 한 반복연구 수행이 필요하겠다.
그러나, 환자의 안녕감과 관련된 통증형태, 통증약물, 통증조절 방법과 시간, 심리적, 사회적, 영적 상태 등의 자세한 정보가 조사되지 않아 이러한 변수가 안녕감에 미칠 영향이 완벽하게 통제되지 않았을 것으로 생각된다. 따라서 추후 연구에서는 호스피스 환자의 안녕감과 관련된 변수들이 면밀히 조사되어 통제될 필요가 있다. 또한 본 연구대상자의 경우 1개 병원 호스피스 병동 29명의 환자 들이 참여하였으므로 그 연구결과를 일반화하는데 제한적이다.
Kang (2010)의 연구에서는 향기요법을 마음챙김 명상을 바탕으로 집단으로 구성하였고 흡입법을 사용하여 수행함으로써 후각신경을 통한 자율신경계 자극과 정신적 신체적 변화를 유도하였다. 따라서, 호스피스 환자를 대상으로 안녕감을 증진시키기 위한 최상의 아로마 적용방법을 파악하기 위해 마사지요법과 항기 요법의 효과를 비교분석할 필요가 있겠다.
따라서 추후 연구에서는 호스피스 환자의 안녕감과 관련된 변수들이 면밀히 조사되어 통제될 필요가 있다. 또한 본 연구대상자의 경우 1개 병원 호스피스 병동 29명의 환자 들이 참여하였으므로 그 연구결과를 일반화하는데 제한적이다. 그러므로 지역을 달리한 다양한 환경의 호스피스병동환자를 대상으로 한 반복연구 수행이 필요하겠다.
선행연구와 본 연구결과가 부분적으로 일치하나 이들 모두 적은 대상자수로 한정적인 장소에서 수행한 연구이므로 본 연구를 호스피스 환자를 대상으로 가정간호현장, 호스피스 전문 병원 등 다양한 환경에서 반복연구 함으로써 아로마 손 마사지와 일반 손 마사지의 효과를 심도 있게 비교· 분석하는 것이 필요하겠다. 또한, 본 연구결과 아로마 손 마사지를 적용한 후 호스피스환자의 안녕감이 유의하게 증가하지 않았으나 이를 무처치 대조군과 비교함으로써 아로마 손 마사지 적용의 효과를 파악해보는 것이 필요하겠다.
본 연구결과를 바탕으로, 호스피스 환자의 안녕감 증가를 위한 아로마 손 마사지 요법을 구성할 때 대상자가 원하는 마사지 형태를 먼저 심도 있게 파악하고, 이를 바탕으로 아로마요법을 구성하며, 특히 환자의 의견을 반영하여 처치 시점을 결정할 것을 제안한다. 또한, 호스피스 환자를 위한 아로마 오일 농도를 결정할 때 환자의 아로마 선호도, 후각 민감 정도, 감염 가능성을 면밀하게 파악한 후 환자에게 가장 적절한 정도의 아로마오일을 제공하는 것이 필요하겠다.
본 연구자와 연구원들이 호스피스 환자를 대상으로 5회의 지속적인 아로마 손마사지를 제공하는 동안 많은 대상자들이 생을 마감하는 시점에서 마사지 제공을 통한 의미 있는 만남과 신체적 접촉을 가지는 것에 대해 감사의 마음을 직접적 으로 표현했으나 안녕감이 유의하게 증가하지 않았다. 본 연구결과를 바탕으로, 호스피스 환자의 안녕감 증가를 위한 아로마 손 마사지 요법을 구성할 때 대상자가 원하는 마사지 형태를 먼저 심도 있게 파악하고, 이를 바탕으로 아로마요법을 구성하며, 특히 환자의 의견을 반영하여 처치 시점을 결정할 것을 제안한다. 또한, 호스피스 환자를 위한 아로마 오일 농도를 결정할 때 환자의 아로마 선호도, 후각 민감 정도, 감염 가능성을 면밀하게 파악한 후 환자에게 가장 적절한 정도의 아로마오일을 제공하는 것이 필요하겠다.
