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문제 정의
- 따라서 본 연구는 간호대학생을 위한 건강증진 프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 제공하기 위해 학년별 건강증진 생활양식의 특징과 그에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 시도하였다.
- 본 연구는 3년제 간호대학생의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도하였다. 간호대학생의 건강증진 생활양식 정도는 평균 2.
- 본 연구는 일개 3년제 간호대학 학생들의 건강증진 생활양식을 파악하고, 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사 연구이다.
제안 방법
- 2. 간호대학생의 건강증진 생활양식 정도를 학년별로 비교한다.
- Walker, Sechrist와 Pender(1995)가 개발한 건강증진 생활양식을 건강증진 행위와 정신사회적 안녕 측면에서 측정한 도구로써, 본 연구에서는 Kim (2001)이 번역하고 타당도를 확인한 번역본을 사용하였고, 문항 중 음식물 섭취량 환산 부분은 도구 개발자인 Walker의 허락을 받은 후, 한국인이 쉽게 이해할 수 있도록 수정, 보충하였다.
- 건강증진 생활양식을 건강증진 행위와 정신사회적 안녕으로 구분하여 분석하였다. 건강증진 행위는 영양 습관(9문항), 건강책임감(9문항), 신체활동(8문항)의 3개 하부 영역으로 구성되어 있으며, 영양습관에는 식사형태와 음식선택에 관한 내용이 포함되어 있고, 건강 책임감에는 자신의 건강에 대한 책임을 가지고 필요할 때 전문적인 도움을 받거나 교육을 받는 내용, 신체활동에는 규칙적인 운동이행에 대한 내용이 포함되어 있다.
- 본 연구에서는 간호대학생들의 수행 빈도가 낮은 건강증진 생활양식 문항을 영역별, 학년별로 비교하였다. 그 결과 건강증진 행위 영역에서 수행 빈도가 가장 낮은 문항은 “개인 건강관리을 위한 교육 프로그램에 참석한다”이며, 3학년보다 2학년의 경우 1명만이 참여한다고 응답하였다.
- 자신의 건강상태에 대한 주관적인 평가로 신체건강상태와 정신건강상태를 구분하여 시각적 상사척도(Visual Analog Scale)를 이용하여 대상자가 인지하고 있는 정도를 0점(매우 나쁨)부터 10점(매우 좋음)까지 10 센티미터 선상에 표시하도록 하였으며, 점수가 높을수록 건강상태가 좋은 것을 의미한다.
- 조사 도구는 구조화된 설문지를 이용하였으며, 건강 상태인지, 자아존중감 및 건강증진 생활양식을 조사하는 내용을 포함하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2008년 10월부터 11월까지 서울특별시 소재 일개 3년제 간호대학에 재학 중인 학생을 대상으로 하였다. 설문지 배부와 수집은 일 대학의 연구윤리 심의위원회의의 동의를 얻어, 학생들에게 연구의 목적과 내용 및 설문지 작성법을 설명하고, 자발적인 참여를 원하는 학생을 대상으로 수집하였다.
- 본 연구는 3년제 간호대학생의 건강증진 생활양식을 알아보고, 이에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하는 서술적 조사연구로 서울특별시 소재 일개 3년제 간호대학에서 2008년 10월부터 11월까지 한 달간 설문조사에 참여할 것에 동의한 682명의 자료를 수집하여 분석하였다.
- 본 연구는 2008년 10월부터 11월까지 서울특별시 소재 일개 3년제 간호대학에 재학 중인 학생을 대상으로 하였다. 설문지 배부와 수집은 일 대학의 연구윤리 심의위원회의의 동의를 얻어, 학생들에게 연구의 목적과 내용 및 설문지 작성법을 설명하고, 자발적인 참여를 원하는 학생을 대상으로 수집하였다. 대상자가 참여를 원하지 않을 때에는 언제든지 철회가 가능하며, 수집되어진 모든 관련 자료들은 익명으로 처리되고, 연구의 목적 외에는 결코 노출되지 않음을 설명한 후 이 사항이 명시된 연구 참여 동의서를 작성하도록 하였다.
- 대상자가 참여를 원하지 않을 때에는 언제든지 철회가 가능하며, 수집되어진 모든 관련 자료들은 익명으로 처리되고, 연구의 목적 외에는 결코 노출되지 않음을 설명한 후 이 사항이 명시된 연구 참여 동의서를 작성하도록 하였다. 총 690명의 자료가 수집되었으며, 이 중 응답이 불성실한 설문지를 제외한 682명의 자료를 분석에 이용하였다.