이들 연구에서는 아로마 요법이 주 3회 이상 2주 동안 총 6회 이상 제공되어 본 연구에서 제공된 아로마 요법과 비교했을 때 더 긴 기간 동안 더 많은 차수로 제공된 것을 볼 수 있다. 본 연구에서는 호스피스 병동 입원 환자라는 특수성에 의해 이들의 평균 재원일수가 7일 정도로 짧고 임종 2-3일 전부터 의식저하가 나타나 의사소통이 어렵다는 것에 근거하여 아로마 요법을 5일 동안 제공하였으나, 후속 연구에서는 2주 이상 재원 가능한 호스피스 환자를 대상으로 지속적이고 충분한 아로마 요법을 제공함으로써 호스피스 환자에게 미치는 효과를 파악하는 것이 필요하겠다.
이는 호스피스환자의 안녕감 향상을 위해 아로마 손 마사지 혹은 일반 손 마사지를 제공하고 그 효과를 보고한 선행연구가 없어 직접 비교하기는 어려우나 Jang과 Koh (2008)의 연구에서 호스피스 말기 암환자를 대상으로 아로마 손 마사지와 일반 손 마사지가 상태불안에 미치는 효과를 비교하였는데 처치 후 두 그룹 간 상태불안에 유의한 차이가 없어 호스피스 말기 암환자에게는 아로마를 사용한 마사지와 일반 마사지간의 유의한 차이가 없다는 점에서 본 연구결과와 일치하였다. 선행연구와 본 연구결과가 부분적으로 일치하나 이들 모두 적은 대상자수로 한정적인 장소에서 수행한 연구이므로 본 연구를 호스피스 환자를 대상으로 가정간호현장, 호스피스 전문 병원 등 다양한 환경에서 반복연구 함으로써 아로마 손 마사지와 일반 손 마사지의 효과를 심도 있게 비교· 분석하는 것이 필요하겠다. 또한, 본 연구결과 아로마 손 마사지를 적용한 후 호스피스환자의 안녕감이 유의하게 증가하지 않았으나 이를 무처치 대조군과 비교함으로써 아로마 손 마사지 적용의 효과를 파악해보는 것이 필요하겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	호스피스 환자가 경험하는 고통은 무엇입니까?	그러므로 질병의 완치에 목표를 두기보다는 환자의 증상을 경감시키는데 초점을 두고 보살피는 것을 의미한다(Hospice and Palliative Care, 2012). 호스피스 환자는 다양한 고통을 경험하게 되는데 이는 신체적인 통증 뿐 아니라 죽음을 받아들이고 삶을 정리해야 하는 것에 따른 분노, 우울, 두려움 등의 정서적 고통, 의료비 부담과 같은 경제적 고통, 남은 가족, 사회, 신 과의 관계를 재조명하고자 하는 영적 측면의 총체적 고통을 경험하게 된다(Ro, Han, Yong, Song, & Hong, 2002). 이러한 고통으로 인해 호스피스 환자는 신체적, 심리적, 영적 증상이 나타나게 되고 결국 환자의 안녕감에 부정적인 영향을 초래하게 된다(Kang et al.
	호스피스란 무엇입니까?	호스피스란 삶의 마지막 순간을 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서, 평안하게 맞이할 수 있도록 환자와 그 가족을 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 돕고 사별가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적 돌봄이다. 그러므로 질병의 완치에 목표를 두기보다는 환자의 증상을 경감시키는데 초점을 두고 보살피는 것을 의미한다(Hospice and Palliative Care, 2012). 호스피스 환자는 다양한 고통을 경험하게 되는데 이는 신체적인 통증 뿐 아니라 죽음을 받아들이고 삶을 정리해야 하는 것에 따른 분노, 우울, 두려움 등의 정서적 고통, 의료비 부담과 같은 경제적 고통, 남은 가족, 사회, 신 과의 관계를 재조명하고자 하는 영적 측면의 총체적 고통을 경험하게 된다(Ro, Han, Yong, Song, & Hong, 2002).
	호스피스 환자의 영적 안녕감을 향상시키기 위한 비약물요법에는 어떠한 것들이 있습니까?	이러한 호스피스 환자의 안녕감을 향상시키기 위해 치료적 접촉, 음악요법, 아로마요법, 마사지, 영적간호중재, 원예치료, 미술치료 등 (Jang & Koh, 2008; Kim & Song, 2004)의 비약물요법을 제공하고 있다. 이들 중 특히 아로마요법은 방향성 식물에서 추출한 순수 아로마 오일을 이용하여 스트레스를 해소하고 몸의 균형을 유지시켜 심신의 건강을 증진시키는 자연치유요법으로서(Davis, 2000) 비침습적이고 수행방법이 간단하여 호스피스 환자에게 적절한 비약물 요법 중하나이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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