데이터처리
- SPSS Win(ver. 15.0)을 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 사항, 건강상태인지, 자아존중감 및 건강증진 생활양식 정도는 기술통계를 적용하였고, 학년별 비교는 ANOVA와 Chi-square test를 하였다. 학년별 건강증진 생활양식의 항목별, 학년별 비교를 위해 4점 척도 중 “자주 함”과 “일상적으로 함”을 선택한 경우는 건강증진 생활양식을 실행하고 있는 것으로, “‘전혀 하지 않음”과 “가끔 함”을 선택한 경우는 건강증진 생활양식을 실행하지 않는 것으로 하여 분석하였다.
- 학년별 건강증진 생활양식의 항목별, 학년별 비교를 위해 4점 척도 중 “자주 함”과 “일상적으로 함”을 선택한 경우는 건강증진 생활양식을 실행하고 있는 것으로, “‘전혀 하지 않음”과 “가끔 함”을 선택한 경우는 건강증진 생활양식을 실행하지 않는 것으로 하여 분석하였다. 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 단계적 다중회귀분석(Stepwise Multiple Regression)을 하였다.
이론/모형
- Rosenberg(1965)가 개발하고 Jun(1974)이 번역한 자아존중감 측정도구를 사용하였다. 이 도구는 10개 문항 Likert 4점 척도(0=“전혀 그렇지 않다”, 3=“매우 그렇다”)로 점수가 높을수록 자아존중감이 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- 즉 자아존중감이 높을수록, 정신건강상태를 좋다고 인지할수록, 학교생활에 만족하는 경우에 건강증진 생활양식 점수가 높았다. 2학년에 비해 1, 3학년이, 경제상태가 낮은 경우 보다 보통 이상인 경우, 그리고 여학생보다 남학생의 건강증진 생활양식 점수가 높았으며, 자아존중감이 가장 영향력 있는 변수로서 건강증진 생활양식의 25%를 설명하였다(Table 5).
- 24점이었다. 각 영역의 하부 영역별 점수를 비교한 결과, 건강증진 행위 영역에서는 식이습관 점수가 가장 높고 다음으로 건강책임감, 신체활동의 순이었다. 정신사회적 안녕 영역에서는 대인관계 점수가 가장 높았고, 다음으로 영적성장, 스트레스관리의 순이었다.
- 건강상태를 신체건강상태와 정신건강상태로 구분하여 인지 정도를 조사한 결과, 10점 만점 중 신체건강 상태인지 정도는 5.84점이고 정신건강상태인지 정도는 6.62점으로 정신건강상태인지 정도가 더 높았다. 학년이 높을수록 신체와 정신건강상태인지 정도가 높았으며, 3학년이 1, 2학년에 비해 통계적으로 유의하게 높았다 (F=8.
- 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 성별, 나이, 학년, 경제상태, 학교생활 만족 여부, 신체 건강상태인지, 정신 건강상태인지, 자아존중감을 독립변수로 회귀분석을 한 결과, 회귀식은 통계적으로 유의하였고(F=46.52, p<.001), 이 중 자아존중감, 정신건강 인지, 학교생활 만족여부, 학년, 경제 상태, 성별 등이 건강증진 생활양식을 31.9% 설명하였다.
- 그 결과 건강증진 행위 영역에서 수행 빈도가 가장 낮은 문항은 “개인 건강관리을 위한 교육 프로그램에 참석한다”이며, 3학년보다 2학년의 경우 1명만이 참여한다고 응답하였다.
- 그러나 각 연구에서 건강증진 생활양식의 하부 요인 별로 비교해 보면, 대부분의 연구에서 대인관계와 영적 성장 영역의 점수가 가장 높아 간호대학생을 포함한 대학생은 정신사회적 안녕 영역의 건강증진 생활양식을 잘 수행하고 있는 것을 알 수 있었다. 건강증진 행위 영역에서는 영양습관 하부 영역을 가장 잘 수행하고 있었으며, 신체활동과 건강책임감 영역이 가장 수행을 못하고 있는 영역으로 대학생의 건강증진 생활양식을 높이기 위해서는 이들 영역의 수행을 높일 수 있는 프로그램 운영 등의 중재가 필요하다.
- 본 연구에서 자아존중감, 대학생활 만족여부, 정신건강상태인지 정도, 학년, 지각된 경제 상태, 성별이 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인으로 밝혀졌고, 이들 6개 요인이 건강증진 생활양식을 32% 설명하고 있다. 그 중 자아존중감이 가장 영향력 있는 요인으로 Kim 등(2002), Choi(1999)의 연구와 같은 결과를 보였다.
- 건강증진 행위 영역에서는 영양습관 하부 영역을 가장 잘 수행하고 있었으며, 신체활동과 건강책임감 영역이 가장 수행을 못하고 있는 영역으로 대학생의 건강증진 생활양식을 높이기 위해서는 이들 영역의 수행을 높일 수 있는 프로그램 운영 등의 중재가 필요하다. 본 연구에서는 대인관계 영역의 경우, 학년별 차이 없이 전 학년에서 가장 잘 수행하는 영역임을 알 수 있었으며, 이를 제외한 5개 영역의 경우에는 1, 2학년에 비해 3학년이 통계적으로 유의하게 점수가 높았다. 이는 간호대학의 교과과정이 올라가면서 간호학 전공과목의 이론을 익히고 임상실습을 함으로써 건강과 자가건강관리에 대한 관심이 증대되기 때문이라 생각한다.
- 9% 설명하였다. 즉 자아존중감이 높을수록, 정신건강상태를 좋다고 인지할수록, 학교생활에 만족하는 경우에 건강증진 생활양식 점수가 높았다. 2학년에 비해 1, 3학년이, 경제상태가 낮은 경우 보다 보통 이상인 경우, 그리고 여학생보다 남학생의 건강증진 생활양식 점수가 높았으며, 자아존중감이 가장 영향력 있는 변수로서 건강증진 생활양식의 25%를 설명하였다(Table 5).
- 총 52개 문항, Likert 4점 척도(1=“전혀 하지 않음”, 2=“가끔 함”, 3=“자주 함”, 4=“일상적으로 함”)로 측정하도록 하였으며, 점수가 높을수록 건강증진 생활양식이 잘 수행됨을 의미한다.
- 학년별로 비교한 결과, ‘다른 사람의 업적 칭찬하기’, ‘다른 사람과 의미 있는 관계 형성하기’, ‘다른 사람에게 따뜻하게 대하기’ 등 3개의 항목은 3학년이 1, 2학년에 비하여 실행 정도가 유의하게 높았다.
- 학년별로 비교한 결과, ‘저지방 함량 식단’, ‘과일 섭취’, ‘야채 섭취,’ ‘유제품 섭취’, ‘영양 성분표 읽기’ 등은 학년별 유의한 차이가 있었고, 3학년이 실행 정도가 가장 높았다.
- 학년별로 비교한 결과, ‘충분히 수면하기’, ‘구체적인 방법으로 스트레스 관리하기’, ‘일과 오락의 균형 맞추기’, ‘매일 긴장 풀 시간 갖기’, ‘피곤해지지 않기 위해 나 자신 조정하기’ 항목에서 학년별로 유의한 차이를 보였다(χ2=24.72, p<.001; χ2=14.34, p= .001; χ2=11.73, p=.003; χ2=12.80, p=.002).
후속연구
- 간호대학생의 건강증진 생활양식 정도가 중간정도의 점수를 보였고, 정신사회적 안녕 영역의 점수가 건강증진 행위 영역의 점수보다 높았으며 건강증진 행위 영역 중에서 신체적 활동과 건강책임감의 수행정도가 매우 낮았으므로, 건강증진 프로그램 구성 시 신체적 활동을 높이는 프로그램을 설계할 것을 제언하며, 건강책임감을 강화하여 자가건강관리 능력을 향상시킬 수 있는 건강교육 프로그램을 구성하되 대학생활 전반에 걸쳐 단계적으로 할 수 있는 건강증진과 건강교육 프로그램을 구성할 것을 제언한다. 또한 자아존중감과 정신 건강상태 인지, 대학생활 만족여부 등이 건강증진 생활양식의 25%를 설명하고 있으므로, 간호대학생의 건강증진을 위해서는 대학생활의 만족도를 높이고 자아존중감을 높일 수 있도록 인성교과목과 다양한 교양과목의 개설 또는 증설을 제언한다.
- 간호대학생의 건강증진 생활양식 정도가 중간정도의 점수를 보였고, 정신사회적 안녕 영역의 점수가 건강증진 행위 영역의 점수보다 높았으며 건강증진 행위 영역 중에서 신체적 활동과 건강책임감의 수행정도가 매우 낮았으므로, 건강증진 프로그램 구성 시 신체적 활동을 높이는 프로그램을 설계할 것을 제언하며, 건강책임감을 강화하여 자가건강관리 능력을 향상시킬 수 있는 건강교육 프로그램을 구성하되 대학생활 전반에 걸쳐 단계적으로 할 수 있는 건강증진과 건강교육 프로그램을 구성할 것을 제언한다. 또한 자아존중감과 정신 건강상태 인지, 대학생활 만족여부 등이 건강증진 생활양식의 25%를 설명하고 있으므로, 간호대학생의 건강증진을 위해서는 대학생활의 만족도를 높이고 자아존중감을 높일 수 있도록 인성교과목과 다양한 교양과목의 개설 또는 증설을 제언한다.
- 본 연구의 제한점은 일개의 3년제 간호대학을 대상으로 했기 때문에 학년별 차이는 그 대학의 교과과정 및 스케줄과 깊은 관련이 있으므로 순수한 간호대학생의 학년별 차이로 보기 어렵고 간호대학생 전체로 확대 해석하는 데는 무리가 있다.
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